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习题外科学泌尿外科答案

 

第五篇泌尿外科

 

 

第五十章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断

一、填空题

 1、泌尿外科是研究和处理                              疾病的学科。

 2、尿失禁可分为           、       、         、        。

 3、Addisit计数是留取12小时尿液,离心沉淀计数、红细胞在     以上,白细胞在        以上,管型在         以上均视为异常。

二、判断改错题

 1、无痛性血尿一般为泌尿系结石的特点

 2、漏尿是一由于膀膀括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主流出。

三、选择题

[A型题]

  1、排尿中断的症状常见那种疾病      。

A.膀胱癌 B.肾结石 C.输尿管结石 D.膀胱结石 E.阴茎癌

  2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿      。

A.泌尿系肿瘤   B.泌尿系统感染 C.原发性醛固酮增多症

D.泌尿系结石   E.泌尿系外伤

  3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查      。

A.输尿管肿瘤    B.尿道肿瘤   C.尿道狭窄 

D.前列腺癌      E.膀膀肿瘤

  4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见      。

A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核   

D.膀胱肿瘤     E.肾肿瘤

  5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大      。

A.PSA检查    B.肛门直肠指检   C.排泄性尿路造影

D.前列腺穿刺活检    E.前列腺B超

  6、下列哪一项检查,不能了解到分测肾功能      。

A.血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)测定  B.排泄性尿路造影

C.肾小球滤过率和有效肾血流量测定(通过ECT检查)

D.靛胭脂检查      E.增强CT检查

  7、尿路梗阻伴残尿量增加,尿液不断从尿道流出,应属那种情况      。

A.压力性尿失禁     B.急迫性尿失禁  C.真性尿失禁

D.充溢性尿失禁     E.混合性尿失禁

  8、下腹外伤患者,小便不能解出,下腹痛,腹肌稍紧张,需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法      。

A.尿道造影        B.膀胱造影       C.排泄性尿路造影

D.插入导尿管注水试验    E.膀胱B超

  9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml认为是      。

A.尿液污染      B.确诊尿路感染   C.泌尿系结核

D.盆腔炎        E.前列腺炎

 10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长,尿常规检查pH5,镜检大量脓球可能为      。

A.急性肾盂肾炎      B.急性膀胱炎    C.泌尿系结核

D.急性前列腺炎      E.急性尿道炎

 11、新婚后的女孩,有尿频、尿急、排尿疼痛,急性泌尿系感染症状,拟定初步治疗方案,下列哪项检查最适宜      。

A.尿常规         B.尿培养      C.尿沉淀涂片染色检查

D.膀胱镜检查     E.尿脱落细胞学

 12、右腰部剧烈绞痛,向右下腹放射三小时,大汗淋滴,面色苍白,尿常规RBC+++/Hp,那一样检查不应该做      。

A.腹部平片检查(KUB)   B.肾、输尿管B超检查

C.螺旋CT检查(肾、输尿管)  D.MRU检查(磁共振尿路成像)

E.泌尿系分泌造影

 13、泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿      。

A.睾丸癌     B.肾囊肿    C.肾盂癌    D.精索静脉曲张

E.肾上腺皮质癌

 14、患者排出乳白色尿液,但加入1ml乙醚后能使尿液清亮,可能      。

A.脓尿  B.乳糜尿  C.晶体尿  D.血尿 E.气尿

 15、每次排尿开始有血尿,而排尿终末尿液正常,病变初步是位于      。

A.肾、输尿管  B.前尿道 C.膀胱颈及三角区  

D.前列腺      E.膀胱底部

 16、老年患者有会阴不适排尿不畅,血PSA>10ng/ml,可能为      。

A.前列腺炎     B.前列腺增生症(BPH)  C.前列腺癌

D.神经源性膀胱   E.膀胱癌

 17、诊断膀胱癌的最好方法是      。

A.膀胱造影      B.直肠膀胱双合诊 C.膀胱镜检查

D.尿液脱落细胞   E.尿常规

 18、检测肾功能严重受损,伴有重度肾积水的最佳方法      。

A.排泄性尿路造影   B.CT  C.MRI  D.MRU

E.双肾B超

 [B型题]

A.活动后血尿

B.全程无痛性血尿

C.尿频尿急后伴血尿

D.乳糜性血尿

E.阵发性高血压

  19、泌尿系结核      。

  20、泌尿系结石      。

  21、泌尿系肿瘤      。

  22、乳糜尿      。

[C型题]

  A.全程性无痛性肉眼血尿

      B.活动后血尿

      C.两者都是

      D.两者都不是

 23、肾膀胱肿瘤      。

 24、上尿路结石      。

 25、先天性马蹄肾      。

[X型题]

 26、排尿困难包括哪几项      。

A.尿线变细    B.排尿时间延长 C.排尿射程缩短

D.不便滴沥    E.尿失禁

 27、尿道膀胱镜检查可以      。

A.尿道膀胱有无结石、肿瘤    B.测定分肾功能

C.取膀胱异物及活检          D.扩张狭窄尿道   E.膀胱憩室

 28、证实有无残尿和测定残尿量,哪几项检查是正确的      。

A.排尿后插入导尿管    B.排尿后膀胱区叩诊

C.肛门直肠指诊 D.排尿后膀胱区超声检查  E.排尿后KUB检查

 29、疑为膀胱破裂可作哪几项检查确诊      。

A.导尿管作膀胱内注液试验     B.尿道探子检查  C.膀胱造影

D.膀胱尿道镜检查          E.MRU检查

30、下列几种情况有排小便能自控,哪几种排尿异常不属于尿失禁      。

   A.急性尿失禁         B.阴道膀胱瘘    C.输尿管异位开口

   D.压力性尿失禁       E.充溢性尿失禁

31、目前临床上常用的肾功能检查方法有      。

   A.血肌酐、血尿素氮测定  B.内生肌酐清除率测

   C.尿浓缩稀释联合检查       D.肾小球滤过率和有效血液量测定

   E.排泄性尿路造影

32、下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞      。

   A.肾盂癌        B.肾癌      C.肾母细胞癌 D.膀胱癌

   E.肾上腺皮质癌

33、下列哪几种方法可以帮助上尿路结石定位诊断      。

   A.肾、输尿管B超检查       B.腹部平片(KUB)

   C.同位素肾图               D.MRU     E.螺旋CT检查

四、名词解释

 1、尿少(oliguria)

 2、尿闭(anuria)

 3、尿潴留(urinaryretantine)

4、尿流动力学测定(urodynamics) 

 5、阳痿(impotence)                                              

 6、尿失禁(incontinence)                                         

 

五、问答题

1、肾功能检查常用方法有?

2、什么叫尿频,引起尿频的各种原因?

 

参考答案

一、填空题

 1、泌尿男生殖系统及肾上腺外科

 2、真性尿失禁  压力性尿失禁 急迫性尿失禁 充溢性尿失禁

 3、50万  100万 5000

二、判断改错题

  1、错  应为泌尿系肿瘤

  2、错  应为尿失禁

三、选择题

1、D 2、C  3、C 4、D 5、C  6、A  7、D 8.D  9.B 

10、C  11、B 12、D13、C 14、B 15、B  16、C 17、C 18、D

19.C  20、A  21、B  22、D  23、A  24、B  25、D

26、ABCD 27、ABCE 28、ABD 29、ACD  30、BC 31、ABCDE

32、AD 33、ABE

四、名词解释

  1、尿少(oliguria):

每日排尿量少于400ml。

  2、尿闭(anuria):

每日尿量少于100ml。

  3、尿潴留(urinaryretantine):

指膀胱内充满尿液,而不能排出。

  4、尿流动力学测定(urodynamics):

是借助流体力学及电生理学方法研究排尿功能障碍的一种技术。

  5、阳痿(impotence) :

阴茎勃起不坚和不能勃起,而不能性交者。

  6、尿失禁(incontinence):

尿液不能控制而自行流出。

五、问答题

1、答:

(1)尿比重测定

 

(2)血肌酐和血尿素氮测定

       (3)内生肌酐清除率

(4)肾小球滤过率和有效肾血流量测定(ECT检查)

2、答:

排尿次数增多称为尿频,正常人白天排尿4-6次,夜间0-1次

  原因:

生理性尿频多饮水,服用利尿食品,精神因素亦可引起尿频

  病理性尿频  泌尿生殖道炎症,各种原因引起膀胱容量减少下尿道梗阻以致残余增多引起的尿频、糖尿病、尿毒症、肾浓缩功能障碍引起尿频。

 

 

第五十一章  泌尿、男生殖系统畸形

一、填空题

  1、泌尿男生殖系统畸形(AnomaliesoftheGenitourinarytract)是由     或        

         造成的发育缺陷性疾病。

  2、隐睾(cryptorchidism)给患者造成的不良后果主要是      、      。

  3、囊性肾病变(cystickidneydiseaee)可分为         和      两大类。

  4、尿道下裂(hypospadias)手术治疗原则是          ,        。

二、判断改错题

  1、2岁以内的隐睾患者可不作任何处理系先天性。

三、选择题

[A型题]

  1、隐睾的简便检查方法是      。

A.体查   B.CT  C.腹腔镜  D.B超  E.MRU

  2、诊断隐睾最常用的特殊检查方法是      。

A.血管造影  B.CT   C.B超   D.膀胱镜 E.MRU

  3、2岁以内的隐睾患者主张      。

A.观察           B.肌注HCG      C.积极手术 

D.应用雄激素治疗 E.应用雌激素治疗

  4、经影像学检查未发现睾丸,最可有的诊断是      。

A.睾丸缺如    B.高位隐睾   C.睾丸萎缩 

D.设备误差    E.睾丸坏死

  5、隐睾对人体构成的危险是      。

A.不育     B.睾丸萎缩    C.睾丸恶变  

D.睾丸炎   E.睾丸鞘膜积液

  6、单侧隐睾对患者的生育能力有影响,其主要原因为      。

A.患侧睾丸发育不良   B.先天性不育

C.对侧睾丸发育不良 D.患侧睾丸产生“抗睾丸因子”影响对侧睾丸

E.双侧睾丸发育不良

  7、包皮嵌顿三天,阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血,紧急处理      。

A.用药物控制感染        B.试行包皮复位

C.包皮嵌顿环切开        D.包皮水肿部位穿刺抽水

E.包皮环切术

 8、输尿管口囊肿常伴发什么疾病      。

A.肾发育不良           B.马蹄肾    

C.重复肾               D.孤独肾

E.多囊肾

 9、导致先天性肾孟输尿管连接部(UPJ)梗阻的常见原因是      。

A.结石     B.管腔内狭窄  C.腹膜后纤维化 

D.迷走血管压迫   E.结核

 10、异位输尿管口囊肿常来源于重复肾的      。

A.上位肾   B.下位肾     C.发育不良肾

D.对侧肾   E.以上都不是

 11、电镜下UPJ梗阻病变部位平滑肌细胞间的改变是      。

A.胶原纤维减少  B.胶原纤维断裂  C.胶原纤维增多

D.胶原纤维缺乏  E.以上都不是

 12、诊断小儿肾积水最常用的检查方法是      。

A.KUB平片   B.彩色多普勒   C.B超  D.MRI E.IVP

 13、切除积水肾的参考指标,大部分肾皮质厚度是      。

A.<3mm      B.<5mm   C.<2mm   D.>3mm  E.>2mm

 14、UPJ梗阻治疗的目的是      。

A.切除病肾    B.解除梗阻,改善肾功能

C.肾盂整形    D.恢复肾脏形态   E.恢复肾功能

 15、治疗UPJ梗阻的首选术式是      。

A.Y-V成形术       B.Anderson-Hynes肾盂成形术

C.输尿管镜下狭窄段内切开  D.输尿管狭窄球囊扩张术

E.双丁管留置术

 16、对排泄性尿路造影不显影的UPJ梗阻,明确梗阻部位的有效检查是      。

A.MRI    B.利尿性肾图   C.CT  

D.患侧输尿管逆行插管检查   E.B超

 17、鞘膜积液的特征是      。

A.均质实质性肿块        B.透光试验阳性

C.透光试验阴性          D.肿块胀痛可闻及肠鸣音

E.平卧时肿块可消失

 18、较大的睾丸鞘膜积液,对睾丸发育的不良影响是      。

A.癌变               B.并发睾丸炎 

C.导致睾丸发育不良   D.不育

E.导致精索静脉曲张

 19、睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是      。

A.中药治疗   B.硬化剂注射疗法   C.手术治疗   

D.等待观察   E.物理治疗

 20、各型尿道下裂共同的特点有      。

A.阴茎明显下曲     B.尿道外口位置正常  C.阴茎发育差

D.龟头扁平         E.冠状沟消失

21、矫正阴茎下曲畸形最好的办法是      。

  A.切除纤维索       B.将尿道外口下移

  C.做成的新尿道有足够长度  D.阴茎背部白膜折叠

  E.局部注射硬化剂

22、尿道下裂最适合手术的年龄是      。

  A.6个月以内     B.3岁  C.5岁以上   

D.6个月至2岁   E.2岁至3岁

23、输尿管口囊肿最常见的临床症状是      。

  A.尿路感染   B.尿路梗阻    C.尿道口肿块  

D.下腹疼痛   E.尿失禁

24、发现女孩尿道口肿物应考虑      。

  A.输尿管口囊肿  B.尿道肉阜 C.尿道粘膜脱垂 

D.尿道口囊肿    E.处女膜伞

25、3岁小女孩,自一岁后发现小孩经常打湿裤子,但又有正常排尿。

用美兰注入膀胱,阴道没有兰色液体流出,考虑哪种可能性大      。

  A.膀胱阴道瘘  B.输尿管阴道瘘  C.输尿管异位开口

D.神经源性膀胱   E.尿道肉阜

 26、5岁男孩右侧阴囊内一包块,尿频、透光试验阳性,平卧后可部分消失不痛,考虑哪种可能性大      。

A.右侧斜疝         B.右侧睾丸鞘膜积液

C.右侧交通性睾丸鞘膜积液  D.右侧睾丸肿瘤

E.右侧精索静脉曲张

[B型题]

A.能自行排尿,但又经常打湿裤子

B.右侧阴囊包块透光试验阳性

C.两上腹包块,伴肾功能不全

D.阵发性高血压

E.5岁男孩阴囊发育不良,无内容物

 27、多囊肾      。

 28、输尿管异位开口      。

 29、睾丸鞘膜积液      。

 30、隐睾      。

[C型题]

  A.阴囊均质囊性肿块透光实验阳性B.睾丸囊性肿块平卧后可部分缩小

  C.两者都是                    D.两者不都是

 31、右侧睾丸鞘膜积液      。

 32、右侧交通性睾丸鞘膜积液      。

 33、右侧睾丸精原细胞癌      。

[X型题]

34诊断小儿肾积水的方法      。

A. B超   B.排泄性尿路造影  C.MRU  D.MRI E.肾图

四、名词解释

  1、包茎(phimosis)

  2、包皮嵌顿(paraphimosis)

五、问答题

 1、多囊肾的病因及分类?

 

参考答案

一、填空题

  1、遗传  环境因素

  2、睾丸恶性变 不育

  3、遗传性  非遗传性

  4、矫正阴茎弯曲畸型  恢复尿道连续性

二、判断改错题

  1、错  应肌注HCG

三、多选题

  1、A  2、C  3、B 4、B 5、C 6、D 7、C 8、C 9、B 

10、A 11、C  12、C  13、C  14、B 15、B 16、D 17、B 

18、C 19、C 20、C 21、A  22、D  23、B  24、A  25、C 

26、C 27、C  28、A  29、B  30、E31、A  32、B 33、D34、ABC

四、名词解释

 1、包茎(phimosis):

包皮不能上翻使阴茎头外露。

 2、包皮嵌顿(paraphimosis):

包皮外口较紧者,若勉强翻转包皮,而未及时复位使包皮紧勒于冠状沟引起远端包皮和阴茎头回流障碍者。

五、问答题

1、答:

多囊肾为先天性遗传性疾病

分为常染色体显性多囊肾(成人型)和常染色体隐性多囊肾(婴儿型)

 

 

第五十二章   沁尿系统损伤

一、填空题

  1、泌尿系统损伤的主要表现为       ,        。

  

  2、肾损伤的病因分类为        ,         。

  3、闭合性肾损伤的病理分类为      ,        ,     ,    。

  4、肾损伤的临床表现为      ,       ,       ,     ,     。

  5、输尿管损伤的病因为        ,        ,       ,       。

  6、外伤性输尿管损伤的处理则是       ,        ,       。

  7、膀胱破裂分为        型,         型。

  8、尿道球部损伤时,血液及尿液渗入     包绕的       ,使      、       、       肿胀,有时向上扩展至         。

  9、前尿道损伤的临床表现为      、      、     、     、        。

 10、后尿道断裂后,尿液沿     外渗到        和         。

二、判断改错题

  1、肾损伤后,血尿与损伤程度是一致的。

  2、肾损伤后应立即行逆行肾造影。

  3、肾损伤的处理与损伤程度无关。

  4、肾损伤后尿量逐步减少,尿白细胞逐渐上升提示有活动性出血。

  5、因逆行插管致输尿管小穿刺伤,需立即开放手术修补。

  6、腹膜外型膀胱破裂,除膀胱壁破裂外,腹膜也破裂。

  7、腹膜内型膀胱破裂,一般不会引起腹膜炎。

  8、膀胱破裂的手术探查中,盆腔血肿应彻底清除。

  9、男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。

  10、尿道球部损伤时,尿道可外渗到两侧股部。

三、选择题

[A型题]

 1、闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为      。

A.肾实质深度裂伤,外及肾包膜,内达肾盂肾盏粘膜。

B.损伤限于肾实质,肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盂粘膜完整。

     C.肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂,肾盂血肿。

     D.肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。

     E.肾蒂撕裂并其他脏器损伤。

2、判断肾损伤的程度,主要依靠      。

  A.血尿程度

    B.尿路X线平

    C.排泄性尿路造影、肾B超、CT检查

    D.腹部可扪及包块

    E.取决于外伤方式

3、肾蒂损伤的主要临床表现为      。

    A.显微镜下血尿

    B.大量肉眼血尿

    C.腰部肿块

    D.腹膜为症状

    E.严重的出血性休克

4、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到      。

    A.休克纠正后

    B.血尿较清后

    C.腰部肿块不再增大

    D.2-4天后

    E.2-4周后

5、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动      。

    A.10-30天

    B.2-3个月内

    C.6-8个月内

    D.1-3年内

    E.终身不能参加

6、术中疑有输尿管破裂,由静脉注射靛胭脂,观察      。

    A.手术野是否有蓝色尿液流出

    B.输尿管的蠕动是否增强

    C.对侧肾脏的功能

    D.患侧肾脏的功能

E.有无血管损伤

7、疑有膀胱破裂行导尿试验,以明确诊断,主要观察      。

    A.导尿管能否插入膀胱

    B.有无引流出血尿

    C.注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆

    D.液体进出量的差异

    E.注水后行腹部B超检查时,腹腔或腹膜后液体量有无增加

8、前尿道损伤时常出现      。

    A.全程肉眼血尿  B.终末血尿   C.尿道口滴血

  D.盆腔腹膜外血肿  E.无血尿

9、骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是      。

    A.悬垂部尿道    B.尿道球部    C.尿道外口

    D.尿道膜部      E.全段尿道

10、尿道裂伤患者,插入导尿管成功,尿管留置时间为      。

     A.导出膀胱尿液后立即拔出

     B.2-3天           C.1周     D.1月  E.2-3个月

[B型题]

     A.口服抗生素,住院观察病情变化

     B.可回家卧床休息,密切观察病情变化

     C.输血、输液补充血容量

     D.手术探查

     E.先看膀胱镜

11、20岁,男性,

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