《外科学》复习题2本专科.docx

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《外科学》复习题2本专科

《外科学》复习题2（本、专科）

绪论

一、填空题

1、外科疾病大致分为类。

2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是不正确的。

四、名词解释

1、现代外科学：

无菌术

一、填空题

1、无菌术的内容。

2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为2周。

3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用0、75%吡咯烷酮

消毒。

二、判断改错题

1、锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法错药液浸泡法消毒。

2、金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法对。

1、灭菌法：

指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。

2、消毒法：

即应用化学方法消灭微生物。

外科病人的体液失调

一、填空题

1、人体的体液可分为细胞内液，细胞外液和两部分。

2、无功能性细胞外液占体重的1%-2%，占组织间液的10%左右。

3、血液中最主要的缓冲系统是HCO-3/H2CO3。

4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波，高而尖，QT间期延长，随后出现QRS增宽，PR间期延长。

5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波降低，随后出现ST段变平或倒置，QT间期降低，和U波延长。

6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠肺，肾的调节。

7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+减少，血清Na+在135mmol/L以下，每公斤体重缺氯化钠，0、5

g。

二、判断改错题

1、代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出、错左移。

2、纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生错低钾血症。

3、高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺钾更多，才使血钠浓度升高。

错缺水

4、钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以后者为常见。

错前者

5、休克合并低钾，待尿量低于40ml/L，再静脉补充钾。

、错高于

6、高钾血症有导致病人心功能不全的危险。

错心跳突然停止

7、临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。

错酸中毒

8、重症酸中毒应在2-4小时内输入NaHCO3计算值的全量。

8、错半量

9、缺钠可引起代谢性碱中毒。

错缺钾

10、呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降，PaCO2下降，血浆HCO3－可正常。

错增高

11、呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。

错急促。

名词解释

1、容量失调：

等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。

2、浓度失调：

细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。

3、成分失调：

细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。

4、功能性细胞外液：

绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。

5、无功能性细胞外液：

另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。

1、等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：

2、低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。

3、代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。

4、代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。

5、有一男性病人，65岁，肺叶切除术后一天合并胸水和肺，肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱，如何诊断和治疗。

1、答：

（1）病因：

1）消化液的急性丧失，2）体液丧失在感染区或软组织内。

（2）临床表现：

1）恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；2）舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；3）脉搏细速、血压不稳、休克

（3）诊断：

依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。

（4）治疗：

1）原发病治疗；2）静脉滴注平衡盐或等渗盐水；3）尿量达40ml/h后补钾

2、答：

（1）病因：

1）长期进食不足；2）应用呋噻米等利尿剂；3）补液中钾盐不足4）呕吐、胃肠减压；5）钾向组织内转移

（2）临床表现：

1）肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；2）软瘫、腱反身减退或消失；3）腹胀、肠麻痹；4）心律紊乱；

（3）诊断：

血清钾>5、5mmol/L；心电图有辅助意义

（4）治疗：

1）停用一切含钾药物或溶液。

2）降低血清钾浓度，促使K＋进入细胞内，

应用阳离子交换树脂，透析疗法。

3）对抗心律紊乱。

3、答：

（1）病因：

1）碱性物质丢失过多；2）酸性物质过多；3）肾功能不全

（2）临床表现：

1）疲乏、眩晕、迟钝；2）呼吸深、快；3）呼气带有酮味；4）面颊潮红；5）腱反射减弱或消失、昏迷；6）心律不齐；

（3）诊断：

1）病史、临床表现；2）血气分析、血pH、HCO3－明显下降；3）CO2结合力下降

（4）治疗：

1）病因治疗；2）抗休克治疗；3）重症酸中毒立即输液和用碱剂治疗；

4）酸中毒被纠正后，注意防治低钙、低钾、血症

4、答：

（1）病因：

1）胃液丧失过多；2）碱性物质摄入过多；3）缺钾；4）应用呋塞米等利尿剂

（2）临床表现和诊断：

1）嗜睡、精神错乱；2）有低钾血症和缺水的表现；3）昏迷

4）血气分析，pH和HCO3－明显增高

（3）治疗：

1）原发病治疗；2）输注等渗盐水和葡萄糖盐水；3）补给氯化钾（尿量>40ml/h时）；4）严重碱中毒时可应用稀盐酸

5、答：

呼吸性酸中毒。

（1）诊断依据：

1）存在病因：

肺泡通气及换气功能减弱；2）全身麻醉；3）术后肺不张、胸水；4）临床表现：

胸闷、呼吸困难、躁动不安、紫绀、昏迷等；5）应作动脉血气分析，pH明显下降PaCO2增高，血浆HCO-3正常

（2）治疗：

1）病因治疗；2）气管插管或气管切开并使用呼吸机；3）针对性抗感染，扩张小支管，促进排痰

输血

一、填空题

1、血细胞制剂包括：

、和。

红细胞白细胞血小板

2、自身输血有简便、安全、有效的优点，它主要有以下几种形式、2、术前预存输血血液稀释回输术中失血回输

和。

二、判断改错题

1、6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂，由于该制品覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向。

1、对

2、原则上，失血量达20%以上时就可考虑输适量全血补充容量。

2、错30%以上

3、输血最严重的反应为过敏反应。

错溶血反应

四、名词解释

1、自身输血：

指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。

2、血浆增量剂：

是经天然加工或合成技术制成的血浆替代物，如右旋糖酐。

五、问答题1、溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。

1、答：

主要病因：

绝大多数为输ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。

主要症状：

沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难，腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重可发生DIC或急性肾衰。

治疗措施：

①抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。

②保护肾功能，碱化尿液并利尿。

③DIC早期可考虑肝素治疗。

④血浆置换治疗。

外科休克

一、填空题

1、休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿量<25ml/小时，比重1、030表示。

肾血供不足

2、休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示。

2、血容量不足，补液量过多或有心功能不全

3、休克指数的计算方法是可以帮助判定有无休克及其程度。

指数为0、5，一般表示；表示存在休克；2、0以上。

3、脉率/收缩期血压mmHg，无休克，1、0-1、5，表示休克严重

二、判断改错题

1、血压是反映休克程度最敏感的指标。

1、错并不是

2、测量胃粘膜pH不但可反映局部组织灌注和供氧情况，也可能发现重度休克。

2、错隐匿性

3、纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是病因诊疗。

3、错补充血容量

4、在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。

4、错在有的情况下

5、多巴胺具有兴奋α1β1和多巴胺受体作有，其药理作用与剂量无关。

5、错有关

6、α受体阻断剂和抗胆碱能药是血管收缩剂。

6、错扩张剂

7、为了兼顾各重要脏器的灌注水平，常将血管收缩剂与扩张剂先后应用。

7、错联合

8、失血性休克首先可经静脉快速滴注等渗盐水或全血。

8、错平衡液

9、损伤后疼痛刺激严重者禁用镇痛和镇静剂。

9、错需适当

10、感染性休克是外科多见和诊疗较容易的一类休克。

10、错困难

11、感染性休克控制感染的主要措施是应用抗菌药物和早期手术。

11、错处理原发感染灶

1、休克代偿期：

机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。

2、休克抑制期：

病人神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷。

3、混合静脉血氧饱和度（S-VO2）：

用带有分光光度血氧计的改良式肺动脉导管，获得血标本进行混合静脉S-VO2，判断体内氧供与氧消耗的比例。

4、氧供依赖性氧耗：

VO2随DO2而相应提高，反映DO2不能满足机体代谢需要，应提高CO，直至VO2不再随DO2升高而增加为止。

5、低血容量性休克：

常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低。

6、感染性休克：

继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。

7、冷休克：

低动力型，低排高阻型。

8、暖休克：

高动力型，高排低阻型

五、问答题

1、试述休克时的微循环变化。

2、休克的特殊监测有哪些：

3、休克时如何应用血管活性药物：

4、低血容性休克时如何补充血容量？

5、感染性休克的治疗原则

五、问答题

1、答：

（1）休克早期：

微循环收缩期，主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的引起血管舒缩中枢加压反射，交感－肾上腺轴兴奋，大量儿苯酚胺释放，肾素－血管紧张素分泌增加。

（2）微循环扩张期：

微循环低灌注、缺氧、乳酸、蓄积，舒血管介质释放，微循环“只进不出”。

（3）微循环衰竭期：

粘稠血液在酸性环境中处于高凝状态，细胞自溶并损害周围组织，引起弥漫性血管内凝血（DIC）。

2、答：

（1）中心静脉压（CVP）正常值5-10CuH2O应连续测定，动态观察。

（2）肺毛细血管楔压（PCWP）正常值6-15mmHg

（3）心排出量和心脏指数：

CO：

4-6L/minCI:

2、5-3、5L/（min、m2）

（4）动脉血气分析

（5）动脉血乳酸盐测定，正常值1-1、5mmol/L

（6）DIC检测

（7）胃肠粘膜内pH（pHi），用间接方法测定，正常范围7、35-7、45

3、答：

（1）血管收缩剂：

去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺；

（2）血管扩张剂：

1）α受体阻滞剂：

酚妥拉明、酚苄明2）抗胆碱能药物：

阿托品、654-2、东莨菪碱；（3）强心药：

1）兴奋α、β肾上腺能受体，多巴胺、多巴酚丁胺等2）强心甙、西地兰

4、答：

（1）根据血压和脉率的变化估计失血量和补充失血量。

（2）首先快速补充平衡液，或等渗盐水；（3）若上述治疗不能维持循环应输血；（4）应用血管活性药物；（5）病因治疗为首选、首先应止血及早施行手术止血。

5、答：

原则是休克未纠正之前，应着重治疗休克，同时治疗感染，休克纠正以后，着重治疗感染。

（1）补充血容量：

首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体溶液。

（2）控制感染，应用抗菌药物和处理原发感染灶。

（3）纠正酸碱失衡，在补充血容量的同时，经另一静脉通路滴注5％碳酸氧钠200ml。

（4）心血管药物的应用，经补充血容量，纠正酸中毒后，用血管扩张药物，并可与山莨菪碱，多巴胺，间羟胺等联合用药。

（5）皮质激素治疗，但限于早期，用量宜大，不宜超过48小时。

（6）营养支持，DIC治疗，维护重要脏器功能。

多器官功能不全

一、填空题

1、成人24小时尿量少于称为少尿，尿量不足称为无尿。

二、判断改错题

1、脱水、出血、休克等因素常常可以引起急性肾性肾功能衰竭。

2、ARDS病人初期有明显呼吸困难和发绀，且一般吸氧法给氧不能得到缓解。

五、问答题

1、ARDS的主要病因、早期表现及主要治疗方法。

2、多器官功能不全综合征（MODS）发病机制中共同的病理生理变化是什么？

如何预防MODS的发生？

参考答案

一、填空题

1、400ml,100ml

二、改错题

1、错急性肾前性肾功能衰竭

2、错进展期

四、名词解释：

1、MODS：

multipleorgandysfunctionsyndrome,即多器官功能不全综合征，是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。

2、ARDS：

acuterespiratorydistresssyndrome,即急性呼吸迫综合征，是一种可在多种病症过程中发生的急性呼吸衰竭，共同特点为急性呼吸困难，低氧血症及肺部浸润性病变的X线征。

3、全身炎性反应综合征：

当炎症加剧时，过多的炎性介质和细胞因子解放，酶类失常和氧自由基过多，前列腺素和血栓素失调，或加以细菌毒素的作用，可引起体温、心血管、呼吸、细胞等多方面失常称为全身炎性反应综合征。

4、ARF：

acuterenalfailure,急性肾功能衰竭，是指各种原因引起的急性肾功能损害，及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变。

五、问答题

1、答：

主要病因有：

①各种损伤，如肺内损伤、肺外损伤和手术损伤；

②感染；

③肺外器官系统其它病变，如出血性胰腺炎等；

④休克和弥散性血管内凝血；

⑤其它，如颅内高血、癫痫等。

早期表现：

病人呼吸加快，呼吸窘迫感，一般的吸氧法不能得到改善，未必出现呼吸困难和发绀，肺部听诊无罗音，X线片一般无明显异常，肺部病变尚在进展中。

治疗：

①呼吸治疗，初期可用持续气道正压痛气，进展期需插入气管导管并进行呼气末正压通气

②维持循环稳定

③治疗感染

④药物治疗，减轻炎症反应和肺水肿，改善肺微循环和肺泡功能

⑤其它

2、答：

MODS发病机制中共同的病理生理变化为组织缺血一再灌注损伤和全身炎性反应。

MODSR预防包括：

①处理各种急症时均应有整体观点，尽可能达到全面的诊断和治疗

②重视病人的循环和呼吸功能，尽可能及早纠正低血容量，组织低灌流和缺氧

③防治感染是预防ARDS极为重要的措施

④尽可能地改善全身情况，如体液、电解质和酸碱平衡等

⑤及早治疗任何一个首先继发的官功能不全，阻断病理的连锁反应以免形成MODS

麻醉

一、填空题

1、根据麻醉作用部位和药物不同，将临床麻醉方法分为：

、、

、、。

2、椎管内阻滞包括、、。

3、糖尿病患者，择期手术应控制空腹糖不高于mmol/L，尿糖低于，尿酮体。

4、胃肠道准备时，成人择期手术应禁食小时，禁饮小时，以保证胃排空。

5、临床上依诺伐（Innovar）是指与按配成的合剂。

6、麻醉前用药，常用药物分成四类、、、。

7、成人行蛛网膜下腔阻滞，穿刺点最高不应超过第腰椎，因为脊髓下端一般终止于。

8、常用局麻药有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因，其中

和属酯类，和属酰胺类。

9、术前病人合并高血压，应经内科系统治疗以控制血压稳定，收缩压低于、舒张压低于较为安全。

10、根据ASA分级的标准，对于患有较严重并存病，体力活动受限，但尚能应付日常工作者应评为级。

11、在硬膜外阻滞中，如痛觉消失范围上界平乳头连线，下界平脐线，则其麻醉平面在和之间。

12、蛛网膜下腔充满脑脊液，成人总容积约ml,但脊蛛网膜下腔仅为

ml。

二、判断改错题

1、肌松药主要分两类：

非去极化肌松药如琥珀胆碱和去极化肌松药如筒箭毒碱。

2、腰麻术后头痛主要是低压性头痛，其特点是坐起时加重，平卧后减轻或消失。

3、腰麻术后头痛的发生与麻醉药品无关，而与窗穿刺针粗细和穿刺技术有明显的关系。

4、局麻药毒性反应一旦发生，应给予少量硫喷妥钠，防止抽搐发生。

5、对于高血压病人，目前主张降压药可维持至手术当日，避免因停药而引起血压波动。

6、麻醉的风险性与手术大小及难易度成正比关系。

7、一甲亢病人，基础代谢率控制欠佳，为避免入手术室病人过于紧张而诱发，应加大术前用药即鲁米那和阿托品剂量。

8、术前病人精神紧张者，可于术前晚口服催眠药或安定镇静药。

这种用药措施属于麻醉前用药。

9、硬膜外阻滞中，有部分药物直接透过硬脊膜和蛛网膜，作用于脊神经根和脊髓表面。

四、名调解释

1、控制性降压

2、基础麻醉

3、MAC

4、CVP

5、复合麻醉

五、问答题

1、简述全麻的并发症？

2、简述ASA分级？

3、简述麻醉前用药目的及常用药物？

4、椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则？

参考答案

一、填空题

1、全身麻醉局部麻醉椎管内阻滞复合麻醉基础麻醉

2、蛛网膜下腔阻滞硬脊膜外腔阻滞骶管阻滞

3、8.3（++）阴性

4、124

5、氟哌利多芬太尼50：

1

6、安定镇静药催眠药镇痛药抗胆碱药

7、2L1椎体下缘，或L2上缘

8、普鲁卡因丁卡因利多卡因布比卡因

9、180mmHg100mmHg

10、III

11、T4T10

12、120～15025～30

二、判断改错题

1、错将两个药名互换

2、对

3、对

4、错应为地西泮

5、对

6、错并非完成全一致

7、错不应使用阿托品

8、对

9、对

四、名词解释

1、控制性降压：

在安全范围内，应用药物或麻醉技术主动控制病人的血压在一较低水平，以减少手术失血或为手术创造条件，称为控制性降压。

2、基础麻醉：

麻醉前使病人进生产方式类似睡眠状态，以利于其后的麻醉处理。

这种麻醉前处理称为基础麻醉。

3、MAC：

指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。

4、CVP：

中心静脉压，是反映循环功能和血容量的常用指标，正常值为6～12cmH2O。

5、复合麻醉：

又称平衡麻醉，合并或配合使用不同药物或（和）方法施行麻醉的方法。

五、问答题：

1、答：

（1）反流与误吸

（2）呼吸道梗阻（上呼吸道梗阻：

舌根后坠、异物梗阻、喉头水肿；下呼吸道梗阻：

导管扭拆、导管插入过深、分泌物和呕吐误吸后堵塞气管支气管）（3）通气量不足（CO2潴留）（4）缺氧（5）低血压与高血压（6）心律失常（7）高热、抽搐和惊厥

2、答：

ASA（即美国麻醉师协会）将术前病情和病人对麻醉的耐受性分为5级：

I：

体格健康，发育营养良好，各器官功能正常II：

除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全III：

并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常工作IV：

并存疾严重，丧失日常工作能力，经常而临生命威胁V：

无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人

3、答：

麻醉药用的目的在于：

①消除病人紧张、焦虑及恐惧的情绪。

同时也可增强全身麻醉药的效果，减少全麻药用量及其副作用。

对一些不良刺激可产生遗忘作用。

②提高病人的痛阈。

③抑制呼吸首腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保持口腔内的干燥，以防发生误吸。

④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼引起的交感神经兴奋，以维持血液动力学的稳定。

常用药物：

①安定镇静药（安定：

咪唑安定）；

②催眠药（鲁米那）；

③镇痛药（芬太尼、吗啡、哌替啶）；

④抗胆碱药（阿托品、东莨菪碱）

4、答：

引起恶心呕吐的原因：

①麻醉平面过高，产生低血压和呼吸抑制致脑缺血，而兴奋呕吐中枢。

②迷走神经亢进，胃肠蠕动增加。

③牵拉腹腔内脏。

④术中辅用哌替啶有催吐作用。

处理；升血压，吸氧，术前使用阿托品，暂停手术牵拉等，剧烈呕吐可用镇吐药（氟哌啶2.5mg）

重症监测治疗与复苏

一、填空题：

1、重症监测治疗室中进行氧治疗时的供氧方法有、。

2、从心脏停搏到细胞坏死的时间以最短。

3、进行人工呼吸的先决条件是。

4、心肺脑复苏的三个阶段为、、。

5、最简单且有效的人工呼吸器是。

二、判断改错题：

1、用治疗评分系统（TISS）或APACHEⅡ评分系统进行评分时，积分越高，表示病情越轻。

2、诊断心脏骤停，应反复测血压或听心音，并等待心电图确诊。

五、问答题：

1、常用的通气模式有哪些？

2、后期复苏药物治疗的目的有哪些？

3、复苏后治疗的主要内容是什么？

参考答案

一、填空题

1、高流量系统、低流量系统。

2、脑细胞

3、保持呼吸道通畅。

4、初期复苏、后期复苏、复苏后治疗。

5、呼吸囊——活瓣——面罩装置。

二、判断改错题

1、错积分越高，表示病情越重。

2、错切忌反复测量血压或听心音。

四、名词解释

1、ICU：

是集中有关专业的知识和技术，对重症病例进行生理功能的监测和积极治疗的专门单位。

2、复苏：

一切为了挽救生命而采取的医疗措施。

3、电除颤：

是以一定量的电流冲击心脏使室颤终止的方法。

五、问答题

1、答：

①控制通气（CMV）；②辅助/控制通气（A/CMV）；③间歇指令通气（IMV）；④压力支持通气（PSV）；⑤呼气末正压（PEEP）

2、答：

①激发心脏复跳；②增强心肌收缩力；③防治心律失常；④调整急性酸碱失衡；⑤补充体液和电解质

3、答：

①维持良好的呼吸功能；②确保循环功能的稳定；③防治肾功能衰竭；④脑复

疼痛治疗

一、填空题：

1、最简单、最常用的疼痛评分方法有、。

2、蛛网膜下腔注入的神经破坏药物是、。

二、判断题

1、VAS是以10cm直线距离长度表示疼痛强度，“0”端代表无痛，“10”端代表最剧烈疼痛。

2、解热消炎镇痛药通过抑制体内前列腺素的生物合成而发挥作用，其镇痛作用是中枢的。

五、问答题

1、简述病人自控镇痛（PCA）仪的组成和参数。

参考答案

一、填空题

1、口诉言词评分法视觉模拟评分法，或VRS、VAS

2、苯酚无水乙醇

二、判断改错题

1、对

2、错外周

三、选择题

1、D2、B3、D4、D5、C6、C7、E8、C9、D10、B

11、C12、B13、D14、ABCDE

四、名词解释

1、用电脉冲刺仪通过皮肤电极板，将低压的高频或低频冲电流刺激皮肤，从而提高痛阈，缓解疼痛的一种方法。

五、问答题

1、答：

PCA仪由三部分组成

（1）贮（注）药泵；

（2）自动控制装置（机械或微电脑控制）；（3）输注管道和防止反流的单向活瓣。

其基本参数包括①单次剂量（bolusdose），即每次按压（指今）仪器输出的药物量；②锁定时间（lockouttime）在此期间内，无论按压多少次按钮均无药液输出，目的在于防止用药过量。

围手术期处理

一、填空题

1、手术后恶心、呕吐的常见原因是，如腹部手术反复的呕吐，有可能是或。

2、头面部手术天拆线，下腹部、会阴部手术天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术天拆线。

3、有吸烟习惯的病人应在术前停止吸烟。

4、胃肠道手术前开始进流质饮食，对于有幽门梗阻的病人术前应。

二、判断改错题

1、轻度或中度高血压的病人，术前要求血压降至正常

2、胃肠道手术病人应于手术前1天开始禁饮食

3、腹部手术后切口裂开应用胶布拉拢伤口

4、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的是膈神经损伤

5、手术前提示肺功能较差的最大通气量为预计值的30%-50%

五、问答题

1、简述术前胃肠道准备的内容

2、简述术后发热的诊断和处理原则

参考答案

一、填空题

1、麻醉反应、急性胃扩张、肠梗