外科学 习题.docx
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外科学习题
第一篇神经外科
第十八章颅内压增高
一、填空题
1、成人的颅内压正常值应为。
2、颅腔内容纳着、、等三种内容物。
3、颅内压增高的典型表现包括、、。
4、根据病变发展的快慢不同可将颅内压增高分为、、三类
5、整个颅腔被和分隔成三个彼此相通的分腔。
6、幕上的脑组织（颞叶的海马回、钩回）通过小脑幕切迹被挤向幕下，称为或。
7、枕骨大孔疝又称，为及经枕骨大孔推挤向椎管内。
二、名词解释
1、颅内压增高
2、脑灌注压
3、柯兴反应
4、脑疝
三、问答题
1、颅内压增高的常见原因
2、影响颅内压增高的因素
3、小脑幕切迹疝的临床表现
第十九章颅脑损伤
一、填空题
1、按伤后脑组织与外界相通与否，将脑损伤分为和。
2、颅骨骨折按骨折部位分为与骨折；按骨折形态分为和骨折。
二、名词解释
1、“熊猫眼”征
1、Battle征
2、脑震荡
三、问答题
格拉斯哥评分及其意义。
第二十章颅脑和脊髓先天畸形
一、填空题
1、先天性脑积水按脑脊液系统功能障碍的性质可分为，。
2、分流术的常见并发症有，。
二、名词解释
1、狭颅症
2、交通性脑积水
三、问答题
试述分流术后的并发症及其常见原因。
第二十一章颅内和椎管和内肿瘤
一、填空题
1、颅内肿瘤的生长形式是，和。
二、名词解释
颅内肿瘤（Intracranialtumors）
三、问答题
简述椎管内肿瘤的病程变化过程
第二十二章颅内和椎管内血管性疾病
一、填空题
1、是颅内和椎管内血管性疾病。
2、临床上将蛛网膜下腔出血分成两类。
3、蛛网膜下腔出血的临床表现特点是、。
4、脑蛛网膜下腔出血的脑神经损害以常见。
5、自发性蛛网膜下腔出血的临床表现可以分为、、。
6、自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为和。
7、又称为烟雾病，因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管团，在脑血管造影上形状似烟雾而得名。
二、名词解释
蛛网膜下腔出血
三、问答题
脑动脉瘤出血后，为判断病情，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法，请简述。
第二篇胸心外科
第二十六章胸部外伤
一、填空题
1、胸部损伤，根据是否穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界沟通分为和两大类。
2、胸部损伤的主要症状；
3、气胸一般分为、、；
4、胸膜腔内积气，称为；
5、Beck三联征、、。
二、名词解释
1、连枷胸
2、反常呼吸
3、开放性气胸
4、张力性气胸
5、闭合性气胸
三、问答题：
1、胸部损伤中，哪些情况应及时开胸探查？
2、胸部损伤中的一般处理原则？
3、胸腔闭式引流的适应症？
4、张力性气胸的处理原则？
5、血胸的治疗原则？
第二十七章胸壁疾病
一、填空题
用以治疗漏斗胸的胸骨翻转手术可分为两种方式，即和。
二、名词解释
1、漏斗胸
2、寒性脓肿
三、问答题
1、简述胸骨抬举术的手术原则。
2、简述胸壁结核的诊断。
第二十八章脓胸
一、填空题
1、致病菌侵入胸膜的途径有：
、和。
2、脓胸按可分为急性和慢性；按可分为化脓性、结核性特异病原性脓胸；按可分为全脓胸和局限性脓胸。
二、名词解释
1、全脓胸
2、包裹性脓胸
3、多房性脓胸
4、脓气胸
5、外穿性脓胸
三、问答题
1、简述急性脓胸的治疗原则。
2、简述造成慢性脓胸的病因。
第二十九章肺部疾病
一、填空题
1、肺癌的治疗手段主要有、、、、等。
80%的肺癌病人在被确诊此时已失去手术机会，但是仍然是治疗肺癌最重要的最有效的手段。
2、手术治疗的目的是彻底切除和局部及纵隔，并尽可能的肺组织。
3、肺癌手术治疗结果：
非小细胞肿癌T1或T2N0M0病例手术治疗后5年生存率可达%以上。
我国肺癌手术切除率，总的5年生存率左右。
4、肿癌的免疫治疗包括：
、。
5、当前肺癌的治疗效果仍不令人满意，因此要提高肺癌治疗的总体效果靠，，，。
二、名词解释
1、中央型肺癌
2、周围型肺癌
3、肺上沟瘤
4、肺性骨病
三、问答题
1、男性患者，65岁，吸烟38年，平时健康，有慢性咳嗽史，近一月来咳嗽加重，且痰中带血，胸片示右上肺2、5×3、0cm肿块，不规则。
试问
1、目前最大可能诊断是什么？
2、目前应作哪些进一步诊治？
2、55岁男性患者，吸烟30年，有刺激性干咳，近一月来加重，且痰中带血。
试问：
1、首先需要检查是什么？
2、初步诊断是什么？
第三十章食管疾病
一、填空题
1、食管癌的早期临床表现是。
2、食管癌转移最主要的途径是。
3、高度怀疑食管癌、而未确诊者，最有效的检查方法是。
4、临床上将食道分为三段是以和为分界。
5、食道癌的好发部位顺序是、、。
6、中晚期食管癌病理形态分为、、、四种。
7、食管癌的扩散方式有。
8、食管憩室最可靠的检查方法是。
二、名词解释
1、原位癌
2、食管憩室
3、Barrettesophagus
三、问答题
1、简述食管癌的诊断手段及鉴别诊断方法。
2、简述食管癌扩散和转移途径。
第三十一章原发性纵隔肿瘤
一、填空题
1、原发性纵隔肿瘤适用于放、化疗外，绝大多数无其他，均应即使良性肿瘤或囊肿毫无症状，由于会、器官，甚至发生或，因此。
2、原发型纵隔肿瘤的诊断，X线正侧位胸片可显示肿瘤的、、、、等。
二、名词解释
1、上腔静脉综合症
2、前纵隔
三、问答题
1、试述原发性纵隔纵瘤的治疗原则
2、临床试题（病案分析）
男性患者，40岁，双侧上眼睑下垂三月余，清晨加重，到医院就诊口服吡啶斯的明后缓解，近二周来，出现双上肢肿胀，在前胸部级上胸部表浅静脉怒张，胸片表现上纵隔影增宽问：
列出初步诊断及诊断依据，如何进一步检查？
第三十二章心脏疾病
一、填空题
1、耗氧量与体温的关系：
体温每下降1℃，耗氧量减少。
2、肺动脉口收缩期压力阶差在mmHg以下为肺动脉口轻度狭窄，在mmHg中度狭窄，在mmHg以上为重度狭窄。
3、正常成人二尖瓣口面积为cm2，每分钟有约有L血液于舒张期通过二尖瓣口流入左心室。
4、左心房压力升高到mmHg，超过正常血浆渗透，即可产生急性肺水肿。
5、正常主动脉瓣口面积为。
6、左心室与主动脉收缩期压力阶差的大小，反映主动脉瓣狭窄的程度。
中度狭窄压力阶差常为mmHg，重度狭窄则可达mmHg。
7、最常见的原发性心脏肿瘤是，最常发生在。
8、正常人在静息时每分钟冠状动脉血流量为，心肌从每1000亳升冠状动脉血流量中摄氧量约为。
9、室间隔缺损产生左向右分流，分流量大小取决于，，。
10、法乐氏四联症是指，，，。
二、名词解释
1、二尖瓣装置
2、Eissenmenger综合征
3、法乐四联症
4、心包切开综合征
5、超标巨大左室
三、问答题
1、哪些先心病可有连续性杂音？
2、简述原发孔和继发孔房间隔缺损的临床表现不同点？
3、动脉导管未闭的治疗方法有哪些？
第三十三章胸主动脉瘤
一、填空题
1、胸主动脉的各个部位如、、均可发生动脉瘤。
2、按病理类型，胸主动脉瘤可分为、、。
四、名词解释
1、假性动脉瘤
2、夹层动脉瘤
3、Bental手术
五、问答题
1、简述主动脉夹层动脉瘤的DeBakey分型。
第三篇普通外科
第二十四章颈部疾病
一、填空题
1、甲状腺被膜分为：
甲状腺被膜和甲状腺被膜。
2、甲亢常用的特殊检查方法：
、、。
二、名词解释
桥本氏甲状腺肿
三、问答题
甲状腺癌的病理分型。
第二十五章乳房疾病
一、填空题
1、急性乳腺炎的致病原因是和。
2、急性乳腺炎的治疗原则是和。
3、酒窝征是癌肿侵犯乳腺；桔皮征是癌细胞侵犯，致使皮肤障碍所致。
4、乳腺癌的治疗原则：
是以为基础的治疗，包括化疗、放疗、以及免疫治疗。
5、乳腺癌X线钼靶拍片的特征表现是征，当出现颗粒细小、密集的钙化点时，恶性可能更大。
二、名词解释
1、酒窝征
2、桔皮征
三、问答题
乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。
第三十四章腹外疝
一、填空题
1、修补或加强腹股沟管后壁常用的方法有四种A．，B．，C．,D．。
2、现代疝手术强调在的情况下进行缝合修补，常用的修补材料是合成纤维网。
3、股疝诊断明确后，应及时进行治疗。
对于嵌顿性或绞窄性股疝，则更应进行。
4、切口疝原则上应行治疗。
5、腹股沟斜疝重要的临床表现是腹股沟区有一。
二、名词解释
逆行性嵌顿
三、问答题
简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。
第三十五章腹部损伤
一、填空题
1、一般来讲，腹腔内有毫升以上的游离气体，X片上便能显示出来。
2、腹部损伤时，投射物有入口，有出口者称为伤；有入口而无出口者称为伤。
3、腹部损伤伴有腹腔空腔脏器损伤时，临床上以为主要表现。
二、名词解释
1、穿透伤
2、非穿透伤
3、医源性损伤
三、问答题
1、腹部外伤时，临床上出现哪些症状及体征，应考虑合并有腹腔内脏器损伤？
2、腹部外伤时，手术探查的指征是什么？
第三十六章急性化脓性腹膜炎
一、填空题
1、腹膜炎是腹腔和的炎症。
2、腹膜炎标志性体征是，，。
二、名词解释
1、原发性腹膜炎
2、继发性腹膜炎
三、问题题
1、如何诊断盆腔腔肿？
2、急性弥漫性腹膜炎的手术原则？
3、急性腹膜炎的手术指征？
第三十七章胃十二指肠疾病
一、填空题
1、胃粘膜屏障包括、、。
2、十二指肠分、、、四部分，其中十二指肠乳头开口位于，是和的共同开口，距幽门cm,距门齿cm、
3、胃大部切除术治疗胃溃疡的机理是、、、。
4、胃的区域淋巴结分站组。
胃癌的主要转移途径是。
5、进展期胃癌按Bormann分型法分为、、、四型。
6、胃近/远端大部切除范围应达全胃组织的。
7、良性十二指肠淤滞症是指十二指肠第三部受压迫所致。
8、迷走神经切除术后并发症有、、。
二、名词解释
1、良性十二指肠淤滞（肠系膜上动脉综合征）
2、残胃癌
三、问答题
1、溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些？
2、胃溃疡切除胃肠重建的基本要求。
第三十八章肠疾病
一、填空题
1、小肠分为，，三部分，是食物消化吸收的主要部位，在正常人成人全长约。
十二指与空肠交界处位于，第二腰椎左侧，为所固定。
2、空肠和回肠血液供应来自，该动脉从发出，在胰腺颈部下缘穿出，跨过，进入小肠系膜根部。
二、名词解释
1、绞窄性肠梗阻
2、闭袢性肠梗阻
三、问答题
1、绞窄性肠梗阻的诊断要点？
2、手术中预防粘连性肠梗阻的措施有哪些？
第三十九阑尾炎
一、填空题
1、阑尾切除术后并发症、、、、。
2、急性阑尾炎的病因为，。
3、是急性阑尾炎最常见的重要体征。
4、绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行。
5、阑尾的体表投影约在，称为。
二、名词解释
结肠充气试验（Rovsing征）
三、问答题
简述急性化脓性阑尾炎的临床病理特征。
第四十章直肠肛管疾病
一、填空题
1、肛管上自，下至肛缘，长约3～4cm。
2、肛裂，，乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。
3、直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至之间的癌
4、外科临床上将直肠癌分为低位癌（距肛门cm以内）；中位直肠癌（距肛门cm以内）；高位直肠癌（距肛门cm以内）。
5、直肠粘膜呈现8～10个隆起的纵形皱襞，称为。
基底之间有半月形皱襞，称为。
与下端共同围成的小隐窝，称为。
二、名词解释
齿状线
三、问答题
齿状线的解剖意义及其临床意义
第四十一章肝疾病
一、填空题
1、肝脏的生理功能主要包括、、、、等。
2、原发性肝癌大体可分为、、三型。
3、原发性肝癌从病理组织上可分为、、三型。
4、原发性肝癌的主要并发症包括、、、。
5、肝血管瘤最危险的并发症是。
6、细菌性肝脓肿的主要症状是、、、。
7、不能切除的肝癌的外科治疗方法除肝动脉结扎、栓塞、化疗外尚包括、、、等。
二、名词解释
1、第一肝门
2、肝裂
三、问答题
1、原发性肝癌手术治疗的适应证与禁忌证
2、简述AFP测定在原发性肝癌诊断中的意义。
第四十二章门静脉高压症
一、填空题
1、门静脉主干是由和组成的。
2、门静脉高压症的主要临床表现为、和。
3、食管静脉曲张时，食管吞钡X线检查表现为：
食管轮廓呈，曲张静脉呈。
二、名词解释
门静脉高压性胃病
三、问答题
简述门静脉高压症的外科治疗原则。
第四十三章胆道疾病
一、填空题
1、肝内胆管包括、、和，与肝动脉门静脉共同包绕于内。
2、胆囊呈梨形，分、、三部分，颈部呈袋状扩大，称袋。
3、胆囊三角是由、、所构成的三角区。
4、Charcot三联症是指、、。
二、名词解释
Mirriz综合征
三、问答题
试述胆总管探查的指征。
第四十四章上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则
一、填空题
1、引起上消化道大出血常见的病因是、、、、。
二、名词解释
1、出血性胃炎
三、问答题
1、上消化道大出血手术探查病变脏器的一般顺序。
2、上消化道大出血的常见病因及特点。
第四十五章急腹症的鉴别诊断
一、填空题
1、胆囊炎、胆石症可出现或部位的放射痛。
2、急性胰腺炎的上腹部痛同时可伴或部位的疼痛。
二、名词解释
急腹症（Acute．abdomen）
三、问答题
1、试述急腹症常见腹痛的性质及其意义
2、试述腹腔穿刺在急腹症鉴别诊断中的应用
第四十六章胰腺疾病
一、填空题
1、胰岛有多种分泌细胞，其中细胞占大多数，分泌胰岛素；细胞，分泌胰高糖素；细胞，分泌生长抑素。
2、急性胰腺炎的病因有多种，主要与或有关。
3、急性出血坏死性胰腺炎的病变以为特征，伴。
4、少数重症胰腺炎可于左腰部有青紫色斑，为，在脐周也有青紫色斑，为。
5、、、和是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。
二、名词解释
1、Whipple三联征
2、胰腺假囊肿（Pancreaticpseudocyst）
3、壶腹周围癌（periampullaryadenocarcinoma）
三、问答题
1、简述急性胰腺炎的病理改变。
2、简述胆源性胰腺炎的处理方法。
第四十七章脾切除的适应证及其疗效
一、填空题
1、脾是体内最大的淋巴器官，约占全身淋巴组织总量的%。
2、脾切除的常见并发症，，，。
二、名词解释
1、游走脾
2、真性脾囊肿
三、问答题
试述脾切除的适应症
第四十八章腹主动脉瘤和肢体动脉瘤
一、填空题
动脉瘤根据病理改病可以分为、和。
二、名词解释
动脉瘤
三、问答题
动脉瘤的临床表现有哪些？
第四十九章周围血管和淋巴管疾病
一、填空题
1、周围血管和淋巴管疾病繁多，但是主要的病理改变是狭窄、、、以及静脉瓣膜关闭不全等。
2、下肢静脉曲张的手术方法包括：
，和。
3、下肢静脉曲张的并发症包括、和。
二、名词解释
1、Buerger病
2、淋巴性肿胀
3、多发性大动脉炎
三、问答题
试述单纯性下肢静脉曲张的诊断及鉴别诊断程序。
第四篇泌尿外科
第五十章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断
一、填空题
1、泌尿外科是研究和处理疾病的学科。
2、尿失禁可分为、、、。
3、Addisit计数是留取12小时尿液，离心沉淀计数、红细胞在以上，白细胞在以上，管型在以上均视为异常。
二、名词解释
1、尿少（oliguria）
2、尿闭（anuria）
3、尿潴留（urinaryretantine）
4、尿流动力学测定（urodynamics）
5、阳痿（impotence）
6、尿失禁（incontinence）
三、问答题
1、肾功能检查常用方法有？
2、什么叫尿频，引起尿频的各种原因？
第五十一章泌尿、男生殖系统畸形
一、填空题
1、泌尿男生殖系统畸形（AnomaliesoftheGenitourinarytract）是由或造成的发育缺陷性疾病。
2、隐睾（cryptorchidism）给患者造成的不良后果主要是、。
3、囊性肾病变（cystickidneydiseaee）可分为和两大类。
4、尿道下裂（hypospadias）手术治疗原则是，。
二、名词解释
1、包茎（phimosis）
2、包皮嵌顿（paraphimosis）
三、问答题
多囊肾的病因及分类？
第五十二章沁尿系统损伤
一、填空题
1、泌尿系统损伤的主要表现为，。
2、肾损伤的病因分类为，。
3、闭合性肾损伤的病理分类为，，，。
4、肾损伤的临床表现为，，，，。
5、输尿管损伤的病因为，，，。
6、外伤性输尿管损伤的处理则是，，。
7、膀胱破裂分为型，型。
8、尿道球部损伤时，血液及尿液渗入包绕的，使、、肿胀，有时向上扩展至。
9、前尿道损伤的临床表现为、、、、。
10、后尿道断裂后，尿液沿外渗到和。
二、名词解释
1、“自发性”肾破裂
2、外伤性肾血管性高血压
3、尿瘘
4、腹膜外型膀胱破裂
5、腹膜内型膀胱破裂
6、膀胱破裂的导尿试验
7、尿道损伤的尿外渗
8、后尿道损伤的剪切样暴力
9、前尿道
10、后尿道
三、问答题
1、为什么肾脏不易受到损伤，但又可以引起损伤？
2、肾损伤的晚期可发生哪些病理改变？
其原因是什么？
3、肾损伤时会发生肾绞痛吗？
4、请描述输尿管损伤有哪些类型的病理改变。
5、为什么膀胱在空虚时不易受外界暴力所损伤，而在充盈时易损伤？
6、请描述腹膜内型膀胱破裂的手术方法。
7、请描述尿道球部、尿道阴茎部及合并有阴茎部白膜损伤时血及尿外渗的范围。
8、请描述尿道膜部合并尿生殖膈撕裂时血及尿外渗的范围。
9、为预防尿道损伤后尿道狭窄，术后应作哪些处理？
第五十三章泌尿、男生殖系统感染
一、填空题
1、泌尿、男生殖系统感染是侵入泌尿、男生殖系统内而引起的炎症。
2、泌尿系感染又称。
3、在致病菌未达到及时，正常菌群能对致病菌起到，使机体具有对感染的。
4、感染途径有，，，。
5、明确泌尿系感染首先取决于尿内找到或。
6、细菌培养菌落计数大于应有感染，少于可能为污染，之间为可疑。
7、急性肾盂肾炎是和的炎症。
8、急性细菌性前列腺炎是大多由所致。
9、慢性前列腺炎分为和。
10、附睾炎常由和、扩散所致。
二、名词解释
1、肾积脓
2、肾脓肿
3、肾周围炎
4、K抗原
5、耐药菌株
6、“滴白”
7、前列腺痛
8、上尿路感染
9、下尿路感染
三、问答题
1、为什么下尿路感染会导致上尿路感染？
2、为什么妊娠期妇女容易患上行性感染？
3、请叙述尿路感染的治疗原则。
4、请介绍急性肾盂肾炎的致病菌种类及感染传播途径。
5、请描述肾积脓的临床症状
6、膀胱炎的鉴别诊断
7、淋球菌是何种细菌，其宿主有几种？
8、急性细菌性前列腺炎的感染途径。
9、请叙述分段尿及前列腺液培养检查方法
10、请描述慢性前列腺炎的综合治疗。
第五十四章泌尿、男生殖系统结核
一、填空题
1、肾结核大多数起源于，少数起源于骨、关节结核和消化道结核。
2、肾结核的临床表现取决于和。
3、典型的肾结核最早出现的症状是。
4、肾结核常见的病理变化类型有、、和等。
5、男生殖系统结核往往继发于，也可直接由血行播散所致。
二、名词解释
1、肾自截
2、肾皮质结核
三、问答题
1、肾结核的诊断和鉴别诊断。
2、泌尿系结核的手术治疗原则。
第五十五章泌尿系统梗阻
一、填空题
1、急性尿潴留的病因可分为和。
2、前列腺增生时膀胱残余尿量超过或曾经出现应早日手术治疗。
3、急性尿潴瘤治疗原则是和。
4、良性前列腺增生起始于前列腺腺体的。
5、输尿管梗阻最常见的病因是，膀胱梗阻最常的病因是。
二、名词解释
1、肾积水
2、神经源性膀胱
3、TURP综合症
4、巨输尿管
5、尿流动力学
三、问答题
1、简述前列腺增生的手术指征
2、诊断前列腺增生需要鉴别的疾病有哪些？
3、引起肾积水的常见病因
第五十六章尿石症
一、填空题
1、上尿路结石发于岁。
男性发病年龄高峰为岁，女性为30岁及55岁。
2、内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起。
3、、、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。
4、高浓度化学物质损害肾小管，使尿中增多，盐类析出，形成结石。
二、名词解释
感染性结石
三、问答题
简述双侧上尿路结石的手术治疗原则。
第五十七章泌尿、男生殖系统肿瘤
一、填空题
1、肾癌的典型症状是、和。
2、肾母细胞瘤是婴幼儿最常见腹部肿瘤，其临床特点是。
3、膀胱肿瘤的好发部位最多为和，其次为和。
4、阴茎癌最常见的病理类型是，前列腺癌最常见的病理类型是。
5、临床诊断前列腺癌的基本方法包括、和。
二、名词解释
Wilms瘤
三、问答题
1、膀胱镜下膀胱肿瘤的形态特点。
2、膀胱肿瘤的治疗原则。
第五十八章泌尿系统其他疾病
一、填空题
1、睾丸未降者常并发。
2、精索静脉曲张最常见的症状是。
3、精索静脉曲张常见于侧。
4、左侧精索静脉曲张最常见于。
5、继发性精索静脉曲张最常见于。
二、名词解释
1、肾下垂
2、精索静脉曲张
3、交通性鞘膜积液
三、问答题
简述精索静脉曲张的发病机理
第五十九章肾上腺疾病的外科治疗
一、填空题
1、皮质醇症的治疗可分为、、、。
2、原发性醛固酮增多症是指肾上腺或异位组织自主或部分自主分泌过多的醛固酮，抑制了肾素分泌，产生了以、为特征的综合症。
3、儿茶酚胺症是嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生的总称，其共同特点是肿瘤或嗜铬细胞分泌大量的儿茶酚胺，引起、为主要表现的疾病。
二、名词解释
库欣综合征（Cushing’ssyndrome）
三、问答题
1、简述原发性醛固酮增多症的临床表现？
2、简述嗜铬细胞瘤的术前准备？
第六十章男性性功能障碍、不育和节育
一、填空题
输精管结扎术的目的是。
二、名词解释
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