20XX乡镇卫生院公共卫生实施方案.docx

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20XX乡镇卫生院公共卫生实施方案

20XX乡镇卫生院公共卫生实施方案

篇一：

20XX年大田卫生院乡村医生签约服务实施方案

20XX年大田乡乡村医生签约服务实施方案

各村卫生室：

近年来，我县紧紧围绕医改“保基本、强基层、建机制”的基本原则，不断健全服务网络，卫生事业持续发展。

为充分发挥村卫生室的网底作用，完善乡村医生服务模式，推动基本公共卫生服务工作的落实，根据《江西省卫生厅关于开展乡村医生签约服务试点工作的实施意见》规定，结合我乡实际，制定本方案。

一、指导思想

充分发挥乡村医生的优势和特点，创新基层医疗卫生机构服务模式，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，真正承担起居民健康“守门人”的职责，不断提升农民的健康保障水平。

二、成立大田乡乡村医生签约服务工作领导小组

组长：

徐人轩

副组长：

包仁贵赖崇庭

成员：

梁静娴姚若斌陈干荣

三、基本原则

（一）坚持明确职责，规范服务。

村卫生室是签约服务的主体，乡村医生是签约服务第一责任人。

乡村医生按照明确的服务标准和规范，主要提供基本医疗服务和基本公共卫生服务，也可根据实际情况和能力开展其它个性化服务。

乡卫生院负责对辖区内乡村医生进行业务指导和考核，按照乡卫生院技术人员划片包村指

导、村卫生室乡村医生包户包人的原则，建立相对稳定的契约型服务关系。

（二）坚持充分告知，自愿签约。

卫生院通过多种形式广泛宣传乡村医生签约服务的内容和要求，引导农村居民自愿签订《赣县乡村医生签约服务协议书》并存放于健康档案中，按照约定内容开展乡村医生签约服务。

（三）坚持绩效考核，统筹发展。

将乡村医生签约服务工作列入农村医疗卫生机构绩效考核，将签约人数、服务项目、服务质量、群众满意度等内容与乡村医生基本公共卫生服务补助及其它各项补贴挂钩，促进乡村医生全面落实签约服务工作。

根据农村居民的卫生服务需求，不断丰富签约的形式与内涵，及时调整签约内容，有效满足农民的健康需求。

建立完善补偿机制，落实各项配套政策，保障乡村医生签约服务统筹发展。

（四）坚持政府主导、部门协作、社会参与。

乡村医生签约服务工作是一项惠及城乡居民的民生工程，争取乡政府的重视和支持，加强部门协作，加大宣传力度，形成城乡医生契约服务的良好社会氛围。

四、服务内容

签约村民享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫生服务，主要包括以下方面的内容。

（一）基本医疗服务。

乡村医生为签约村民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构。

其门诊日誌由村卫生室统一存档，乡卫生院每月进行审核，并记录入乡村医生考评档案，作为对乡村医生考核的依据。

（二）基本公共卫生服务。

乡村医生要以签约村民需求为导向，

以村民健康档案为基础，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人、重型精神病患者等为重点服务对象，实行包户责任制开展以下工作：

一是为村民建立健康档案并进行动态管理；二是开展农村65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇健康管理服务和高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作，为服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务；三是为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务；四是运用适宜的中西医（药）技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病进行规范化治疗，为慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨询和分类指导服务。

（三）健康评估与转诊服务。

在卫生院专业技术人员指导下，乡村医生每年对签约村民进行1次健康状况评估，根据评估结果量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，知道如何进行预防保健。

诊疗服务中，按要求需要转上级医院诊疗的病例，乡村医生要及时提供转诊服务并履行转诊手续。

鼓励乡村医生根据实际需要和个人能力，适当开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务。

五、签约要求

乡村医生签约服务按照卫生院技术人员划片包村指导，村卫生室乡村医生包户包人的原则，建立稳定的契约型服务关系。

（一）签约主体。

村卫生室为签约主体，卫生院组织协调并加强指导，乡村医生是签约服务的第一责任人，负责对签约居民提供服务。

实施签约服务的村卫生室必须取得医疗机构执业许可证，并实施乡村一体化管理，乡村医生必须具有合法执业资格。

（二）签约周期。

乡村医生签约服务原则上一年一签，期满后农村居民可选择自动续（解）约或另选乡村医生签约（一般未

提出异议视为自动续约）。

乡村医生要履行协议规定的服务内容，并根据农民的意见及时调整服务内容及方式，提高服务质量和满意度。

（三）签约形式。

在双方充分了解乡村医生签约服务内涵的前提下，由农民自愿选择乡村医生，以户为单位签订协议。

村卫生室负责人可根据辖区居民意向和乡村医生服务能力，引导农民选择乡村医生签约。

（四）具体工作安排。

原则上，每位乡村医生终年签约的农民家庭户数控制在200户左右，服务人数控制在1000人左右。

一年一签，要求在6月底完成此项工作。

（五）签约责任。

乡村医生负责为农民提供基本医疗及基本公共卫生服务。

负责一般疾病的初级诊治，及时将超出诊治能力的患者按要求转诊，独立承担医疗责任。

在为农民提供服务过程中，因患方自身原因影响服务质量或造成不良后果的，乡村医生依法不承担责任。

六、签约考核及补偿

（一）考核主体与内容。

卫生院是乡村医生签约服务工作的考核主体，考核内容包括村卫生室业务开展、日常管理、签约服务的数量质量和签约对象满意度等项目。

其结果作为对乡村医生劳务补助发放的依据（具体考核方案另行制订）。

县卫生局对乡镇卫生院考核情况进行监督检查。

年度乡村医生公卫补助经费=实际签约人数*本年度乡村医生公卫均等化人均经费*按考核结果核定比例。

根据赣县卫字[20XX]84号文件要求，考核结果核定比例：

考核合格（85-100分）核定比例为全额，基本合格（60-85分）以85分为基点，每下降5分，扣减10%，不合格（60分以下）核定比

例为50%。

（二）补偿方式。

乡村医生签约服务补偿经费主要由国家各项补偿经费及一般诊疗费收入二部分组成。

乡镇卫生院要依据乡村医生签约服务农民的数量及项目核定年度乡村医生经费补偿额度，鼓励多劳多得，优绩优酬。

全年基本公共卫生服务补助经费分四次下拨，第一季度根据测算先预拨，年终考核后再一次性拨付。

确保签约乡村医生应获得的报酬按考核结果及时足额到位，调动乡村医生做好签约服务的积极性。

同时按照基药补助标准下发专项补助经费。

（三）违约责任。

未实行签约服务的、未实行国家基本药物制度的乡村医生不享受国家基本公共卫生服务补助经费，考核不合格的乡村医生扣减相应补助经费，考核未及格的乡村医生享受50%的补助经费，暂取消下一年度签约资格，经整改考核合格后可继续开展签约服务，连续两次考核不及格的，取消乡村医生签约资格。

乡镇卫生院对于未签约的辖区农民应指定符合相关条件的医务人员负责提供基本公共卫生与基本医疗服务。

七、保障措施

（一）加强领导，广泛宣传。

乡村医生签约服务模式的推行，对于促进乡村医生规范服务行为，转变服务理念，改善医患关系，提高农村居民的卫生服务利用率和保障水平，将发挥重要作用。

各乡镇卫生院要高度重视，成立专业的工作小组，制订详细的工作方案，广泛开展宣传，认真组织实施。

要以宣传标语、传单、宣传栏、横幅等方式，充分告知辖区农民签约服务的形式与内容，务必做到签约服务家喻户晓，宣传活动进村入户，让更多的农民自觉接受并主动签约。

（二）强化培训，统一流程。

要严格按照乡村医生签约服务

篇二：

20XX年卫生院成立协管工作实施方案

三卫发〔20XX〕08号

通江县三溪乡卫生院

关于开展卫生监督协管工作实施方案

院、村卫生站：

为了贯彻落实卫生部《关于卫生监督体系建设的实施意见》，进一步加强卫生监督基层网络建设，推进卫生监督进乡、进村，夯实卫生监督工作基础，规范卫生监督协管工作，保障人民群众身体健康，结合我镇乡实际情况，特制定本方案：

一、工作目标

以规范和指导卫生监督信息工作为核心，因地制宜，充分利用现有公共卫生资源，加以整合，建立科学规范、高效运转、全面覆盖的卫生监督工作新体系，提高卫生监督执法能力和公共卫生监管水平。

二、机构设置

在我院设置卫生监督协管室，其工作地点悬挂“卫生监督协管室”牌子，接受所在县卫生监督所的指导和业务管理。

我院在辖区内各行政村卫生站中任一名工作人员作为卫生监督信息员。

三、职能定位

卫生监督协管的主要职能是在辖区内开展职业卫生、传染病防治、公共场所卫生、二次供水单位及医疗机构日常卫生监督协管工作，对行政相对人可提出具体整改意见，但不行使行政处罚权。

业务上接受县卫生监督所的指导和管理，并及时向其反馈各种卫生监督信息。

卫生监督协管工作是对县卫生监督工作的有力补充，其作用主要是协助县卫生监督所开展工作。

因此，卫生监督协管的监管范围和重点应与县卫生监督所不同。

具体职责如下：

（一）卫生监督协管室具体职责：

1.及时掌握协管范围内职业卫生、传染病防治、公共场所卫生、二次供水单位及医疗机构的基本情况，建立底册和管理档案，做到一户一档，并及时报送信息，指导公共场所、集中式供水和二次供水经营单位加强卫生管理，协助其办理卫生许可证。

2．开展卫生法律、法规及卫生知识的宣传工作，指导行政相对人对从业人员进行卫生法律、法规及卫生知识的培训；督促从业人员进行预防性体检，办理“健康合格证明”。

同时，负责开展村卫生室卫生监督信息员的培训工作。

3．负责辖区的食品安全、公共场所卫生、学校卫生、职业卫生、

4．对辖区内突发公共卫生事件及时上报，并积极配合卫生监督所处理突发公共卫生事件。

5．开展本辖区卫生法制宣传培训工作：

6．负责辖区内食品安全事故、非法行医和非法采供血信息报告：

7.督促村卫生室卫生监督信息员开展卫生监督工作，并定期对其工作进行考核评估。

8、负责职业病咨询指导工作：

饮用水卫生、传染病管理和医疗市场等公共卫生监督协管工作。

10、及时完成各类报表、总结和信息的上报工作：

11、完成上级卫生监督部门指定或交办的其它各项工作任务。

（二）村卫生室卫生监督信息员具体职责：

1.依法及时报告传染病疫情等突发公共卫生事件。

2．做好卫生法制及卫生知识的宣传工作，协助指导辖区行政相对人遵守卫生法律法规、规范和标准。

3．发现违法行为及时报告所在地乡镇卫生院卫生监督协管室并积极配合调查处理。

4．完成上级卫生监督部门指定或交办的其它各项工作任务。

四、组织管理，人员机构设置

通江县三溪乡卫生院

成立卫生监督协管组织领导小组

组长：

屈直

副组长：

吴波、何鹏

成员：

张卫东、唐在军、刘书帮、蒲海、吴丹、蒲碧坚

（二）我院设置专兼职卫生监督协管员2名。

1、吴波负责学校卫生、医疗市场以及公共场所的卫生协管工作；负责协管工作的安排组织。

2、何鹏负责传染病管理的卫生协管工作；

3、张卫东负责卫生监督协管工作资料的收集整理，各类报表、总结和信息的上报。

三溪乡卫生院20XX年3月8日

主题词：

组建基本公共卫生服务团队的通知抄送：

院各科室、村卫生站

共印：

11份。

篇三：

20XX年XXX卫生院基本公共卫生服务工作实施参考规范

20XX年XXX卫生院基本公共卫生服务工作实施参考规范

（第三版）

一、总体要求

1.实事求是，不弄虚作假。

2.不断改进工作方法，提高工作效率和服务水平。

3.逐步完善和规范资料，提高资料质量

4.各项服务工作开展坚持“充分告知、百姓知情、自愿、隐私保护”原则。

二、工作任务开展依据

1.省市县三级公共卫生服务考核细则

2.省市县三级疾病预防控制工作考核细则

3.省市县三级妇幼工作考核细则

4.县卫生监督协管工作考核细则

5.20XX年版公共卫生服务规范.

三、参考学习资料

1.居民健康卡管理办法（试行）》（略）

2.重性精神疾病管理治疗工作规范

3.20XX年版0-6岁儿童健康管理服务规范

4.全国儿童保健工作规范（略）

5.儿童保健服务技术规范与诊疗常规（略）

6.母婴健康素养

第1页共35页XXX卫生院

7.孕产妇系统保健管理规范（略）

8.20XX年版传染病及突发公共卫生事件报告处理规范

9.突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（略）

10.国家预防接种工作规范（略）

11.预防接种异常反应处理办法（略）

12.20XX年版公共卫生服务规范

13.高血压和糖尿病临床管理

14.中国2型糖尿病防治指南

15.中国高血压防治指南

16.国家基本公共卫生服务项目考核手册.

17.中医药健康管理服务规范

18.公共卫生科建设参考标准

一、健康档案管理专干

职责项目：

城乡居民健康档案管理

（一）、职责

1.制定健康档案建档计划和方案，年终进行工作总结。

2.制定村医健康档案考核方案，分配村级建档任务，对村级建档进行日常督查，考核。

3.负责对村级建档工作的培训，指导村级建立电子档案。

4.负责住院病人的日常建档工作，和档案更新工作。

5.负责电子档案的更新和核对工作。

6.负责下村体检和建档工作前的通知、物品准备等各项工作安排。

7.负责本院电子汇总表的更新。

8.负责村卫生室和本院已建档案的检查整理工作。

9.负责档案室的管理，档案的借阅登记工作。

10.每月3日前汇报上月工作完成情况。

11.协助其他公卫服务项目工作。

（二）、日常工作

1.本院健康档案的归档、统计。

①、孕产妇和儿童档案整理好后，交健康档案专干审核（应填写上交时间）。

审核后分别在纸质和电子汇总表中标注已经上交和建档或体检信息。

每年4月份前清理一次汇总表，查实档案丢失的儿童和孕妇信息，花名册交妇幼专干和儿保专干，要求在1个月内补齐，无法补齐的要进行电子档案删除。

基本信息重复的要合并。

②、慢性病专干建立的档案和化验单整理好后，交健康档案专干审核（应填写上交时间）。

审核后分别在纸质和电子汇总表中标注已经上交和建档或体检信息。

基

本信息重复的要合并，。

③、其他资料整理好后，交健康档案专干审核排序，直接投入档案盒。

2.村卫生室健康档案的整理、归档整理统计

村卫生室上交档案分村存放，必须逐项审核，发现问题要及时反馈给村医。

审核时要对照往年档案信息，注意逻辑性。

①、老年人档案审核后录入电子档案系统，

②慢性病档案由慢性病专干整理后，审核必须要填写用药情况，同时填写电子档案号，否则交还慢性病专干重新整理。

审核后将档案排好顺序，分别在纸质和电子汇总表中标注已经上交和建档或体检信息。

③、3个月清理一次汇总表，查实未建档和年度体检信息，花名册交慢性病专干（交村医完成）。

重复的要合并。

3.档案系统的日常管理更新。

发现重复档案随时合并。

4.住院病历的管理及住院病人档案信息的补充更新.

每月10日前对上月住院病历进行整理归档。

并逐个查询档案信息，尽量将血型和住院信息情况补录到系统中。

5.档案的日常管理

做好档案是卫生，及档案借阅登记工作。

做好村医培训指导工作。

做好门诊化验单的录入工作，并进行投档。

6.清理遗留问题档案。

对20XX年未入档的档案进行排序，整理，审核后分别在纸质和电子汇总表中标注已经上交和建档或体检信息。

并投档。

及时清理丢失档案，合并重复档案。