初级护士专业实践能力试题144.docx

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初级护士专业实践能力试题144

初级护士专业实践能力-试题144

（总分：

64.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

40，分数：

40.00）

1.患者女性，28岁，因发热、关节疼痛3天入院。

确诊为系统性红斑狼疮，该病属于

A．自身免疫性疾病

B．组织炎症性疾病

C．感染性疾病

D．地理环境性疾病

E．多种药物所致疾病

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.患儿男性，6岁，因急性肾小球肾炎住院。

入院2天后出现尿少、水肿加重、伴呼吸困难，两肺有湿哕音，心律呈奔马律，肝脏增大。

该患儿可能并发

A．支气管肺炎

B．急性肾功能衰竭

C．高血压脑病

D．严重循环充血

E．电解质紊乱

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

3.患者男性，因慢性便秘行大量不保留灌肠，灌肠过程中护士发现溶液流入受阻时，正确的处理方法是

A．提高灌肠筒B．降低灌肠筒

C．移动肛管D．嘱患者深呼吸

E．嘱患者快速呼吸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

4.产妇王某产钳助产一女婴，诊断为新生儿窒息。

对该女婴的护理措施中，首先执行的是

A．氧气吸入

B．人工呼吸

C．保持呼吸道通畅

D．心内注射肾上腺素

E．脐静脉注射5%碳酸氢钠

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

5.患者男性，38岁，既往胃溃疡病史8年。

昨晚饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛，几小时后波及全腹，查体：

面色苍白，出冷汗，血压80/60mmHg，板状腹，有明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，X线可见膈下游离气体，考虑该患者的诊断为

A．胃溃疡并发癌变

B．胃溃疡并发穿孔

C．胃溃疡病发幽门梗阻

D．胃溃疡并发出血

E．胃溃疡急性发作

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

6.肝癌非手术疗法首选

A．全身化疗

B．肝动脉栓塞疗法

C．放射治疗

D．免疫治疗

E．中医中药

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

7.患者男性，30岁，体检时发现心电图偶发室性期前收缩，心界无扩大，心率80次/分，期前收缩0～3次/分，心音正常，无杂音。

治疗应选用

A．利多卡因

B．美西律或普罗帕酮

C．胺碘酮

D．观察，暂不给予药物治疗

E．洋地黄

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.某肝硬化患者，3天未排便，出现嗜睡和幻觉。

在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液

A．生理盐水B．生理盐水+醋

C．肥皂水D．清水

E．温水

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.患者男性，57岁，因患脑梗死入院治疗。

进餐时突然出现呼吸深而慢，吸气时明显困难，护士应考虑为

A．支气管异物B．气胸

C．急性左心衰D．支气管哮喘

E．重症肺炎

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

10.抑郁发作的典型症状是

A．思维迟缓

B．精神运动迟滞

C．抑郁心境

D．自杀企图和行为

E．思维奔逸

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

11.某老年患者，自述不规律上腹疼痛、嗳气、反酸10余年，与进食有关，近1年来出现明显厌食，体重减轻且有四肢感觉异常感，该患者最可能的诊断是

A．胃癌B．慢性胃炎

C．胃溃疡D．急性胃炎

E．肝硬化

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

12.患者女性，32岁，甲状腺功能亢进病史半年，妊娠三个月，甲亢症状加重，治疗宜选

A．卡比马唑B．甲巯咪唑

C．普萘洛尔D．甲基硫氧嘧啶

E．丙基硫氧嘧啶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.某患者，男性，52岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便潜血试验，应给患者哪一组菜谱

A．茭白、鸡蛋

B．卷心菜、五香牛肉

C．菠菜、红烧青鱼

D．油豆腐、鸡血汤

E．青菜、炒猪肝

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

14.患者男性，52岁，近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。

最近体检发现血压升高，三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。

对其诊断与处理最重要的是

A．继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病

B．做头部CT、超声、肾功能检查

C．试用利尿剂治疗，观察其用药反应

D．确定是原发还是继发性高血压

E．暂不处理，3个月后复查血压

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

15.使血压测量值相对准确的措施，不包括

A．被测者坐位时，肱动脉平第4肋软骨

B．缠袖带松紧以放入一指为宜

C．重测血压必须使汞柱降至“0”

D．偏瘫患者在健侧肢体测量

E．须密切观察血压的患者，应固定测量者

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

16.某晚期癌症患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应

A．理解忍让，陪伴保护患者

B．指导用药，减轻患者痛苦

C．同情照顾，满足患者的要求

D．热情照顾，帮助患者树立信心

E．说服教育，使患者理智地面对

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

17.甲状腺功能亢进患者怕热、多汗或低热是由于

A．进食高热量

B．进食脂肪多

C．基础代谢率增高

D．有细菌感染

E．居室通风不良

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

18.患者男性，59岁，右心衰竭1年。

近日出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于

A．肺循环淤血

B．胃肠道淤血

C．交感神经反射增强

D．迷走神经反射增强

E．左心室扩大压迫膈肌

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.某孕妇，25岁，孕38周，主诉自觉胎动减少1天，胎心率148次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应做下列哪项检查

A．胎儿心电图

B．CST试验

C．胎儿头皮血PH测定

D．NST试验

E．羊膜镜检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.某患者，患十二指肠球部溃疡8年，多次住院治疗，现并发幽门梗阻，护士应了解该患者不宜服用

A．氧化镁B．硫糖铝

C．普鲁本辛D．三矽酸镁

E．氢氧化铝凝胶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

21.患者女性，36岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。

入院后护士告知患者禁用的药物是

A．泼尼松B．阿司匹林

C．红霉素D．阿莫西林

E．地西泮

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

22.患者男性，47岁，右侧胸痛。

体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱，触诊气管居中，右下语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺有支气管呼吸音及湿哕音，可诊断为

A．右下肺炎

B．右侧胸腔积液

C．右侧气胸

D．右侧肺气肿

E．右支气管扩张

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

23.某患者，62岁，先是夜间尿频，后逐渐排尿时间延长，尿不净。

今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。

护士应首先如何处理

A．膀胱穿刺抽尿

B．膀胱造瘘

C．导尿并留置导尿管

D．压腹部排尿

E．急诊做前列腺摘除术

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

24.前列腺手术后，预防前列腺窝出血的最主要措施是

A．做好气囊导尿管护理

B．不做肛管排气

C．使用止血剂

D．便秘时不灌肠

E．常规应用抗生素

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

25.经产妇，32岁，曾足月分娩3次。

月经周期规律，量中等。

妇科检查：

阴道前后壁明显膨出，重度宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大小，附件（-）。

该患者要求避孕，你认为最合适的避孕方法是

A．安全期避孕

B．阴茎套

C．阴道隔膜

D．宫内节育器

E．口服短效口服避孕药

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

26.患者男性，56岁，车祸导致腰椎骨折，急诊入院。

入院后需用平车运送患者进行各种辅助检查，搬运患者的措施不妥的是

A．在平车上垫木板

B．宜用四人搬运法

C．上坡时头在前

D．宜用两人搬运法

E．用木板抬送

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

27.患者女性，30岁，低热盗汗，乏力2周就诊。

自述2天前出现寒战、高热、咳嗽，X线检查示：

双肺在浓密的网状阴影上满布境界清晰的粟粒状阴影，直径约2mm大小，密度大小相等，该患者可能为

A．原发性肺结核

B．急性血行播散型肺结核

C．浸润型肺结核

D．慢性纤维空洞型肺结核

E．亚急性或慢性血行播散型肺结核

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

28.患者女性，56岁，初诊为乳腺癌。

体检时发现乳房皮肤呈橘皮样改变，患者家属向护士咨询皮肤改变的原因是

A．乳房皮下淋巴管阻塞

B．肿瘤侵犯Copper韧带

C．肿瘤侵犯较大乳管

D．肿瘤侵犯皮下静脉

E．肿瘤与皮肤深部粘连

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

29.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是

A．超声波检查

B．腹腔穿刺腹腔灌洗术

C．腹部压痛

D．X线检查

E．同位素扫描

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

30.患者男性，45岁，因外伤伤及胸部就诊。

入院后行胸腔闭式引流，引流管自胸壁伤口脱出，首先应

A．嘱患者屏气B．给患者吸氧

C．更换引流管D．重新插入

E．用手指捏紧引流口周围的皮肤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

31.患者男性，63岁，患有肝硬化2年。

近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。

检查脾脏轻度肿大。

分析造成出血倾向的主要原因是

A．毛细血管脆性增加

B．肝脏对激素的灭活作用减弱

C．白蛋白合成减少

D．营养缺乏

E．脾功能亢进

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

32.关于人工流产的护理措施，下列不正确的是

A．药物流产适用于停经7周以内者

B．负压吸引术适用于妊娠10周以内者

C．钳刮术适用于妊娠11～14周以内者

D．术前2次体温≥37.5℃不应手术

E．手术过程中一旦出现心率减慢，应立即剖腹探查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

33.孕妇，35岁，G3P0，35周妊娠，阴道少量流血，伴下腹胀痛5小时入院。

查体：

面色苍白，BP90/45mmHg，宫高34cm，宫缩持续30s，间歇2min，呈强直性收缩，胎心和胎方位不清，尿蛋白（+）。

该孕妇最可能的诊断是

A．胎盘早剥B．前置胎盘

C．子宫破裂D．凝血功能障碍

E．先兆流产

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

34.某患者，70岁，由于输液速度过快引起急性肺水肿，患者宜采取的体位是

A．左侧卧位

B．右侧卧位

C．仰卧，头偏向一侧

D．头低脚高位

E．端坐位，两腿下垂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

35.患者男性，35岁，因尿毒症住院。

护士给予的饮食护理正确的是

A．不限盐B．给予高蛋白

C．不限钾D．低热量

E．补钙

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

36.某患者，右侧肢体偏瘫，护士为其床上洗头时，发现患者面色苍白，出冷汗，应立即

A．通知医生

B．加快动作完成洗发

C．鼓励患者坚持片刻

D．请护工协助洗头

E．停止操作

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

37.某患者，发热2周，伴进行性贫血、全身乏力而入院。

体检：

体温39.2℃，B超示脾肿大，初诊为亚急性细菌性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断，应采血

A．2～3mlB．4～5ml

C．6～8mlD．10～15ml

E．18～20ml

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

38.患者女性，48岁，肝硬化2年。

3天前发生呕血，量为120ml，经治疗后出血停止，但逐渐出现意识模糊，记忆力减退，定向力障碍，对患者治疗不正确的是

A．禁食蛋白质

B．生理盐水灌肠

C．肥皂水灌肠且清除肠内淤血

D．口服新霉素抑制肠道菌群

E．静滴次氯酸钠降低血氨

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

39.某病房的护士长是一名很有领导艺术的领导者，当护士工作表现出色时，护士长都会立即加以表扬，实际上就是对行为做了

A．正强化B．负强化

C．消极强化D．惩罚

E．消退

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

40.原发性肝癌肝区疼痛常呈

A．持续性胀痛B．间歇性隐痛

C．阵发性绞痛D．连续性灼痛

E．偶发性剧痛

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

二、（总题数：

8，分数：

24.00）

患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。

体检：

胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管纹理增多。

（分数：

3.00）

（1）.该患者最可能的诊断是

A．房间隔缺损B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭D．肺动脉瓣狭窄

E．法洛四联症（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.患者首选治疗

A．抗生素

B．利尿剂

C．氧气吸入

D．吲哚美辛（消炎痛）

E．血管扩张剂（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.对该患者重要护理措施是

A．避免哭闹B．拍背吸痰

C．雾化吸入D．增减衣服

E．新鲜空气，安静环境（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

患者女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

（分数：

3.00）

（1）.支持判断为溃疡期的典型表现是

A．患者主诉骶尾部疼痛，麻木感

B．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

C．局部皮肤发红，水肿

D．创面湿润，有脓性分泌物

E．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.对王某局部褥疮的处理方法不妥的是

A．局部按外科换药处理

B．清除坏死组织，生理盐水冲洗

C．大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液

D．伤口湿敷

E．用高压氧治疗（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.该患者如病情允许，应给予的膳食是

A．高蛋白质、高维生素

B．高蛋白质、高脂肪

C．高碳水化合物、高脂肪

D．高脂肪、高维生素

E．高碳水化合物、高维生素（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

某患者，26岁，初产妇，今晨经阴侧切分娩一女婴，女婴生后1minApgar评分10分。

（分数：

3.00）

（1）.母亲产后2h观察的内容不包括

A．乳汁分泌情况B．血压

C．子宫收缩情况D．阴道流血

E．宫底高度（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.产妇于产后第2天开始发热，体温38℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴刀口无红肿疼痛，恶露正常，乳房肿胀有硬结。

发热原因可能是

A．乳腺管不通B．泌乳热

C．上呼吸道感染D．产褥感染

E．乳腺炎（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.针对上述情况，首选的护理措施是

A．用吸奶器吸奶

B．用生麦芽煎汤喝

C．少喝汤水

D．让新生儿多吮吸

E．芒硝敷乳房（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

患者女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

（分数：

5.00）

（1）.护士应首先考虑患者发生了

A．发热反应B．过敏反应

C．溶血反应D．空气栓塞

E．急性肺水肿（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.护士首先应做的事情是

A．立即通知医生B．立即停止输血

C．给予氧气吸入D．建立静脉通路

E．安慰患者（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.该患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状，是由于

A．红细胞溶解，大量血红蛋白释放到血浆中

B．红细胞凝集成团，阻塞部分小血管

C．血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管

D．肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落

E．红细胞破坏溶解，释放出的游离血红蛋白转化为胆红素（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.病情继续发展可能出现的典型症状是

A．寒战，高热不退

B．喉头水肿，呼吸困难

C．严重缺氧，心跳骤停

D．黄疸，血红蛋白尿

E．咳嗽，咳粉红色泡沫样痰（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（5）.针对上述症状的护理措施是

A．静脉滴注碳酸氢钠

B．端坐位，加压吸氧

C．皮下注射肾上腺素

D．置患者于左侧卧位或头低脚高位

E．静脉注射10%葡萄糖酸钙（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

患者女性，60岁，肝硬化病史5年。

因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800m1，黑便2次，量约500g。

查体：

T37.8℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

（分数：

3.00）

（1）.该患者出血最可能的原因

A．胃溃疡

B．十二指肠球部溃疡

C．急性糜烂出血性胃炎

D．食管一胃底静脉曲张破裂出血

E．胃癌（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.该患者目前最主要的护理问题是

A．体液不足

B．营养失调：

低于机体需要量

C．体温升高

D．焦虑

E．活动无耐力（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.最有可能出现的并发症为

A．肝肾综合征

B．肝肺综合征

C．肝性脑病

D．上消化道出血

E．水、电解质、酸碱平衡紊乱（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

患者中年女性，46岁，关节痛3月余。

现发热、纳差，四肢无力1月，体重下降4kg，查体鼻梁和颧颊部可见蝶形红斑，双下肢近端肌力4级，血常规示Hb69g/L。

（分数：

2.00）

（1）.该患者最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．风湿性关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．慢性贫血

E．皮肌炎（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.该患者对诊断最具有指导意义的临床表现是

A．蝶形红斑B．盘状红斑

C．紫癜D．丘疹

E．大疱疹（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

患者男性，70岁，高血压病史30年。

今日于家中如厕时突然出现头晕，随即倒地，送入医院治疗，查体：

昏迷状态，BP190/110mmHg，左侧肢体瘫痪。

（分数：

3.00）

（1）.该患者最可能的诊断是

A．脑出血

B．脑血栓

C．蛛网膜下腔出血

D．脑梗死

E．短暂性脑缺血发作（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.护士帮助患者安静卧床，护理操作时轻柔，其目的是

A．改善脑缺氧

B．防止颅内压增高

C．保持呼吸道通畅

D．减轻脑水肿

E．防止外伤（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.患者安静卧床的时间应控制至

A．呼吸平稳B．4周以上

C．3周以上D．2周以上

E．血压平稳（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

孕妇，26岁，妊娠38周，胎膜早破入院，行产钳助产，产后第4天，体温38.9℃，下腹痛，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2横指，轻压痛，恶露多，有臭味。

（分数：

2.00）

（1）.应指导产妇采取何种卧位

A．平卧位B．半卧位

C．侧卧位D．俯卧位

E．头低足高位（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.以下哪项护理措施不正确

A．床边隔离

B．保持外阴清洁

C．仔细检查软产道

D．产后使用广谱抗生素

E．多次行阴道检查以了解子宫复旧情况（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：