病理生理学之肺功能不全习题.docx
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病理生理学之肺功能不全习题
[A型题]
1.下列哪项不是引起肾前性急性肾功能衰竭的原因:
A.脱水
B.失血
C.心衰
D.前列腺肥大
E.严重感染
2.下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期的机能代谢改变:
A.尿量<400ml/天
B.血中NPN升高
C.高血钠症
D.代谢性酸中毒
E.高钾血症
3.关于急性肾功能衰竭多尿期的病理改变,下列哪项是错误的:
A.早期肾小球滤过率仍低于正常
B.肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常
C.肾小管阻塞未被解除
D.血中NPN逐渐恢复正常
E.可发生低钾血症
4.急性肾功能衰竭少尿期后,尿量增加到多少,表示进入多尿期:
A.尿量>100ml/日
B.尿量>400ml/日
C.尿量>1000ml/日
D.尿量>1500ml/日
E.尿量>2500ml/日
5.下列哪项不是功能性急性肾功能衰竭的表现:
A.血钾增高
B.血〔H+〕增高
C.氮质血症
D.尿钠增高
E.尿比重增高
6.急性肾小管坏死所至急性肾功能衰竭,下列哪项不是少尿期的改变:
A.代谢性酸中毒
B.水中毒
C.血钾升高
D.NPN升高
E.尿比重>1.020
7.急性肾功能衰竭少尿期,对病人威胁最大的并发症是:
A.水中毒
B.代谢性酸中毒
C.氮质血症
D.高钾血症
E.低钠血症
8.急性肾小管坏死的少尿期不会发生:
A.高钾血症
B.酸中毒
C.水中毒
D.尿钠含量低
E.尿比重低
9.非少尿型急性肾功能衰竭中下列哪一项不具备:
A.肾小球滤过率下降不严重
B.肾小球部分功能还存在
C.尿量不少
D.尿钠较高
E.氨质血症
10.对急性肾功能衰竭恢复期下列哪项不正确:
A.尿量恢复正常
B.NPN恢复正常
C.水、电解质紊乱不存在
D.酸碱紊乱得以纠正
E.少数可转变为慢性肾功能衰竭
11.下述哪项不是急性肾功能衰竭的发病环节:
A.肾素-血管紧张素系统的作用
B.肾内DIC
C.肾皮质淤血
D.肾血管内皮细胞肿胀
E.肾小管受阻和原尿回漏
12.肾小管各段对缺血缺氧最敏感的部位是:
A.近曲小管远端
B.远曲小管近端
C.髓袢升支粗段
D.髓袢降支
E.远曲小管远端与集合管
13.原尿回漏的最主要原因是由于:
A.肾小管阻塞
B.原尿流速缓慢
C.肾小管上皮细胞坏死脱落
D.肾间质水肿
E.囊内压升高
14.急性肾功能衰竭的发生机制中,哪项不是主要因素:
A.肾血管收缩
B.肾小球毛细血管血栓形成
C.肾小球纤维化
D.肾小管阻塞
E.原尿回漏
15.血中儿茶酚胺增多可使肾血流减少,这是主要由于:
A.肾动脉收缩
B.肾皮质血管收缩
C.肾髓质血管收缩
D.肾静脉收缩
E.肾皮、髓交界处血管收缩
16.急性功能性肾功能衰竭发生的关键机制是:
A.原尿回漏
B.肾小球滤过率降低
C.肾小管阻塞
D.管-球反馈
E.尿路梗阻
17.ADH主要作用:
A.促进近曲小管对水的重吸收
B.促进远曲小管对水的重吸收
C.抑制近曲小管对水的重吸收
D.抑制远曲小管对水的重吸收
E.以上都不是
18.急性肾功能衰竭时最合理的防治原则应包括:
A.纠正酸中毒
B.控制输液量
C.处理高血钾
D.抗休克
E.以上全是
19.下列哪种物质为NPN的主要成份:
A.尿素
B.肌酐
C.肌酸
D.氨基酸
E.胍类
20.慢性肾功能衰竭早期阶段,下列哪项是正确的:
A.NPN与病情严重程度呈平行关系
B.BUN与病情严重程度呈平行关系
C.血肌酐含量与病情严重程度呈平行关系
D.NPN与GFR呈平行关系
E.肌酐清除率与GFR呈平行关系
21.慢性肾功能衰竭早期尿的变化特征是:
A.少尿
B.多尿、夜尿
C.高渗尿
D.血尿
E.蛋白尿
22.慢性肾功能衰竭晚期,患者常发生鼻衄,胃肠道出血等出血倾向,这主要是由于:
A.血小板数量轻度减少
B.血小板功能异常
C.凝血因子减少
D.FDP的作用
E.纤溶系统激活
23.慢性肾功能不全发生高磷血症的原因是:
A.PTH分泌增多
B.GFR降低
C.1,25-（OH）2-D3生成减少
D.代谢性酸中毒
E.溶骨作用增强
24.慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进与哪项关系最为密切:
A.NPN增高
B.血钾增高
C.血磷下降
D.血钙下降
E.血钠下降
25.慢性肾功能衰竭发生低血钙症的机制,下列哪项不符合:
A.血磷增高
B.肝脏25-羟化酶活性正常
C.肾脏1-羟化酶活性增强
D.肠内形成较多的磷酸钙
E.胃肠粘膜受损,使钙的吸收减少
26.慢性肾功能衰竭晚期钙磷代谢障碍的形式是:
A.血磷降低,血钙升高
B.血磷正常,血钙升高
C.血磷升高,血钙降低
D.血磷升高,血钙正常
E.血磷降低,血钙降低
27.尿比重固定在1.010左右,主要反映:
A.肾脏稀释功能障碍
B.肾脏浓缩功能障碍
C.肾脏浓缩稀释功能障碍
D.ADH分泌异常
E.肾小球滤过功能受损
28.慢性肾功能衰竭进入尿毒症期,其内生肌酐清除率为:
A.降至10%以下
B.降至20%以下
C.降至25%以下
D.降至30%以下
E.降至50%以下
29.关于内生肌酐清除率的叙述下列哪项是不正确的:
A.严重肾功能衰竭时能确切反映GFR
B.与血肌酐浓度有关
C.与尿肌酐浓度有关
D.与尿量有关
E.基本上与GFR变化有平等关系
30.哪项不是引起慢性肾功能衰竭常见的原因:
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾结核
D.肾小动脉硬化
E.创伤性休克
31.关于慢性肾功能衰竭的叙述,下述哪一项是不正确的:
A.肾单位进行性破坏
B.肾小球功能障碍,肾小管正常
C.病情呈渐进性
D.最终导致尿毒症
E.肾脏产生生物活性物质功能障碍
32.肾素释放是由于:
A.血清钠浓度增高
B.血容量增多
C.动脉血压升高
D.交感神经兴奋
E.血管紧张素原减少
33.正常成人肾小球滤过率的值为:
A.15ml/秒
B.15ml/分
C.65ml/分
D.125ml/分
E.250ml/分
34.关于尿毒症下列哪种说法不正确:
A.是集各系统中毒症状于一身的综合症
B.是一种自体中毒症
C.有严重内环境紊乱
D.物质代谢尚可
E.有肾脏内分泌功能障碍
35.尿毒症患者心前区疼痛,体检可听到心包摩擦音,说明有:
A.心室穿孔
B.心力衰竭
C.无菌性心包炎
D.化脓性心包炎
E.心包积血
36.以下哪项不是促红细胞生成素的功能:
A.加速血红蛋白的合成
B.促进原红细胞的分化、成熟
C.促进网织细胞释放入血
D.加速骨髓造血干细胞DNA的合成
E.促进白细胞及血小板的成熟
37.肾小球滤过率下降不会出现:
A.菊粉清除率下降
B.氮质血症
C.阴离子隙增大性酸中毒
D.高氯血性酸中毒
E.高磷血症
38.甲基胍是尿毒症时的一种小分子毒素,下列哪项不正确:
A.正常人含量甚微,尿毒症时血中浓度显著升高
B.尿毒症时血中甲基胍含量升高主要是肾脏排出减少
C.甲基胍由肌酐转变而来
D.尿毒症时血中甲基胍含量升高主要是生成过多所致
E.甲基胍是胍类中毒性最强的小分子毒素
[X型题]
39.急性肾功能衰竭可发生在:
A.休克早期
B.休克晚期
C.汞中毒
D.轻度高渗性脱水
40.下列哪项可引起急性肾小管坏死:
A.急性肾小球肾炎
B.肾盂肾炎
C.挤压综合症
D.四氯化碳
E.狼疮性肾炎
41.急性肾功能衰竭发生水中毒是由于:
A.少尿
B.分解代谢增强,内生水增多
C.血钠高,血浆渗透压升高
D.输入液体过多
E.细胞内水向细胞外转移
42.急性肾功能衰竭多尿期后期可发生:
A.高钾血症
B.低钾血症
C.少尿
D.水中毒
43.功能性急性肾功能衰竭的表现有:
A.少尿或无尿
B.多尿
C.夜尿
D.尿比重>1.020
E.血尿、蛋白尿
44.非少尿型急性肾功能衰竭的特征是:
A.少尿或无尿
B.多尿
C.氮质血症
D.尿钠低
E.高钾血症
45.下列哪项不是急性肾功能衰竭的必然表现:
A.一定有氮质血症
B.一定有少尿
C.尿比重低
D.尿钠高
E.有高钾血症
46.控制氮质血症主要应从以下几方面着手:
A.控制输液量
B.滴注葡萄糖和必需氨基酸
C.加强营养,补充蛋白质
D.采用腹膜透析和血液透析疗法
E.补充维生素
47.慢性肾功能衰竭发生多尿的原因有:
A.原尿流速快
B.尿浓缩功能降低
C.肾小管上皮细胞对水的重吸收功能不完善
D.ADH分泌减少
48.慢性肾功能衰竭的患者可发生哪些电解质紊乱:
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.低镁血症
49.慢性肾功能衰竭发生低钾血症的原因有:
A.多尿使钾大量从尿排出
B.长期应用排钾类利尿剂
C.代谢性酸中毒
D.呕吐、腹泻使钾由胃肠道丢失50.等渗尿是指:
A.尿比重常固定于1.003~1.035之间
B.尿比重常固定于1.008~1.012之间
C.终尿渗透压接近血浆渗透压
D.尿中含大量蛋白
51.对慢性肾功能衰竭的叙述,下列哪些是正确的:
A.以血尿,蛋白尿为主的病理过程
B.代谢废物和毒物在体内潴留
C.水、电解质、酸碱内环境紊乱
D.肾脏血液灌流量减少所致
52.下面哪些物质属于多胺:
A.精胺
B.尿素
C.精脒
D.尸胺
E.腐胺
53.急性肾功能衰竭时肾素、血管紧张素系统兴奋的机制是:
A.近曲小管对钾的重吸收减少
B.远曲小管钠浓度的改变
C.远曲小管钾浓度下降
D.肾小球血液灌流减少
E.远曲小管氯浓度改变
54.肾小球滤过率下降会导致:
A.蛋白尿
B.氮质血症
C.低钠血症
D.低比重尿
E.血磷升高
55.尿毒症患者发生皮肤瘙痒的原因是:
A.氨的刺激
B.磷酸盐沉积
C.组胺释放
D.尿素刺激
[名词解释]
56.功能性急性肾功能衰竭
57.氮质血症
58.非蛋白氮
59.原尿回漏
60.急性肾功能衰竭（acuterenalfailure）
61.非少尿型急性肾功能衰竭
62.钠依赖性高血压
63.肾性高血压
64.肾性骨营养不良
65.内生肌酐清除率
66.肾性贫血
67.慢性肾功能不全（chronicrenalfailure）
68.肾功能不全（renalinsufficiency）
69.尿毒症（uremia）
70.尿毒症脑病
71.尿素霜
[问答题]
72.试述急性肾功能衰竭少尿期的机能代谢变化及其机制。
73.试比较少尿型与非少尿型急性肾功能衰竭的异同。
74.试述急性肾功能不全的发病机理。
75.慢性肾功能衰竭时,水钠代谢的特点是什么?
会发生哪些水钠代谢紊
乱?
76.试述肾性高血压的发生机制。
77.试述肾性骨营养不良的发生机制。
78.简述健存肾单位学说的基本内容。
79.为什么说慢性肾功能衰竭是一个由代偿→失代偿的动态发生发展过程?
（提示:
由健存肾单位学说和矫枉失衡学说说明之）
80.举例说明矫枉失衡学说。
81.试比较急性肾功能衰竭的多尿期与慢性肾功能衰竭的多尿有何异同?
[B型题]
A.汞中毒
B.休克早期
C.膀胱炎
D.盆腔肿瘤
E.肝硬化
82.引起急性肾功能衰竭的肾前性因素是:
83.引起急性肾功能衰竭的肾性因素是:
84.引起急性肾功能衰竭的肾后性因素是:
A.尿比重>1.020,尿/血肌酐比值>40:
1
B.尿比重>1.015,尿/血肌酐比值<30:
1
C.尿比重<1.020,尿/血肌酐比值>20:
1
D.尿比重<1.015,尿/血肌酐比值<20:
1
E.尿比重>1.020,尿/血肌酐比值<10:
1
85.功能性急性肾功能衰竭时可出现:
86.急性肾小管坏死时可出现:
87.盆腔肿瘤引起下尿路梗阻可出现:
A.高钠血症
B.氮质血症
C.高钾血症D低钠血症
E.高磷低钙血症
88.急性肾功能衰竭少尿期最危险的变化是:
89.慢性肾功能衰竭的骨软化是由于:
A.尿比重高,尿钠含量高
B.尿比重高,尿钠含量低
C.尿比重低,尿钠含量低
D.尿比重低,尿钠含量高
E.尿比重正常,尿钠含量低
90.少尿型急性肾功能衰竭可出现:
91.非少尿型急性肾功能衰竭可出现:
92.双侧输尿管内梗阻:
A.急性肾小管坏死
B.慢性肾小管坏死
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎
93.引起急性肾功能衰竭的最常见原因:
94.引起慢性肾功能衰竭的最常见原因:
A.肾素
B.促红细胞生成素
C.胰岛素
D.肾上腺素
E.1,25-（OH）2-D3
95.与肾性高血压发生有关的是:
96.与肾性骨营养不良发生有关的是:
97.与肾性贫血发生有关的是:
A.水潴留
B.脱水
C.两者均有
D.两者均无
98.急性肾功能衰竭少尿期可出现:
99.急性肾功能衰竭多尿期的后期可出现:
100.慢性肾功能衰竭时可出现:
A.凝血因子减少
B.铁运输障碍
C.促红细胞生成素减少
D.RAS激活
E.血小板功能障碍
101.慢性肾功能衰竭引起贫血的主要原因是:
102.慢性肾功能衰竭引起出血的主要原因是:
103.慢性肾功能衰竭引起血压升高的主要原因是:
A.神经系统
B.消化系统
C.心血管系统
D.呼吸系统
E.皮肤
104.尿毒症时最易受累的系统是:
105.尿毒症时最早最突出的症状是发生于:
A.高血钙、低血磷
B.多尿
C.少尿
D.肾内DIC
E.低血钙、高血磷
106.急性肾功能衰竭引起高钾血症最重要的原因是:
107.慢性肾功能衰竭引起低钾血症最重要的原因:
108.慢性肾功能衰竭时可出现:
109.急性肾小管坏死的发病机制之一是:
A.肾小管滤过功能障碍
B.近曲小管功能障碍
C.髓袢功能障碍
D.远曲小管功能障碍
E.集合管功能障碍
110.氮质血症是由于:
111.肾性糖尿是由于:
112.尿液酸化障碍是由于:
113.肾性尿崩症主要是由于:
A.肾性尿崩症
B.肾性糖尿
C.等渗尿
D.维生素D3活化障碍
E.代谢性酸中毒
114.近曲小管功能障碍可出现:
115.髓袢功能障碍可出现:
116.远曲小管功能障碍可出现:
117.集合管功能障碍可出现:
A.2200ml/d
B.1600ml/d
C.1000ml/d
D.400ml/d
E.100ml/d
118.上述哪项属于少尿:
119.上述哪项是属于多尿:
120.上述哪项属于无尿:
A.肌酐
B.维生素D
C.多肽
D.白蛋白
E.PTH121.尿毒症时的大分子毒素是:
122.尿毒症时的中分子毒素是:
123.尿毒症时的小分子毒素是:
A.肾缺血
B.肾毒物
C.两者均有
D.两者均无
124.引起功能性急性肾功能衰竭的原因是:
125.引起急性肾小管坏死的原因是:
A.急性肾小管坏死C.两者均有
B.急性肾小球肾炎D.两者均无
126.临床上常见的引起肾前性肾功能衰竭的原因:
127.临床上常见的引起肾性肾功能衰竭的原因:
A.少尿
B.多尿
C.二者均有
D.二者均无
128.急性肾功能衰竭少尿期会发生:
129.急性肾功能衰竭多尿期会发生:
130.急性肾功能衰竭恢复期会发生:
A.肾小球滤过率下降
B.原尿回漏
C.两者均有
D.两者均无
131.急性肾功能衰竭发生少尿的原因:
132.慢性肾功能衰竭发生少尿的原因:
A.高钾血症
B.低钾血症
C.两者均有
D.两者均无
133.急性肾功能衰竭少尿期可发生:
134.急性肾功能衰竭多尿期可发生:
A.肾缺血
B.肾中毒
C.两者均有
D.两者均无135.休克可致:
136.挤压综合症可致:
137.汞中毒可致:
A.收缩小血管
B.促进醛固酮分泌
C.两者均有
D.两者均无138.血管紧张素Ⅱ可以:
139.促红细胞生成素可以:
A.肾小球性酸中毒C.两者均有
B.肾小管性酸中毒D.两者均无
140.髓袢功能障碍时可出现:
141.远曲小管功能障碍时可出现:
[填空题]
142.肾后性急性肾功能衰竭的___期无肾实质损伤。
143.肾前性急性肾功能衰竭是由于_______________所
致。
144.各型休克早期可引起_________急性肾功能衰竭。
145.肾后性急性肾功能衰竭是指从___到___的堵塞引起的急性肾功
能衰竭。
146.肾前性急性肾功能衰竭时无_____损害,是一种____肾功能
衰竭。
147.临床上较常见的引起急性肾小管坏死的原因是_____、____
_。
148.急性肾功能衰竭根据临床表现和病情轻重可分为____________和__________两种.
149.根据发生原因,可将急性肾功能衰竭分为________、___
___和______三类。
150.急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制是_______、____
_________、______、_______。
151.急性肾功能衰竭临床上主要表现为____、____、______,多数病人的尿量变化为__或___。
152.急性肾功能衰竭发生代谢性酸中毒是由于________和___
_________。
153.急性肾功能衰竭少尿期,血钾__,其原因是________,_
______,______,_____。
154.急性肾功能衰竭少尿期最危险的变化是____。
155.急性肾功能衰竭时由于体内水潴留导致水中毒,并引起______血症。
水份向细胞内转移可引起____和____。
156.急性肾功能衰竭发生水中毒的原因是___、__________、
_________。
157.急性肾功能衰竭少尿期尿比重__,尿钠含量__。
这主要是由于_____功能障碍和_____障碍所致。
158.24小时尿量低于___ml为少尿,低于___ml为无尿。
159.少尿型急性肾功能不全一般可分为____、____和____三
个时期,其中___期是病情最危重阶段。
160.原尿回漏一方面可直接使___减少,另一方面可形成___水肿,
使___压升高,进一步降低肾小球滤过率。
161.肾缺血时,再加上____的作用,最易引起急性肾功能衰竭。
162.休克肾毒物等引起肾血管收缩是由于_______系统兴奋,血_
____增多和_______系统激活所致。
163.肾缺血时,肾血管内皮细胞因缺血缺氧导致_______失灵,因
而发生肿胀,使管腔变窄,加剧肾血流减少。
164.急性肾小管坏死的发生机制中,引起肾血流减少的因素有_____、
_______、_____。
165.慢性肾功能衰竭时,静脉输液过多易发生___、甚至引起____
_和______的水肿。
166.慢性肾功能衰竭易发生失钠,但补钠过多易造成____,加重心脏
负担并导致______。
167.慢性肾功能衰竭引起高钾血症的主要原因是___。
168.慢性肾功能衰竭早期,尿的变化常表现为__、__、____。
晚
期则出现___和___。
169.肾性高血压的发生机制与______、___________和
___________有关。
170.慢性肾功能衰竭晚期易发生代谢性酸中毒,这是由于_______
________、_____________、_______
___。
171.慢性肾功能衰竭时发生低钙血症的机制为____________
___;___________;_____________。
172.肾性贫血的发生机制有____________、_______
___、_____________、___。
173.血肌酐浓度主要取决于肌肉_____分解而产生的肌酐量和_______的功能,与外源性_______无关。
174.慢性肾功能衰竭时,水代谢障碍的特点是肾脏__________
能力减退
175.慢性肾功能衰竭时的钠代谢障碍是由于________和肾脏_________能力降低所致。
176.慢性肾功能衰竭时,肾小球滤过率降低,使___增高,___降低,刺激____分泌增多,从而导致骨质溶解。
177.正常成人每日平均尿量为____。
每24小时尿量超过___为多
尿。
178.慢性肾功能衰竭时钙磷代谢障碍主要表现为_____、____、
和_______。
179.根据病情发展和肾脏损害程度,可将慢性肾功能衰竭分为_______、______、_____、_______四个阶段。
180.慢性肾功能衰竭是由于各种肾脏疾病进一步恶化,进行性破坏肾单位,
以致_________不足以充分排出______和维持___
__的恒定而引起。
181.目前关于慢性肾功能衰竭的发生机制有_______、_____
_、_______三种学说。
182.胍类是一类非蛋白含氮物质。
尿毒症时体内的胍类物质主要有___
和______。
183.常见的几种尿毒症毒素有__、__、__。
184.尿毒症患者出现Kussmaul呼吸（深而慢呼吸）,说明有____存在。
185.尿毒症时,物质代谢障碍的特点是:
糖代谢障碍出现_______,
蛋白质代谢障碍出现____,脂代谢障碍出现______。
186.肾小球滤过膜由_________________________、
_________________________和________________________三层结构组成。
187.肾脏产生的前列腺素（PG）有_________________________、
_________________________和____
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