中医妇科学.docx

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中医妇科学

《中医妇科学》课程教学大纲

一、课程基本情况

课程代码

020394

开课单位

妇科教研室

课程名称

中文名称

中医妇科学

英文名称

GynecologyofTCM

授课语言

中文□中文＋英文（英文授课>50%）

□英文□其他外语

学时学分

总学时

48+12

学分

3

课程负责人

朱鸿秋

课程群

□人文素质与素质拓展课程群□学习能力与创新意识课程群

□基础理论与基本技能课程群

专业知识与专业能力课程群

课程类型

□文化素质课□公共基础课□学科基础课

□专业基础课

专业课□其它

教学策略与方法

讲授为主□实验/实践为主□专题讨论为主

□案例教学为主□自学为主□其它

教学目标

课堂讲授中医妇科学的基础理论和常见妇科疾病的定义、病因病机、诊断、鉴别诊断以及辨证论治；简单介绍西医妇科的基础理论和诊疗技术；并联系实际，强化临床思考问题、分析问题能力的培养。

考核方式及成绩评定标准

考查

出勤/学习态度0%

课外作业10%

期中考试0%

期末理论考试90%

实践考核0%

先修课程要求、适用学院及专业

中医内科学、西医诊断学

七年制中医专业

使用教材（名称、作者、出版社、版次、出版时间）

《中医妇科学》、张玉珍、中国中医药出版社、第二版、2007年

参考书目（书名、作者、出版社、出版时间）

《中医妇产科学》、刘敏如、谭万信、人民卫生出版社、2001年

课程网站及学习资源（教师个人网址请列入）

http:

//210.41.222.226/wlkt/C157/Asp/Root/Index.asp?

ContentUrl=%2E%2E%2Fbook%2Findex%2Easp

二、课程内容简介（50－150字，双语教学课程须同时提供中英文内容简介）

包括课程性质。

课程作用。

课程内容。

中医妇科学是中医临床医学的重要组成部分，是高等中医药院校主干课程之一。

本课程讲授中医妇科学的基础理论和常见妇科疾病；重点掌握中医妇科学在调经、治带、种子、安胎、产后调治等方面的特色和优势，以保证中医妇科为主体的教学质量，培养面向中医药现代化、面向世界、面向未来需求的高级中医专业人才。

三、课程主要教学内容（可列多级标题，如设有实验，还须注明各实验项目）

第一章绪论

课时：

共0课时，本章自学。

教学内容及要求

第一节中医妇科学的定义、范围与特点

熟悉中医妇科学定义。

了解了解中医妇科学研究范围。

第二节中医妇科学发展简史

熟悉中医妇科学在各个历史时期的重大学术成就、代表医家及著作。

了解中医妇科学形成与发展简史。

一、参考《中国医学通史》相关史料，将中医妇科学发展史分为夏商周时期、春秋战国时期、秦汉时期、三国两晋南北朝时期、隋唐五代时期、两宋时期、辽夏金元时期、明代时期、清代明国时期和现代十大历史时期，以中医妇科学术发展为核心，阐述中医妇科发展的简史。

思考题：

试述中医妇科学的定义与范围？

第二章女性生殖器官解剖位置及其功能

课时：

共0.5课时

教学内容及要求

第一节外生殖器宫

熟悉外生殖器官毛际（阴阜）、阴户、阴道的解剖位置及功能。

一、外生殖器官毛际（阴阜）、阴户、阴道的解剖位置及功能。

第二节内生殖器宫

熟悉内生殖器官胞宫、子门的解剖位置及功能。

一、胞宫子宫概念的界定，胞宫的位置及功能。

二、胞脉、胞络的生理功能。

三、子门的位置及功能。

思考题：

1、关于胞宫的记载，最早见于哪本著作？

其位置在何处？

有什么功能？

2、为什么说胞宫为奇恒之府？

第三章女性生殖生理

课时：

共1课时

教学内容及要求

第一节女性一生各期的生理特点

掌握《素问·上古天真论》论述女子生长发育、生殖与衰老的过程，背熟本段经文。

熟悉女性一生各期的生理特点。

第二节女性生理特点

掌握月经的产生与天癸、脏腑、血气、经络、胞宫的关系。

妊娠生理现象。

预产期的计算公式。

产褥生理特征。

乳汁化生机理。

熟悉月经周期的调节机理。

生理性带下和带下产生的机理。

绝经生理现象和机理。

妊娠机理。

临产生理。

哺乳生理。

了解生理性带下的周期性调节。

一、月经的生理现象。

月经产生的机理。

月经周期的调节。

绝经的生理现象及机理。

二、带下的生理现象。

带下产生的机理。

生理性带下的周期性调节。

三、妊娠机理。

妊娠期的生理现象。

四、预产期的计算。

分娩生理。

产褥生理。

五、哺乳生理。

乳汁化生机理。

思考题：

1、天癸对胞宫的生理作用？

2、月经发生的机理是什么？

3、妇女的生理特点是什么？

与哪些脏腑关系较密切？

4、中医怎样理解妊娠的机理?

5、为什么研究妇女的生理特点，必须以脏腑、经络为基础？

第四章妇科疾病的病因病机

课时：

共1课时

教学内容及要求

第一节病因

熟悉导致妇科疾病发生的主要病因及其致病特点。

一、寒、热、湿邪。

二、七情内伤。

三、生活失度。

四、体质因素。

第二节病机

掌握妇科疾病发生的主要病机。

熟悉胞宫、胞脉、胞络受损和肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴失调导致妇科疾病的病机。

了解发病过程中病机的转归。

一、脏腑功能失常。

二、血气失调。

三、冲、任、督、带受损。

四、胞宫、胞脉、胞络受损。

五、“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴失调。

思考题：

1、情志因素中以哪些为主？

2、生活因素包括哪些方面？

3、肾虚可引起哪些妇科病，为什么？

4、妇科病机与内科、外科等其他各种病机有何区别，为什么？

5、为什么七情中的怒、思、恐可导致妇科病症？

第五章妇科疾病的诊断与辨证

课时：

共1课时

教学内容及要求

第一节四诊

掌握四诊在妇科临床上的运用。

经、带、胎、产、乳各种临床表现情况和临床意义。

一、问诊。

二、望诊。

三、闻诊。

四、切诊。

第二节辨证要点

掌握妇科常用的辨证方法。

熟悉月经病、带下病、妊娠病、产后病的辨证要点。

了解妇科疾病的常见证型及伴随的全身证候。

一、常用的辨证方法（脏腑辨证、气血辨证）。

二、月经病、带下病、妊娠病、产后病的辨证要点。

三、妇科疾病的常见证型及全身证候。

第三节辨病与辨证

掌握中医妇科先辨病后辨证的传统思维模式。

熟悉妇科临床辨西医病与辨中医证结合的新思路。

一、辨病与辨证的关系。

二、《金匿要略》妇人三篇开创妇产科辨病基础上的辨证论治思维模式。

三、辨西医疑难病与中医辨证论治相结合的新思路。

思考题：

1、为什么在妇科疾病的诊断中需问患者的年龄？

2、为什么脏腑病变都反映于舌？

第六章妇科疾病的治疗

课时：

共1.5课时

教学内容及要求

第一节常用内治法

掌握常用内治法及代表方药。

熟悉《内经》“谨守病机，各司其属”之经旨。

一、调补脏腑。

二、调理气血。

三、温经散寒。

四、利湿除痰。

五、调治冲任督带。

六、调养胞宫。

七、调控“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴。

第二节常用外治法

掌握常用外治法及其临床应用。

一、坐浴。

二、外阴、阴道冲洗。

三、阴道纳药。

四、贴敷法。

五、宫腔注入。

六、肛门导入。

七、中药离子导入。

八、介人治疗。

第三节中医妇科急证治疗

掌握妇科血崩证、急腹证、高热证、厥证的中医应急处理。

熟悉妇科血崩证、急腹证、高热证、厥证的病因、主要证候。

一、血崩证。

二、急腹证。

三、高热证。

四、厥脱证。

思考题：

1、妇科疾病治疗的基本原则是什么？

2、补肾滋肾法包括哪些？

3、妇科外治法包括哪些方法？

第七章预防与保健

课时：

共0课时，本章自学。

教学内容及要求

了解：

1、青春期生理特点与月经期卫生。

2、了解选择婚配和婚前检查对优生优育的意义。

3、了解新婚期卫生。

4、孕期摄生保健。

5、产后调护。

6、哺乳期卫生。

7、绝经期卫生保健。

8、老年期卫生保健。

一、青春期生理特点及卫生。

月经期生理与卫生。

二、选择婚配和婚前检查。

新婚妇女心理特点。

新婚妇女生理变化。

新婚妇女卫生保健。

三、孕期摄生与保健。

四、产后调护。

五、哺乳期卫生。

六、张景岳“中年修理，再振根基”的具体内容。

重视“中兴”理论的临床应用。

七、绝经期心理状态。

绝经期卫生。

八、老年心态与卫生。

第八章月经病

课时：

共15课时

概述

课时：

共0.5课时

教学内容及要求

掌握：

1、月经病的定义、范围、病因病机、诊断、辨证和治疗原则。

2、常见月经病的定义和辨证论治。

一、月经病的定义及研究范围。

二、月经病的病因病机。

三、月经病的诊断辨证要点。

四、月经病的治疗原则。

五、月经病治疗一般规律。

思考题：

1、什么是月经病？

2、月经病的治疗原则是什么？

第一节月经先期

课时：

共0.5课时

教学内容及要求

掌握其定义及辨证论治。

熟悉月经先期的病因病机、诊断与鉴别诊断。

一、定义、沿革。

二、病因病机：

①气虚失统，冲任不固，月经先至；②热扰冲任，迫经先行。

三、诊断与鉴别诊断：

本病与经间期出血相鉴别。

四、辨证论治：

分气虚和血热。

①脾气虚证，治宜补脾益气，摄血调经，方用补中益气汤或归脾汤；②肾气虚证，治宜补益肾气，固冲调经，方用固阴煎或归肾丸；③阳盛血热证，治宜清热凉血调经，方用清经散；④阴虚血热证，治宜养阴清热调经，方用两地汤；⑤肝郁血热证，治宜疏肝清热凉血调经，方用丹栀逍遥散。

思考题：

1、月经先期有什么临床特征？

2、月经先期如何辨证论治？

第二节月经后期

课时：

共0.5课时

教学内容及要求

掌握其定义及辨证论治。

熟悉月经后期的病因病机、诊断与鉴别诊断。

一、定义、沿革。

二、病因病机：

有虚实之别：

①虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致经血来源不足，血海不能按时满溢而经迟；②实者多因实寒、气滞等导致血行不畅，冲任受阻，月经后期而来。

三、诊断与鉴别诊断：

应与早孕相鉴别。

四、辨证论治：

①肾虚证，治宜补肾养血调经，方用当归地黄饮；②血虚证，治宜补血益气调经，方用大补元煎；③虚寒证，治宜扶阳珐寒调经，方用金匮温经汤或艾附暖宫丸；④实寒证，治宜温经散寒调经，方用良方温经汤；⑤气滞证，治宜理气行滞调经，方用乌药汤。

思考题：

1、月经后期的主要机理？

2、月经后期的辩证要点有哪些？

第三节月经先后无定期

课时：

共0.5课时

教学内容及要求

了解

1、月经先后无定期的病因病机、诊断与鉴别诊断。

2、其定义及辨证论治。

一、定义、沿革。

二、病因病机。

：

①肝郁疏泄失司，血海蓄溢失常；②肾虚冲任失调，藏泻无度

三、诊断与鉴别诊断：

应与崩漏相鉴别。

四、辨证论治：

①肝郁证，治宜疏肝理气调经，方用逍遥散；②肾虚证，治宜补肾调经，方用固阴煎；③肝郁肾虚证，治宜疏肝理气、补肾调经，方用定经汤。

思考题：

月经先后无定期的诊断要点是什么？

第四节月经过多

课时：

共0.5课时

教学内容及要求

掌握月经过多的定义及辨证论治。

熟悉月经过多的病因病机。

了解月经过多可发展为崩漏（应排除子宫肌瘤）。

一、定义、沿革。

二、病因病机：

①气虚不能摄血；②血热迫血；③瘀阻冲任，④血不循经。

三、诊断与鉴别诊断：

与崩漏相鉴别。

四、辨证论治：

①气虚证，治宜补气摄血固冲，方用举元煎或安神汤；②血热证，治宜清热凉血，固冲止血，方用保阴煎加地榆、茵草；③血瘀证，治宜活血化瘀止血，方用失笑散加益母草、三七、茜草。

思考题：

月经过多血热型的证候、治则、方剂？

第五节月经过少

课时：

共0.5课时

教学内容及要求

掌握其定义及辨证论治。

熟悉月经过少的病因病机、诊断与鉴别诊断。

了解月经过少可发展为闭经。

一、定义、沿革。

二、病因病机：

有虚实之分：

①虚者，多因精亏血少，冲任血海亏虚，经血乏源；②实者，多由瘀血内停，或痰湿阻滞，冲任壅塞，血行不畅。

而月经过少。

三、诊断与鉴别诊断：

应与经间期出血、激经相鉴别。

四、辨证论治：

①肾虚证，治宜补肾益精，养血调经，方用归肾丸或当归地黄饮；②血虚证，治宜养血调经，方用滋血汤或小营煎；③血瘀证，治宜活血化瘀调经，方用桃红四物汤或通瘀煎；④痰湿证，治宜化痰燥湿调经，方用苍附导痰丸或二陈加芎归汤。

思考题：

1、月经过少与月经后期如何鉴别？

2、月经过少常见分型有哪些？

第五节经期延长

课时：

共0.5课时

教学内容及要求

掌握其定义及辨证论治。

熟悉经期延长的发病机理、诊断与鉴别诊断。

一、定义、沿革。

二、病因病机：

①气虚统摄无权；②瘀阻冲任；③热扰冲任，致经期延长。

三、诊断与鉴别诊断：

与崩漏相鉴别。

四、辨证论治：

①气虚证，治宜补气摄血，固冲调经，方用举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨；②虚热证，治宜养阴清热止血，方用两地汤合二至丸合四乌贼骨一薏茹丸或固经丸；

③血瘀证，治宜活血祛瘀止血，方用桃红四物汤合失笑散或桂枝茯苓丸加味。

思考题：

1、经期延长的病因病机是什么？

2、经期延长的治疗原则是什么？

第七节经间期出血

课时：

共0.5课时

教学内容及要求

掌握经间期出血的定义和辨证论治。

熟悉经间期出血的病因病机、诊断与鉴别诊断。

一、定义、沿革。

二、病因病机：

①肾阴不足，复因经间期，阳气内动，阴络受阳气冲击，冲任不固而血溢；②阳气内动，引动内蕴之湿热，湿热下迫，损伤冲任；③瘀阻冲任，血不归经。

三、诊断与鉴别诊断：

本病与月经先期、月经过少和赤带相鉴别。

四、辨证论治：

①肾阴虚证，治宜滋肾养阴，固冲止血，方用两地汤合二至丸或加减一阴煎；②湿热证，治宜清利湿热，固冲止血，方用清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓；③血瘀证，治宜化疲止血，方用逐瘀止血汤。

思考题：

经间期出血是怎样形成的？

第八节崩漏

课时：

共3课时

教学内容及要求

掌握

1、崩漏的定义、诊断与鉴别诊断。

2、崩漏的应急处理和辨证论治，以及治崩三法的灵活运用。

熟悉崩漏的病因病机及其转归。

了解

1、崩漏的历史沿革。

2、中医崩漏与西医“功血”的关系及中医治疗的思路。

一、定义及历史沿革。

二、病因病机：

本病的总病机是冲任损伤，不能制约经血。

①脾虚，统摄无权，冲任不固，经血妄行；②肾虚，封藏失职，冲任不固；或阴虚失守，不能镇守胞络相火。

③热邪内侵或心肝火旺，热扰冲任血海，迫血妄行；④瘀阻冲任，血不循经，导致崩漏。

三、诊断与鉴别诊断：

以月经的周期、经期、经量严重紊乱为诊断依据。

应与月经先期、月经过多、经期延长。

赤带及子宫颈息肉、子宫肌瘤等出现不规则阴道出血相鉴别。

四、辨证论治：

应根据病情的缓急轻重、出血的久暂、出血期、止血后的不同情况，本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活地应用“塞流、澄源、复旧”治崩三法，以达到止血、调整月经周期、促排卵和康复的目的。

（1）出血期辨证论治：

①脾虚证，治宜补气摄血，固冲止崩，方用固本止崩汤或固冲汤；②肾气虚证，治宜补肾益气，固冲止血，方用加减肉苁蓉菟丝子汤加党参、黄芪、阿胶；③肾阳虚证，治宜温肾益气，固冲止血，方用右归丸加党参、黄芪、田七；④肾阴虚证，治宜滋肾益阴，固冲止血，方用左归丸合二至丸或滋阴固气汤；⑤虚热证，治宜养阴清热，固冲止血，方用上下相资汤；⑥实热证，治宜清热凉血，固冲止血，方用清热固经汤；⑦血瘀证，治宜活血化瘀，固冲止血，方用逐瘀止血汤或将军斩关汤。

（2）血止后辨证治疗：

调整月经周期促排卵，适用于青春朝及生育期崩漏。

以调整“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴为主，可按辨证论治或选用中药人工周期疗法或先补后攻法调治；对更年期崩漏，应作诊刮送病理检查，排除恶变。

五、中医药治疗“功血”的思路。

思考题：

1、脾虚型崩漏的证候、治则、选方、药物组成？

2、血热型崩漏的证候、治则、选方、药物组成？

3、崩漏总的治疗原则是什么？

4、治崩三法的含义是什么，临床如何灵活运用？

5、治疗崩漏时需注意什么？

第九节闭经

课时：

共2课时

教学内容及要求

掌握闭经的定义及辨证论治。

熟悉闭经的病因病机、诊断与鉴别诊断。

一、定义、沿革。

二、病因病机：

闭经分虚实两端。

①虚者，多因肾气不足，冲任虚弱；或肝肾亏损，精血不足；或脾胃虚弱，气血乏源；或阴虚血燥，导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下而成闭经。

②实者，多因气滞血瘀，或痰湿阻滞，导致邪气阻隔冲任，经隧不通，以致经血不得下行而成闭经。

三、诊断与鉴别诊断：

与月经初潮不久或绝经前以及妊娠停经相鉴别。

四、辨证论治：

①肾气亏损证，治宜补肾益气，调理冲任，方用加减肉苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车；②气血虚弱证，治宜益气养血调经，方用人参养荣汤；③阴虚血燥证，治宜养阴清热调经，方用加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附；④气滞血瘀证，治宜理气活血，祛瘀通经，方用血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤；⑤痰湿阻滞证，治宜健脾燥湿化痰，活血调经，方用四君子合苍附导痰丸加当归、川芎。

思考题：

1、脾虚为什么能引起崩漏，又能引起闭经？

其治疗原则及代表方剂各是什么？

2、闭经与早孕怎样鉴别？

3、闭经的辩证要点是什么？

第一十节痛经

课时：

共2课时

教学内容及要求

掌握

1、其定义、辨证要点及辨证论治。

2、痛经的应急处理。

熟悉痛经的病因病机及鉴别诊断。

一、定义、沿革。

二、病因病机：

本病的发生以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。

三、诊断与鉴别诊断：

与异位妊娠相鉴别。

四、辨证要点：

辨痛的时间及部位以查在气在血，属肝属肾；辨痛的性质和程度分虚实。

五、应急处理：

急以止痛为先。

六、辨证论治：

①气滞血瘸证，治宜理气行滞，化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤或痛经方；②寒凝血瘀证，治宜温经散寒，化瘀止痛，方用少腹逐瘀汤或温经散寒汤；③湿热瘀阻证，治宜清热除湿，化瘀止痛，方用清热调血汤加车前草、意苡仁、败酱草或银甲丸；④气血虚弱证，治宜益气养血，调经止痛，方用圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤；⑤肾气亏损证，治宜补肾益精，养血止痛，方用调肝汤。

思考题：

1、痛经的辨证要点是什么？

2、痛经的病因病机是什么？

3、痛经是怎样发生的？

第十一节经行乳房胀痛

课时：

共0.5课时

教学内容及要求

掌握经行乳房胀痛的定义及其辨证论治。

熟悉经行乳房胀痛的病因病机。

一、定义

二、特点

三、病因病机

四、诊断要点及鉴别诊断

五、辨证论治

思考题：

何谓经行乳房胀痛的？

临床分型有哪些？

第十二节经行头痛

课时：

共0.5课时

教学内容及要求

掌握经行头痛的定义及其辨证论治。

熟悉经行头痛的病因病机。

一、定义

二、病因病机

三、辩证论治

四、本病特点

思考题：

经行头痛常见临床分型有哪些?

第十三节经行感冒

课时：

共0课时，自学。

教学内容及要求

了解经行感冒的病因病机、鉴别及辨证论治。

第十四节经行发热

课时：

共0.5课时

教学内容及要求

掌握经行发热的定义及其辨证论治。

熟悉病因病机。

一、定义。

二、病因病机：

主要为营卫气血失调、内伤发热。

三、诊断与鉴别诊断：

与经行感冒和热入血室鉴别。

四、辨证论治：

①肝肾阴虚证，治宜滋养肝肾，育阴清热，方用蒿芩地丹四物汤；②血气虚弱证，治宜补益血气，甘温除热，方用补中益气汤；③瘀热壅阻证，治宜化瘀清热，方用血府逐瘀汤加丹皮。

思考题：

经行发热的辩证要点是什么？

第十五节经行身痛

课时：

共0课时，自学。

教学内容及要求

了解经行身痛的病因病机及辨证论治。

第十六节经行口糜

课时：

共0课时，自学。

教学内容及要求

了解经行口糜的主要病机及辨证论治。

第十七节经行泄泻

课时：

共0课时，自学。

教学内容及要求

了解经行泄泻的病因病机及辨证论治。

第十八节经行浮肿

课时：

共0课时，自学。

教学内容及要求

了解经行浮肿的病因病机及辨证论治。

第十九节经行风疹块

课时：

共0课时，自学。

教学内容及要求

了解经行风疹块的病因病机及辨证论治。

第二十节经行吐衄

课时：

共0.5课时

教学内容及要求

掌握经行吐衄的定义和辨证论治。

熟悉经行吐衄的主要病机与鉴别诊断。

一、定义、沿革。

二、病因病机：

本病之因，由血热而冲气上逆，迫血妄行所致。

三、诊断与鉴别诊断：

与内科吐血、衄血相鉴别。

四、辨证论治：

①肝经郁火证，治宜清肝调经，方用清肝引经汤；②肺肾阴虚证，治宜滋阴养肺，方用顺经汤或加味麦门冬汤。

思考题：

经行吐衄的治则和选方是什么？

第二十一节经行情志异常

课时：

共0课时，自学。

教学内容及要求

熟悉其定义及辨证论治。

了解经行情志异常的病因病机及鉴别诊断。

第二十二节绝经前后诸证

课时：

共2课时

教学内容及要求

掌握其定义及辨证论治。

熟悉绝经前后诸证的病因病机及其转归预后。

一、定义。

二、病因病机：

以肾虚为主，肾阴肾阳失却平衡，脏腑气血不相协调所致。

三、辨证论治：

①肾阴虚证，治宜滋养肾阴，佐以潜阳，方用左归丸合二至丸加制首乌、龟甲；②肾阳虚证，治宜温肾扶阳，方用右归丸；③肾阴阳俱虚证，治宜阴阳双补，方用二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。

四、注意预防发生骨质疏松症及情志异常。

注意排除心血管疾病和肿瘤。

思考题：

1、经断前后诸证是如何形成的？

2、治疗肾阴虚引起的绝经前后诸证的代表方剂是什么，如何加减运用？

第二十三节经断复来

课时：

共0课时，自学。

教学内容及要求

了解经断复来的分型及代表方剂。

一、经断复来的定义及概述；

二、病因病机:

气虚、阴虚、血热、血瘀；

三、诊断；

四、辨证论治。

第二十四节绝经妇女骨质疏松症

课时：

共0课时，自学。

教学内容及要求

了解1、定义及辨证论治。

2、本病预防的重要性。

一、定义、沿革。

二、病因病机：

老年肾脾两虚，精血不足以充养骨髓。

三、辨证论治：

①肾精亏虚证，治宜补肾填精益髓，方用左归丸；②阴虚内热证，治宜滋阴清热，补肾强筋，方用知柏地黄丸；③阴阳两虚证，治宜补肾壮阳，益髓健骨，方用二仙汤加菟丝子、五味子、肉苁蓉、杜仲、茯苓；④脾肾两虚证，治宜益肾健脾，方用大补元一煎。

四、预防与调摄。

第九章带下病

课时：

共4学时

概述

课时：

共0.5课时

教学内容及要求

掌握其定义及带下过多、带下过少的辨证论治。

熟悉带下病的病因病机。

一、定义、分类。

二、病因病机：

分虚实两端：

①虚者，由于肾失封藏、温化，脾失健运，使湿邪下聚任带，发为带下过多；或肝肾亏损，津液枯竭，任带失养，发为带下过少。

②实者，为湿热下注任、带，或湿、热、毒、虫邪上侵阴部，客于胞宫，使任、带失司，导致带下过多。

三、带下病的治疗原则：

①虚证，调和肾、脾、肝的功能，健固任带二脉；②实证，带下过多以祛邪为主，尚需结合外治法。

思考题：

1、请说明广义带下与狭义带下的区别。

2、带下病的主要发病机理是什么？

第一节带下过多

课时：

共2.5课时

教学内容及要求

掌握带下过多的定义、病因病机及辨证论治。

熟悉阴道炎、宫颈炎的临床表现及治疗。

一、定义、沿革。

二、病因病