GBZ188职业健康监护技术规范信息.docx
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GBZ188职业健康监护技术规范信息
职业健康监护技术规范(GB188-2014)信息一览表
序号
职业病危害因素
岗前检查
在岗期间检查
离岗检查
离岗后检查
应急检查
职业禁忌症
职业病
职业禁忌症
检查周期
职业病
目标疾病
1
铅及其无机化合物
a.中度贫血
b.卟啉病
c.多发性周围神经病
职业性慢性铅中毒
a.中度贫血
b.卟啉病
c.多发性周围神经病
复查:
3个月
体检:
1年
职业性慢性铅中毒
2
四乙基铅
1.中枢神经系统器质性疾病
2.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病
a.中枢神经系统器质性疾病
b.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病
3年
职业性急性四乙基铅中毒
3
汞及其无机化合物
1.中枢神经系统器质性疾病
2.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病
3.慢性肾脏疾病
职业性慢性汞中毒
a.中枢神经系统器质性疾病
b.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病
c.慢性肾脏疾病
作业分级II级及以上:
1年;
I级:
2年
职业性慢性汞中毒
职业性急性汞中毒
4
锰及其无机化合物
a.中枢神经系统器质性疾病
b.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病
职业性慢性锰中毒
a.中枢神经系统器质性疾病
b.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病
1年
职业性慢性锰中毒(推荐性)
5
铍及其无机化合物
A.活动性肺结核
B.慢性阻塞性肺病
C.支气管哮喘
D.慢性间质性肺病
E.慢性皮肤溃疡
A.职业性慢性铍病
B.职业性铍接触性皮炎、铍溃疡
A.活动性肺结核
B.慢性阻塞性肺病
c.支气管哮喘
d.慢性间质性肺病
慢性皮肤溃疡
1年
A.职业性慢性铍病
B.职业性铍接触性皮炎、铍溃疡
职业性慢性铍病(推荐性)
职业性急性铍病
6
镉及其无机化合物
A.慢性肾脏疾病
B.骨质酥松症
职业性慢性镉中毒
A.慢性肾脏疾病
B.骨质疏松症
1年
职业性慢性镉中毒
职业性慢性镉中毒(推荐性)
职业性急性镉中毒
7
铬及其无机化合物
A.慢性皮肤溃疡
B.萎缩性鼻炎
A.职业性铬鼻病
B.职业性铬溃疡
C.职业性铬所致皮炎
D.职业性铬酸盐制造业工人肺癌
1年
E.职业性铬鼻病
F.职业性铬溃疡
G.职业性铬所致皮炎
职业性铬酸盐制造业工人肺癌
职业性铬酸盐制造业工人肺癌(推荐性)
8
氧化锌
未控制的甲状腺功能亢进症
未控制的甲状腺功能亢进症(推荐性)
3年
金属烟热
9
砷
A.慢性肝病
B.多发性周围神经病
C.严重慢性皮肤疾病
A.职业性慢性砷中毒
B.职业性砷所致肺癌、皮肤癌
A.慢性肝病
B.多发性周围神经病
c.严重慢性皮肤疾病
A.肝功能检查:
半年
B.作业分级II级及以上:
1年;
I级:
2年
职业性慢性砷中毒
职业性砷所致肺癌、皮肤癌
A.职业性慢性砷中毒
B.职业性砷所致肺癌、皮肤癌(推荐性)
10
砷化氢
A.慢性肾脏疾病
B.血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
A.慢性肾脏疾病
B.血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
3年
职业性急性砷化氢中毒
11
磷及其无机化合物
A.牙本质病变
B.下颌骨疾病
C.慢性肝病
A.职业性慢性磷中毒
a.牙本质病变
b.下颌骨疾病
c.慢性肝病
肝功能检查:
半年
体检:
1年
职业性慢性磷中毒
A.职业性急性磷中毒
B.职业性黄磷皮肤灼伤
12
磷化氢
A.中枢神经系统器质性疾病
B.支气管哮喘
C.慢性间质性肺病
A.中枢神经系统器质性疾病
B.支气管哮喘
C.慢性间质性肺病
3年
职业性急性磷化氢中毒
13
钡化合物
钾代谢障碍
慢性器质性心脏病
钾代谢障碍
慢性器质性心脏病
3年
职业性急性钡中毒
14
钒及其无机化合物
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病(推荐性)
3年
职业性急性钒中毒
15
三烷基锡
中枢神经系统器质性疾病
钾代谢障碍
中枢神经系统器质性疾病
钾代谢障碍
(推荐性)
3年
职业性急性三烷基锡中毒
16
铊及其无机化合物
多发性周围神经病
视神经病或视网膜病
职业性慢性砣中毒
多发性周围神经病
视神经病或视网膜病
1年
职业性慢性砣中毒
职业性急性铊中毒
17
羰基镍
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病
3年
职业性急性羰基镍中毒
18
氟及其无机化合物
地方性氟病
骨关节疾病
工业性氟病
地方性氟病
骨关节疾病
1年
工业性氟病
19
苯
血常规异常
造血系统疾病
职业性慢性苯中毒
职业性苯所致白血病
1年
职业性慢性苯中毒
职业性苯所致白血病
职业性急性苯中毒
20
二硫化碳
中枢神经系统器质性疾病
多发性周围神经病
视网膜病变
职业性慢性二硫化碳中毒
中枢神经系统器质性疾病
多发性周围神经病
视网膜病变
1年
职业性慢性二硫化碳中毒
21
四氯化碳
慢性肝病
职业性慢性中毒性肝病
慢性肝病
肝功能检查:
半年
体检:
3年
职业性中毒性肝病
职业性急性四氯化碳中毒
22
甲醇
视网膜及视神经病
中枢神经系统器质性疾病
视网膜及视神经病
中枢神经系统器质性疾病
(推荐性)
3年
职业性急性甲醇中毒
23
汽油
严重慢性皮肤疾患
多发性周围神经病
职业性慢性溶剂汽油中毒
汽油致职业性皮肤病
严重慢性皮肤疾患
多发性周围神经病
1年
职业性溶剂汽油中毒(慢性)
汽油致职业性皮肤病
职业性急性溶剂汽油中毒
24
溴甲烷
中枢神经系统器质性疾病
中枢神经系统器质性疾病(推荐性)
3年
职业性急性溴甲烷中毒
25
二氯乙烷
中枢神经系统器质性疾病
慢性肝病
中枢神经系统器质性疾病
慢性肝病
3年
职业性急性1,2-二氯乙烷中毒
26
正己烷
多发性周围神经病
职业性慢性正己烷中毒
多发性周围神经病
1年
职业性慢性正己烷中毒
27
苯的氨基与硝基化合物
慢性肝病
慢性肝病
3年
职业性急性苯的氨基与硝基化合物中毒
28
三硝基甲苯
慢性肝病
白内障
职业性慢性三硝基甲苯中毒
职业性三硝基甲苯致白内障
慢性肝病
白内障
肝功能检查:
半年
体检:
1年
职业性慢性三硝基甲苯中毒
职业性三硝基甲苯致白内障
29
联苯胺
尿脱落细胞检查巴氏分级国际标准IV级及以上
联苯胺所致膀胱癌
职业性接触性皮炎
1年
联苯胺所致膀胱癌
职业性接触性皮炎
联苯胺所致膀胱癌
(推荐性)
30
氯气
慢性阻塞性肺病
支气管哮喘
慢性间质性肺病
职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
慢性间质性肺病
1年
职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病
职业性急性氯气中毒
职业性化学性眼灼伤
职业性化学性皮肤灼伤
31
二氧化硫
慢性阻塞性肺病
支气管哮喘
慢性间质性肺病
职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
慢性间质性肺病
1年
职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病
职业性急性二氧化硫中毒
职业性化学性眼灼伤
职业性化学性皮肤灼伤
32
氮氧化物
慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
慢性间质性肺病
职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
慢性间质性肺病
1年
职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病
职业性急性氮氧化物中毒
职业性化学性眼灼伤
职业性化学性皮肤灼伤
33
氨
慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
慢性间质性肺病
职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
慢性间质性肺病
1年
职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病
职业性急性氨气中毒
职业性化学性眼灼伤
职业性化学性皮肤灼伤
34
光气
慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
慢性间质性肺病
慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
慢性间质性肺病
(推荐性)
3年
职业性急性光气中毒
职业性化学性眼灼伤
35
甲醛
慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
慢性间质性肺病
伴有气道高反应的过敏性鼻炎
职业性哮喘
甲醛致职业性皮肤病
职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病
慢性间质性肺病
伴有气道高反应的过敏性鼻炎
1年
甲醛所致职业性哮喘
职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病
职业性急性甲醛中毒
职业性化学性眼灼伤
甲醛致职业性皮肤病
36
一甲胺
慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
慢性间质性肺病
慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
慢性间质性肺病
3年
职业性急性一甲胺中毒
职业性化学性眼灼伤
职业性化学性皮肤灼伤
37
一氧化碳
中枢神经系统器质性疾病
中枢神经系统器质性疾病
3年
职业性急性一氧化碳中毒
38
硫化氢
中枢神经系统器质性疾病
中枢神经系统器质性疾病
3年
职业性急性硫化氢中毒
39
氯乙烯
慢性肝病
类风湿关节炎
职业性慢性氯乙烯中毒
氯乙烯所致肝血管肉瘤
肝功能检查:
半年
作业分级II级及以上:
1年;
I级:
2年
职业性慢性氯乙烯中毒
氯乙烯所致肝血管肉瘤
职业性急性氯乙烯中毒
40
三氯乙烯
慢性肝病
过敏性皮肤病
中枢神经系统器质性疾病
职业性三氯乙烯药疹样皮炎
上岗后前三个月,每周皮肤科常规1次;
体检:
3年
职业性急性三氯乙烯中毒
职业性三氯乙烯药疹样皮炎
41
氯丙稀
多发性周围神经病
职业性慢性氯丙稀中毒
多发性周围神经病
1年
职业性慢性氯丙稀中毒
42
氯丁二烯
慢性肝病
职业性慢性氯丁二烯中毒
肝功能检查:
半年
体检:
1年
职业性慢性氯丁二烯中毒
职业性急性氯丁二烯中毒
43
有机氟
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病(推荐性)
3年
职业性急性有机氟中毒
44
二甲基甲酰胺
慢性肝病
慢性肝病
肝功能检查:
半年
体检:
3年
职业性急性二甲基甲酰胺中毒
45
氰及腈类化合物
中枢神经系统器质性疾病
中枢神经系统器质性疾病
3年
职业性急性氰化物中毒
职业性急性腈类化合物中毒
46
酚
慢性肾脏疾病
严重的皮肤疾病
慢性肾脏疾病
严重的皮肤疾病
3年
职业性急性酚中毒
职业性酚皮肤灼伤
47
五氯酚
未控制的甲状腺功能亢进症
未控制的甲状腺功能亢进症
3年
职业性急性五氯酚中毒
48
氯甲醚
慢性阻塞性肺病
职业性氯甲醚所致肺癌
1年
职业性氯甲醚所致肺癌
职业性氯甲醚所致肺癌(推荐性)
49
丙烯酰胺
多发性周围神经病
职业性慢性丙烯酰胺中毒
II级及以上:
1年
I级:
2年
职业性慢性丙烯酰胺中毒
50
偏二甲基肼
中枢神经系统器质性疾病
中枢神经系统器质性疾病(推荐性)
3年
职业性急性偏二甲基肼中毒
51
硫酸二甲酯
慢性阻塞性肺病
支气管哮喘
慢性阻塞性肺病
支气管哮喘
3年
职业性急性硫酸二甲酯中毒
职业性化学性皮肤灼伤
职业性化学性眼灼伤
52
有机磷杀虫剂
全血胆碱酯酶活性明显低于正常者
严重的皮肤疾病
全血胆碱酯酶活性明显低于正常者
严重的皮肤疾病
全血或红细胞胆碱酯酶活性测定:
半年
体检:
3年
职业性急性有机磷杀虫剂中毒
53
氨基甲酸酯类杀虫剂
严重的皮肤疾病
全血胆碱酯酶活性明显低于正常者
严重的皮肤疾病
全血胆碱酯酶活性明显低于正常者
全血或红细胞胆碱酯酶活性测定:
半年
体检:
3年
职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂
54
拟除虫菊酯类
严重的皮肤疾病
严重的皮肤疾病
3年
职业性急性拟除虫菊酯中毒
职业性化学性眼灼伤
55
酸雾或酸酐
牙酸蚀病
慢性阻塞性肺病
支气管哮喘
职业性牙酸蚀病
职业性接触性皮炎
职业性哮喘
慢性阻塞性肺病
2年
牙酸蚀病
慢性阻塞性肺病
支气管哮喘
职业性化学性眼灼伤
职业性皮肤灼伤
职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病
56
致喘物
A、异氰酸酯类:
甲苯二异氰酸酯、二苯亚甲基二异氰酸酯、亚乙基二异氰酸酯、萘二异氰酸酯
B、苯酐类:
邻苯二甲酸酐、1,2,4苯三酸酐、四氯苯二酸酐
C、多胺固化剂:
乙烯二胺、二乙烯三胺、三乙烯四胺
D、铂复合盐
E、剑麻
F、含6-氨基青霉烷酸(6-APA)结构的青霉素类和含7-氨基头孢霉烷酸(7-ACA)结构的头孢菌素类
G、甲醛
H、过硫酸盐:
过硫酸钾、过硫酸钾、过硫酸铵等
支气管哮喘
慢性阻塞性肺病
慢性间质性肺病
伴气道高反应的过敏性鼻炎
职业性哮喘
慢性阻塞性肺病
慢性间质性肺病
伴有气道高反应的过敏性鼻炎
初次接触前两年,半年体检1次,2年后改为1年一次;在岗期间发生过敏性鼻炎的,三个月体检一次,观察一年,一年后改为每年一次
职业性哮喘
57
焦炉逸散物
慢性阻塞性肺病
职业性焦炉逸散物所致肺癌
焦炉逸散物所致职业性皮肤病
慢性阻塞性肺病
1年
职业性焦炉逸散物所致肺癌
焦炉逸散物所致职业性皮肤病
职业性焦炉逸散物所致肺癌
(推荐性)
粉尘类
58
矽尘
活动性肺结核病
慢性阻塞性肺病
慢性间质性肺病
伴肺功能损害的疾病
矽肺
活动性肺结核病
慢性阻塞性肺病
慢性间质性肺病
伴肺功能损害的疾病
分级II级及以上:
1年;I级:
2年。
X胸片为观察者连续观察5年,没时候按上条执行。
矽肺者原则每年一次,或随时检查
矽肺
接触矽尘5年以上者,体检矽肺(推荐性)
59
煤尘
活动性肺结核病
慢性阻塞性肺病
慢性间质性肺病
伴肺功能损害的疾病
煤工尘肺
活动性肺结核病
慢性阻塞性肺病
慢性间质性肺病
伴肺功能损害的疾病
分级II级及以上:
1年;I级:
2年。
X胸片为观察者连续观察5年,没时候按上条执行。
煤工尘肺患者原则1-2年一次,或随时检查
煤工尘肺
接触煤尘5年以上者,体检矽肺(推荐性)
60
石棉粉尘
活动性肺结核病
慢性阻塞性肺病
慢性间质性肺病
伴肺功能损害的疾病
石棉肺
石棉所致肺癌、间皮瘤
活动性肺结核病
慢性阻塞性肺病
慢性间质性肺病
伴肺功能损害的疾病
分级II级及以上:
1年;I级:
2年。
X胸片为观察者连续观察5年,没时候按上条执行。
石棉肺者原则每年一次,或随时检查
石棉肺
石棉所致肺癌、间皮瘤
石棉肺
石棉所致肺癌、间皮瘤(推荐性)
61
其它致尘肺病的无机粉尘
活动性肺结核病
慢性阻塞性肺病
慢性间质性肺病
伴肺功能损害的疾病
炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺
活动性肺结核病
慢性阻塞性肺病
慢性间质性肺病
伴肺功能损害的疾病
分级II级及以上:
2-3年;I级:
4年。
X胸片为观察者连续观察5年,没时候按上条执行。
石棉肺者原则1-2年一次,或随时检查
炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺
接触粉尘5年以上者,体检炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺
(推荐性)
62
棉尘
活动性肺结核病
慢性阻塞性肺病
伴肺功能损害的疾病
棉尘病
活动性肺结核病
慢性阻塞性肺病
伴肺功能损害的疾病
接触第6-12个月应体检一次;
分级II级及以上2-3年一次;I级:
4-5年一次;
棉尘病观察者连续观察半年,没事则按上条执行
棉尘病
63
有机粉尘
致喘物过敏和支气管哮喘
慢性阻塞性肺病
慢性间质性肺病
伴肺功能损害的心血管系统疾病
职业性哮喘
职业性急性变应性肺泡炎
伴肺功能损害的心血管系统疾病
接触第6-12个月应体检一次;
分级II级及以上2-3年一次;I级:
4-5年一次;
职业性哮喘
职业性急性变应性肺泡炎
物理类
64
噪声
永久性感音神经性听力损失(500、1000和2000HZ任一频率的纯音气导听阈>25dB)
高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz、双耳平均听阈≥40dB
任一耳传导性耳聋、平均语频听力损失≥41dB
职业性噪声聋
永久性感音神经性听力损失(500、1000和2000HZ任一频率的纯音气导听阈>25dB)
高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz、双耳平均听阈≥40dB
任一耳传导性耳聋、平均语频听力损失≥41dB
等效声级≥85dB,一年一次;
80≤等效声级<85dB,2年一次
职业性噪声聋
职业性爆震聋
65
手传振动
多发性周围神经病
雷诺病
职业性手臂振动病
多发性周围神经病
2年
职业性手臂振动病
66
高温
未控制的高血压
慢性肾炎
未控制的甲状腺功能亢进症
未控制的糖尿病
全身瘢痕面积≥20%以上
癫痫
未控制的高血压
慢性肾炎
未控制的甲状腺功能亢进症
未控制的糖尿病
全身瘢痕面积≥20%以上
癫痫
1年,每年高温季节到来之前
职业性中暑
67
紫外辐射
活动性角膜疾病
白内障
面、手臂和前臂等暴露部位严重的皮肤病
白化病
职业性电光性皮炎
职业性白内障
活动性角膜疾病
2年
职业性白内障
职业性急性电光性眼炎
职业性急性电光性皮炎
68
微波
神经系统器质性疾病
白内障
职业性白内障
神经系统器质性疾病
2年
职业性白内障
69
高气压
各类器质性心脏病
器质性心律不齐、直立性低血压、周围血管病
慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、结核性胸膜炎、自发性气胸及病史
食道、胃、十二指肠、肝、胆、脾、胰疾病、慢性细菌性痢疾、慢性肠炎、腹部包块、消化系统、泌尿系统结石
生物因素
70
布鲁菌属
慢性肝炎
骨关节疾病
生殖系统疾病
职业性布氏杆菌病
慢性肝炎
骨关节疾病
生殖系统疾病
1年
职业性布氏杆菌病
急性布氏杆菌病
71
炭疽芽孢杆菌(炭疽杆菌)
泛发慢性湿疹
泛发慢性皮炎
职业性炭疽
泛发慢性湿疹
泛发慢性皮炎
2年
职业性炭疽
特殊作业
72
电工
癫痫
昏厥
2级及以上高血压
红绿色盲
器质性心脏病或各种心律失常
四肢关节运动功障碍
癫痫
昏厥
2级及以上高血压
红绿色盲
器质性心脏病或各种心律失常
四肢关节运动功障碍
2年
73
高处作业
未控制的高血压
恐高症
癫痫
昏厥、眩晕症
器质性心脏病或各种心律失常
四肢关节运动功障碍
未控制的高血压
恐高症
癫痫
昏厥、眩晕症
器质性心脏病或各种心律失常
四肢关节运动功障碍
1年
74
压力容器作业
红绿色盲
2级及以上高血压
癫痫
昏厥、眩晕症
双耳语言频段平均听力损失>25dB
器质性心脏病或心律失常
2级及以上高血压
癫痫
昏厥、眩晕症
双耳语言频段平均听力损失>25dB
器质性心脏病或心律失常
2年
75
结核病防治工作
未治愈的肺结核病
肺结核
1年
76
肝炎病防治工作
慢性肝病
慢性肝病
肝功能检查:
半年
体检:
1年
77
视屏作业
腕管综合征
类风湿关节炎
颈椎病
矫正视力小于4.5
腕管综合征
颈肩腕综合征
2年
78
高原作业
中枢神经系统器质性疾病
器质性心脏病
2级及以上高血压或低血压
慢性阻塞性肺病
慢性间质性肺病
伴肺功能损害的疾病
贫血
红细胞增多症
职业性慢性高原病
中枢神经系统器质性疾病
器质性心脏病
2级及以上高血压或低血压
慢性阻塞性肺病
慢性间质性肺病
伴肺功能损害的疾病
贫血
1年
职业性慢性高原病
急性高原病