中暑现场急救之救护课件.docx

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中暑现场急救之救护课件

防暑小口诀湿热天气暑难当预防中暑不能忘出门带上遮阳帽疲劳出汗找阴凉淡盐水酸梅汤解暑补水来预防未渴先饮备足水急救中心做保障长期工作在楼房很少机会晒太阳心肺脑肾有疾患耐受性差要先防暴晒时间不能长避免中暑把人伤自知之明不逞强量力而行保健康分享结束谢谢大家2012-7-7中暑中暑heatstroke是指在高温和热辐射的长时间作用下机体体温调节障碍水电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称20XX年7月中暑被列入了国家法定职业病目录释义俗称发痧以出汗停止因而身体排热不足体温极高脉搏迅速皮肤干热肌肉松软虚脱及昏迷为特征的一种病症由于暴露于高温环境过久而引起身体体温调节机制的障碍所致中暑的种类从病情的差异大致上可分为以下四类热失神heatsyncope　原因在直射日光长时间照射的情况下睡醒由于流汗引致的脱水和末端血管的扩张全身的血液循环降低而导致　症状意识在突然之间消失体温比平常的高明显地流汗脉搏呈现徐脉　　治疗方法进行输液及冷却疗法热疲劳heatexhaustion　原因水分和盐分的补给赶不上大量的流汗形成了脱水症状的时候发生　　症状有各样的症状例如直肠温上升至39℃皮肤寒冷明显地流汗等等　　治疗方法进行输液及冷却疗法中暑的种类热痉挛heatcramps　原因大量流汗后只补充水分盐分和矿物质不足时发生　症状突然的有痛性痉挛和硬直的产生体温比平常的高明显地流汗　　治疗方法经口注入食盐水热射病heatstroke　其中热射病的成因若仅与阳光直接照射有关的话则又称为日射病原因下视丘]的温热中枢受到障碍体温调节机能丧失时发生症状产生高度的意识障碍体温上升至40℃以上不明显地流汗皮肤干燥治疗方法紧急入院并且尽快进行冷却疗法发生中暑的气象条件中暑的发生不仅和气温有关还与湿度风速劳动强度高温环境曝晒时间体制强弱营养状况及水盐供给等情况有关　诱发中暑的因素很复杂但其中主要因素还是气温根据气象特点可将发生中暑现场小气候分为两类一类是干热环境这是以高气温强辐射热及低湿度为特点环境气温一般可较室外高5-15℃相对湿度常在40以下另一类为湿热环境即气温高湿度高但辐射热并不强由于气温在35-39℃时人体23余热通过出汗蒸发排泄此时如果周围环境潮湿汗液则不易蒸发据实验导致中暑发生的条件①相对湿度85气温30-31℃②相对湿度50气温38℃③相对湿度30气温40℃　中暑症状中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病除了高温烈日曝晒外工作强度过大时间过长睡眠不足过度疲劳等均为常见的诱因根据临床表现的轻重中暑可分为先兆中暑轻症中暑和重症中暑而它们之间的关系是渐进的★先兆中暑症状　高温环境下出现头痛头晕口渴多汗四肢无力发酸注意力不集中动作不协调等症状体温正常或略有升高如及时转移到阴凉通风处补充水和盐分短时间内即可恢复中暑病因中暑的原因有很多在高温作业的车间工作如果再加上通风差则极易发生中暑农业及露天作业时受阳光直接暴晒再加上大地受阳光的暴晒使大气温度再度升高使人的脑膜充血大脑皮层缺血而引起中暑空气中湿度的增强易诱发中暑在公共场所家族中人群拥挤集中产热集中散热困难中暑症状★轻症中暑症状　　体温往往在38度以上　　除头晕口渴外往往有面色潮红大量出汗皮肤灼热等表现或出现四肢湿冷面色苍白血压下降脉搏增快等表现　　如及时处理往往可于数小时内恢复★重症中暑症状　　顾名思义是中暑中情况最严重的一种如不及时救治将会危急生命这类中暑又可分为四种类型热痉挛热衰竭日射病和热射病　　·热痉挛症状特点多发生于大量出汗及口渴饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛中暑症状热衰竭症状特点这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人主要症状为头晕头痛心慌口渴恶心呕吐皮肤湿冷血压下降晕厥或神志模糊此时的体温正常或稍微偏高　　日射病症状特点这类中暑的原因正像它的名字一样是因为直接在烈日的曝晒下强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损进而造成脑组织的充血水肿由于受到伤害的主要是头部所以最开始出现的不适就是剧烈头痛恶心呕吐烦躁不安继而可出现昏迷及抽搐热射病症状特点还有一部分人在　　高温环境中从事体力劳动的时间较长身体产热过多而散热不足导致体温急剧升高发病早期有大量冷汗继而无汗呼吸浅快脉搏细速躁动不安神志模糊血压下降逐渐向昏迷伴心力衰竭等中暑的对策发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境选择阴凉通风的地方休息并多饮用一些含盐分的清凉饮料还可以在额部颞部涂抹清凉油风油精等或服用人丹十滴水藿香正气水等中药如果出现血压降低虚脱时应立即平卧及时上医院静脉滴注盐水对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外还应该迅速将其送至医院若远离医院应将病人脱离高温环境用湿床单或湿衣服包裹病人并给强力风扇以增加蒸发散热也可将病人浸泡于湖泊或河流或甚至用雪或冰冷却若病人出现发抖应减缓冷却过程中暑的对策应每10分钟测1次体温不允许体温降至383℃以免继续降温而导致低体温应连续监测核心体温以保证其稳定性避免使用兴奋剂和镇静剂若抽搐不能控制可静脉注射地西泮和巴比妥盐应经常测定电解质以指导静脉补液严重中暑后最好卧床休息数日数周内体温仍可有波动警告4个夏季清热解暑偏方1红糖绿豆沙解暑祛热毒方剂绿豆100克红糖25克制作法将绿豆煮烂用勺在锅中捣碎如泥再以文火煮至无汤加红糖调味即成食之功效清热解毒治暑热生疮疔夏季炎热时常食用解暑清热除烦解渴之功用2冬瓜汁解暑热烦渴方剂鲜冬瓜一个制作法将冬瓜洗净切成碎块打成汁尽量饮服功效消暑清热除烦治中暑后烦躁不安口渴尿黄有清热利尿之作用3扁荷粥用于解暑方剂白扁豆50克冰糖30克鲜荷叶1小张大米50克4个夏季清热解暑偏方制作法先用清水把白米洗净浸泡锅内加水三碗煮白扁豆水费后下白米小火煎煮待扁豆已黏软放入冰糖及洗净的鲜荷叶再煮20分钟即成食之功效消暑解热和胃厚肠止泄泻4饮杨梅酒预防中暑方剂鲜杨梅500克白糖80克制作法将杨梅洗净加白糖共装入瓷罐中捣烂加盖不密封稍留空气710天自然发酵成酒再用纱布绞汁即成约12度的杨梅露酒然后倒入锅内煮沸待冷装瓶密封保存时间越久越佳夏季饮用最宜功效预防中暑对中暑的防护★出行躲避烈日★别等口渴了才喝水★多吃水果蔬菜多饮水和乳制品★保持充足睡眠★谨防情绪中暑夏天持续的高温天气使人变得心烦气躁情绪低落食欲不振思维紊乱行为异常等情绪中暑的表现有特别粗心如打翻热水瓶等引起烫伤意外上班提不起精神容易激动或情绪低落不能静心思考肝火也随着气温往上蹿常因一件微不足道的小事酿成祸端　　医师提醒情绪中暑可能衍生灼伤心律失常血压升高等意外因此在炎炎夏天市民除了要做好防高温中暑的准备还要注意调节心理和保持良好的精神状态日常生活应劳逸结合清淡饮食多饮水以调节体温多吃清火的瓜果蔬菜等给心情也降降温中暑后的饮食四大忌第一忌大量饮水切忌狂饮不止因为大量饮水不但会冲淡胃液进而影响消化功能还会引起反射排汗亢进结果会造成体内的水分和盐分大量流失严重者可以促使热痉挛的发生第二忌大量食用生冷瓜果中暑的人大多属于脾胃虚弱如果大量吃进生冷瓜果寒性食物会损伤脾胃阳气使脾胃运动无力寒湿内滞严重者则会出现腹泻腹痛等症状第三忌吃大量油腻食物中暑后应该少吃油腻食物以适应夏季胃肠的消化功能如果吃了大量的油腻食物会加重胃肠的负担使大量血液滞留于胃肠道输送到大脑的血液相对减少人体就会感到疲惫加重更容易引起消化不良第四忌单纯进补如果认为身体虚弱急需进补就大错特错了因为进补过早的话则会使暑热不易消退或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来那时就更得不偿失了预防高温中暑的七方法1温水冲澡最好是用稍低于体温的温水冲澡或沐浴特别是在睡前进行　　2避免剧烈运动剧烈活动将激活身体能量增加内部温度　　3使用冰袋可重复使用的冰袋是很好的降低皮肤温度的工具冰袋里预充的液体有降温效果　　4选好枕具使用羽毛或绒毛枕头枕套最好是棉质的合成纤维的枕套会积累热量　　5日间小睡研究表明人体对白日梦的反应之一就是降低身体温度　6喝菊花茶菊花茶能够降温醒脑　　7凉水冲手腕每隔几小时用自来水冲手腕5秒因为手腕是动脉流过的地方这样可降低血液温度突然中暑的现场救护法1迅速离开高温环境移至阴凉通风处静卧2解开患者衣领散热3辅以含03盐的清凉饮料补充盐分和水分还可在患者太阳穴处涂抹清凉油风油精等或口服人丹十滴水藿香正气口服液等中药　对于热衰竭患者可以通过吃橘子来补充钾经过这些处理一般30分钟到数小时就可以恢复移敷促檫中暑的对策----移1立即将病人移到通风阴凉干燥的地方如走廊树荫下中暑的对策----敷3用湿毛巾冷敷头部腋下以及腹股沟等处中暑的对策----促2使病人仰卧解开衣领脱去或松开外套若衣服被汗水湿透应更换干衣服同时开电扇或开空调应避免直接吹风以尽快散热中暑的对策----擦4有条件的话用温水擦拭全身同时进行皮肤肌肉按摩加速血液循环促进散热特殊情况意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤淡盐水或服用人丹十滴水和藿香正气水胶囊等解暑如见患者抽搐呼吸困难面部发白无血色经过1分钟左右还未呼吸均匀的应立即打电话与就近的医疗机构取得联系突然中暑的现场救护法1重症中暑还有一种情况需要引起注意就是热射病这是由于头部受阳光直接暴晒使得体温调节中枢功能障碍导体内热继续高温环境中出现高热41℃以上不出汗意识障碍皮肤发紫时就应该考虑患者是否为热射病热射病是死亡率最高的中暑症状死亡率可达5到30一旦出现热射病在就地抢救的同时要毫不犹豫地通知附近的急救中心或医疗机构由医生来抢救突然中暑的现场救护法热射病患者出现的症状高热体温达到40摄氏度以上无汗皮肤干热无汗口干中枢系统昏迷神志障碍血压升高器官呼吸衰竭心力衰竭脏器衰竭等　　如得不到及时妥善的救治死亡率高达40至50防暑降温小常识常识一该如何补充水分

1应少量多次每次100毫升为宜饮水过多大量水分进入血液中使血量增加增加了心脏的负担人体的渗透压降低影响水代谢使水分吸收速度变慢再者喝多排多使得大量盐分流失破坏血液中盐平衡很容易增加身体的疲劳感引起肌肉痉挛

2水的成分可以自行补充一般在运动前可以按如下配方将水饮料备好每1000毫升的凉开水中加入食盐4克葡萄糖100克和橙汁150毫升这样既补充了水分也补充了盐葡萄糖和维生素使体内水盐代谢平衡

3剧烈运动中或后不宜大喝冷饮使肠胃血管受到冰冷刺激引起血管突然收缩使胃部痉挛胃痛长期如此会导致慢性胃病再者剧烈运动时咽喉毛细血管出于扩张状态突然受凉刺激容易引起喉部发炎咳漱症状防暑降温小常识常识二热茶比冷饮效果好

医学研究表明防暑降温热茶比冷饮效果好而且维持的时间更长

茶中含有丰富的钾夏天出汗增多常使钾离子丢失过多钾与钠共同维护细胞内外正常渗透压和酸碱平衡对神经肌肉功能特别是心肌的正常运动有重要影响体内钾不足时常觉疲乏无力食欲减退耐热能力下降甚至导致中暑夏日常饮茶可补充人体钾元素提高耐热能力有效地预防中暑的发生

居室应保持幽静清洁通风凉爽炎夏容易疲倦和烦躁是安然入睡之大敌夏天应处事冷静不宜激动使神经处于安静状态做到心静自然凉因而会收到降温尽快入睡的效果

因为夏天日长夜短气温高人体新陈代谢旺盛消耗也大容易感到疲劳保持充足睡眠可使大脑和身体各系统都得到放松既利于工作和学习也是预防中暑的有效措施得到放松既利于工作和学习也是预防中暑的有效措施防暑降温小常识常识三及时补充水分

科学的做法是每日清晨醒来喝一杯凉开水约200毫升接着一口一口地喝水一般上午2杯－3杯下午3杯－4杯晚上临睡前最好再喝一杯老年人半夜醒来上厕所后再喝点水一般夏日一天补充7杯－8杯水补充水分要注意两点一是除了早晨和临睡前一杯水外一般饮水最好分多次饮慢慢地喝不要暴饮另外喝水要及时不要等口渴了才喝水

同时应少喝饮料果汁可乐雪碧汽水等饮料中含有较多的糖精和电解质喝多了会对胃肠产生不良刺激影响消化和食欲因此夏季应多喝白开水或淡盐糖开水防暑降温小常识常识四全面均衡适量营养

据医学观察当代都市人脂肪蛋白质摄入过多水果蔬菜摄入太少要想安度盛夏当务之急是要调整膳食结构尽可能多吃杂粮粗粮水果与蔬菜毫不犹豫地将烹调用油量降下来严格做到每人每天烹调用油1－2汤匙成人每人每天1只蛋1瓶牛奶50克豆制品50克水产品50克肉和300克粮食已经能满足人体一日对蛋白质需要了太多对健康无益口渴后不宜狂饮劳动和运动大量出汗后不宜大量饮用白水应适当补充些淡盐糖水因为大量出汗后使人体内盐分丢失过多约占汗液的0．5％左右不及时补充盐分则使体内水盐比例严重失调导致代谢紊乱防暑降温小常识常识五避开太阳短波辐射最强烈的时间太阳短波辐射最强烈的时间是10时-15时左右应尽量避开这段时间外出非出去不可应在皮肤上涂些防晒护肤品夏季衣着以浅色为好

常识六不宜过量饮酒人体在夏季受气温影响极易积蕴湿热而湿热过盛又是诱发皮肤发生疮痈肿毒的病因若大量饮白酒更会助热生湿无异于火上浇油常识七饮食不宜过于清淡夏天人的活动时间长出汗多消耗大应适当多吃鸡鸭瘦肉鱼类蛋类等营养食品以满足人体的代谢需要防暑降温小常识常识八午睡时间不宜过长午睡时间过长中枢神经会加深抑制脑内血流量相对减少会减慢代谢过程导致醒来后周身不舒服而更加困倦常识九忌受热后快速冷却炎夏人们外出或劳动归来喜欢不是开足电扇就是立即去洗冷水澡这样会使全身毛孔快速闭合体内热量反而难以散发还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足使人头晕目眩常识十不宜佩戴金属首饰金属装饰品中的某些金属沾上汗水佩戴时所接触到的皮肤可能会出现微红或瘙痒等症状容易引发接触性皮炎常识十一空调室内外温差不宜太大使用空调室内外温差不超过5度为宜空调室内温度不宜到24度以下