普通外科分类模拟题8含答案.docx

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普通外科分类模拟题8含答案

普通外科分类模拟题8

A型题

1.患者，女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤

E.乳房肉瘤

答案：

C

2.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是

A.腹胀、乏力

B.肝区疼痛

C.食欲不振

D.肝区肿块

E.体重下降

答案：

D

3.患者，男性，48岁，11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕，出冷汗而来我院急诊，血压10/8kPa，脉搏110次/分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应

A.急诊胃镜检查

B.急诊胃肠钡餐检查

C.试用三腔管压迫

D.急诊分流术

E.急诊断流术

答案：

A

4.Calot三角内穿行的结构为

A.胆囊动脉和肝右动脉

B.胆囊动脉和副右肝管

C.副右肝管和副右动脉

D.胆囊动脉和副右动脉

E.胆囊动脉和肝固有动脉

答案：

B

5.择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取

A.作胃镜检查，查明原因

B.胃肠减压、支持治疗

C.剖腹检查，解除梗阻

D.输液、补钾

E．肌注阿托品

答案：

D

6.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下服后减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。

该患者可能发生的最严重并发症是

A.右小腿溃疡

B.血栓性浅静脉炎

C.右下肢坏死

D.溃疡破裂出血

E.右踝关节强直

答案：

D

7.急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的

A.严密观察，定时反复检查

B.禁用泻药及灌肠

C.可以适当地用吗啡止痛

D.在观察过程中防治休克

E.应用抗生素，控制感染

答案：

C

8.绞窄性肠梗阻其中错误的为

A.持续性腹部绞痛

B.腹部压痛明显伴腹肌紧张

C.早期出现休克

D.肠鸣音多，音调高并有金属音

E.腹胀不对称

答案：

D

9.患者，男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：

BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm触及，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml．不恰当的治疗方法

A.三腔两囊管压迫

B.血管加压素静点

C.急诊剖腹探查，止血

D.输血

E.纤维胃镜介入治疗

答案：

C

10.患者，女，37岁。

查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。

患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。

最可能的诊断是

A.甲状腺癌

B.亚急性甲状腺炎

C.慢性淋巴性甲状腺炎

D.结节性甲状腺肿

E.甲状腺腺瘤

答案：

C

11.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点

A.病人多为男性青壮年

B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉

C.肢体缺血症状多是周期性发作

D.反复发作游走性浅静脉炎

E.X线检查显示动脉有钙化斑

答案：

E

12.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是

A.右上腹阵发性绞痛

B.胆囊肿大压痛

C.墨菲征阳性

D.雷诺五联征阳性

E.夏柯三联征阳性

答案：

D

13.患者，男性，40岁。

因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是

A.单纯疝囊高位结扎术

B.Ferguson法疝修补术

C.McVay法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

E.Bassini法疝修补术

答案：

A

14.肠梗阻诊断明确后，极为重要的是了解

A.梗阻的原因

B.梗阻的部位

C.梗阻的程度

D.梗阻发生速度

E.梗阻是否绞窄

答案：

E

15.关于小儿急性阑尾炎，错误的是

A.病情发展快且重

B.右下腹体征明显

C.穿孔率达30%

D.并发症及死亡率较高

E.宜早期手术

答案：

B

16.患者，男，60岁，左腹股沟可复性疝5年，近3个月来有排尿困难，检查病人一般情况好，最适当的处理是

A.Bassini修补法

B.MCVay修补法

C.FErguson修补

D.疝成形术

E.暂不手术

答案：

E

17.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是

A.减轻肝性脑病

B.纠正血小板减少

C.预防腹水并发感染

D.防治食管胃底静脉破裂出血

E.治疗顽固性腹水

答案：

D

18.急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是

A.血钙

B.血糖

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

答案：

C

19.属于常染色体隐性遗传病的是

A.海洋性贫血

B.遗传性球形细胞增多症

C.自体免疫性血小板减少性紫癜

D.丙酮酸激酶缺乏症

E.自体免疫性溶血性贫血

答案：

D

20.肠梗阻时肠腔内大量气体主要是由于

A.吞入的气体

B.肠内容物的发酵

C.细菌繁殖

D.血运障碍

E.肠蠕动增加

答案：

A

21.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于

A.大、中动脉

B.中小静脉

C.中小动静脉，而以动脉为主

D.中小动静脉，而以静脉为主

E.小动脉，而不发生于静脉

答案：

C

22.患者，男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀BP18/13kPa，体温：

37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×109/L，其可能为

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肠梗阻

E.急性肠扭转

答案：

D

23.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

A.疝囊有无压痛

B.疝内容物能不能回纳

C.疝内容物有无血运障碍

D.是否有休克

E.是否有机械性肠梗阻的表现

答案：

C

24.关于脾破裂以下哪项是不正确的

A.行脾切除术

B.行脾缝合修补术

C.待失血性休克好转后手术

D.可收集腹腔内出血行自家输血

E.行脾部分切除术

答案：

C

25.患者，男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为

A.肠道蛔虫

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠套叠

D.肠肿瘤

E.肠扭转

答案：

C

26.患者，男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。

肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。

为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

A.全血

B.新鲜冰冻血浆

C.普通冰冻血浆

D.冷沉淀

E.白蛋白

答案：

E

27.机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能

A.近端肠管扩张，远端肠管未见气体

B.扩张肠段呈阶梯型排列

C.孤立性肠段扩张且较固定

D.扩张肠段黏膜呈鱼刺状

E.大小肠均胀气

答案：

C

28.急性阑尾炎出现脐周痛，但未有右下腹痛时，此时具有诊断意义的是

A.血白细胞的增高

B.出现发热

C.腰大肌试验呈阳性

D.脐部压痛

E.右下腹固定压痛

答案：

E

X型题

1.腹股沟管上壁

A.联合肌腱

B.腹外斜肌

C.提睾肌

D.腹外斜肌、腹横肌的弓状下缘

E.以上均对

答案：

D

2.急性腹膜炎的主要临床表现

A.腹膜刺激征

B.肠鸣音增强

C.发热，白细胞计数增加

D.胸式呼吸受限

E.腹胀

答案：

AC

3.胃癌的癌前状态

A.胃溃疡

B.胃息肉

C.胃酸缺乏症和慢性萎缩性胃炎

D.胃黏膜肠上皮化生

E.以上均可

答案：

ABCD

4.上腹部绞痛、寒战、高热、黄疸最常见于

A.先天性胆道闭锁

B.胆总管囊肿

C.胆道蛔虫病

D.胆囊息肉

E.胆总管结石并感染

答案：

E

5.腹股沟疝的特点

A.斜疝是从腹壁下动脉内侧的腹股沟管向内环突出

B.均以男性多见，但直疝多见于老年人

C.直疝和斜疝可进入阴囊

D.压内环口后，疝块仍脱出者为直疝

E.以上均对

答案：

BD

6.休克的特殊监测指标包括

A.动脉血乳酸盐测定

B.中心静脉压

C.心排出量

D.肺毛细血管楔压

E.血细胞比容

答案：

ABCD

7.感染性休克的处理原则是

A.控制感染

B.纠正酸中毒

C.补充血容量

D.应用α受体阻滞剂

E.纠正碱中毒

答案：

ABC

8.常见的胆囊息肉样病变有

A.胆固醇息肉

B.胆囊腺瘤

C.胆囊腺肌增生症

D.胆囊癌

E.胆囊壁炎症性增厚

答案：

ABC

9.有关腹部损伤的描述，下列哪些是正确的

A.腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类

B.腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤

C.直肠由于位置较深，故损伤发生率低

D.腹腔最易损伤的脏器是脾脏

E.腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤

答案：

ABCD

10.肠梗阻的主要表现是

A.急性腹痛

B.肠鸣音亢进

C.腹部可见肠型和蠕动波

D.腹部有振水音

E.停止排气排便

答案：

ABC

11.乳腺癌病人在下列情况下禁忌手术

A.癌瘤广泛固定于胸壁

B.病侧手臂水肿

C.锁骨上淋巴结已有转移

D.肺或肝转移

E.局部感染

答案：

ABCD

12.门脉高压症的诊断依据是

A.脾肿大、脾功能亢进

B.呕血、黑便

C.腹水

D.黄疸

E.血细胞减少

答案：

ABCE

13.疝手术后下床活动时间应为

A.早期离床

B.卧床4周

C.根据病人情况而定

D.术后一周

E.术后两周

答案：

D

14.术后伤口不愈合的原因

A.营养不良

B.伤口张力过高

C.缝合不好

D.糖尿病

E.打结不紧

答案：

ABCDE

15.腹股沟疝修补术，将精索移置于皮下的方法

A.Ferguson法

B.Bassini法

C.MCVay法

D.Halste法

E.Shouldice法

答案：

D

16.休克的特殊监测指标包括

A.动脉血乳酸盐测定

B.中心静脉压

C.心排出量

D.肺毛细血管楔压

E.血细胞比容

答案：

ABCD

17.腹膜后十二指肠损伤主要临床表现

A.血性呕吐物

B.X线拍片腹膜后积气

C.右上腹及背部疼痛

D.膈下游离气体

E.腹膜炎体征

答案：

ABC

18.急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的

A.去除病因

B.吸尽腹腔脓液

C.放置必要的引流

D.便于腹腔内放置抗生素

E.便于腹腔冲洗

答案：

ABC

19.术前预防性应用抗生素指征包括

A.严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人

B.胃肠道手术

C.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术

D.股疝修补手术

E.甲状腺手术

答案：

ABC

20.嵌顿疝区别于难复性疝的特点

A.疝块突然增大

B.疝蒂部压痛

C.可伴有腹部绞痛

D.可具有恶心呕吐

E.两者均有压痛

答案：

ABCD