20临床病理科住院医师规范化培训.docx

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20临床病理科住院医师规范化培训

河北省住院医师规范化培训登记和考核手册（病理科专业）培训基地：

__________________________________姓名：

__________________________________毕业院校：

__________________________________毕业时间：

__________________________________学位：

__________________________________培训年度：

______年_____月至______年_______月1

填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。

二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。

三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。

四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。

五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。

六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。

七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。

八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。

九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。

2

目录一、病理科必转科室和时间安排-----------------------------------------------4二、各专业病种和基本技能要求-----------------------------------------------5

（一）5病理技术------------------------------------------------------------------------------

（二）----------------------------------------------------------10组织/分子病理诊断（三）----------------------------------------------------------25细胞学技术及诊断（四）--------------------------------------------------------------------31相关科室三、参加教学记录---------------------------------------------------------------56四、参与科研记录---------------------------------------------------------------56五、发表论文、译文、个案报道、综述------------------------------------57六、医疗差错、事故-----------------------------------------------------------58七、奖励情况---------------------------------------------------------------------59八、培训基地考核结果-----------------------------------------------------------60病理科专业培训内容和要求一、病理科专业培训轮转科室和时间安排（33个月）3

序时间轮转科室起止时间登记页码科主任签名号（月）临床科室:

包括放射影像、3（第11超声诊断年）病理技术:

包括病理标本检查和档案管理、常规制片3（第12室、免疫组化室、分子病年）理室或电镜室组织病理诊断和（或）分子324病理诊断34细胞学技术及诊断33合计4

二、各专业病种和基本技能要求

（一）病理技术（3个月）1、病理技术内容和基本要求实验室内容最低数量实际完成掌握各种不同组织的固定方法及固定液配制方法,了解切片处理程序及原理掌握标本预处理、大体标本取材的基本规则200个蜡块包埋掌握组织包埋、切片方法取材和切及切片片制作室掌握常规苏木素、伊红染色原理200张切片染色及染色方法了解脱水机、包埋机及切片机基本使用方法了解冰冻切片的原理及基本操作20个冰冻组织块技巧了解电镜制片的基本方法及技巧10例了解选取及固定电镜标本的正确方法电镜室了解正常组织及细胞在电镜下的形态了解电镜在生物医学及病理诊断中的适用范围20种抗体,200掌握免疫组织化学染色原理张切片掌握部分组织化学染色技术组织化学染色及免掌握免疫组化染色技术及基本液疫组化染体配制色室了解组织化学染色原理了解免疫组化所造成的人为变化和特异性控制3种检测项目掌握PCR及原位杂交操作技术分子病理室了解目前新兴分子病理技术5

2、病理技术学习记录

（1）取材和切片制作室（200个蜡块包埋及切片，200张切片染色，20个冰冻组织块）序是否日期患者姓名病案号病理内容主管医师签字号成功12345678910（此表可另附纸张）

（2）电镜室（10例电镜制片）序是否日期患者姓名病案号病理内容主管医师签字号成功12345676

8910（此表可另附纸张）（3）组织化学染色及免疫组化染色室（20种抗体,200张切片）序是否日期患者姓名病案号病理内容主管医师签字号成功12345678910（此表可另附纸张）（4）分子病理室（3种检测项目）序是否日期患者姓名病案号病理内容主管医师签字号成功12347

5678910（此表可另附纸张）3、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序日期内容活动形式学时主讲人备注号12345678910参加病例讨论共次；参加学术活动共次病理科参加主任查房共次；参加其他形式学习共次8

4、出科个人小结个人小结内容：

结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

年月日指导医师签名年月日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：

年月日出科考核意见：

年月日主任签字：

年月日9

（二）组织/分子病理诊断（22个月）1、第1年轮转临床病理诊断专业学习病种要求实际完成系统病种例数动脉粥样硬化症、小动脉玻璃样变、血管心血管系统瘤、血栓慢性支气管炎、肺气肿、肺结核;肺癌主要病呼吸系统理学类型;上呼吸道常见疾病等慢性胃炎、溃疡病、阑尾炎、慢性胆囊炎、消化系统肝硬化;消化道及消化腺常见良恶性病变的主要病理学类型及特征等淋巴造血系常见良性病变及恶性淋巴瘤的一淋巴造血系统般病理学特征等男性生殖及泌肾盂肾炎、尿路上皮癌、肾透明细胞癌、前尿系统列腺增生症、前列腺癌等子宫内膜增生、子宫平滑肌瘤、子宫颈癌、女性生殖系统葡萄胎、子宫内膜腺癌、卵巢囊腺瘤、卵巢及乳腺畸胎瘤、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺浸润性癌等结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头内分泌系统状腺癌、肾上腺皮质腺瘤,各系统类癌等重要疾病神经纤维瘤、神经鞘瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等皮肤及软组织色素痣、尖锐湿疣、表皮神经系统样囊肿、基底细胞癌、黑色素瘤、皮肤纤维瘤、脂肪瘤、结节性筋膜炎、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等骨软骨瘤、腱鞘巨细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨骨关节肉瘤等2、第1年轮转临床病理诊断专业学习病种记录

（1）心血管系统序日期患者姓名病案号病种主管医师签字号12310

45678910（此表可另附纸张）

（2）呼吸系统序日期患者姓名病案号病种主管医师签字号12345678910（此表可另附纸张）（3）消化系统序日期患者姓名病案号病种主管医师签字号111

2345678910（此表可另附纸张）（4）淋巴造血系统序日期患者姓名病案号病种主管医师签字号12345678910（此表可另附纸张）12

（5）男性生殖及泌尿系统序日期患者姓名病案号病种主管医师签字号12345678910（此表可另附纸张）（6）女性生殖系统及乳腺序日期患者姓名病案号病种主管医师签字号1234567813

910（此表可另附纸张）（7）内分泌系统序日期患者姓名病案号病种主管医师签字号12345678910（此表可另附纸张）（8）神经系统序日期患者姓名病案号病种主管医师签字号1234514

678910（此表可另附纸张）（9）骨关节序日期患者姓名病案号病种主管医师签字号12345678910（此表可另附纸张）3、第1年轮转临床病理诊断专业学习例数要求序实际完成内容最低例数号例数外检预诊2000例1规范书写病理诊断报告及辅助检查无2申请单并达到一定预诊符合率15

科内病理读片会诊20次3院市级以上病理讨论读片会3次4尸检工作1例5熟悉病理解剖记录书写规范无6阅读专业文献,参加科内学术活动,1次7做文献报告4、第1年轮转临床病理诊断专业学习记录

（1）外检预诊（2000例）序主管医师日期患者姓名病案号病理内容诊断号签字12345678910（此表可另附纸张）

（2）规范书写病理诊断报告序主管医师日期患者姓名报告编号诊断号签字116

2345678910（此表可另附纸张）（3）科内病理读片会诊（20次）序日期患者姓名病案号内容主持人号123456789101117

121314151617181920（4）院市级以上病理讨论读片会（3次）序院/市日期患者姓名病案号收治医院内容号级123（5）尸检工作（1例）序日期地点事由死因组织/参与号1（6）病理解剖记录序主管医师日期患者姓名病案号解剖记录内容号签字123418

5（7）文献报告（1次）序日期报告名称主要内容号15、第2—3年轮转临床病理诊断学习病种要求参见刘彤华主编«诊断外科病理学»或武忠弼、杨光华主编«中华外科病理学»,要求掌握其中涉及的常见疾病,包括常见肿瘤、增生性疾病、感染性疾病和其他常见病。

6、第2—3年轮转临床病理诊断学习例数要求序实际完成内容最低例数号例数外检预诊工作,要求60％以上的常见疾病能够5000例1正确诊断参与冰冻切片诊断100例/年2参加尸检工作,要求掌握处理尸检的程序,并能独立进行尸检工作（包括熟练操作尸检技术、3~5例3肉眼检查、记录、取材及初步预诊）,并在上级医生指导下撰写尸检初诊报告参与疑难病理的会诊预诊及讨论300例/年4参与临床病理讨论会,并在上级医生指导下完3次5成病例讨论的病理报告掌握特殊染色及免疫组化染色在病理诊断和鉴100例/年6别诊断中的应用原则和准确判断结果的技能7、第2—3年轮转临床病理诊断学习记录

（1）外检预诊（5000例）序主管医师日期患者姓名病案号病理内容诊断号签字119

2345678910（此表可另附纸张）

（2）参与冰冻切片诊断（100例/年）序主管医师日期患者姓名病案号诊断号签字12345678910（此表可另附纸张）20

（3）尸检工作（3~5例）序是否独是否撰写主管医师日期地点事由号立完成尸检报告签字12345（4）参与疑难病理的会诊预诊及讨论（300例/年）序日期患者姓名病案号内容主持人号12345678910（此表可另附纸张）21

（5）参与临床病理讨论会（3次）序是否完成日期患者姓名病案号内容号病理报告123（6）掌握特殊染色及免疫组化染色在病理诊断和鉴别诊断中的应用原则和准确判断结果的技能（100例/年）序主管医师日期患者姓名病案号病理内容诊断号签字12345678910（此表可另附纸张）22

8、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序日期内容活动形式学时主讲人备注号1234567891011121314151617181920参加病例讨论共次；参加学术活动共次病理科参加主任查房共次；参加其他形式学习共次23

9、出科个人小结个人小结内容：

结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

年月日指导医师签名年月日10、出科考核结果及意见出科技能考核结果：

年月日出科考核意见：

年月日主任签字：

年月日24

（三）细胞学技术及诊断（3个月）1、第2—3年轮转细胞病理学专业学习病种要求实际完成系统病种例数正常阴道脱落细胞的形态、炎症反应下的鳞状及柱状上皮细胞、各种炎症细胞形态、细菌、寄生虫的细胞学诊断、上皮内病变的诊断、原位癌的妇产科细胞学诊断、化学抗癌药物所引起的细胞变化、放射治疗所引起的细胞学变化、激素水平变化引起的内分泌细胞学变化乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状乳腺针吸细胞学瘤、乳腺癌正常呼吸道上皮的形态、正常呼吸道中所含非细胞物体的形态、呼吸道容易感染的细菌、寄生虫呼吸道细胞学感染的细胞学诊断、癌细胞的诊断、常见的肺脏转移癌的细胞学特征、上皮癌与肉瘤的鉴别诊断正常移行上皮细胞的形态、泌尿道可能感染的寄生虫、细菌的诊断、移行上皮癌诊断、肾细胞癌泌尿道细胞学诊断、尿道引流术后尿液细胞变化正常体液中细胞的形态及炎症时的变化、转移及体腔细胞学体腔原发癌的诊断2、第2—3年轮转细胞病理学专业学习病种记录

（1）妇产科细胞学序日期患者姓名病案号病种主管医师签字号12325

45678910（此表可另附纸张）

（2）乳腺针吸细胞学序日期患者姓名病案号病种主管医师签字号12345678926

10（此表可另附纸张）（3）呼吸道细胞学序日期患者姓名病案号病种主管医师签字号12345678910（此表可另附纸张）（4）泌尿道细胞学序日期患者姓名病案号病种主管医师签字号12327

45678910（此表可另附纸张）（5）体腔细胞学序日期患者姓名病案号病种主管医师签字号12345678910（此表可另附纸张）28

3、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序日期内容活动形式学时主讲人备注号1234567891011121314151617181920参加病例讨论共次；参加学术活动共次病理科参加主任查房共次；参加其他形式学习共次29

5、出科个人小结个人小结内容：

结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

年月日指导医师签名年月日6、出科考核结果及意见出科技能考核结果：

年月日出科考核意见：

年月日主任签字：

年月日30

（四）相关科室（3个月）1、轮转放射科应学习病种及例数要求病种最低例数完成例数病种最低例数完成例数肺炎肺脓肿510肺结核肺肿瘤1010慢性支气管炎支气管扩张510肺气肿高血压性心脏肺心病55病肠梗阻食管癌55胃、十二指肠食管静脉曲张35溃疡胃癌结直肠癌55肝硬化肝癌1010肝血管瘤胆石症1010胰腺癌脑血管意外105唾液腺肿瘤甲状腺肿瘤105鼻咽癌肺肿瘤1010纵隔肿瘤肾脏肿瘤55乳腺癌淋巴瘤510骨肿瘤软组织肿瘤101031

2、轮转超声科应学习病种及例数要求病种最低例数完成例数病种最低例数完成例数胆结石肝硬化510肝癌肝血管瘤1015胰腺癌肾结石55肾肿瘤膀胱肿瘤55乳腺肿瘤卵巢肿瘤1010冠心病心肌病210风心病二尖瓣高血压病210狭窄室间隔缺损房间隔缺损223、轮转放射科应学习病种及例数记录

（1）肺炎（10例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号123456732

8910

（2）肺脓肿（5例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号12345（3）肺结核（10例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号1234567891033

（4）肺肿瘤（10例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号12345678910（5）慢性支气管炎肺气肿（10例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号12345678934

10（6）支气管扩张（5例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号12345（7）高血压性心脏病（5例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号12345（8）肺心病（5例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号1234535

（9）肠梗阻（5例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号12345（10）食管癌（5例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号12345（11）食管静脉曲张（5例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号1234536

（12）胃、十二指肠溃疡（3例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号123（13）胃癌（5例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号12345（14）结直肠癌（5例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号12345（15）肝硬化（10例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号137

2345678910（16）肝癌（10例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号1234567891038

（17）肝血管瘤（10例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号12345678910（18）胆石症（10例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号12345678939

10（19）胰腺癌（5例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号12345（20）脑血管意外（10例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号1234567891040

（21）唾液腺肿瘤（5例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号12345（22）甲状腺肿瘤（10例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号12345678910（23）鼻咽癌（10例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号141

2345678910（24）肺肿瘤（10例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号1234567891042

（25）纵隔肿瘤（5例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号12345（26）肾脏肿瘤（5例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号12345（27）乳腺癌（10例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号12345643

78910（28）淋巴瘤（5例）序病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否号12345（29）骨肿瘤（1