骨科临床护理路径.docx

骨科临床护理路径.docx

《骨科临床护理路径.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨科临床护理路径.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

骨科临床护理路径

腰椎间盘突出临床护理路径

床号

姓名

性别

年龄

住院号

日期

住院第一天

年

护理路径

执行

签名

月日

时间

口准备床单元

口入院评估

□入院介绍：

介绍入院须知、主任、护士长、主管医师.责任护士。

贵重物品妥善保管，新农合医保登记时间。

□卫生处置：

协助清洁皮肤、洗脚、修剪指（趾）甲、剃胡须。

护理与

口给予心理护理和生活护理。

健康指

口指导训练床上大小便、注意预防感冒、合理睡眠。

导

□嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血。

□安全教育。

变异

□无□有，原因：

腰椎间盘突出临床护理路径

床号

姓名

性别

年龄

住院号

日期

住院第二天（手术前一天）

年

护理路径

执行

签名

月日

时间

□给予心理护理和生活护理。

□测量生命体征。

护理与

□协助患者完成术前检查。

健康指

□完善术前准备。

导

□指导患者注意预防感冒，合理睡眠。

□指导患者明晨禁食水。

□介绍术前用药。

□安全教育。

变异

□无□有，原因：

腰椎间盘突出临床护理路径

床号

姓名

性别

年龄

住院号

日期

住院第三天（手术当日）

年

护理路径

执行

签名

月日

时间

□给予心理护理和生活护理。

□进一步完善术前准备。

□术后观察患者生命体征及下肢皮肤的颜色、温度、感觉及运动情况。

护理与

□术后平卧4—6小时后，每2—3小时轴向翻身一次、按摩一次。

健康指

□观察伤口、尿管引流情况，引流液的颜色、性质、量。

导

□给予饮食、药物及疾病知识介绍。

□了解伤口疼痛情况。

□安全教育。

变异

□无□有，原因：

腰椎间盘突出临床护理路径

床号

姓名

性别

年龄

住院号

日期

住院第四天（手术后第一天）

年

护理路径

执行

签名

月日

时间

□做好心理护理及生活护理。

护理与

□测生命体征。

健康指

□观察病情。

观察切口、尿管引流情况，色、量、质情况。

导

□指导患者直腿抬高训练。

每2-3小时轴向翻身，叩背一次，给予按摩。

□给予饮食、药物及疾病知识介绍。

□安全教育。

变异

□无□有，原因：

腰椎间盘突出临床护理路径

床号

姓名

性别

年龄

住院号

日期

住院第五天（手术后第二天）

年

护理路径

执行

签名

月日

时间

□做好心理护理及生活护理。

护理与

□测量生命体征。

健康指

□观察病情。

导

□遵医嘱拔出尿管，观察排尿情况。

□指导患者功能锻炼。

每次2-3小时轴向翻身，叩背、按摩受压部位。

□安全教育。

变异

□无□有，原因：

腰椎间盘突出临床护理路径

床号

姓名

性别

年龄

住院号

日期

住院第六天（手术后第三天）

年

护理路径

执行

签名

月日

时间

□做好心理护理及生活护理。

护理与

□测生命体征。

健康指

□观察病情。

导

□指导患者功能锻炼。

□安全教育。

变异

□无□有，原因：

腰椎间盘突出临床护理路径

床号

姓名

性别

年龄

住院号

日期

住院第七天（手术后第四天）

年

护理路径

执行

签名

月日

时间

□做好心理护理及生活护理。

护理与

□测生命体征。

健康指

□观察病情。

导

□指导患者功能锻炼。

□安全教育。

变异

□无□有，原因：

腰椎间盘突出临床护理路径

床号

姓名

性别

年龄

住院号

日期

住院第八天（手术后第五天）

年

护理路径

执行

签名

月日

时间

□做好心理护理及生活护理。

护理与

□测生命体征。

健康指

□观察病情。

导

□指导患者功能锻炼。

协助患者活动，带腰围。

□安全教育。

变异

□无□有，原因：

腰椎间盘突出临床护理路径

床号

姓名

性别

年龄

住院号

日期

住院第九天（手术后第六天）

年

护理路径

执行

签名

月日

时间

□做好心理护理及生活护理。

护理与

□测生命体征。

健康指

□观察病情。

导

□指导患者功能锻炼。

□安全教育。

变异

□无□有，原因：

腰椎间盘突出临床护理路径

床号

姓名

性别

年龄

住院号

日期

住院第十天（手术后第七天）

年

护理路径

执行

签名

月日

时间

□做好心理护理及生活护理。

护理与

□测生命体征。

健康指

□观察病情。

导

□指导患者功能锻炼。

□安全教育。

变异

□无□有，原因：

腰椎间盘突出临床护理路径

床号

姓名

性别

年龄

住院号

日期

住院第十一天（手术后第八天）

年

护理路径

执行

签名

月日

时间

□做好心理护理及生活护理。

护理与

□测生命体征。

健康指

□观察病情。

导

□指导患者功能锻炼。

□安全教育。

变异

□无□有，原因：

腰椎间盘突出临床护理路径

床号

姓名

性别

年龄

住院号

日期

住院第十二天（手术后第九天）

年

护理路径

执行

签名

月日

时间

□做好心理护理及生活护理。

护理与

□测生命体征。

健康指

□观察病情。

导

□指导患者功能锻炼。

□安全教育。

变异

□无□有，原因：

腰椎间盘突出临床护理路径

床号

姓名

性别

年龄

住院号

日期

住院第十三天（手术后第十天）

年

护理路径

执行

签名

月日

时间

□做好心理护理及生活护理。

护理与

□测生命体征。

健康指

□观察病情。

导

□指导患者功能锻炼。

□安全教育。

变异

□无□有，原因：

腰椎间盘突出临床护理路径

床号

姓名

性别

年龄

住院号

日期

住院第十四天（手术后第十一天今日出院）

年

护理路径

执行

签名

月日

时间

护理与

□协助办理出院手续。

健康指

□指导患者功能锻炼及注意事项，嘱患者1个月，3个月，6个月到门诊复查。

导

□出院后科室电话回访，如有问题及时反映。

变异

□无□有，原因：