CT诊断报告模板完成.docx
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CT诊断报告模板完成
CT诊断报告模板--头颅
脑外伤(颅脑损伤)
1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿
2.左/右侧额/颞/顶骨骨折,左/右侧额/颞/顶部右额部头皮血肿。
于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸/梭形高密度影,密度均匀,边界清楚,大小约为cmxcm,颅骨内板与脑组织间隙增宽,脑白质塌陷,脑实质内未见异常密度影,同侧侧脑室受压变形,中线结构向对侧移位约cm。
左/右侧额/颞/顶部右额部颅骨外见一新月形高密度影,所见副鼻窦清晰。
骨窗条件下见左/右侧额/颞/顶部颅骨线性骨折。
硬膜下血肿(分急性和慢性,急性为高密度,亚急性为等密度,慢性为低密度。
)
于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度,CT值Hu,密度均匀或略不均匀,边界清楚或边界欠清楚,大小约为cmxcm,周围脑组织轻度受压内移,脑实质内未见异常密度影。
同侧脑室受压变形,中线结构向对侧移位约cm。
各脑室、脑池、脑裂及脑沟内未见异常密度影。
骨窗条件下可见/未见骨折线。
所见副鼻窦清晰。
左/右侧额/颞/顶叶脑挫伤
于左/右侧额/颞/顶叶内见斑片状或不规则片状低密度区,大小约cmxcm,余脑实质内未见异常密度影,同侧脑室可受压变形或移位,中线结构无移位或移位。
余脑室脑池系统、脑裂及脑沟显示形态正常,内未见异常密度影。
颅骨未见骨折征象。
所见副鼻窦清晰。
左/右侧额/颞/顶叶脑挫裂伤。
于左/右侧额/颞/顶叶内见不规则片状低密度改变,其内混杂不规则斑片状、斑点状高密度影,余脑实质未见异常密度灶,左/右侧脑室受压变形、变窄,中线结构居中/向左/右移位。
各脑室、脑池、脑裂及脑沟内未见异常密度影。
颅骨未见骨折征象。
所见副鼻窦清晰。
1.蛛网膜下腔出血;2.脑萎缩。
平扫于纵裂池、小脑上池、右侧外侧裂、左侧侧脑室前、后角、颞角或三角部及双侧额、颞、顶叶部脑沟内见高密度影,余脑实质内未见明显异常密度影,中线结构居中。
脑室系统及部分脑沟、裂增宽。
颅骨未见骨折征象或未见异常。
所见副鼻窦清晰。
左/右侧基底节区/丘脑/壳核区/内囊区/外囊区/颞/顶/额/枕叶脑血肿(血肿量约ml)并破入脑室。
左/右侧基底节区/丘脑/壳核区/内囊区/外囊区见一肾形或不规则高密度影,大小约cmxcm,CT值约HU,边界清楚,周围见窄带状稍低密度影,余脑实质内未见异常密度影。
双侧侧脑室/三脑室/四脑室内亦可见高密度灶,呈部分铸形或铸形。
同侧侧脑室受压变窄且向对侧移位,中线结构向对侧移位约cm。
各或余脑室、脑池、脑裂及脑沟内未见异常。
颅骨未见骨折征象或未见异常。
所见副鼻窦清晰
左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血吸收期。
于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内可见一不规则形高/等/低/混合密度灶,大小约cmxcm,病灶边界稍模糊,周围脑组织轻度水肿,中线结构向左/右偏移,同侧侧脑室受压变形,以上占位征象较前片比较已有明显好转。
脑血管疾病
左/右颞/顶/额叶病灶,性质考虑为脑动静脉畸形(AVM)。
于左/右颞/顶/额叶可见一片块状异常密度区,平扫呈高低混杂密度,可见少量点状/条状钙化影,增强扫描后其内可见条状或蚯蚓状高密度血管影,为迂曲的强化血管影,见粗大的供血动脉及引流静脉。
病灶位置较表浅,占位征象不明显,中线结构居中,脑室及脑池系统未见异常。
左侧额叶动静脉畸形。
平扫左额叶见片块状异常密度影,密度不均匀,内见结节状稍高密度影,边界清楚,大小约为3.0x2.0cm,CT值为50HU,其前方有三角形水样密度影,放射冠区见片状低密度影;增强后上述病灶明显强化,CT值为108HU,内见团块状增粗迂曲的血管影,其周围脑沟、脑裂强化的血管较对对侧增多;左额叶低密度影未见强化。
余脑实质未见异常密度影,左侧脑室稍扩大,中线结构居中,病灶周围脑沟稍增宽,余脑沟、裂及脑池未见增宽。
右侧颈内动脉大脑中动脉起始部囊性动脉瘤。
右侧颈内动脉、大脑中动脉起始部局限性囊状扩张,大小约mmxmm。
脑实质未见异常密度影。
脑室系统未见异常。
中线结构居中。
脑沟、脑裂未见异常。
颅骨未见异常。
大脑前/中/后动脉段病变,性质考虑为动脉瘤。
于脑基底动脉环区可见一类圆形病灶,直径约为cmxcm,病灶边界清楚,平扫呈低/等密度,增强扫描后明显强化,CTA示大脑中/前/后/交通动脉局限性梭形或瘤样扩张,基底宽/窄。
余颅内未见明显异常。
左/右颞叶海绵状血管瘤并出血。
左/右颞叶见一类圆形高密度影,大小约1.4x1.5cm,边界清楚,密度较均匀,其周围见低密度水肿带。
余脑质未见异常密度影。
各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。
中线结构无移位。
脑沟、脑裂未见异常。
所见副鼻窦清晰。
左/右颞叶海绵状血管瘤。
平扫示:
左/右颞叶见一圆形/类圆形/哑铃形/不规则形略高密度影,大小约1.4x1.5cm,边界清楚,中间见颗粒状混杂密度影,周围水肿带不明显,未见占位效应,余脑质未见异常密度影。
各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。
中线结构无移位。
脑沟、脑裂未见异常。
颅骨未见异常。
所见副鼻窦清晰。
增强后病灶明显强化。
脑梗塞(根据部位命名)
脑梗塞,病变发生在内囊区为内囊区梗塞以此类推。
1.5cm以内为腔隙性脑梗塞,2处以上为多发性腔隙性脑梗塞。
左/右侧叶颞/顶/额/枕叶低密度,性质考虑为脑梗塞。
扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状低密度区,呈长方形/扇形/楔形,边界欠清,病灶同时累及皮层及皮层下区,轻度占位表现,中线结构轻度左/右移。
余颅内未见明显密度异常。
增强扫描后病变部位呈脑回状强化。
左顶叶脑梗死。
左顶叶见楔形密度减低区,边界模糊,范围约3.0x2.0cm,余脑实质内未见异常密度影,脑室系统、脑池、脑沟及脑裂大小、形态正常,未见扩大、增宽改变。
中线结构居中。
所见鼻窦窦腔清晰。
左/右侧颞/顶/额/枕叶低密度,性质考虑为陈旧性脑梗塞。
扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状密度异常,呈低密度,病灶呈矩形,边界清楚锐利,同时累及灰质及白质,局部脑沟增宽,同侧侧脑室增大,中线结构向同侧移位。
双侧基底节陈旧性腔隙性脑梗死。
双侧基底节区可见多个小斑片状低密度影,边界清楚。
余脑实质内未见异常密度影。
脑室系统未见异常。
中线结构无移位。
脑池、沟、裂无增宽加深。
骨窗示颅底骨质未见异常。
左/右侧叶颞/顶/额/枕叶病变,性质考虑为出血性脑梗塞。
扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状低密度区,呈长方形/扇形,其内尚可见斑片状高密度影,病灶同时累及皮层及皮层下区,轻度占位表现,中线结构轻度左/右移。
余颅内未见明显密度异常。
增强扫描后病变部位呈脑回状强化多见脑梗塞后1-2周。
双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞
于双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状低密度,病变边界清楚,周围无水肿,无占位表现。
中线结构居中,余脑实质内未见明显异常密度。
右侧基底节区多发腔隙性脑梗死。
右侧基底节区见多个小片状稍低密度影,边界欠清,未见占位征象。
余脑实质内未见异常密度影。
脑室系统未见异常。
中线结构无移位。
脑池、沟、裂无增宽加深。
骨窗示颅底骨质未见异常。
左/右侧基底节区腔隙性脑梗塞
于左/右侧基底节区豆状核/尾状核/内囊前肢/内囊后肢可见圆点状低密度病灶,病变边界清楚,周围无水肿,无占位表现。
中线结构居中。
余脑内实质未见明显异常密度。
鞍区占位性病变
垂体CT检查未见异常。
垂体大小、形态、密度未见异常。
垂体柄居中,未见增粗。
鞍上池、两侧海绵窦未见异常。
蝶鞍大小、形态正常,未见明显骨质破坏。
筛窦、蝶窦气化好,骨质未见异常。
动态增强扫描未见异常强化征象。
鞍内占位性病变
蝶鞍扩大其中间可见大小为cmxcm的低/等/高密度,鞍背骨质可受压变薄可向鞍上池内突入,脑室脑池系统显示大小形态正常,中线无移位,增强后病变呈环状或明显强化,多见垂体瘤
鞍上占位性病变
鞍上池显示不清,鞍上池内见混合密度/低密度/高密度,周边可见不规则钙化,三脑室扩张但中线不移位,脑池脑沟显示小或正常,增强后肿瘤实质有不规则强化/强化不明显。
多见颅咽管瘤或生殖细胞瘤。
垂体瘤并幕上梗阻性脑积水。
矢状面定位像示垂体窝扩大,横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变,大小约为cm,边界清楚,平扫呈等密度,CT值HU,密度均匀,增强扫描后有轻中度均匀强化,CT值HU,冠状面见肿块呈哑铃状,在鞍隔平面受阻变窄呈“束腰征”,肿块向上压迫室间孔,向两侧旁压迫海绵窦,向后压迫脑干,向下突入蝶窦,垂体柄受压显示不清,视交叉受压,鞍上池变形,第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小低密度影,符合垂体微腺瘤。
垂体冠状面直接增强示垂体上下径为cm,上缘膨隆,垂体密度欠均匀,于垂体左/右侧/底部见一小低密度影,直径约为cm,垂体柄向左/右侧偏移,正常垂体明显均匀强化,鞘底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤。
横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为:
cmxcm,平扫呈低密度,边界清楚,可见壳样/斑块状高密度钙化,增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水。
鞍内及鞍上池颅咽管瘤。
鞍内及鞍上池可见一圆形/不规则形软组织肿块影,与周围组织分界清楚,大小约cmxcm,病灶内密度不均,有多个囊变区,囊壁见斑点状钙化,肿块呈不均匀强化,囊性部分无强化,实性部分有强化,CT值HU。
肿瘤上缘突入三脑室和侧脑室。
蝶鞍上部扩大,鞍背骨质部分吸收,前床突部分骨质吸收,病灶大部分位于鞍上池。
双侧海绵窦轻度受压,左侧侧脑室、第三脑室均有扩张、增大。
冠状、矢状位重建图上可见正常垂体受压变扁,位于鞍底后方。
脑膜瘤(根据肿瘤发生部位不同所以肿瘤命名也不同)
左/右侧额部脑膜瘤。
左/右侧额部见椭圆形肿块影,大小约为cmxcm,边界清楚,以宽基底与右侧额骨内板相贴,肿块平扫为等/高密度,CT值为HU,密度较均匀,其内或边缘可见斑点状钙化,周围轻度水肿或左/右侧额顶叶和基底节区可见大片低密度指状水肿区,侧脑室轻度或明显受压变窄,中线结构右或左移。
增强扫描病灶均匀强化。
骨窗见右侧额骨骨质吸收破坏。
余脑实质密度未见异常。
左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变,性质考虑为脑膜瘤。
左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角见一类圆形占位性病变,大小约为:
cmxcm,边界清楚,平扫呈等/略高密度,CT值Hu,密度均匀/基本均匀,其内或边缘可见少量斑点样钙化,病灶呈宽基底,与大脑镰/颅骨相连,周围脑组织水肿较轻,增强扫描后病变呈均匀明显强化,CT值Hu,可见脑膜尾征,水肿不强化,中线结构左/右偏。
第四脑室室管膜瘤。
第四脑室内可见一实性肿块,边界清楚/不清楚,大小约cmxcm,略有分叶,平扫为等密度/稍高密度,其内可见散在低密度囊变区及高密度钙化影,肿块周围未见水肿。
第四脑室及以上脑室系统普遍明显扩大。
增强扫描肿块实性部分均匀强化,余脑实质内未见异常密度影,颅骨未见异常。
颅内占位
单发占位
脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度,中间可见囊状低密度或不规则钙化,周边伴有低密度,脑室受压变形移位,中线向对侧移位,增强后病变呈不规则强化或明显强化,颅骨骨质无变化。
多见于胶质瘤。
水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤,转移瘤多见于脑皮层(质)区。
多发占位
脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度,周围大片水肿带明显,病灶与水
肿成反比,增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向
左/右侧偏移。
多见于转移瘤
胶质瘤(星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤)
星形细胞瘤(1234级)1或2级水肿范围小3或4级水肿范围大。
左/右侧额/颞叶占位性病变,性质考虑为少突胶质细胞瘤
左/右侧额/颞叶见一类圆形占位性病变,大小约为cmxcm,边界欠清,平扫为混杂密度,其中可见斑块状高密度钙化影,病灶周围有轻度低密度水肿区,占位征象较轻,局部脑沟变浅,增强扫描后病灶无/轻度强化。
中线结构居中/轻度向对侧偏移。
余脑实质内未见异常密度影。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。
于左/右侧额/颞/顶枕叶见一类圆形占位性病变,大小约为cmxcm,形状规则/不规则,边界清楚/欠清楚,平扫呈低密度,密度均匀/略不均匀,周围无水肿/水肿较轻,增强扫描病灶轻度环形强化/无强化,水肿不强化。
同侧脑室受压,中线结构居中无偏移/偏向左侧/偏向右侧,邻近脑沟、脑池变浅。
左/右额/颞/顶/枕叶星形细胞瘤(III~IV级)。
于左/右额/颞/顶/枕叶见一形状不规则的占位性病变,大小约为cmxcm,边缘不清楚,平扫呈不均匀低密度,周围脑组织呈指状低密度水肿,增强扫描后病灶不规则斑片状强化/不规则环形强化,周围水肿不强化。
中线结构明显右/左移,左/右侧侧脑室变形移位,局部脑沟变浅。
松果体瘤。
第三脑室后部可见一结节状影,边界清楚,大小约cmxcm,平扫为稍高密度,密度欠均匀,其内可见小斑点状高密度钙化影,幕上脑室系统普遍明显扩大、积水。
增强扫描病灶有强化,余脑实质内未见异常密度影,颅骨未见异常。
颅内多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤
双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病灶,边界清楚/不清楚,平扫呈低/等/稍高密度,密度均匀/不均匀,部分大的见中央坏死区呈更低密度,病灶周围大片状水肿。
增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构无/向左/向右偏移。
幕下占位性病变,脑积水(梗阻性脑积水或交通性脑积水)
脑积水
扫描示双侧侧脑室、第三脑室及四脑室对称性轻/中/重度扩大,但颅内未见明显局灶性密度异常,中线结构居中,脑池系统亦/无增宽。
1.脑干(桥/延/中脑)占位性病变,性质考虑为胶质瘤。
2.梗阻性脑积水。
脑干体积增大,以桥脑为明显,可见cmxcm密度异常,平扫呈低密度,CT值Hu,周围脑组织无水肿/少量低密度水肿,第四脑室向后移位并受压变形,幕上脑室系统对称性扩大积水,增强扫描后病变呈轻度强化或强化不明显,CT值Hu。
1.小脑上/下蚓部占位性病变,性质考虑为髓母细胞瘤/血管母细胞瘤。
2.梗阻性脑积水。
于后颅窝中线处,相当于小脑上/下蚓部有一类圆形占位性病变,大小约为:
cmxcm,平扫为稍高/低/混合密度,CT值Hu,病灶突入第四脑室,病灶周围可见少量低密度水肿,增强扫描病灶明显强化/强化不明显,CT值HU,其间可见囊状低密度影及壁结节,第四脑室向前移位变形,幕上脑室明显扩张积水。
(婴幼儿多见髓母细胞瘤,成人多见血管母细胞瘤。
)
右/左侧小脑半球占位性病变,性质考虑为小脑星形细胞瘤(毛细胞型)。
于右/左侧小脑半球见一类圆形占位性病变,呈囊性/实性,大小约为cm,平扫呈低密度,密度均匀/不均匀,周围轻度水肿,病灶边界尚清楚,增强扫描后病灶实性部分明显强化/囊壁环形强化,第四脑室受压移位,幕上脑室扩大积水,脑干受压前移,桥脑小脑角池闭塞。
1.左/右侧桥脑小脑角区占位性病变,性质考虑为听神经鞘瘤。
2.梗阻性脑积水
于左/右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位形病变,病变以内听道为中心生长,大小约为:
cmxcm,边界清楚,平扫呈低/等密度,CT值Hu,其内密度欠均匀,可见更低密度区,桥小脑角池显示不清;增强扫描后病变实性部分呈明显强化,CT值Hu,囊变部分不强化,同侧桥脑小脑角池扩大,桥脑受压,四脑室受压变形,向对侧移位,幕上脑室系统呈对称性扩张积水;骨窗条件下见同侧内听道口扩大/骨质破坏。
脑肿瘤术后
脑肿瘤术后改变,未见明显肿瘤复发。
脑肿瘤手术后CT复查示:
原肿瘤部分已切除,局部可见低密度软化灶,边界清楚,周围脑组织呈退行改变,局部脑沟增宽,局部蛛网膜下腔增宽,患侧侧脑室扩大,中线结构向患侧移位,局部颅骨骨质缺损。
增强扫描后切除肿瘤局部无明显强化。
脑肿瘤术后改变,考虑脑肿瘤术后复发可能,请结合临床。
脑肿瘤手术后CT复查示:
原肿瘤大部分已消失/显示不清,局部可见低密度,边界清楚,局部脑沟及蛛网膜下腔增宽/无变化,患侧脑室扩大,中线结构居中/向患侧移位,局部颅骨骨质缺损,增强扫描后原切除肿瘤局部部分强化。
颅内其它病变
蛛网膜囊肿
脑裂/脑池扩大,其内充满液体与脑脊液密度一致,边界清晰,局部脑组织可推压移位,可有局部颅骨受压变薄,增强扫描无强化,余脑实质未见异常密度,中线结构无移位。
脑囊虫
脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化,增强扫描无强化/小结节状环形强化,并见环内头节,可有灶周水肿,脑室、池显示正常,中线无移位。
多发性硬化(多见于女性)
双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质区内可见斑片状低密度,其长轴多垂直于脑室长轴,边界部分清楚,中线结构居中,双侧侧脑室对称性轻度扩大,脑沟脑池无明显变化,增强扫描部分病灶区斑片状强化/无强化。
脑白质脱髓鞘改变:
脑CT显示双侧脑室前角枕角及双侧脑室体周边散在片状大小不等低密度,脑室大小形态无变化,中线结构无移位。
脑沟、脑裂、脑池显示大小形态正常。
(多发生于高血压或动脉硬化患者。
)
左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变,性质考虑为脑脓肿。
左/右颞/顶/额叶内可见单/多发,大小约为cmxcm,环状等低混杂密度,中央为低密度,周围脑组织水肿,增强扫描后呈均匀环形强化,环内壁光滑,厚薄均匀一致,水肿区无强化,中线结构向左/右侧偏移。
脑萎缩
分为脑白质萎缩、脑皮质萎缩、脑干萎缩,桥小脑萎缩,局限性脑萎缩,
双侧大脑半球对称,脑实质内未见异常密度,幕上脑室系统轻/中度扩大,中线结构居中,脑沟、脑池蛛网膜下腔增宽,脑回变小。
脑白质多发脱髓鞘病变,累及右侧大脑脚、左侧小脑,结合临床符合多发性硬化。
两侧侧脑室周围脑白质区见多发小斑片装稍低密度灶,边界清楚,病灶大小不一,部分有融合,大部分病灶长轴与侧脑室垂直。
右侧大脑脚、左侧小脑半球亦见小片状稍低密度灶。
脑室、脑池形态大小正常,中线结构未见移位。
脑沟和脑裂未见异常。
颅骨未见异常。
双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度,考虑为皮层下动脉硬化性脑病(多发性硬化。
)
双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影,部分边界清楚,左/右双侧基底节区可见一/多发斑点状低密度,边界清楚,双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大,中结结构居中。
脑沟扩大,脑池增宽。
增强扫描部分病灶呈斑片状强化,部分病灶无强化。
脑白质变性/脑白质疏松
于双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影,边界部分清楚,双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大,中结结构居中。
脑沟扩大,脑池增宽。
1.两侧脑室旁白质缺血灶;2.脑萎缩。
两侧脑室旁白质见片状稍低密度灶,病灶两侧对称。
余脑实质未见异常密度影。
各脑室、脑池稍扩大,两外侧裂池及部分脑沟增宽、加深。
中线结构无移位。
所见副鼻窦清晰。
脑萎缩
双侧大脑半球对称,脑实质内未见明显局灶性密度异常,幕上脑室系统轻/中度扩大,中线结构居中,脑沟、脑池蛛网膜下腔稍增宽,脑回变小。
脑萎缩。
脑实质未见异常密度影。
各脑室、脑池稍扩大,两外侧裂池及部分脑沟增宽、加深。
中线结构无移位。
所见副鼻窦清晰。
左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变,性质考虑为脑脓肿。
于左/右颞/顶/额叶内可见一/多发占位性病变,大小约为XXcm,平扫呈等低混杂密度,中央为低密度,周围脑组织水肿呈低密度,增强扫描后呈均匀环形强化,环内壁光滑,厚薄均匀一致,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
右侧额叶脑脓肿。
右侧额叶见一类圆形囊状密度影,大小约4.5cmx3.0cmx2.5cm,病灶边界清楚,囊壁呈稍高密度,周围大片水肿带。
右侧脑室前角受压,中线轻度左移。
增强扫描病灶呈环形强化,强化环厚薄不均匀,水肿带无强化。
其余脑组织信号正常,未见异常强化。
脑干及小脑正常。
1.双侧额叶、顶叶、颞叶白质及左侧基底节区、中脑多发病灶,符合脑炎改变;
2.轻度脑萎缩。
两侧额叶、顶叶、颞叶白质及左侧基底节区、中脑见多发斑片状稍低密度灶,边界欠清,增强扫描左侧基底节区病灶散在斑片状强化,其余病灶无明显强化。
余脑质内未见异常信号影。
脑室系统轻度扩大,脑沟、脑裂轻度增宽,中线结构居中。
中脑、桥脑及小脑表面脑膜增厚、结节样强化、考虑结核性脑膜炎可能性大。
中脑、桥脑及小脑表面脑膜增厚,增强扫描明显强化,并可见结节样强化灶,尤以鞍上池为著。
脑组织形态正常,信号均匀,中线结构居中,未见移位,未见异常强化灶。
脑室大小正常,未见扩大及受压。
脑沟和脑回未见异常。
脑干和小脑正常。
[颅脑先天性畸形及发育障碍]
Dandy-walker变异型。
婴儿颅骨环完整,中线居中,透明隔腔存在。
小脑半球体积萎小,蚓部细小,小脑信号未见明显异常,第四脑室扩大,与后颅窝池通过一细线相通,余脑实质信号未见明显异常,侧脑室未见明显扩张。
Dandy-walker畸形。
婴儿颅骨环完整,中线居中,透明隔腔存在。
小脑半球体积萎小,蚓部细小,小脑信号未见明显异常,第四脑室扩大,与后颅窝池相通,余脑实质信号未见明显异常,侧脑室未见明显扩张。
无脑回畸形。
大脑半球表面平滑,脑沟缺如,大脑侧裂明显增宽,脑岛顶盖缺如,蛛网膜下隙明显增宽,第脑室扩大。
结节性硬化。
双侧室管膜下及脑室周围可见多个高密度类圆形小结节,增强扫描:
部分强化,钙化者不强化。
结节无明显占位效应。
皮质或白质内亦可见多发小结节钙化,边界不清晰。
脑室轻度扩张,可见轻度脑萎缩征象。
脑裂畸形。
可见脑裂横跨大脑半球,和侧脑室连接,脑裂附近脑回增厚,室管膜下灰质异常脑室结构未见明显异常,中线结构居中。
Stuge-weber综合症。
病侧大脑半球顶枕区表面可见弧带状或锯齿状钙化,钙化周围可见脑梗死灶,部分脑沟增宽,脑室扩大,同侧颅腔缩小,颅板增厚。
增强扫描可见皮质表面有脑回状或扭曲状增强。
符合肝豆状核变性脑改变。
颅内基底节区见对称性低密度灶,以双侧丘脑、壳核区、中脑为明显,病变边界模糊。
脑室、脑池形态、大小正常。
中线结构无移位,脑沟、裂未见异常。
骨窗示颅底骨质未见异常。
[脑变性疾病]
Alzheimer老年性痴呆。
脑体积弥漫性缩小,以颞叶前部及海马最明显,两侧多不对称,海马大小约为mmxmm。
颞角扩大,颞角内见分晓脑实质密度减低。
结合病史,考虑Parkinson病。
黑质致密带萎缩、变窄,双侧苍白球出现短T2WI异常信号。
[新生儿脑疾病]
缺血缺氧性脑病并脑软化、脑出血。
两侧大脑半球可见片状或广泛性密度减低,灰白质分界模糊。
脑干和小脑密度相对较高。
侧脑室周围白质区可见斑片状低密度灶,侧脑室室管膜下、侧脑室内可见高密度影。
新生儿颅内出血。
顶部硬膜下可见新月形高密度影(硬膜下血肿),脑沟、脑裂、脑池密度增高(蛛网膜下腔出血),沿侧脑室壁可见带状高密度影(室管膜下出血),侧脑室内可见高密度铸形,出现高密度液液平面(脑室内出血),侧脑室周围及基底节区可见高密度灶(脑内血肿)。
《CT诊断报告模板》--五官颈部
喉部未见明显异常。
扫描示喉腔对称无狭窄,双侧声带对称,无明显增厚,声门裂正常,双侧假声带对称无异常,会厌软骨形态及密度正常,会厌前间隙脂肪密度正常,双侧喉旁间隙及犁状隐窝对称,未见局灶性异常。
诸喉软骨未见骨质破坏。
鼻咽部未见异常。
鼻咽部结构对称,组织界面清晰,咽隐窝、咽旁间隙无狭窄及移位,双侧颈动脉鞘区无异常,鞍旁及相应颅内结构未见异常;骨窗像示颅底骨质无破坏。
各副鼻窦气化良好,鼻窦内粘膜无增厚,密度无升高,鼻窦内未见