堤防工程用表625.docx
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堤防工程用表625
水利水电工程
表0.4重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
自评日期
年月日
施工单位自评意见
1.自评意见：
2.自评质量等级：
终检人员（签名）
监理单位抽查意见
抽查意见：
监理工程师（签名）
联合小组核定意见
1.核定意见：
2.质量等级：
年月日
保留意见
签名
备查资料清单
（1）地质编录；□
（2）测量成果（包括平面图、纵横断面图）；□
（3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）；□
（4）影像资料；口
（5）其他（）□
联合小组成员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
监理单位
设计单位
施工单位
运行管理
注：
重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。
备查资料清单中凡涉及到的项项目应在“□”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。
水利水电工程
表1.1土方开挖单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
工序名称
工序质量验收评定等级
1
表土及土质岸坡清理工序
2
△软基或土质岸坡开挖工序
施工
单位
自评
意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核
意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
注1：
对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007的规定。
注2：
本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
表1.1.1表土及土质岸坡清理工序
施工质量验收评定表
填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表1.1相同。
2.检验（测）方法及数量。
检验项目
检验方法
检验数量
表土清理
观察、查阅施工记录
全数检查
不良土质的处理
观察、查阅施工记录
全数检查
地质坑、孔处理
观察、查阅施工记录、取样试验等
全数检查
清理范围
量测
每边线测点不少于5个点，且点间距不大于20m
土质岸边坡度
量测
每10延米量测1处；高边坡需测定断面，每20延米测一个断面
3.工序施工质量验收评定应提交下列资料：
（1）施工单位各班（组）的初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。
（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。
4.工序质量标准。
（1）合格标准。
1）主控项目，检验结果应全部符合SL631—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
3）各项报验资料应符合SL631—2012的要求。
（2）优良标准。
1）主控项目，检验结果应全部符合
2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
3）各项报验资料应符合SL631—2012的要求。
水利水电工程
表1.1.1表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
表土清理
树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求
2
不良土质的处理
淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求
3
地质坑、孔处理
构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求
一般项目
1
清理范围
满足设计要求。
长、宽边线允许偏差：
人工施工0～50cm，机械施工0～100cm
2
土质岸边坡度
不陡于设计边坡
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
表1.1.2软基或土质岸坡开挖工序
施工质量验收评定表
填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表l.1相同。
2.检验（测）方法及数量。
检验项目
检验方法
检验数量
保护层开挖
观察、测量、查阅施工记录
全数检查
建基面处理
观察、测量、查阅施工记录
全数检查
渗水处理
观察、测量、査阅施工记录
全数检查
基坑断面尺寸及开挖面平整度
观察、测量、查阅施工记录
检测点采用横断面控制，断面间距不大于20m，各横断面点数间距不大于2m，局部突出或凹陷部位（面积在0.5㎡以上者）应增设检测点
3.工序施工质量验收评定应提交下列资料。
（1）施工单位各班（组）的初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。
（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。
4.工序质量标准。
（1）合格标准。
1）主控项目，检验结果应全部符合SL631—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
3）各项报验资料应符合SL631—2012的要求。
（2）优良标准。
1）主控项目，检验结果应全部符合SL631—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
3）各项报验资料应符合SL631—2012的要求。
水利水电工程
表1.1.2软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
保护层开挖
保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基
2
建基面处理
构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。
软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡
3
渗水处理
构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水
一般项目
1
基
坑
断
面
尺
寸
及
开
挖
面
平
整
度
无
结
构
要
求
或
无
配
筋
长或宽不大于10m
符合设计要求，允许偏差为－10～20cm
长或宽大于10m
符合设计要求，允许偏差为－20～30cm
坑（槽）底部标高
符合设计要求，允许偏差为－10～20cm
垂直或斜面平整度
符合设计要求，允许偏差为20cm
有
结
构
要
求
有
配
筋
预
埋
件
长或宽不大于10m
符合设计要求，允许偏差为0～20cm
长或宽大于10m
符合设计要求，允许偏差为0～30cm
坑（槽）底部标局
符合设计要求，允许偏差为0～20cm
斜面平整度
符合设计要求，允许偏差为15cm
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
水利水电工程
表2.1C20砼挡墙单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
工序名称
工序质量验收评定等级
1
基础面、施工缝处理工序
2
模板制作及安装工序
3
预埋件制作及安装工序
4
△混凝土浇筑工序
5
混凝土外观质量检查工序
6
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到等级。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
注：
对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007的规定。
注：
本工程C20砼挡墙采用此表评定，对原表作如下修改“修改表头，删除钢筋制作及安装工序”。
水利水电工程
表2.1.1基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
基础面
主控项目
1
基础面
岩基
符合设计要求
软基
预留保护层已挖除；基础面符合设计要求
2
地表水和地下水
妥善引排或封堵
一般项目
1
岩面清理
符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物
施工缝处理
主控项目
1
施工缝的留置位置
符合设计或有关施工规范规定
2
施工缝面凿毛
基面无乳皮，成毛面，微露粗砂
一般项目
1
缝面清理
符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
水利水电工程
表2.1.2模板制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
稳定性、刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
2
承重模板底面高程
允许偏差0～+5mm
3
排架、梁板、柱、墙
结构断面尺寸
允许偏差±10mm
轴线位置
允许偏差±10mm
垂直度
允许偏差±5mm
4
结构物边线与设计边线
外露表面
内模板允许偏差-10mm～0，外模板允许偏差0～+10mm
隐蔽内面
允许偏差15mm
5
预留孔、洞尺寸及位置
孔、洞尺寸
允许偏差－10mm
孔洞位置
允许偏差±10mm
一般项目
1
模板平整度、相邻两板面错台
外露表面
钢模：
允许偏差2mm
木模：
允许偏差3mm
隐蔽内面
允许偏差5mm
2
局部平整度
外露表面
钢模：
允许偏差3mm
木模：
允许偏差5mm
隐蔽内面
允许偏差10mm
3
板面缝隙
外露表面
钢模：
允许偏差1mm
木模：
允许偏差2mm
隐蔽内面
允许偏差2mm
4
结构物水平断面内部尺寸
允许偏差±20mm
5
脱模剂涂刷
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
6
模板外观
表面光洁、无污物
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
水利水电工程
表2.1.4预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
止水片、止水带
主控项目
1
片（带）外观
表面平整，无浮皮、锈污、油渍、砂眼、钉孔、裂纹等
2
基座
符合设计要求（按基础面要求验收合格）
3
片（带）插入深度
符合设计要求
4
沥青井（柱）
位置准确、牢固，上下层衔接好，电热元件及绝热材料埋设准确，沥青填塞密实
5
接头
符合工艺要求
一般项目
1
片（带）偏差
宽
允许偏差±5mm
高
允许偏差±2mm
长
允许偏差±20mm
2
搭接长度
金属止水片
≥20mm,双面焊接
橡胶、PVC止水带
≥lOOmm
金属止水片与PVC止水带接头栓接长度
≥350mm（螺栓栓接法）
3
片（带）中心线与接缝中心线安装偏差
允许偏差±5mm
伸缩缝（填充材料）
主控项目
1
伸缩缝缝面
平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，确保伸缩有效
一般项目
1
涂敷沥青料
涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象
2
粘贴沥青油毛毡
铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密
3
铺设预制油毡板或其他闭缝板
铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝
续表2.1.4
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
排水系统
主控项目
1
孔口装置
按设计要求加工、安装，并进行防锈处理，安装牢固，不应有渗水、漏水现象
2
排水管通畅性
通畅
一般项目
1
排水孔倾斜度
允许偏差4%
2
排水孔（管）位置
允许偏差100mm
3
基岩排水孔
倾斜度
孔深不小于8m
允许偏差1%
孔深小于8m
允许偏差2%
深度
允许偏差±0.5%
冷却及灌浆管路
主控项目
1
管路安装
安装牢固、可靠，接头不漏水、不漏气、无堵塞
一般项目
1
管路出口
露出模板外300～500mm,妥善保护，有识别标志
铁
件
主控项目
1
高程、方位、埋入深度及外露长度等
符合设计要求
一般项目
1
铁件外观
表面无锈皮、油污等
2
锚筋钻孔位置
梁、柱的锚筋
允许偏差20mm
钢筋网的锚筋
允许偏差50mm
3
钻孔底部的孔径
锚筋直径20mm
4
钻孔深度
符合设计要求
5
钻孔的倾斜度相对设计轴线
允许偏差5%（在全孔深度范围内）
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位
复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
水利水电工程
表2.1.5混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检査（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓。
如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
2
平仓分层
厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
3
混凝土振捣
振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振
4
铺筑间歇时间
符合要求，无初凝现象
5
浇筑温度（指有温控要求的混凝土）
满足设计要求
6
混凝土养护
表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求
一般项目
1
砂浆铺筑
厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺
2
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
3
插筋、管路等埋设件以及模板的保护
保护好，符合设计要求
4
混凝土表面保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求
5
脱模
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
水利水电工程
表2.1.6混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
表面平整度
符合设计要求
2
形体尺寸
符合设计要求或允许偏差±20mm
3
重要部位缺损
不允许，应修复使其符合设计要求
一般项目
1
麻面、蜂窝
麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。
经处理符合设计要求
2
孔洞
单个面积不超过0.01㎡，且深度不超过骨料最大粒径。
经处理符合设计要求
3
错台、跑模、掉角
经处理符合设计要求
4
表面裂缝
短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
水利水电工程
表4.1堤基清理单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
工序名称
工序质量验收评定等级
1
基面清理
2
△基面平整压实
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，主要工序达到＿＿等级。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理机构复核评定意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，主要工序达到＿＿等级。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
注：
重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007规定。
水利水电工程
表4.1.1基面清理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主控项目
1
表层清理
堤基表层的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理干净
2
堤基内坑、槽、沟、穴等处理
按设计要求清理后回填、压实，并符合SL634—2012第5.0.7条的要求
3
结合部
处理
清除结合部表面杂物，并将结合部挖成台阶状
一般项目
1
清理范围
基面清理包括堤身、戗台、铺盖、盖重、堤岸防护工程的基面，其边界应在设计边线外0.3～0.5m。
老堤加高培厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理机构复核评定意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
水利水电工程
表4.1.2基面平整压实工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
升级会员 