产科科护理操作评分标准.docx
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产科科护理操作评分标准
各专科护理技术操作评分标准
1.胰岛素笔注射法考核标准
操作标准 标分 评分细则
一、准备质量标准 10
1、着装整洁、洗手、戴口罩。
2 一项不符合要求扣1分
2、用物：
治疗盘、棉签、皮肤消毒液、弯盘、笔式注射器1支、笔芯、针头、注射卡。
8 缺一件扣1分
二、操作质量标准 70
1.查对医嘱。
3 未查对扣2分
2.携用物至床旁，查对床号、姓名，向病人解释。
5 漏查一项扣1分，未解释扣1分
3.安装 20
⑴压笔帽顶部，将注射笔从笔盒内取出。
2 手法不正确扣1分
⑵扭转并把下笔帽。
拧开笔芯架。
4 手法不正确一处扣1分
⑶将回复装置往右转，直到活塞杆完全进入为止。
3 活塞杆未完全进入扣2分
⑷将胰岛素笔芯装入笔芯架内。
颜色代码帽的一端先放入。
3 未检查笔芯扣1分，放入次序不合要求扣2分
⑸旋转机械装置与笔芯架，将两者紧密连接。
4 连接不紧密扣2分
⑹撕去注射针的保护片，将针头拧在颜色代码帽上。
取下针的外针帽和内针帽。
4 针头未拧紧及污染各扣2分
4．注射前准备 15
⑴确认剂量选择处于零位，按医嘱调取所需单位，查对胰岛素剂型。
5 为选择零位、剂量不准确各扣2分，未查对剂型扣1分
⑵选择注射部位，常规消毒皮肤。
5 注射部位不正确、消毒方法不符合要求各扣2分
⑶拿起注射笔，使针尖向上，轻谈笔芯架数下，按下注射推键，排尽笔芯中的空气。
5 针尖向下、未排尽空气各扣2分
5．实施注射 15
⑴手持注射器，针头刺入体内，按下注射推键，胰岛素即被注入。
5 注射方法不正确扣5分
⑵注射完毕，继续紧按注射推键，针头应保留皮下至少6秒后拔针。
5 拔针过早、未继续紧按推键各扣2分
⑶戴上外针帽，旋下注射针，戴回笔帽。
5 错一项扣1分
6再次查对床号、姓名、药物。
5 漏查一项扣1分
7.协助病人取舒适体位，解释注意事项，观察药物反应。
5 体位不舒适扣2分，未解释、未观察各扣2分
8.清理用物，洗手。
3 未洗手、未清理各扣1分
三、终末质量 20
1.操作熟练。
5 操作不熟练扣5分
2.方法正确，剂量准确。
10 方法不正确、剂量不准确各扣5分
3.关心体贴病人。
5 对病人不关心扣5分
2.血糖测量法考核标准
操作标准 标分 评分细则
一、准备质量标准 10
1、着装整洁、洗手、戴口罩。
2 一项不符合要求扣1分
2、用物：
治疗盘、棉签、皮肤消毒液、弯盘、血糖仪、血糖试纸、采血笔、记录单、笔。
8 缺一件扣1分
二、操作质量标准 70
1.查对医嘱。
3 未查对扣2分
2.携用物至床旁，查对床号、姓名，向病人解释。
采血前让病人用温水洗手、擦干。
10 漏一项扣2分，未解释扣2分
3.插入试纸，自动开机。
5 插入手法不符合要求扣5分
4．选择采血部位（手指端或手臂），常规皮肤消毒，待干。
10 部位不准确扣4分，消毒不符合要求扣2分，棉签含消毒液过饱和或过少扣1分
5．用微超采血针，浅表采血，减轻痛感。
2 采血过深扣2分
6让被采血手臂下垂10-15度，用采血笔在指端两侧部位采血，将血滴轻触试纸顶部，试纸就会自动吸收血样。
20 手臂未下垂扣2分，采血手法不符合要求扣2分，血样不足或过量扣2分
7.不要涂血，以避免手上的油脂影响测定结果。
不要触摸式纸条的测试区和滴血区（口述）。
检测时，血糖以保持平稳，勿移动或倾斜。
10 操作错一处扣2分，口述少一项扣1分
8.5秒后，读数值，并准确记录，交待注意事项。
7 未记录、围剿代注意事项各扣2分
9.清理用物，洗手。
3 未洗手、未清理各扣1.5分
三、终末质量 20
1.操作熟练，动作敏捷。
5 操作不熟练扣5分
2.方法正确，数值准确。
10 方法不正确、数值不准确各扣5分
3.爱护体贴病人。
5 爱伤观念不强扣5分
.胎心监护考核标准
一、准备质量标准 10
1、着装整洁、洗手、戴口罩。
2
一项不符合要求扣1分
2、用物：
胎心监护仪、超声波耦合剂。
8
缺一件扣2分
二、操作质量标准 70
1.携用物至床旁，查对床号、姓名，向产妇解释做胎心监护的目的，以取得合作。
10
未查对、未解释各扣5分
2.协助产妇排尿，取15度斜坡位，左侧卧位30度。
10
卧位不符合要求扣5分
3．暴露腹部，用四步触诊手法了解胎方位，将胎心探头、宫腔压力探头涂耦合剂，固定于产妇腹部相应的部位。
20
部位选择不正确扣5分，探头滑落未及时复位扣3分
4．观察胎儿胎动情况，胎儿反应正常时行胎心监护20分钟，指导注意事项，异常时可根据情况酌情延长监护时间（口述）。
15
未观察胎心、胎动情况各扣5分，未口述扣5分
5．监护完毕，撤去探头，并擦净皮肤。
5
未擦皮肤扣5分
6．协助产妇取舒适的卧位，整理监护用物。
5
卧位不适扣2分，漏一件扣5分
7.医生做出报告并将胎心监护曲线图粘贴于病例报告单上保存 5
未贴于报告单上扣5分
操作标准 标分 评分细则
，
三、终末质量 20
1.操作熟练，动作敏捷。
5 操作不熟练扣5分
2.方法正确，监护有效 10 方法不正确、监护无效各扣5分
3.爱护体贴产妇 5 爱伤观念不强扣5分
4.新生儿抚触考核标准
操作标准 标分 评分细则
一、准备质量标准 10
1、着装整洁、洗手、戴口罩。
2
一项不符合要求扣1分
2、用物：
抚触台及垫、室温计、毛巾、尿布、替换衣物、润肤油。
8
缺一件扣2分
二、操作质量标准 70
1.调节室温至28度，操作前洗净双手，剪短指甲，双手涂润肤油。
5
一项不符合要求扣1分
2.将新生儿放浴巾上，解开衣服，检查全身情况，及时更换尿布。
5
未检查全身情况扣2分
3．抚触顺序为头部--胸部—腹部—上肢—手—下肢—脚—背部—臀部。
要求动作到位，开始轻柔，然后逐渐加力。
整套动作要连贯熟练。
5
抚触顺序错一处扣3分，付出动作不标准扣2分
4．抚触手法要求：
每个部位的动作重复4-6次。
50
⑴头面部：
①两拇指指腹从眉间向两侧推至发际；②两拇指从下颌部中央向两侧以上滑行，让上下唇形成微笑状；③一手托头，另一手的指腹从前额发际抚向脑后，避开囟门；然后食、中指分别在耳后乳突部轻压一下；换手，同法抚触另半部。
10
一处手法不规范扣2分
⑵胸部：
两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘），向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头。
10
一处手法不规范扣2分
⑶腹部：
食、中指一次从新生儿的右下腹至上腹向左下移动，呈顺时针方向画半圆，避开新生儿的脐部和膀胱。
10
一处手法不规范扣2分
⑷四肢：
两手交替抓住新生儿的一侧上肢，从上臂至手腕轻轻滑行，滑行过程中从近端向远端分段挤捏。
对侧及双下肢做法相同。
用拇指指腹从新生儿掌面（脚跟）向手指（脚掌趾）方向推进，并从手指（脚趾）根部轻轻挤压每个手指（脚趾）。
10
一处手法不规范扣2分
⑸背部：
以脊椎为中分线，双手分别平行放在脊椎两侧，往相反方向重复移动双手；从背部上端开始逐步向下渐至臀部，最后由头顶沿脊椎抚触至骶部、臀部。
10
一处手法不规范扣2分
5.更衣，换尿布，盖好被子，整理用物。
5
一项不符合要求扣2分
三、终末质量 20
1.操作熟练，动作轻柔。
5
操作不熟练扣5分
2.手法正确，新生儿舒适 10
手法不正确、新生儿不舒适各扣5分
3.爱护体贴新生儿 5
不爱护新生儿扣5分
新生儿泳疗考核标准
操作标准 标分 评分细则
一、准备质量标准 10
1、着装整洁、洗手、戴口罩。
2 一项不符合要求扣1分
2、用物：
游泳桶1套、游泳圈1个、水温计、护脐贴、治疗盘内放75%酒精、棉签、弯盘。
8 缺一件扣2分
二、操作质量标准 70
1.查对三牌齐全（床头牌、胸牌、手镯）、出生时间、孕周、体重、新生儿评分及全身情况。
10 少检查一项扣2分
2.检查游泳圈安全性，保险按扣是否扣牢，是否漏气。
10 少检查一项扣5分
3．调节室温至28度，水温38度左右。
5 水温及室温不适宜各扣5分
4．新生儿脐部贴防水护脐贴。
5 护脐贴使用不正确扣2分，入水过快扣5分
5.将备好的游泳圈套在新生儿颈部，检查是否垫托在预设位置，逐渐且缓慢入水。
游泳时间10-15分钟/次。
15 位置不正确、时间不准确各扣5分
6.看护者与新生儿的距离必须在监护人的一臂之内 10 无人看护扣10分，距离过远扣3分。
7.游泳毕，将新生儿迅速擦干水迹，保暖，取下游泳圈。
5 动作不敏捷、未保暖各扣2.5分
8.取下防水护脐贴，用75%酒精消毒脐部2次，包括新生儿保暖，送至产妇床旁。
5 一项部符合要求扣2分
9.整理用物，泳桶消毒 5 漏做一项扣3分
三、终末质量 20
1.操作熟练，动作轻柔。
5 操作不熟练扣5分
2.方法正确，新生儿安全舒适 10 方法不正确、新生儿不安全各扣5分
3.爱护体贴新生儿 5 不爱护新生儿扣5分
6.早产儿暖箱的应用评分标准（标准分100分）转帖
程序规范项目 分值 评分标准 扣分 得分
操作前准备 10分仪表端庄，着装整洁，洗手 2
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分
操作前评估：
患儿病情、性别、胎龄、体重、体温、暖箱性能 4 未评估扣4分，评估不全一处扣1分
准备用物：
清洁的暖箱、温度计、蒸馏水 4 少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程 70分
入箱前准备：
1、 暖箱需先用消毒液擦拭消毒
2、 接通电源，检查暖箱各项指标显示是否正常
3、 将适量的蒸馏水加入水槽内
4、将暖箱调温至所需的温度预热。
根据医嘱及早产儿出生体重与出生天数调节暖箱温度至32℃～35℃，相对湿度为55%～65%
共20分
一处不符合要求扣2分
病人安全与舒适：
核对患儿床号、姓名及暖箱的温度、湿度 10分
不核对床号、姓名扣5分，未向家长解释扣3分，未调好温度、湿度扣5分
入箱后护理：
1、 密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，随体温变化调节暖箱温度
2、 各种操作集中进行，动作要轻柔、熟练、准确
3、 每日在固定时间测患儿体重1次
4、 交接班时各班应交接暖箱使用情况
5、 患儿需要暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保暖
6、 水槽内蒸馏水每日更换一次，每周消毒暖箱1次
7、 对出生体重低于1000g的早产儿，箱内一切用物（布类）均需经过高压消毒
共20分 一处不符合要求扣2分
出箱后处理：
1、 切断电源
2、 放掉水槽内的蒸馏水
3、 用消毒液擦拭、清洁暖箱
4、 以紫外线灯照射30mim后，表面置遮盖物备用
共20分
一处不符合要求扣2分
观察及注意事项 20分
操作后评估：
暖箱清洁，各部件功能正常，箱内温度及相对湿度稳定。
患儿舒适，体温维持在正常范围内
4 未评估扣4分，评估不全一处扣1分
用后物品处置符合消毒技术规范 3 不符合规范酌情扣1～3分
终末质量：
全过程稳、准、轻、快，符合操作原则
时间：
全程10min，其中准备用物3min，操作流程5min，回答问题2min 3
顺序颠倒扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1~3分
时间每超过30s扣1分
提问目的、注意事项
目的：
以科学的方法，创造一个温度和湿度都适宜的环境，使患儿体温保持稳定，用以提高未成熟儿的成活率
注意事项：
1、 暖箱不宜置于太阳直射、有对流风及取暖设备附近，以免影响箱内温度的控制
2、 经常检查暖箱是否有故障或调节失灵现象，以保证正常使用。
如果暖箱发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理
3、 定期做细菌培养以检查清洁消毒质量
4、 严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果
共10分 一项内容回答不全或回答错误扣1分
.膀胱冲洗术评分标准
程序 规范项目 分值 评分标准 扣分
操作前准备 10分
仪表端庄，着装整洁，洗手 2
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分
操作前评估：
病人病情、尿液性质、尿管是否通畅、有无渗漏或尿管脱出4
未评估扣4分，评估不全一处扣1分
准备用物：
封闭式冲洗术：
按医嘱备冲洗液、治疗车、治疗盘、输液管、无菌治疗巾、手套、止血钳、消毒剂、棉签、网袋、启瓶器、治疗本、笔纸、盛污物容器开放式冲洗术：
另加备一次性50ml甘油注射器、无菌治疗碗2个
4 少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程70分
核对冲洗液，开启铝盖，套网袋，消毒后插入输液管备用 10 一处不符合要求扣1分
病人安全与舒适：
核对床号、姓名，向病人解释，遮挡病人，协助病人取适宜体位
10 不核对床号、姓名扣5分，未解释扣3分，体位不舒适扣1分
封闭式冲洗术：
将备好的冲洗液挂于输液架上，排尽空气，关闭调节器 6
一处不符合要求扣1分
戴无菌手套，消毒导尿管的输入口，将针头置入导尿管的输入端 12
未戴手套扣3分，未消毒扣10分，针头穿破导尿管对侧扣5分
用止血钳夹紧引流管，打开输液管调节器，按要求使冲洗液流入膀胱内进行冲洗
12 一处不符合要求扣1分
观察尿流速度、色泽、浑浊度及病人反应 10 一处不符合要求扣1分
冲洗完毕，拔出针头 5 一处不符合要求扣1分
协助病人取舒适体位，整理床单位；向病人告知注意事项，致谢
整理用物、脱手套、洗手、记录 5
一处不符合要求扣1分
开放式冲洗术：
铺无菌治疗巾，将无菌治疗碗置于无菌治疗巾上，并倒入冲洗液 5
一处不符合要求扣1分
将导尿管与尿袋接头松开，置于无菌治疗巾内。
消毒导尿管的外口，注意导管末端不被污染
8 一处不符合要求扣1分
用甘油注射器抽取冲洗液，连接导尿管，将冲洗液注入膀胱，使冲洗液自行流出 12
不检查甘油注射器有效期及包装、注入液体压力过大各扣1分，吸出的液体回注膀胱扣2分
冲洗过程中，观察尿流速度、色泽、浑浊度及病人反应 10
一处不符合要求扣1分
冲洗完毕，消毒导尿管的外口及尿袋接口，接好尿袋并固定 10
一处不符合要求扣1分
整理用物、床单位，协助病人取舒适体位，向病人告知注意事项、致谢
脱手套，洗手，记录 5
一处不符合要求扣1分
观察及其注意事项 20分
操作后评估：
尿管是否通畅，尿液色泽、浑浊度及病人反应 4
未评估扣4分，评估不全一项扣1分
用后物品处置符合消毒技术规范 3
不符合规范酌情扣1～3分
终末质量：
全过程稳、准、轻、快，符合操作原则
时间：
全程9min，其中准备用物2min，操作流程5min，回答问题2min 3
顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1~3分
时间每超过30s扣1分
提问目的、注意事项
目的：
1、 预防和治疗泌尿系统感染。
2、 预防和减少泌尿系统手术后血凝块的形成。
3、 解除尿道阻塞，保持尿道通畅。
注意事项：
1、 冲洗膀胱压力不宜过大，吸出液体不能再注入膀胱。
2、 如吸出液体少于注入量，可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内位置不当，应及时处理。
3、 操作过程中，严密观察病人生命体征。
出现异常时，及时通知医师。
共10分 一项内容回答不全或回答错误扣1分
新生儿蓝光箱的应用评分标准（标准分100分）
程序规范项目 分值 评分标准扣分 得分
操作前准备10分仪表端庄，着装整洁，洗手 2
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分
操作前评估：
患儿黄疸值、性别、胎龄、体重、体温、蓝光箱的性能、了解患儿接受蓝光箱照射时的黄疸值范围
4 未评估扣4分，评估不全一处扣1分
准备用物：
清洁的蓝光箱、温度计、蒸馏水.遮光布眼睛.遮光的布尿布5少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程 70分
入箱前准备：
1、蓝光箱需先用消毒液擦拭消毒
2、接通电源，检查蓝光箱各项指标显示是否正常
3、将适量的蒸馏水加入水槽内
4、将蓝光箱调温至所需的温度预热。
根据医嘱和患儿出生体重与出生天数调节蓝光箱温度至32℃～35℃，相对湿度为55%～65%
5、根据患儿的黄疸值向患儿家属解释要照多长时间！
共20分
一处不符合要求扣2分
病人安全与舒适：
核对患儿床号、姓名及蓝光箱的温度、湿度10分
不核对床号、姓名扣5分，未向家长解释扣3分，未调好温度、湿度扣5分
入箱后护理：
1、密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温变化，随体温变化调节蓝光箱温度
2、各种操作集中进行，动作要轻柔、熟练、准确
3、 患儿出蓝光箱后测量患儿的黄疸值，下一次接受蓝光箱照射前测黄疸值对照看是否要再继续照射
4、交接班时各班应交接患儿在接受蓝光箱照射时有没有哭闹的情况，和患儿已经治疗了多长时间
5、患儿照射完毕出蓝光箱时要注意保暖
6、水槽内蒸馏水每日更换一次，每周消毒暖箱1次
7、患儿的眼睛和会阴部要保护好不能直接接受蓝光照射
共20分 一处不符合要求扣2分
出箱后处理：
1、切断电源
2、放掉水槽内的蒸馏水
3、用消毒液擦拭、清洁暖箱
4、以紫外线灯照射30mim后，表面置遮盖物备用
共20分
一处不符合要求扣2分
专科护理操作评分标准
观察及注意事项 20分
操作后评估：
蓝光箱清洁，各部件功能正常，箱内温度及相对湿度稳定。
患儿舒适，体温维持在正常范围内
4 未评估扣4分，评估不全一处扣1分
用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1～3分
终末质量：
全过程稳、准、轻、快，符合操作原则
时间：
全程10min，其中准备用物3min，操作流程5min，回答问题2min 3
顺序颠倒扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1~3分
时间每超过30s扣1分
提问目的、注意事项
目的：
以科学的方法，创造一个温度和湿度都适宜的环境，使患儿体温保持稳定，用以治疗患儿的病理黄疸疾病。
注意事项：
1、蓝光箱不宜置于太阳直射、有对流风及取暖设备附近，以免影响箱内温度的控制
2、经常检查蓝光箱是否有故障或调节失灵现象，以保证正常使用。
如果蓝光箱发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理
3、定期做细菌培养以检查清洁消毒质量
4、严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果
共10分一项内容回答不全或回答错误扣1分
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