研究学习记录表格.docx

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研究学习记录表格

研究性学习活动记录样表

1．使用说明

为便于研究性学习的开展，学校设计了课题研究过程各类记录表。

这些记录表,一方面帮助同学们整理总结和回顾反思，另一方面也为便于在结题时表明过程的真实性。

因此，要提醒同学们注意及时记载，并注意保管这些记载，每个小组在记录时不要仅有一份，而应小组成员人手一份，这样不仅有备份，不怕遗失，而且由于人人都参与了具体记录过程，使每个小组成员都对活动的过程了如指掌，则更有利于活动的高效开展。

这些记录表在设计时比较注重使用的普遍性，可以直接复印/打印使用，也可以根据具体情况对表格进行修改，使之能更有针对性地记载研究性学习活动的具体情况，学校更欢迎有创意的记录表（注：

创意务必实用，不鼓励对记录表进行艺术加工）。

进行记录时，不是每张表都是必须使用的，需要用哪张，就打印哪张，或制成电子档案，以便于传播与交流。

所有记载的表格将进入课题参与学生的成长记录袋。

2．表格目录

请自主选用合适的学习用表（请节约资源、拒绝浪费）。

表1江苏省苏州中学研究性学习课题立项表2

表2课题研究/项目设计方案（课题申报必填）3

表3活动情况记录表4

表4访谈信息记录表5

表5考察和调查记录表6

表6实验记录表7

表7数据处理表8

表8研究性学习活动记录及自我评价表9

表9结题工作整理表10

表10课题研究时间统计表11

表11研究性学习自我评估表（课题组成员每人一张）12

表12研究性学习开题报告评审表（用于自查）13

表13研究性学习结题申请表13

表江苏省苏州中学研究性学习课题立项表

课题

名称

类别

编号

课题组

成员/分工

组长：

成员：

课程

主导课程

指导

老师

相关课程

研

究

要

点

相关情况分析（现状及已掌握的资料介绍）

研

究

方

法

文献、调查、实验、制作、或其它（请注明）

成果

形式

预期完成日期

指导教师意见

（对课题文献研究和目标评价）

指导老师（签名）

年月日

学校

意见

填表

说明

1．填写不下请另附纸；

2．本表打印一式两份，其中一份以课题组组长的班级为单位汇总，并交由新课程办公室存档，同时上交电子稿；

3．编号处留空，学校评审通过后下发统一编号再补填。

表课题研究/项目设计方案（课题申报必填）

课题/项目名称

指导老师

专家组（选填）

课题组成员

班级

姓名

分工

班级

姓名

分工

简要背景说明（课题是如何提出来的）

课题研究的目的与意义

课题预期目标

主导学科

相关学科

具体研究计划

任务分工

任务

责任人

任务

责任人

研究方法：

□文献法□调查法□实验法□制作法□其他

每一阶段的主要任务和目标:

计划访问的校内、外专家:

活动所需条件（如设备、器材、活动场地、经费及来源等）：

预期成果展示的方式（如论文,调查报告,实验报告,图片资料,摄像资料,模型等）：

表达形式（文字、图片、实物、音像资料等）：

文字、音像资料、课件

指导老师意见：

签名：

年月日

表活动情况记录表

活动日期：

年月日活动地点：

，第次活动

课题/项目名称：

参与活动的人员：

活动目的：

活动内容：

活动步骤设计，及所需条件：

活动过程记录：

活动结果记录（解决的问题、得出的结论，出现的新问题等）：

活动的主要收获、体会：

指导老师意见：

签名：

年月日

活动时间：

_____时____分至____时____分，记录人签名：

________，___年___月___日

表访谈信息记录表

访谈日期：

年月日访谈地点：

，第次访谈

课题/项目名称：

参加访谈的人员：

被访者有关信息

姓名：

单位、地址和邮编：

e-mail地址：

职称（职务）：

专长（专业）：

办公室电话：

手机：

访谈方式：

□电话□书信□面谈□网络其他（请注明）：

访谈的问题：

访谈记录：

记录人：

被访谈者的结论（专家意见、建议）（面谈时需要）：

签名：

年月日

访谈结果与打算（是否达到目的、解决了哪些问题、有哪些收获和体会、还有哪些没有解决的问题，下次任务等）：

指导老师意见：

签名：

年月日

访谈时间：

____时___分至____时___分，记录人签名：

___________，___年__月__日

表考察和调查记录表

考察或调查日期：

____年___月___日，地点：

___________________，第____次考察或调查

课题/项目名称：

参加考察或调查的人员：

考察或调查的对象和内容：

被调查或考察单位的评价或意见：

签名（章）：

年月日

考察或调查过程和结果：

本次考察或调查的主要结论（若是问卷调查，请将统计表粘上）：

访谈结果与打算（是否达到目的、解决了哪些问题、有哪些收获和体会、还有哪些没有解决的问题，下次任务等）：

指导老师意见：

签名：

年月日

考察或调查时间：

____时___分至____时___分，记录人签名：

______，____年___月__日

表实验记录表

实验日期：

______年_____月___日，实验地点：

___________________，第____次实验

课题/项目名称：

参加实验的人员：

实验目的：

实验原理：

实验的具体内容：

实验仪器与器材：

实验的详细步骤：

实验数据记录与分析：

实验结论：

实验者的收获或体会：

实验指导老师意见：

签名：

年月日

实验时间：

____时___分至____时___分，记录人签名：

__________，___年__月_日

表数据处理表

数据处理日期：

______年_____月____日，数据处理地点：

______________，第____次处理

请将数据处理的方法、过程和结果粘贴于此页：

数据处理参与人员:

指导老师意见:

签名：

年月日

数据处理时间：

____月______日____时_____分至_____月______日____时_____分，

记录人签名：

______________，___________年___________月__________日

表研究性学习活动记录及自我评价表

（学生或课题组填写）

课题名称

活动时间

活动序号第次

活动地点

参加活动人员

主持人

活

动

内

容

①研究主题（解决什么问题）

②活动方式（小组讨论、访问专家、实验、查阅资料、调查、实地测量等）

③研究过程（遇到什么困难，怎么解决，提出什么新问题，解决的对策）

④结果（得到什么结论，解决了哪些问题，是否完成了预定的目标和计划、发现了什么新问题等）

（下次活动的计划与准备）

自

我

评

价

（活动的收获、感受等）

记录人：

表结题工作整理表

整理日期：

______年___月__日，整理地点：

_________________________，第____次整理

课题/项目名称：

结题工作整理人员：

列出研究过程或项目设计的有关资料目录：

归纳研究的几个阶段：

回顾研究的目的、内容、方法和流程：

罗列主要的结果（或作品的特点）：

推得的主要结论（或作品的应用价值）：

整理时间：

____时___分至____时___分，记录人签名：

__________，___年____月___日

表课题研究时间统计表

课题/项目名称：

_____________________________________________________________

项目

活动次数

总时间

（____小时____分）

备注

小组讨论

资料查阅

外出调查

实验

项目设计

制作

开题报告

结题报告

合计

课题开始时间：

_______年____月____日课题结束时间：

_______年____月____日

统计日期：

_______年_____月____日，统计地点：

___________________，第____次统计

统计者签名：

______________________，________年____月____日

表研究性学习自我评估表（课题组成员每人一张）

姓名

学号

班级

研究课题

分工

完成任

务情况

评分项

自我评分

同学互评

1、学习态度和遵守纪律情况

2、发现问题、解决问题的能力

3、完成分工工作情况

4、与他人协作工作情况

5、创新能力

6、运用科学的研究方法进行研究的能力

7、活动中是否能积极表达和交流

8、学习材料的整理和积累

9、利用现代信息技术进行研究的能力

总评

负责人签名：

本人意见

签名：

说明

1、评定等第为：

A（优）、B（良）、C（合格）、D（基本合格）、E（不合格）

2、总评由班级研究性学习评议团评议得出，由负责人签字

3、本人签字：

同意、不同意

表研究性学习开题报告评审自查表

课题名称

负责人

班级

指导老师

序号

评审内容

评审标准

1．（满分20分）

国内外同类课题（或项目）研究现状、发现问题与提出自己的课题、研究价值

A．查阅文献充分；发现与提出问题论述合理；课题名称准备规范；具有科学性、实效性和创造性

2．（满分25分）

课题（或项目）研究的基本内容、研究方法、步骤

A．内容具体明确；原理正确，假设科学；研究方法科学；安排合理；

3．（满分15分）

课题（或项目）研究条件、预期成果

A．人员组成、分工合理；资料、实验条件准备充分；预期成果明确，形式阐述清晰

4．（满分10分）

PPT效果

A．课件内容充实、效果好

5．（满分15分）

陈述报告

A．条理清晰；语态、仪表好；时间控制好

6．（满分10分）

回答问题

A．小组合作性好、回答正确

7．（满分5分）

指导老师意见

A．有指导老师意见、若无不得分

自我评价

注：

A等每项得5分，B等上述指标比A差，每项4分；C等上述指标比B差，每项3分

表研究性学习结题申请表

课题名称

课题编号

指导老师

负责人

班级

成员

立项时间

完成时间

研究成果摘要：

（结论、依据、成绩）

校指导小组结论

等第

说明

1．此表以班级为单位汇总；

2．此表填写一式一份，连同电子稿交于学生发展研究中心；