三基150题.docx

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三基150题

三基训练试题

1、试述红骨髓的分布？

胎儿和幼儿的骨髓腔和骨松质的腔隙内全是红骨髓。

６岁以后，红骨髓仅存在于短骨、扁骨、不规则骨以及肱骨、股骨近侧端骨松质的腔隙内，终生保持造血功能。

 ２、新生儿颅有哪些特征？

   新生儿的脑颅远远大于面颅，其比例约为８：

１（成人约为４：

１）。

许多骨尚未发育完全，骨与骨之间留有较大的间隙，由膜连结，这些区域称为囟。

其中重要者有额囟、枕囟、蝶囟和乳突囟。

额囟（前囟）位于两侧顶骨的前上角与额之间，呈菱形；枕囟（后囟）位于两侧顶骨的后上角与枕之间，呈三角形；在顶骨前下角、额、颞、蝶骨大翼之间有蝶囟；在顶骨后下角、枕、颞骨乳突部之间有乳突囟。

额囟在生后一岁半至两岁期间闭合，其余各囟都在生后不久即闭合。

 ３、试述翼点的位置、组成和临床意义？

    翼点位于颞窝前部，为额骨、顶骨、颞骨、蝶骨大翼的会合处，构成“Ｈ”形的骨缝，是颅侧面的薄弱处，其内面有脑膜中动脉的前支经过，若此处骨折，有可能损伤脑膜中动脉前支，形成硬膜外血肿。

 ４、试述脊柱的组成及其正常生理弯曲？

    正常成年人的脊柱由２４个椎骨，１个骶骨和１个尾骨借软骨、韧带和关节连结而成。

从侧面观，可见脊柱呈现颈、胸、腰、骶四个弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。

  5、胸骨角的位置及其意义?

胸骨角为胸骨柄与胸骨体连结处微向前突的横嵴。

其两侧平对第２胸肋关节，是从前面数肋顺序的重要骨性标志。

胸骨角平对第４胸椎体下缘水平，可作为纵隔分布和某些器官分段的体表标志。

 ６、肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴的正常位置关系及其意义？

    正常人肘关节处于伸的状态时，此三点位于一条横线上，而当肘关节屈至９０度时，此三点的连线构成一个等腰三角形。

这种关系，有助于对肘关节后脱位的诊断。

 ７、试述直肠齿状线的形成及其意义？

  在直肠肛门部的上段，由肛瓣的边缘和肛柱的下端共同形成锯齿状的环形线，称为齿状线。

齿状线以上和齿状线以下两部分，在胚胎发生上来源不同，上皮的形态、动脉供应、静脉回流、淋巴引流和神经分布也不同。

 ８、左、右主支气管的形态有何不同？

　　右主支气管短粗而走向陡直，与气管中轴延长线之间的夹角小于３０℃。

左主支气管较细长而走向倾斜，与气管中轴延长线之间的夹角大于４０℃。

气管内异物易坠入右主支气管。

 ９、何谓肺门和肺根？

   在肺内侧面的中部，支气管、肺动脉、肺静脉和其他血管、淋巴管、神经进出肺的地方，称肺门。

出入肺门的上述结构，由结缔组织包裹在一起，将肺连于纵隔，称肺根。

 １０、肾区是指什么部位？

有何意义？

　　在腰部，竖脊肌外侧缘与第１２肋之间的区域，叫做肾区。

其深面有肾脏，叩击此区有无疼痛加剧，可协助对肾、肾盂疾患的诊断。

 １１、试述膀胱的位置及正常容量。

    成人的膀胱位于小内盆腔的前部，耻骨联合的后方。

膀胱空虚时，腔胱尖不高出耻骨联合上缘；当膀胱充盈时，膀胱尖可高出耻肌联合上缘。

正常膀胱容量男性约400ml，女性约500ml。

 １２、试述膀胱三角的位置及意义？

   在膀胱底的内面，两侧输尿管口与尿道内中三者连线之间的区域，称为膀胱三角。

此区缺少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相贴，无论在膀胱膨胀或收缩时都保持平滑状态；两输尿管口之间的输尿管间襞，在膀胱镜检时，可作为寻找输尿管口标志，膀胱三角为肿瘤和膀胱结核的好发部位。

 １３、男性直肠指检能摸到哪些结构？

男性直肠指检时，隔着直肠前壁，主要能摸到前列腺、精囊腺和输精管腹壶。

 １４、试述食管三个狭窄的位置？

    ①咽与食管相续处，正对第６颈椎下缘水平，距中切牙约15cm；②左主支气管跨越食管左前方处，相当于第４、５胸椎体之间，距中切牙约25cm；③食管穿膈肌的食管裂孔处，相当于第１０胸椎水平，距中切牙约40cm。

 １５、试述男性输尿管和尿道的狭窄部位？

  　男性输尿管有三个狭窄：

①肾盂与输尿管移行处；②越过小骨盆入口处；③穿膀胱壁处。

    男性尿道也有三个狭窄：

①尿道内口处；②尿道膜部；③尿道外口。

 １６、试述门静脉的组成、特点和重要属支？

 　门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。

门静脉有两个特点：

①介于两端的毛细血管之间；②缺乏功能性静脉瓣。

 门静脉的重要属支有肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、附脐静脉等。

 １７、简述门静脉系与腔静脉系之间的吻合部位和侧枝循环？

    （１）食管静脉丛：

门静脉血流经胃左静脉，通过食管静脉丛与食管静脉吻合，经奇静脉、半奇静脉流入上腔静脉。

    （２）直肠静脉丛：

门静脉血流经肠系膜下静脉直肠上静脉，通过直肠静脉丛与直肠下静脉、肛门静脉吻合，流入下腔静脉。

    （３）脐周静脉丛：

门静脉血流经附脐静脉 ，经脐周静脉丛与腹壁浅静脉、胸腹壁静脉和腹壁上、下静脉交通，然后分别汇入上、下腔静脉。

    （４）通过腹后壁属于门静脉系的肠系膜上、下静脉的小属支，与属于腔静脉系的下位肋间后静脉、膈下静脉、腰静脉、肾静脉和睾丸（或卵巢）静脉等的小属支相吻合。

 １８、试述角膜的结构特点？

    角膜约占眼球壁外膜的前１/６，角膜无色、透明、无血管，感觉神经末梢非常丰富。

 １９、试述房水的功能及循环途径？

   　房水具有：

①折光作用；②营养角膜和晶状体；③维持眼内压。

房水循环：

睫状体分泌产生→眼后房→瞳孔→眼前房→前房角→巩膜静脉窦→睫状体前静脉→眼静脉。

 ２０、何谓灰质、皮质、白质、髓质、神经核和神经节？

   在中枢神经系内，神经元胞体及其树突集聚的部位称为灰质。

构成大脑半球表面和小脑表面的灰质称为皮质（分别为大脑皮质和小脑皮质）。

在中枢神经系内，神经纤维集聚的部位称为白质。

大脑皮质和小脑皮质深部的白质称为髓质。

在中枢神经系内，除皮质外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团，称为神经核。

在周围神经系，神经元胞体集聚的地方称为神经节。

 ２１、为什么肱骨外科颈骨折容易损伤腋神经？

   　因为腋神经绕肱骨外科颈至三角肌深面，比较贴紧骨面，所以肱骨外科颈骨折时易损伤腋神经。

 ２２、按顺序写出了十二对脑神经的名称？

   　嗅神经、视神经、动神经、滑车神经 、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经（位听神经）、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。

 ２３、十二对神经与脑的相连部位？

   　嗅神经与端脑相连，视神经与间脑相连；动眼神经和滑车神经与中脑相连；三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经与脑桥相连；舌咽、迷走、副神经和舌下神经与延髓相连。

 ２４、试述面神经的纤维成分及分布？

    面神经主要含有躯体运动纤维、内脏运动纤维和内脏感觉纤维。

躯体运动纤维主要支配表情肌；内脏运动纤维分布泪腺、下颌下腺、舌下腺等，支配这些腺体的分泌；内脏感觉纤维分布于舌前２/３的味蕾,传导味觉冲动。

 ２５、迷走神经含有哪几种纤维成分？

它们分布于何处？

   迷走神经主要含有内脏运动纤维、内脏感觉纤维和躯体运动纤维。

内脏运动纤维分布于心肌和颈部、胸腔、腹腔大部分脏器平滑肌以及腺体；内脏感觉纤维分布于颈部、胸腔、腹腔大部分脏器和腺体，司感觉；躯体运动纤维主要支配咽喉肌。

 ２６、简述瞳孔的神经调节？

   司瞳孔开大的交感神经节前纤维起自脊髓第一、二胸节的侧角，在交感干颈上节换神经元，节后纤维支配瞳孔开大肌；司瞳孔缩小的副交感神经节前纤维起自中脑动眼神经副核，在睫状神经节换神经元，节后纤维支配瞳孔括约肌。

 ２７、何谓蛛网下腔？

蛛网膜下腔穿刺需经哪些层次？

    　（１）在脑和脊髓的外面，软脑膜、软脊膜与蛛网膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔。

在脊髓未端至第２骶椎水平，该腔扩大称为终池。

临床常在此进行腰椎间穿刺，抽取脑脊液或注入药物。

    　（２）蛛网膜下腔穿刺经：

皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬膜外腔→硬脊膜→蛛网膜→蛛网膜下腔。

 ２８、试述脑脊液产生及循环途径？

  　  脑脊液主要由脑室内的脉络丛产生。

自侧脑室经室经室间孔入第三脑室，再经中脑水管至第四脑室，由第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下腔，最后经蛛网膜粒主要归入上矢状窦。

 ２９、什么是内环境？

   　 体液约占体重的６０％，大部分分布在细胞内，少部分分布在细胞外。

分布在细胞内的液体称为细胞内液（４０％）；分布在细胞外的体液称为细胞外液（２０％），包括组织间隙液（如淋巴液、脑脊液、胸膜腔液、前房液、关节囊滑液等）和血浆。

这些细胞外液统称机体的内环境，简称内环境。

 ３０、哪些因素可影响神经－肌肉接头的传递？

    　（１）Ca+：

它是兴奋－收缩耦联的重要因子，可触发乙酰胆碱的释放 。

细胞膜外Ca+浓度增高可使乙酰胆碱释放增多,有利于神经冲动的传递。

    （２）箭毒：

与乙酰胆碱竞争受体，它与终板Ｎ受体结合后，不影响终板膜对Na+的通透性，使终板不能产生终板电位，于是神经冲动在神经－肌肉接头处的传递受阻滞。

外科手术中用它作肌肉松弛剂。

    （３）抗胆碱酯药物：

抑制胆碱酯对乙酰胆碱的破坏，使乙酰胆碱积聚。

有机磷农药中毒与此有关，解磷定能复活胆碱酯酶，故为有机磷中毒的特效解毒药。

重症肌无力的病人终板膜上乙酰胆碱和乙酰胆碱受体都比正常少，抗胆碱酯酶药新斯的明可使乙酰胆碱及其受体增加，能迅速改善病人的肌力。

 ３１、血液有何功能？

    　（１）运输物质：

营养物质、氧、代谢产物、激素、进入体内的药物等都要通过血液运送。

    　（２）缓冲作用：

血浆中有碳酸氢钠和碳酸、磷酸氢二钠和磷酸二氢钠、蛋白质以及红细胞中的血红蛋白等缓冲物质都有缓冲酸、碱的作用，酸性或碱性物质进入血液 , 通过缓冲物质的作用 ,  血液的ＰＨ

值不致发生较大幅度的波动。

    　（３）防御功能：

血液中的白细胞和各种免疫物质如免疫球蛋白、补体、抗毒素、溶菌素等，对机体有保护作用。

    　（４）生理止血功能：

血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固，起到止血作用。

   　（５）调节功能：

通过运输激素，实现体液性调节。

    　（６）血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。

 ３２、何谓红细胞比容？

有何临床意义？

   红细胞占全血容积的百分比，叫红细胞比容，又叫红细胞压积或红细胞比积。

成年男性正常值为0.40－0.50Ｌ/Ｌ，女性为0.35－0.45Ｌ/Ｌ。

红细胞比容的大小，一般反映血中红细胞数量的多少，贫血病人的红细胞比容大都比正常人为小。

此外，妇女妊娠期、大量输液等可使红细胞比容减少，血液因脱水被浓缩时，红细胞比容可增大。

 ３３、缺铁为什么贫血？

  红细胞的主要成分是血红蛋白，约占红细胞干重的９７％。

血红蛋白的合成是先由甘氨酸与琥珀酰辅酶Ａ合成原卟啉Ⅸ，再与铁合成血红素，后者与珠蛋白结合成血红蛋白。

缺铁会使血红素形成减少，造成低色素小细胞性贫血。

 ３４、缺乏叶酸、维生素Ｂ12和内因子为什么会贫血？

 　   叶酸和Ｂ12主要影响ＤＮＡ的合成，从而影响红细胞成熟。

缺乏叶酸和Ｂ12时，不能形成四氢叶酸，影响ＤＮＡ的合成，使红细胞的核不能成熟和分裂，停滞在幼稚核阶段，形成巨幼红细胞性贫血。

    　内因子由胃粘膜产生，它与食物中的Ｂ12结合后在回肠吸收，缺乏内因子则导致Ｂ12缺乏、四氢酸缺乏和ＤＮＡ减少，红细胞核不能成熟而致巨幼红细胞性贫血。

 ３５、何谓血沉？

简述血沉加快的机制。

    　抗凝血液在血沉管内垂直静置一小时后，红细胞下沉的速率称红细胞沉降率，简称血沉。

通常以第一小时末血沉管中出现的血浆柱毫米数表示。

魏氏法测得成年男性为０－１５ｍｍ/第１小时，女性为０－２０ｍｍ/第１小时。

血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身。

    （１）血浆纤维蛋白原显著增加，它是带正电荷的颗粒，能中和红细胞表面的负电荷，该物又是亲水胶质，可破坏红细胞的水化膜。

妊娠、急性感染、组织破坏均可使血浆纤维蛋白原增加，故血沉加快。

（２）Ａ/Ｇ比值减小时，血液胶体状态不稳定，可加速红细胞的叠连作用，使血沉加快。

（３）进入血液中的免疫物质。

某些传染病时，红细胞吸附血液中的抗体，与抗原发生免疫反应，使红细胞凝集，加速沉降。

（４）胆囊炎或胆道阻塞时，因胆固醇降低红细胞表面电荷，使叠连加速，血沉加快。

 ３６、正常人的血量有多少？

   　我国正常成年男性的血量约占体重的８％，女性约占体重的７.５％，即男性为８０ml/kg体重，女性为７５ml/kg。

 ３７、什么是ＡＢＯ血型？

    ＡＢＯ血型是根据人血红细胞膜外表面所含抗原（也叫凝集原）而命名的。

红细胞外表面有Ａ抗原的为Ａ型血（其血清中有抗Ｂ抗体）；红细胞外表面有Ｂ抗原的为Ｂ型血（其血清中有抗Ａ抗体）；红细胞外表面同时有Ａ、Ｂ两种抗原的为ＡＢ型血（其血清中无抗体）；红细胞外表面无Ａ、Ｂ抗原的为Ｏ型血（其血清中有抗Ａ和抗Ｂ两种抗体）。

 ３８、何谓交叉合血（配血）？

为什么输血前要做交叉合血试验？

   　 输血前不仅要用标准血清鉴定ＡＢＯ型，还要将给血者的红细胞与受血者的血清，以及给血者的血清与受血者的红细胞作交叉合血试验，前者为主反应，后者为次反应。

只有主、次反应均无凝集时才可输血。

输血前一定要作交叉合血，其目的是：

    　（１）复查血型。

避免原来有血型检查的错误。

（２）发现亚型。

如Ａ型有Ａ和Ａ2型，ＡＢ型有ＡＢ和Ａ2Ｂ型。

    　（３）特殊情况下，可鉴定血型。

 ３９、何谓Ｒｈ血型?

有何临床意义？

   　 凡红细胞膜外表面有Ｒｈ因子（Ｄ抗原）的，称Ｒｈ阳性。

没有Ｒｈ因子则称阴性。

无论是Ｒｈ阳性或阴性，他们血清中均无先天性抗体。

据调查，中国人汉族99％这Ｒｈ阳性，1％为Ｒｈ阴性；苗族70.6％为Ｒｈ阳性，29.4％为Ｒｈ阴性.

   　 主要临床意义：

    　（１）与输血有关：

Ｒｈ阴性的人如果首次输入Ｒｈ阳性的血，在Ｒｈ抗原刺激下，血清内可出现抗Ｒｈ抗体，以后再次输入Ｒｈ阳性血时就会产生输血反应。

    　（２）与妊娠有关：

Ｒｈ阴性妇女如果怀了Ｒｈ阳性胎儿，则胎儿红细胞外表面Ｒｈ抗原可于分娩时经胎盘进入母体,刺激母体产生抗Ｒｈ抗体。

当再次怀Ｒｈ阳性胎儿时，这种抗体就可进入胎儿体内，引起新生儿溶血性贫血。

因此，如果妇女多次怀死胎，或多次婴儿死于黄疸，则应考虑Ｒｈ血型不合之可能。

 ４０、钾有何生理功能？

    　（１）参与细胞内糖和蛋白质的代谢。

    　（２）维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡。

    　（３）参与静息电位的形成，静息电位就是钾的平衡电位。

    　（４）维持神经肌肉的兴奋性，高钾使神经肌肉兴奋性增高，低钾使兴奋性降低。

    　（５）维持正常心肌舒缩运动的协调，高钾抑制心肌收缩，低钾导致心律紊乱。

 ４１、镁在体内有何生理功能？

   　 镁离子主要存在细胞内，仅次于Ｋ＋，主要生理功能：

    　（１）作为某些酶的激动剂：

如胆碱酯酶、胆碱乙酰化酶、碱性磷酸酶、乙酰辅酶Ａ等均需镁作激动剂。

    　（２）对神经系统有抑制作用：

使神经－肌肉接头处乙酰胆碱释放减少，故低镁时神经肌肉兴奋性增高。

抑制中枢神经系统的活动，血镁达到５.０mmo１ /Ｌ时，有催眠和麻痹作用，故临床用硫酸镁肌注或静滴治疗惊厥。

    　（３）抑制房室传导，降低心肌兴奋性，故可用硫酸镁，丙戊酸镁治疗心绞痛和心律不齐。

 ４２、何谓心输出量？

    　左或右室每次搏动所输出的血量称为每搏输出量，安静时约为６０－８０ml。

左或右心室每分钟搏出的血量称为每分输出量。

通常说的心输出量是指每分输出量，它等于每博输出量乘以心率。

 ４３、何谓心力贮备？

   　 心脏能适应机体需要而提高心输出量的能力称为心力贮备。

它可用活动时心脏工作的最大能力与安静时的能力之差来表示。

例如安静时输出量为５L/ min, 动时的最大输出量为３５Ｌmin ，则心力贮备为３０Ｌ/min 。

 ４４、何谓血压？

受哪些因素影响？

   　 血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力叫血压。

用帕（Ｐa ）或千帕（KＰa ）表示。

通常所说的血压是指动脉血压。

    　影响血压的因素的：

    　（１）心输出量：

主要影响收缩压，心输出量增加，收缩压升高，反之降低。

    　（２）外周阻力：

主要影响舒张压，外周阻力增加时，舒张压升高，反之降低。

外周阻力又受小动脉口径的影响，小动脉口径变小时，外周阻力增加，反之则减小。

    　（３）大动脉弹性：

主要影响脉压，老年人大动脉弹性降低时，脉压增大。

    　（４）心率：

若搏量不变，心率加快则使收缩压升高，如果心率太快，超过１８０次/分，则心室舒张不完全，可使舒张压升高更明显，致使脉压降低。

    （５）血量/容量比值：

比值增大则充盈压升高，血压升高；比值减小则充盈压降低，血压降低。

 ４５、何谓降压反射与降压反射减弱？

有何意义？

   　 当血压突然升高，刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器时，反射性地引起心跳变慢、收缩力量减弱，心输出量减少，同时外周血管扩张，外周阻力降低，使血压降低至原来水平，叫降压反射。

如果血压低于正常水平，则对窦、弓区压力感受器的刺激减弱，反射性地引起心率加快、收缩力量增强，心输出量增加，同时外周血管收缩，外周阻力增加，使血压升高至原来水平，叫降压反射减弱。

该反射的主要意义是维持血压的相对稳定，室上性心动过速时，可按摩颈动脉窦区使心率减慢。

 ４６、微循环有哪三条通路？

有何生理意义？

    　（１）迂回通路：

又称营养通路，是物质交换的主要场所。

    　（２）直捷通路：

少量物质交换，保持循环血量恒定。

    　（３）动－静脉短路：

又称非营养通路，无物质交换。

可增加或减少散热，调节体温。

 ４７、冠脉循环有何特点？

   　（１）血压高，血流量大。

（２）心肌耗氧量大，摄氧率高，故动－静脉氧差大。

（３）心肌节律性收缩对冠脉血流影响大，心舒促灌，心缩促流。

（４）心肌代谢水平对冠脉血流量调节作用大，神经调节作用小。

 ４８、何谓肺活量？

有何意义？

   　 肺活量是指人在最大深吸气后，再作一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。

它由三部分组成：

    　（１）补吸气量：

平静吸气末，再尽力吸入的气量，约200ml。

（２）潮气量：

平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量，约500ml。

（３）补呼气量：

平静呼气末，再尽力呼出的气量，约1000ml。

   　 成年男性肺活量约3500ml，女性约2500ml。

肺活量代表肺一次最大的机能活动量，在一定意义上反映了呼吸机能的潜在能力。

肺活量可判断健康人呼吸机能的强弱和某些呼吸机能障碍的性质、程度。

 ４９、何谓肺换气？

何谓组织换气？

   　静脉血流经肺时，获得Ｏ２放出ＣＯ２，转变为动脉血的过程叫肺换气。

    　动脉血流经组织时，接受ＣＯ２放出Ｏ２，转变为静脉血的过程叫组织换气。

 ５０、试述消化道平滑肌的一般特性。

   　①慢而不规则的自动节律性运动；②舒缩缓慢；③紧张性；④富于伸展性；⑤特异感受性：

对电刺激不敏感，对化学、温度和机械牵拉刺激比较敏感。

 ５１、何谓胃粘膜屏障？

    　胃粘膜的脂蛋白层防止Ｈ＋侵入粘膜并阻止Ｎａ＋由粘膜内向胃腔扩散，使粘膜内和胃腔之间保持很大的氢离子浓差，即胃液[Ｈ＋]：

胃粘膜与血浆的[Ｈ＋]＝４００万：

１，通常把具有这种特性的脂蛋白膜称为胃粘膜屏障。

吸烟引起胆汁返流入胃，饮酒、阿斯匹林均可破坏胃粘膜屏障导致胃粘膜溃疡。

 ５２、胃泌素有何生理作用？

    　（１）刺激胃粘膜细胞增殖。

    　（２）刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原。

    　（３）刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空。

    　（４）刺激胰液、胆汁和肠液分泌。

    （　５）抑制幽门与回盲括约肌收缩。

 ５３、尿是怎样生成的？

（１）肾小球的滤过：

一部分血浆被滤出形成原尿。

（２）肾小管的重吸收：

原尿流经肾小管时，许多物质被重吸收回血液，如葡萄糖全部被重吸收，水、ＮａＣＬ大部分被重吸收，尿素小部分被重吸收。

  （３）肾小管的泌排：

分泌Ｈ＋、Ｋ＋、ＮＨ３，排泄少量肌酐。

 ５４、原尿和终尿有何不同？

   　 原尿量每天１００－２００升，原尿中有葡萄糖和微量蛋白质，含Ｎａ＋多,ｐＨ偏碱性。

  　  终尿量每天１－２升，尿中无葡萄糖，无蛋白质，含Ｎａ＋少，ＰＨ偏酸性。

 ５５、何谓肾小球滤过率？

有何意义？

   单位时间（每分钟）内，两肾生成的原尿量称为肾小球滤过率，它可作为衡量肾功能的重要指标，粗略估计有效肾单位的多少。

 ５６、试述影响肾小管和集合管重吸收的因素？

    　（１）肾小球滤过率：

肾小球滤过率增加时，近曲小管重吸收率增加，反之则减少。

近曲小管重吸收的量总是肾小球滤过量的６０－７０％，此现象叫球－管平衡。

    　（２）肾小管液的溶质浓度：

管腔液的溶质浓度增加时，晶体渗透压升高，肾小管对水的重吸收减少而导致利尿，叫渗透性利尿，如高渗葡萄糖和甘露醇的利尿作用。

    　（３）肾小管细胞重吸收功能改变：

氨苯喋啶、双氢克尿塞、速尿、汞撒利抑制肾小管重吸收Ｎa＋、ＣＬ－，导致排钠性利尿。

    　（４）神经体液因素：

抗利尿激素（促进远曲小管、集合管重吸收水）、醛固酮（促进远曲小管、集合管Ｎa＋－Ｋ＋交换，保Ｎa＋、排Ｋ＋、保水）、甲状旁腺激素（保钙排磷）、心钠素（排钠利尿、扩张血管、降低血压）。

 ５７、试述激素的作用。

    　（１）与神经系统配合，调节机体各种机能。

    　（２）影响中枢神经系统与植物性神经系统的发育与活动，与学习、记忆、行为有关。

   　 （３）调节物质代谢与水盐代谢，维持稳态。

    　（４）促进细胞的分裂、分化、发育、成熟、衰老。

    　（５）促进生殖器官的发育、成熟、调节妊娠、泌乳等生殖过程。

 ５８、甲状腺激素有何生理作用？

    （１）促进新陈代谢，加速物质的氧化，增加耗氧量和产热量，使基础代谢率增高。

    （２）促进生长与发育：

对维持骨胳和神经系统的生长发育很重要，幼年甲腺机能低下使身体矮小，智力低下，称为呆小病。

    （３）对各系统的影响：

对提高中枢神经系统的兴奋性，故甲亢患者失眠、情绪急躁、神经过敏、手指震颤。

使心率增快，心输出量增加，外周阻力降低，脉压加大。

促使皮肤多汗潮湿。

促进消化道分泌和运动，食欲旺盛。

 ５９、何谓低血钙症？

哪些激素影响血钙水平？

   血钙含量低于８.５ｍｇ％称低血钙症。

影响血钙水平的激素有三种：

（１）甲状旁腺激素：

保钙排磷，血钙