三基150题.docx

1、三基150题 三基训练试题1、试述红骨髓的分布？ 胎儿和幼儿的骨髓腔和骨松质的腔隙内全是红骨髓。岁以后，红骨髓仅存在于短骨、扁骨、不规则骨以及肱骨、股骨近侧端骨松质的腔隙内，终生保持造血功能。 、新生儿颅有哪些特征？ 新生儿的脑颅远远大于面颅，其比例约为：（成人约为：）。许多骨尚未发育完全，骨与骨之间留有较大的间隙，由膜连结，这些区域称为囟。其中重要者有额囟、枕囟、蝶囟和乳突囟。额囟（前囟）位于两侧顶骨的前上角与额之间，呈菱形；枕囟（后囟）位于两侧顶骨的后上角与枕之间，呈三角形；在顶骨前下角、额、颞、蝶骨大翼之间有蝶囟；在顶骨后下角、枕、颞骨乳突部之间有乳突囟。额囟在生后一岁半至两岁期间闭合，

2、其余各囟都在生后不久即闭合。 、试述翼点的位置、组成和临床意义？ 翼点位于颞窝前部，为额骨、顶骨、颞骨、蝶骨大翼的会合处，构成“”形的骨缝，是颅侧面的薄弱处，其内面有脑膜中动脉的前支经过，若此处骨折，有可能损伤脑膜中动脉前支，形成硬膜外血肿。 、试述脊柱的组成及其正常生理弯曲？ 正常成年人的脊柱由个椎骨，个骶骨和个尾骨借软骨、韧带和关节连结而成。从侧面观，可见脊柱呈现颈、胸、腰、骶四个弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。 5、胸骨角的位置及其意义? 胸骨角为胸骨柄与胸骨体连结处微向前突的横嵴。其两侧平对第胸肋关节，是从前面数肋顺序的重要骨性标志。胸骨角平对第胸椎体下缘水平，可作为纵隔

3、分布和某些器官分段的体表标志。 、肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴的正常位置关系及其意义？ 正常人肘关节处于伸的状态时，此三点位于一条横线上，而当肘关节屈至度时，此三点的连线构成一个等腰三角形。这种关系，有助于对肘关节后脱位的诊断。 、试述直肠齿状线的形成及其意义？ 在直肠肛门部的上段，由肛瓣的边缘和肛柱的下端共同形成锯齿状的环形线，称为齿状线。齿状线以上和齿状线以下两部分，在胚胎发生上来源不同，上皮的形态、动脉供应、静脉回流、淋巴引流和神经分布也不同。 、左、右主支气管的形态有何不同？ 右主支气管短粗而走向陡直，与气管中轴延长线之间的夹角小于。左主支气管较细长而走向倾斜，与气管中轴延长线之间的夹角大

4、于。气管内异物易坠入右主支气管。 、何谓肺门和肺根？ 在肺内侧面的中部，支气管、肺动脉、肺静脉和其他血管、淋巴管、神经进出肺的地方，称肺门。出入肺门的上述结构，由结缔组织包裹在一起，将肺连于纵隔，称肺根。 、肾区是指什么部位？有何意义？ 在腰部，竖脊肌外侧缘与第肋之间的区域，叫做肾区。其深面有肾脏，叩击此区有无疼痛加剧，可协助对肾、肾盂疾患的诊断。 、试述膀胱的位置及正常容量。 成人的膀胱位于小内盆腔的前部，耻骨联合的后方。膀胱空虚时，腔胱尖不高出耻骨联合上缘；当膀胱充盈时，膀胱尖可高出耻肌联合上缘。正常膀胱容量男性约 400ml ，女性约 500ml 。 、试述膀胱三角的位置及意义？ 在膀胱

5、底的内面，两侧输尿管口与尿道内中三者连线之间的区域，称为膀胱三角。此区缺少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相贴，无论在膀胱膨胀或收缩时都保持平滑状态；两输尿管口之间的输尿管间襞，在膀胱镜检时，可作为寻找输尿管口标志，膀胱三角为肿瘤和膀胱结核的好发部位。 、男性直肠指检能摸到哪些结构？ 男性直肠指检时，隔着直肠前壁，主要能摸到前列腺、精囊腺和输精管腹壶。 、试述食管三个狭窄的位置？ 咽与食管相续处，正对第颈椎下缘水平，距中切牙约 15cm ；左主支气管跨越食管左前方处，相当于第、胸椎体之间，距中切牙约 25cm ；食管穿膈肌的食管裂孔处，相当于第胸椎水平，距中切牙约 40cm 。 、试述男性输尿管和尿道

6、的狭窄部位？ 男性输尿管有三个狭窄：肾盂与输尿管移行处；越过小骨盆入口处；穿膀胱壁处。 男性尿道也有三个狭窄：尿道内口处；尿道膜部；尿道外口。 、试述门静脉的组成、特点和重要属支？ 门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。 门静脉有两个特点：介于两端的毛细血管之间；缺乏功能性静脉瓣。 门静脉的重要属支有肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、附脐静脉等。 、简述门静脉系与腔静脉系之间的吻合部位和侧枝循环？ （）食管静脉丛：门静脉血流经胃左静脉，通过食管静脉丛与食管静脉吻合，经奇静脉、半奇静脉流入上腔静脉。 （）直肠静脉丛：门静脉血流经肠系膜下静脉直肠上静脉，通过直肠静脉丛与直肠下静脉、肛门

7、静脉吻合，流入下腔静脉。 （）脐周静脉丛：门静脉血流经附脐静脉 ，经脐周静脉丛与腹壁浅静脉、胸腹壁静脉和腹壁上、下静脉交通，然后分别汇入上、下腔静脉。 （）通过腹后壁属于门静脉系的肠系膜上、下静脉的小属支，与属于腔静脉系的下位肋间后静脉、膈下静脉、腰静脉、肾静脉和睾丸（或卵巢）静脉等的小属支相吻合。 、试述角膜的结构特点？ 角膜约占眼球壁外膜的前 / ，角膜无色、透明、无血管，感觉神经末梢非常丰富。 、试述房水的功能及循环途径？ 房水具有：折光作用；营养角膜和晶状体；维持眼内压。 房水循环：睫状体分泌产生眼后房瞳孔眼前房前房角巩膜静脉窦睫状体前静脉眼静脉。 、何谓灰质、皮质、白质、髓质、神经核

8、和神经节？ 在中枢神经系内，神经元胞体及其树突集聚的部位称为灰质。构成大脑半球表面和小脑表面的灰质称为皮质（分别为大脑皮质和小脑皮质）。在中枢神经系内，神经纤维集聚的部位称为白质。大脑皮质和小脑皮质深部的白质称为髓质。在中枢神经系内，除皮质外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团，称为神经核。在周围神经系，神经元胞体集聚的地方称为神经节。 、为什么肱骨外科颈骨折容易损伤腋神经？ 因为腋神经绕肱骨外科颈至三角肌深面，比较贴紧骨面，所以肱骨外科颈骨折时易损伤腋神经。 、按顺序写出了十二对脑神经的名称？ 嗅神经、视神经、动神经、滑车神经 、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经（位听神经）、舌咽神经、迷

9、走神经、副神经、舌下神经。 、十二对神经与脑的相连部位？ 嗅神经与端脑相连，视神经与间脑相连；动眼神经和滑车神经与中脑相连；三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经与脑桥相连；舌咽、迷走、副神经和舌下神经与延髓相连。 、试述面神经的纤维成分及分布？ 面神经主要含有躯体运动纤维、内脏运动纤维和内脏感觉纤维。躯体运动纤维主要支配表情肌；内脏运动纤维分布泪腺、下颌下腺、舌下腺等，支配这些腺体的分泌；内脏感觉纤维分布于舌前 / 的味蕾 , 传导味觉冲动。 、迷走神经含有哪几种纤维成分？它们分布于何处？ 迷走神经主要含有内脏运动纤维、内脏感觉纤维和躯体运动纤维。内脏运动纤维分布于心肌和颈部、胸腔、腹腔大部分

10、脏器平滑肌以及腺体；内脏感觉纤维分布于颈部、胸腔、腹腔大部分脏器和腺体，司感觉；躯体运动纤维主要支配咽喉肌。 、简述瞳孔的神经调节？ 司瞳孔开大的交感神经节前纤维起自脊髓第一、二胸节的侧角，在交感干颈上节换神经元，节后纤维支配瞳孔开大肌；司瞳孔缩小的副交感神经节前纤维起自中脑动眼神经副核，在睫状神经节换神经元，节后纤维支配瞳孔括约肌。 、何谓蛛网下腔？蛛网膜下腔穿刺需经哪些层次？ （）在脑和脊髓的外面，软脑膜、软脊膜与蛛网膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔。在脊髓未端至第骶椎水平，该腔扩大称为终池。临床常在此进行腰椎间穿刺，抽取脑脊液或注入药物。 （）蛛网膜下腔穿刺经：皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带黄韧

11、带硬膜外腔硬脊膜蛛网膜蛛网膜下腔。 、试述脑脊液产生及循环途径？ 脑脊液主要由脑室内的脉络丛产生。自侧脑室经室经室间孔入第三脑室，再经中脑水管至第四脑室，由第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下腔，最后经蛛网膜粒主要归入上矢状窦。 、什么是内环境？ 体液约占体重的，大部分分布在细胞内，少部分分布在细胞外。分布在细胞内的液体称为细胞内液（）；分布在细胞外的体液称为细胞外液（），包括组织间隙液（如淋巴液、脑脊液、胸膜腔液、前房液、关节囊滑液等）和血浆。这些细胞外液统称机体的内环境，简称内环境。 、哪些因素可影响神经肌肉接头的传递？ （） Ca + ：它是兴奋收缩耦联的重要因子，可触发乙酰胆碱的释放 。

12、细胞膜外 Ca + 浓度增高可使乙酰胆碱释放增多 , 有利于神经冲动的传递。 （）箭毒：与乙酰胆碱竞争受体，它与终板受体结合后，不影响终板膜对 Na + 的通透性，使终板不能产生终板电位，于是神经冲动在神经肌肉接头处的传递受阻滞。外科手术中用它作肌肉松弛剂。 （）抗胆碱酯药物：抑制胆碱酯对乙酰胆碱的破坏，使乙酰胆碱积聚。有机磷农药中毒与此有关，解磷定能复活胆碱酯酶，故为有机磷中毒的特效解毒药。重症肌无力的病人终板膜上乙酰胆碱和乙酰胆碱受体都比正常少，抗胆碱酯酶药新斯的明可使乙酰胆碱及其受体增加，能迅速改善病人的肌力。 、血液有何功能？ （）运输物质：营养物质、氧、代谢产物、激素、进入体内的药物

13、等都要通过血液运送。 （）缓冲作用：血浆中有碳酸氢钠和碳酸、磷酸氢二钠和磷酸二氢钠、蛋白质以及红细胞中的血红蛋白等缓冲物质都有缓冲酸、碱的作用，酸性或碱性物质进入血液 , 通过缓冲物质的作用 , 血液的 值不致发生较大幅度的波动。 （）防御功能：血液中的白细胞和各种免疫物质如免疫球蛋白、补体、抗毒素、溶菌素等，对机体有保护作用。 （）生理止血功能：血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固，起到止血作用。 （）调节功能：通过运输激素，实现体液性调节。 （）血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。 、何谓红细胞比容？有何临床意义？ 红细胞占全血容积的百分比，叫红细胞比容

14、，又叫红细胞压积或红细胞比积。成年男性正常值为 0.40 0.50 / ，女性为 0.35 0.45 / 。红细胞比容的大小，一般反映血中红细胞数量的多少，贫血病人的红细胞比容大都比正常人为小。此外，妇女妊娠期、大量输液等可使红细胞比容减少，血液因脱水被浓缩时，红细胞比容可增大。 、缺铁为什么贫血？ 红细胞的主要成分是血红蛋白，约占红细胞干重的。血红蛋白的合成是先由甘氨酸与琥珀酰辅酶合成原卟啉，再与铁合成血红素，后者与珠蛋白结合成血红蛋白。缺铁会使血红素形成减少，造成低色素小细胞性贫血。 、缺乏叶酸、维生素 12 和内因子为什么会贫血？ 叶酸和 12 主要影响的合成，从而影响红细胞成熟。缺乏叶

15、酸和 12 时，不能形成四氢叶酸，影响的合成，使红细胞的核不能成熟和分裂，停滞在幼稚核阶段，形成巨幼红细胞性贫血。 内因子由胃粘膜产生，它与食物中的 12 结合后在回肠吸收，缺乏内因子则导致 12 缺乏、四氢酸缺乏和减少，红细胞核不能成熟而致巨幼红细胞性贫血。 、何谓血沉？简述血沉加快的机制。 抗凝血液在血沉管内垂直静置一小时后，红细胞下沉的速率称红细胞沉降率，简称血沉。通常以第一小时末血沉管中出现的血浆柱毫米数表示。魏氏法测得成年男性为 / 第小时，女性为 / 第小时。血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身。 （）血浆纤维蛋白原显著增加，它是带正电荷的颗粒，能中和红细胞表面的负电荷，该物又

16、是亲水胶质，可破坏红细胞的水化膜。妊娠、急性感染、组织破坏均可使血浆纤维蛋白原增加，故血沉加快。 （） / 比值减小时，血液胶体状态不稳定，可加速红细胞的叠连作用，使血沉加快。 （）进入血液中的免疫物质。某些传染病时，红细胞吸附血液中的抗体，与抗原发生免疫反应，使红细胞凝集，加速沉降。 （）胆囊炎或胆道阻塞时，因胆固醇降低红细胞表面电荷，使叠连加速，血沉加快。 、正常人的血量有多少？ 我国正常成年男性的血量约占体重的，女性约占体重的 . ，即男性为 ml/kg 体重，女性为 ml/kg 。 、什么是血型？ 血型是根据人血红细胞膜外表面所含抗原（也叫凝集原）而命名的。红细胞外表面有抗原的为型血（

17、其血清中有抗抗体）；红细胞外表面有抗原的为型血（其血清中有抗抗体）；红细胞外表面同时有、两种抗原的为型血（其血清中无抗体）；红细胞外表面无、抗原的为型血（其血清中有抗和抗两种抗体）。 、何谓交叉合血（配血）？为什么输血前要做交叉合血试验？ 输血前不仅要用标准血清鉴定型，还要将给血者的红细胞与受血者的血清，以及给血者的血清与受血者的红细胞作交叉合血试验，前者为主反应，后者为次反应。只有主、次反应均无凝集时才可输血。输血前一定要作交叉合血，其目的是： （）复查血型。避免原来有血型检查的错误。（）发现亚型。如型有和 2 型，型有和 2 型。 （）特殊情况下，可鉴定血型。 、何谓血型 ? 有何临床意义

18、？ 凡红细胞膜外表面有因子（抗原）的，称阳性。没有因子则称阴性。无论是阳性或阴性，他们血清中均无先天性抗体。据调查，中国人汉族 99 这阳性， 1 为阴性；苗族 70.6 为阳性， 29.4 为阴性 . 主要临床意义： （）与输血有关：阴性的人如果首次输入阳性的血，在抗原刺激下，血清内可出现抗抗体，以后再次输入阳性血时就会产生输血反应。 （）与妊娠有关：阴性妇女如果怀了阳性胎儿，则胎儿红细胞外表面抗原可于分娩时经胎盘进入母体 , 刺激母体产生抗抗体。当再次怀阳性胎儿时，这种抗体就可进入胎儿体内，引起新生儿溶血性贫血。因此，如果妇女多次怀死胎，或多次婴儿死于黄疸，则应考虑血型不合之可能。 、钾有

19、何生理功能？ （）参与细胞内糖和蛋白质的代谢。 （）维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡。 （）参与静息电位的形成，静息电位就是钾的平衡电位。 （）维持神经肌肉的兴奋性，高钾使神经肌肉兴奋性增高，低钾使兴奋性降低。 （）维持正常心肌舒缩运动的协调，高钾抑制心肌收缩，低钾导致心律紊乱。 、镁在体内有何生理功能？ 镁离子主要存在细胞内，仅次于 ，主要生理功能： （）作为某些酶的激动剂：如胆碱酯酶、胆碱乙酰化酶、碱性磷酸酶、乙酰辅酶等均需镁作激动剂。 （）对神经系统有抑制作用：使神经肌肉接头处乙酰胆碱释放减少，故低镁时神经肌肉兴奋性增高。抑制中枢神经系统的活动，血镁达到 . mmo / 时，有催眠和麻痹

20、作用，故临床用硫酸镁肌注或静滴治疗惊厥。 （）抑制房室传导，降低心肌兴奋性，故可用硫酸镁，丙戊酸镁治疗心绞痛和心律不齐。 、何谓心输出量？ 左或右室每次搏动所输出的血量称为每搏输出量，安静时约为 ml 。左或右心室每分钟搏出的血量称为每分输出量。通常说的心输出量是指每分输出量，它等于每博输出量乘以心率。 、何谓心力贮备？ 心脏能适应机体需要而提高心输出量的能力称为心力贮备。它可用活动时心脏工作的最大能力与安静时的能力之差来表示。例如安静时输出量为L /min, 动时的最大输出量为 min ，则心力贮备为 /min 。 、何谓血压？受哪些因素影响？ 血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力叫血压

21、。用帕（ a ）或千帕（ K a ）表示。通常所说的血压是指动脉血压。 影响血压的因素的： （）心输出量：主要影响收缩压，心输出量增加，收缩压升高，反之降低。 （）外周阻力：主要影响舒张压，外周阻力增加时，舒张压升高，反之降低。外周阻力又受小动脉口径的影响，小动脉口径变小时，外周阻力增加，反之则减小。 （）大动脉弹性：主要影响脉压，老年人大动脉弹性降低时，脉压增大。 （）心率：若搏量不变，心率加快则使收缩压升高，如果心率太快，超过次 / 分，则心室舒张不完全，可使舒张压升高更明显，致使脉压降低。 （）血量 / 容量比值：比值增大则充盈压升高，血压升高；比值减小则充盈压降低，血压降低。 、何谓降

22、压反射与降压反射减弱？有何意义？ 当血压突然升高，刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器时，反射性地引起心跳变慢、收缩力量减弱，心输出量减少，同时外周血管扩张，外周阻力降低，使血压降低至原来水平，叫降压反射。如果血压低于正常水平，则对窦、弓区压力感受器的刺激减弱，反射性地引起心率加快、收缩力量增强，心输出量增加，同时外周血管收缩，外周阻力增加，使血压升高至原来水平，叫降压反射减弱。该反射的主要意义是维持血压的相对稳定，室上性心动过速时，可按摩颈动脉窦区使心率减慢。 、微循环有哪三条通路？有何生理意义？ （）迂回通路：又称营养通路，是物质交换的主要场所。 （）直捷通路：少量物质交换，保持循环血量恒定。

23、 （）动静脉短路：又称非营养通路，无物质交换。可增加或减少散热，调节体温。 、冠脉循环有何特点？ （）血压高，血流量大。 （）心肌耗氧量大，摄氧率高，故动静脉氧差大。 （）心肌节律性收缩对冠脉血流影响大，心舒促灌，心缩促流。 （）心肌代谢水平对冠脉血流量调节作用大，神经调节作用小。 、何谓肺活量？有何意义？ 肺活量是指人在最大深吸气后，再作一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。它由三部分组成： （）补吸气量：平静吸气末，再尽力吸入的气量，约 200ml 。 （）潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量，约 500ml 。（）补呼气量：平静呼气末，再尽力呼出的气量，约 1000ml 。 成年男性

24、肺活量约 3500ml ，女性约 2500ml 。肺活量代表肺一次最大的机能活动量，在一定意义上反映了呼吸机能的潜在能力。肺活量可判断健康人呼吸机能的强弱和某些呼吸机能障碍的性质、程度。 、何谓肺换气？何谓组织换气？ 静脉血流经肺时，获得 放出 ，转变为动脉血的过程叫肺换气。 动脉血流经组织时，接受 放出 ，转变为静脉血的过程叫组织换气。 、试述消化道平滑肌的一般特性。 慢而不规则的自动节律性运动；舒缩缓慢；紧张性；富于伸展性；特异感受性：对电刺激不敏感，对化学、温度和机械牵拉刺激比较敏感。 、何谓胃粘膜屏障？ 胃粘膜的脂蛋白层防止 侵入粘膜并阻止 由粘膜内向胃腔扩散，使粘膜内和胃腔之间保持很

25、大的氢离子浓差，即胃液 ：胃粘膜与血浆的 万：，通常把具有这种特性的脂蛋白膜称为胃粘膜屏障。吸烟引起胆汁返流入胃，饮酒、阿斯匹林均可破坏胃粘膜屏障导致胃粘膜溃疡。 、胃泌素有何生理作用？ （）刺激胃粘膜细胞增殖。 （）刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原。 （）刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空。 （）刺激胰液、胆汁和肠液分泌。 （）抑制幽门与回盲括约肌收缩。 、尿是怎样生成的？ （）肾小球的滤过：一部分血浆被滤出形成原尿。 （）肾小管的重吸收：原尿流经肾小管时，许多物质被重吸收回血液，如葡萄糖全部被重吸收，水、大部分被重吸收，尿素小部分被重吸收。 （）肾小管的泌排：分泌 、 、 ，排泄少量肌

26、酐。 、原尿和终尿有何不同？ 原尿量每天升，原尿中有葡萄糖和微量蛋白质，含 多 , 偏碱性。 终尿量每天升，尿中无葡萄糖，无蛋白质，含 少，偏酸性。 、何谓肾小球滤过率？有何意义？ 单位时间（每分钟）内，两肾生成的原尿量称为肾小球滤过率，它可作为衡量肾功能的重要指标，粗略估计有效肾单位的多少。 、试述影响肾小管和集合管重吸收的因素？ （）肾小球滤过率：肾小球滤过率增加时，近曲小管重吸收率增加，反之则减少。近曲小管重吸收的量总是肾小球滤过量的，此现象叫球管平衡。 （）肾小管液的溶质浓度：管腔液的溶质浓度增加时，晶体渗透压升高，肾小管对水的重吸收减少而导致利尿，叫渗透性利尿，如高渗葡萄糖和甘露醇的

27、利尿作用。 （）肾小管细胞重吸收功能改变：氨苯喋啶、双氢克尿塞、速尿、汞撒利抑制肾小管重吸收 a 、 ，导致排钠性利尿。 （）神经体液因素：抗利尿激素（促进远曲小管、集合管重吸收水）、醛固酮（促进远曲小管、集合管 a 交换，保 a 、排 、保水）、甲状旁腺激素（保钙排磷）、心钠素（排钠利尿、扩张血管、降低血压）。 、试述激素的作用。 （）与神经系统配合，调节机体各种机能。 （）影响中枢神经系统与植物性神经系统的发育与活动，与学习、记忆、行为有关。 （）调节物质代谢与水盐代谢，维持稳态。 （）促进细胞的分裂、分化、发育、成熟、衰老。 （）促进生殖器官的发育、成熟、调节妊娠、泌乳等生殖过程。 、甲状腺激素有何生理作用？ （）促进新陈代谢，加速物质的氧化，增加耗氧量和产热量，使基础代谢率增高。 （）促进生长与发育：对维持骨胳和神经系统的生长发育很重要，幼年甲腺机能低下使身体矮小，智力低下，称为呆小病。 （）对各系统的影响：对提高中枢神经系统的兴奋性，故甲亢患者失眠、情绪急躁、神经过敏、手指震颤。使心率增快，心输出量增加，外周阻力降低，脉压加大。促使皮肤多汗潮湿。促进消化道分泌和运动，食欲旺盛。 、何谓低血钙症？哪些激素影响血钙水平？ 血钙含量低于 . 称低血钙症。 影响血钙水平的激素有三种： （）甲状旁腺激素：保钙排磷，血钙