心电图个人总结.docx

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心电图个人总结

心电图个人总结

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　　是XX最新发布的《心电图个人总结》的详细范文参考文章，觉得应该跟大家分享，为了方便大家的阅读。

篇一：

心电图经验总结（个人修改版）

　　心电图经验总结（个人修改版）

　　本人在心电图室上班将近一年，心电图做了将近五千份，许多类型的心电图都见过，现在总结了一些经验，供大家分享。

相信对大家有帮助。

　　不管任何原因引起的心室率（即QRS波的频率）明显减慢或RR间期延长，且有泵血不足的症状（晕厥、心绞痛等），均属危重，有条件要紧急安装临时起搏器。

（一）病态窦房结综合征

　　教材写得不详又不好，但临床上较常见。

　　文献示：

病窦实际就是窦房结缺血、损伤、坏死致起搏细胞（P细胞）减少，心率减慢，严重的因供血不足出现晕厥等症状。

　　个人意见：

只要窦缓2S，心率快时P-P>时算窦停。

”（科内标准，不代表全国）

　　上图极佳，因为R-R间期最长也就2S左右，范文TOP100此患者未必有晕厥；但假若这个人窦停后交界区亦无逸搏心律（窦房结、房室结双结病变可致无交界逸搏），只能由心室代偿，出现室性心率，但若心室都无冲动，那便是一条9S的直线，必死无疑。

　　（三）三度及二度II型房室传导阻滞

　　1、二度II型：

　　PP一直恒定，但部分P波后无QRS波群。

就这么简单。

　　2、三度（下图）：

　　要用双规量，P波一直规律出现，QRS波也一直规律出现，二者无任何关系，即心房不能下传到心室。

注：

有时P波刚好落在QRS上而不能看清楚。

　　三度和二II治疗方面无争辩，安装永久起搏器才能救命。

当已有阿-斯综合征时也可先装临时起搏器，临时起搏器保护下装永久。

　　（四）长R-R间期

　　不管任何心律失常，只要ECG、心电监护、Holter之一看到有长R-R间期（R-R>2S）均有临床意义，窦停而无逸搏是一种，临床上常见的是房颤伴长RR间期。

这里只讲它。

　　RR间期的计算为：

一小格，则一大格（5小格），那么RR间期=大格数。

长RR者若无安装心脏起搏器保护切记不要用可达龙、洋地黄等减慢心率的药物！

有文献认为长RR是指白天>，思想汇报专题晚上>2S。

　　明显长RR，一般我们的处理是：

（1）查Holter明确最长RR到底有多长，发生在晚上还是白天。

（2）明显的长RR（一般指3S）若发生在白天易发生晕厥。

（3）积极治疗原发病（常见为瓣膜病、冠心病，或其他几乎所有心脏病）；（4）发生时间不长的房颤转窦尚有一定机会，同步电复律可能不够安全，少用；一般予安装临时起搏器后用可达龙静滴试图转窦（注：

要治疗原发病，若致房颤的原发病不解除，就算转窦了也易复发）。

（5）转窦成功并维持自然好，若转窦失败则要说服患者安装永久起搏器。

明显长RR（>3S）或不够3S但有泵血不足、晕厥等症状时，均要考虑安抚永久起搏器，否则后患无穷，严重的可能心脏停搏死亡。

　　[电解质紊乱]主要是低钾和高钾。

　　基本上严重高钾血症都是出现在肾衰患者。

若想单靠ECG来发现高钾血症，恐怕不现实。

但有朝一日看到一个肾衰的出现T波高尖对称，基底变窄，甚至QRS增宽；则要高度谨慎高血钾（下图）。

　　通过ECG来发现低血钾也不现实，除非该医生临床水平很低而心电图水平较高。

因为明显低血钾多是先有进食明显减少等病因，有腹胀乏力等表现，若看症状都不考虑低血钾的医生，如何期望他通过ECG发现低血钾？

范文写作但懂一下还是好的，在T波后再出现一个与T波同向的u波，或QTc间期延长，应注意有无低血钾。

不过实际上很多低血钾ECG并无此表现，而ECG如此表现的却不低钾。

　　二、不会出人命但有临床意义的心电图

（一）ST-T改变

　　我觉得这实际上是心电图最常见、最有意义又最复杂的一个问题。

　　什么叫ST段抬高/压低，以什么为标准，抬高/压低多少就算？

我想心内科医生都未必有多少个能完全正确回答这个问题。

　　须先确的几个问题：

（1）ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。

（2）ST段的起点叫J点。

（3）怎么确定等电位线（基线），极少书籍（包括《诊断学》）提到：

有多种说法，一般以T-P段（T波起点-P波起点）作为等电位线,如果T-P段不易确定，可前后两个QRS波群起点的连线作为等电位线。

　　以J点（ST段起点）作等电位线的垂线，交点在等电位线上的后面3小格的点，以该点作等电位线的垂线，与ST段相交，则这条垂直线段就是抬高/压低的距离。

最全面的范文参考写作网站在任一导联只要下移（半细小格）就是“ST段压低”；V4-V6>（或）V1-V2上抬>

　　（或）V3>则为“ST段抬高”。

肢导我从未见有文献提过标准，但我认为仅指那些肉眼看ST须很明显抬高的。

　　但实际工作中，要是这样精做细画，则花儿都谢了，一般都是用肉眼看一下它有没抬高/压低。

　　T波低平：

对于主波向上的导联，只要T波振幅心电图个人总结）mg。

　　可用于抗心绞痛的速效药常用的有：

硝酸甘油、消心痛（硝酸异山梨酯）、心痛定（短效硝苯地平）、倍他乐克（美托洛尔），若上述用了多个都无效则要考虑有无急冠征了。

PS：

以上药均可用于速效降压，速效降压的还有克甫定（卡托普利），若上述含服后极高的血压不降，则要静脉降压了。

　　2、超急性心梗。

（下图）：

中老年人有症状，T波明显高耸应考虑到其可能性，年轻人也常见T波较高的，不可能是心梗。

　　篇二：

心电图总结

　　开始学习心电图离现在已很长时间了，期间偶尔有复习过，XX但总感觉不能得心应手，依然有学习时的不知所措，学习的时候就一直有疑问“那么多导联我该从哪里开始阅读？

”“阅读心电图应按照什么步骤？

”很长一段时间都在纠结，貌似当时在课堂上有很多同学也是存在这样的问题，老师有解答过，但很遗憾他讲得内容没能让我记忆深刻。

慢慢醒悟是从准备考研时听了贺银成二十分钟左右的视频讲座后，那时听完后确实佩服贺银成，反正当时是信心满满，以为已经掌握了诀窍。

不过几个月前转心血管内科的时候，似乎又模模糊糊，直到值班那一晚花两小时将电子版《心电图图解速成讲授》看完后。

也是机缘巧合，闲来无事在电脑上找东西看，碰巧看到了这本书，图文并茂，一下不知不觉就将整本书看完了。

此书是翻译过来的，有时不得不感叹，还是人家写得好，通俗易通。

距现在已是四五个月了，那些知识点仍然是历历在目，所以我准备记下这些实用的东西。

既然是速成，那就别想达到某种高度，只是阅读常规的心电图是绰绰有余的。

　　贺银成的解析可以用以下七张幻灯片概括：

　　阅读心电图的步骤是什么

　　这几张图解决的是执业医师和助理医师的考试要点。

总结起来可以找到这个问题“阅读心电图的步骤是什么？

”的答案。

贺银成给出的步骤是：

1、心率，2、看p波方向，3、看QRS波形态，4、看st-t形态，5、看p波时限。

而下面将记录的《心电图图解速成讲授》给出的步骤是：

1、心率，2、心律，3、电轴，4、有无房室肥大，5、有无梗塞，6、其他要点。

其实这两种步骤是有共同点的，但是贺银成提出的步骤直接明了，所以我偏向于他，心电图看多了以后基本上可以一眼看出问题在哪里，所以现在我也没刻意按照这个步骤了，但开始的时候还是依照的它。

其实仔细一看医院里心电图的报告是按照《心电图图解速成讲授》的步骤报告的。

　　如此多的导联先看哪个导联

　　贺银成在视频中提到过：

如果考试中试题里面心电图包含所有的导联，那就是心肌梗塞；如果给出的是一个导联，那就排除心肌梗塞。

这句话我还没找到具体的实例反驳，虽然话可能是不对，但毕竟对于初步阅读心电图是足够的。

所有我现在都还有个习惯就是先看st-t段是否异常，如果正常我就选个Ⅱ导联或者胸导联阅读，一方面将最严重的情况先判断了，另一方面不受其他导联诱惑。

　　其实后来结合临床后，也没那么死板，将阅读心电图简单化了。

因为内科书上将心律失常分为：

1、窦性心律失常；2、房性心律失常；3、房室交界区性心律失常；4、室性心律失常；5、心脏传导阻滞。

所以很多时候关注的是：

“到底是窦性还是房性或者室性”，“是快还是慢”。

虽然当时对阅读心电图信心很足，但是还是没把“病态性窦房结综合征”认出来，所以还是要结合临床。

　　下面我将把《心电图图解速成讲授》这本书的图解部分记录下来，附加我的解释。

　　1、窦性心动过速

　　心率我一般只看两个R-R波之间是不是在3格大格和5个大格之间，如果间距小于3格大格就是心动过速，大于5个大格就是过缓。

若间距1大格300次/分，2大格150次/分，3大格100次/分，4大格75次/分,5大格60次/分,6大格50次/分，1大格是*5小格

　　篇三：

心电图室最新个人年度总结范文

　　心电图室工作岗位

　　=个人原创，有效防止雷同，欢迎下载=

　　转眼之间，一年的光阴又将匆匆逝去。

回眸过去的一年，在×××（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室工作岗位上，我始终秉承着“在岗一分钟，尽职六十秒”的态度努力做好心电图室岗位的工作，并时刻严格要求自己，摆正自己的工作位置和态度。

在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下，我在心电图室工作岗位上积极进取、勤奋学习，认真圆满地完成今年的心电图室所有工作任务，履行好×××（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室工作岗位职责，各方面表现优异，得到了领导和同事们的一致肯定。

现将过去一年来在×××（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下：

一、思想上严于律己，不断提高自身修养

　　一年来，我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观，并用以指导自己在×××（改成心电图室岗位所在的单位）心电图室岗位上学习、工作实践活动。

虽然身处在心电图室工作岗位，但我时刻关注国

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