口腔颌面外科学习题及答案A3型题1.docx

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口腔颌面外科学习题及答案A3型题1

口腔颌面外科学习题及答案（A3型题1）

　　一、A3型题：

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（1-3题共用题干）

　　一颌面外伤患者，经检查发现外耳道流血性液体，渐转清亮液体。

　　1．该液体很可能是

　　A．脑脊液

　　B．血液

　　C．组织渗出液

　　D．外耳道分泌物

　　E．其他

　　2．对下述哪类脑损伤有诊断意义

　　A．脑震荡

　　B．硬脑膜外血肿

　　C．颅中窝骨折

　　D．颅前窝骨折

　　E．脑挫裂伤

　　3．对该病人的处理，哪一项是错误的

　　A．用碘纺纱条填塞外耳道

　　B．姿势引流

　　C．抗炎治疗，预防感染

　　D．保持外耳道通畅、干净

　　E．先保守治疗

　　正确答案：

1．A；2．C；3．A

　　（4-5题共用题干）

　　一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。

　　4．其诊断应该是

　　A．左翼外肌痉挛

　　B．左关节盘后区损伤

　　C．左关节囊附丽松弛

　　D．左髁突破坏

　　E．左关节盘穿孔

　　5．其治疗应选用

　　A．0．5％或1％普鲁卡因封闭

　　B．2％普鲁卡因2～3ml封闭

　　C．泼尼松龙0．5～0．8ml局部封闭

　　D．复位颌垫治疗

　　E．髁突高位切除加关节盘摘除术

　　正确答案：

4．B；5．C

　　（6-8题共用题干）

　　新生儿，诊断为右侧完全性唇、腭裂

　　6．最先实施的手术治疗是

　　A．新生儿正畸

　　B．牙槽突裂植骨术

　　C．唇裂修复术

　　D．腭裂修复术

　　E．颌骨正畸术

　　7．如伴发鼻畸形，应在何时进行手术

　　A．出生后3～6个月

　　B．出生后6～12个月

　　C．出生后12～18个月

　　D．患儿11岁时

　　E．患者成长至24岁以后

　　8．腭裂修复术宜选择在何时进行

　　A．患儿6～12个月

　　B．患儿12～18个月

　　C．患儿2～4岁

　　D．患儿4～6岁

　　E．患儿6岁以后

　　正确答案：

6．C；7．D；8．B

　　（9-11题共用题干）

　　患者女性，31岁，左下后牙、左下颌角区反复肿胀3个月，开口困难。

检查开口度一指半，阻生牙牙龈充血糜烂，挤压有少量脓液溢出，嚼肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛。

　　9．此患者最可能的诊断为

　　A．急性智齿冠周炎

　　B．左嚼肌间隙脓肿

　　C．左下颌骨骨结核

　　D．左嚼肌区放线菌病www.Ｅxamda.CoM

　　E．左下颌骨边缘性骨髓炎

　　10．此时最简单有效的X线检查方法为

　　A．左下颌升支切线位片+左下颌骨侧位片

　　B．下颌体腔片+左下颌骨侧位片

　　C．左下颌后部横断咬合片+左下颌骨侧位片

　　D．CT

　　E．核磁共振

　　11．应选择下列何种措施

　　A．观察

　　B．局部理疗

　　C．大剂量抗生素的使用

　　D．切开引流

　　E．病灶刮治术

　　正确答案：

9．E；10．A；11．E

（12-15题共用题干）

　　患者，男性，18岁，先天性完全性腭裂4岁时行腭裂修复术，现腭前部牙槽突仍有裂隙与鼻腔相通，下前牙反合，上颌牙拥挤，面中部凹陷，面下部前突。

　　12．腭裂修复术后，语音功能恢复正常的必要条件是

　　A．软腭有长度

　　B．患儿牙列完整，排列整齐

　　C．悬雍垂外形良好

　　D．发音时能形成良好的腭咽闭合

　　E．患儿咽后壁上派氏嵴明显

　　13．腭裂修复术后，因咽腔过宽需行缩小咽腔手术，下列哪项属于缩小咽腔的手术术式

　　A．三瓣法

　　B．四瓣法

　　C．兰氏法

　　D．改良兰氏法

　　E．腭咽肌瓣成形术

　　14．该患者行牙槽嵴裂植骨术的目的不包括

　　A．为裂隙邻近的牙提供骨支持

　　B．封闭口鼻瘘和前腭裂

　　C．上颌骨前徙

　　D．为支撑唇和鼻底提供一个稳定的支架

　　E．恢复牙槽突骨的连续性

　　15．该患者需行正颌外科手术，术前最主要行

　　A．牙周检查

　　B．正畸治疗

　　C．龋齿治疗

　　D．心理治疗来源:

网

　　E．颞颁关节病治疗

　　正确答案：

12．D；13．E；14．C；15．B

　　（16-18题共用题干）

　　男性，45岁。

上唇左侧剧烈肿痛5天。

张口受限而致进食、言语困难3天，有畏寒、头痛，体温39℃。

检查见：

左侧上唇有1个2cm直径的紫红色炎性浸润块，可见有多个黄白色脓头，并有脓血样分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞。

血常规检查白细胞和中性粒细胞数明显升高。

　　16．可诊断为

　　A．唇部疖

　　B．糜烂性唇炎

　　C．糜烂性唇扁平苔癣

　　D．唇痈

　　E．唇部盘状红斑狼疮

　　17．最应预防发生的并发症是

　　A．败血症

　　B．脓毒血症

　　C．颅内海绵窦静脉炎

　　D．中毒性休克

　　E．水电解质紊乱

　　18．下列哪项治疗严禁进行

　　A．用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷

　　B．早期可用石炭酸烧灼

　　C．炎症控制，肿胀局限后做保守性的切开引流

　　D．大剂量应用抗菌药物，用足疗程

　　E．加强全身支持疗法

　　正确答案：

16．D；17．C；18．B

　　（19-21题共用题干）

　　患者，女性，50岁，因上颌窦癌行上颌骨全切除术，口腔内创面需行游离植皮术，在右大腿取皮。

　　19．应选择切取哪一类皮片

　　A．表层皮片

　　B．薄中厚皮片

　　C．厚中厚皮片

　　D．全厚皮片

　　E．带真皮下血管网的全厚皮片

　　20．关于供区创面的处理，正确的是

　　A．严密缝合敷料覆盖创面

　　B．创面暴露，任其自然恢复

　　C．采用邻近组织瓣滑行覆盖关闭创面

　　D．创面行点状异体皮移植

　　E．覆盖油纱即敷料绷带加压包扎

　　21．关于受植区皮片的最确切的处理是

　　A．不固定

　　B．缝合固定

　　C．缝合后碘仿纱条反包扎固定

　　D．医用胶水固定

　　E．缝合后无菌棉花反包扎固定

　　正确答案：

19．B；20．E；21．C

　（22-25题共用题干）

　　患者，男性，68岁，右下牙龈癌，拟行颌颈联合根治术+胸大肌、肋骨复合组织瓣修复术。

　　22．该骨肌皮瓣血供来源于

　　A．胸背动脉

　　B．胸肩峰动脉

　　C．颈横动脉

　　D．肋间动脉

　　E．胸廓内动脉

　　23．该块骨肌皮瓣所带的肋骨源于哪一肋

　　A．第五肋

　　B．第六肋

　　C．第七肋

　　D．第八肋

　　E．第九肋

　　24．该骨肌皮瓣转移修复后，应主要注意观察下列哪一项

　　A．伤口渗血

　　B．水肿

　　C．血液循环

　　D．质地

　　E．感觉

　　25．如组织瓣出现血管危象，应采取的措施是

　　A．继续观察

　　B．静脉滴注低分子右旋糖酐

　　C．及时手术探查

　　D．头部制动

　　E．补足血容量

　　正确答案：

22．B；23．A；24．C；25．C

　　（26-28题共用题干）

　　18岁男性，右颌下区无痛性质软肿物发现三月，表面皮肤正常，口内检查亦未见异常。

行颌下手术时见肿物呈囊性，术中囊壁破裂，流出粘稠而略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发。

　　26．该病最可能的诊断是

　　A．颌下腺囊肿

　　B．潜突型舌下腺囊肿

　　C．颌下区软组织囊肿www.Ｅxamda.CoM

　　D．囊性水瘤

　　E．鳃裂囊肿

　　27．术前对诊断最有帮助的检查是

　　A．颌下腺侧位片

　　B．颌下腺造影

　　C．舌下腺造影

　　D．囊肿穿刺检查

　　E．B超检查

　　28．该病的最适治疗方法是

　　A．切除颌下腺，吸尽囊液，加压包扎

　　B．完整摘除囊壁，加压包扎

　　C．切除颌下腺及摘除囊壁

　　D．切除舌下腺及摘除囊壁

　　E．切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎

　　正确答案：

26．B；27．D；28．E

　（29-31题共用题干）

　　新生儿，临床诊断为双侧完全性唇、腭裂。

　　29．腭裂修复术的最佳时间是

　　A．出生后6～12个月

　　B．出生后2岁左右

　　C．出生后30个月

　　D．出生后3～5岁

　　E．出生后5～6岁

　　30．腭裂术后松弛切口碘仿纱条抽出时间

　　A．5～6天

　　B．6～7天

　　C．8～10天

　　D．10～11天

　　E．2周以后

　　31．伴发的鼻畸形，应在何时进行手术

　　A．出生后6～12个月

　　B．出生后12～18个月

　　C．出生后5～6岁

　　D．患儿13岁以后

　　E．患儿成人以后

　　正确答案：

29．B；30．C；31．D

　　（32-35题共用题干）

　　患者男性，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。

昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见：

左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。

　　32．如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在

　　A．颞下间隙感染

　　B．颞间隙感染

　　C．颌下间隙感染

　　D．翼颌间隙感染

　　E．咬肌间隙感染

　　33．如下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效检查方法为

　　A．触诊

　　B．X线检查

　　C．化验

　　D．粗针头穿刺

　　E．观察体温变化

　　34．如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流，约多长时间可造成骨质破坏

　　A．7～10天

　　B．1～2周

　　C．2～4周

　　D．4～6周

　　E．6周以上

　　35．此患者经治疗后，病情好转，仅有远中牙龈轻度压痛，此时应

　　A．龈切消除盲袋

　　B．局部冲洗上药

　　C．拔除患牙

　　D．口服抗生素继续消炎

　　E．锻炼身体提高抵抗力

　　正确答案：

32．E；33．D；34．C；35．C来源：

　　（36-38题共用题干）

　　男性，4岁。

诉发音不清求治。

口腔检查：

舌不能自由前伸，伸舌时舌尖部呈“M”形，智力发育正常。

　　36．引起发音不清的可能原因是

　　A．智力发育迟缓

　　B．舌系带过短

　　C．有心理障碍

　　D．发音教育不明确

　　E．地方方言过重

　　37．根据诊断合适的治疗是

　　A．请儿科医生诊治智力发育问题

　　B．舌系带修整术

　　C．进行儿童心理指导

　　D．纠正不正确的发音

　　E．以上均合适

　　38．进行正确治疗的最佳时间是

　　A．1岁以内

　　B．1～2岁

　　C．3～4岁

　　D．5～6岁

　　E．7～8岁

　　正确答案：

36．B；37．B；38．B

　（39-40题共用题干）

　　患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。

　　39．其主要表现是

　　A．打鼾、头痛、性格变化

　　B．日间嗜睡、头痛、性格变化

　　C．睡眠中呼吸暂停、打鼾

　　D．打鼾、睡眠中呼吸暂停医学教育网搜集整理

　　E．打鼾、嗜睡、睡眠中呼吸暂停、头痛、性格变化

　　40．手术治疗的目的在于

　　A．减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷

　　B．消除气管阻塞

　　C．减轻和防止气管软组织塌陷

　　D．减轻和消除软组织阻塞

　　E．消除气管和软组织阻塞论坛

　　正确答案