传染病学高级职称题流行性脑脊髓膜炎.docx

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传染病学高级职称题流行性脑脊髓膜炎

传染病学高级职称题-流行性脑脊髓膜炎

1、典型流脑的脑脊液改变为（　）

A.不透明，静置后呈毛玻璃状，白细胞中等度升高，以淋巴细胞为主，蛋白明显升高，糖稍降低，氯化物降低

B.不透明，黄白色，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖明显降低甚至测不出，氯化物正常

C.无色透明，白细胞8～10×10/L，蛋白2～4g/L，糖含量为血糖的50%～80%，氯化物正常

D.无色透明，白细胞轻度升高，淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度升高，糖和氯化物正常

E.以上都不是

2、流脑的主要临床特征是（　）

A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭

D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克

E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激

3、流脑最常见的临床类型是（　）

A.轻型

B.暴发型

C.慢性败血症型

D.顿挫型

E.普通型

4、流脑最常见的皮疹为（　）

A.玫瑰色斑丘疹

B.单纯疱疹

C.瘀点、瘀斑

D.脓疱疹

E.坏疽

5、观察图片所示病理，流脑脑膜炎期的病变特点下列说法正确的为（　）

A.早期能发生脑室孔阻塞

B.病变主要部位在软脑膜及蛛网膜

C.脑实质无炎症

D.颅底部炎症粘连可导致脑神经损害

E.硬脑膜水肿

6、流脑暴发型败血症发病机制是（　）

A.急性肾上腺皮质功能衰竭所致

B.内毒素所致的严重微循环障碍、DIC

C.血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克

D.高热、失水性休克

E.外毒素引起的多脏器功能衰竭

7、流脑败血症期的主要表现为（　）

A.发热、瘀点、瘀斑

B.发热、头痛、呕吐

C.发热、皮肤感觉过敏

D.发热、惊厥

E.发热、关节痛

8、流脑暴发型败血症的发病原理是（　）

A.脂多糖内毒素致微循环障碍

B.急性肾上腺皮质功能衰竭

C.肾上腺皮质出血和坏死

D.脑组织充血、水肿，颅内压增高

E.Ⅰ型超敏反应

9、关于流脑的脑脊液检查，哪项是错误的（　）

A.流脑患者经治疗后症状、体征消失，停药无须重复腰穿

B.冬春季节，患者皮肤无出血点，有脑膜刺激征，应进行腰穿

C.对颅内压明显增高的患者立即腰穿检查

D.有中枢神经系统感染表现，症状不典型，应进行腰穿

E.腰穿后平卧6～8小时

10、流脑细菌学检查方法中，阳性率最高的是（　）

A.皮肤瘀点涂片革兰染色

B.脑脊液沉渣涂片革兰染色

C.脑脊液培养

D.血培养

E.周围血白细胞革兰染色

11、在怀疑有细菌性脑膜炎存在时，应采取的处理措施为（　）

A.检查脑脊液中的病原

B.血培养

C.测定病原体的药敏

D.立即开始静脉途径给予抗菌药物

E.以上各种措施均应进行

12、对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪些是错误的（　）

A.在使用抗生素之前采集标本

B.立即送检

C.血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片

D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验

E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得

13、流行性脑脊髓膜炎的细菌培养标本必须在采集后立即送检，主要因为（　）

A.该菌离开人体后得不到营养

B.细菌立即产生自身溶解酶

C.严格厌氧，不能在空气中暴露

D.对寒冷、干燥极为敏感，在体外极易自溶

E.标本搁置过久容易污染

14、流脑皮肤出血点的病理基础是（　）

A.血管脆性增强

B.血小板减少

C.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症

D.细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症

E.细菌毒素致血管扩张

15、确诊流脑的主要依据是（　）

A.脑脊液呈化脓性

B.血清特异性抗体监测阳性

C.皮肤粘膜瘀点瘀斑

D.当地有流脑流行

E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌

16、流脑败血症期最重要的体征是（　）

A.畏寒、高热

B.皮肤瘀点、瘀斑

C.休克

D.肝脾大

E.唇部疱疹

17、造成流脑大流行的主要因素是（　）

A.人群免疫力下降，新的易感者增加

B.菌群毒力增加

C.流行菌群的变迁

D.气候周期性变化

E.细菌产生耐药性

18、关于流脑的流行特点，下列哪项是正确的（　）

A.常呈地方性流行

B.人是惟一的传染源

C.新生儿也易患流脑

D.仅在冬春季节发病

E.流脑流行时，约有5%受感染者出现典型的流脑表现

19、流脑传染性最强的阶段是（　）

A.潜伏期

B.上呼吸道炎症期

C.败血症期

D.脑膜炎期

E.未彻底治疗的病人

20、流脑发病年龄高峰是（　）

A.<6个月

B.6个月～2岁

C.3～5岁

D.6～10岁

E.11～15岁

21、流脑主要传播途径是（　）

A.空气传播

B.经水传播

C.经食物传播

D.日常生活间接接触传播

E.密切接触直接传播

22、流脑的主要传染源是（　）

A.患者

B.带菌者

C.受感染的动物

D.隐性感染者

E.潜在性感染者

23、目前国内流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行的主要菌群是（　）

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

E.W135群

24、脑膜炎球菌主要致病因素是（　）

A.变态反应致细胞病变

B.外毒素

C.神经毒素

D.直接致组织细胞坏死

E.内毒素

25、脑膜炎双球菌是（　）

A.严格需氧的革兰阳性双球菌

B.严格需氧的革兰阴性双球菌

C.厌氧的革兰阴性双球菌

D.厌氧的革兰阳性双球菌

E.革兰阴性双球菌，兼性厌氧菌

26、脑膜炎奈瑟菌的特点有以下各项，除外（　）

A.革兰染色阴性

B.专性需氧菌，营养要求高

C.裂解后可释放内毒素

D.体外生活力及抵抗力强，故常引起流行

E.菌体表面有多糖抗原，是分群依据

27、脑膜炎奈瑟菌的特异性抗原主要存在于（　）

A.细胞膜

B.细胞壁

C.荚膜

D.鞭毛

E.细胞质

28、下列检查获阳性结果均有助于流脑的诊断，但不包括（　）

A.皮肤瘀点涂片

B.血培养

C.脑脊液培养

D.咽拭子培养

E.瘀点或脑脊液涂片革兰染色

29、对于暴发型脑膜炎型流脑，治疗措施不当的是（　）

A.足量有效抗生素

B.及时应用脱水剂

C.吸氧

D.扩容纠酸

E.应用镇静药

30、在流脑流行季节，流行地区有一8岁男孩，发热、头痛2小时，呕吐1次。

体格检查：

神志清，皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑，颈无抵抗感。

暂不考虑作腰椎穿刺，其最恰当的理由是（　）

A.无脑膜刺激征

B.可以确诊，不必要作腰椎穿刺

C.腰椎穿刺可以引起脑疝

D.腰椎穿刺可诱发脑膜炎

E.脑脊液可能正常

31、男，15岁，急起畏寒、发热，体温40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊液检查：

WBC1200×106/L，多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L，糖1.5mmol/L。

临床考虑：

①流脑，②其他细菌引起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于（　）

A.发病季节

B.皮肤粘膜有无淤点、淤斑

C.周围有无类似病人

D.血、脑脊液涂片革兰染色镜检

E.血、脑脊液培养

32、男，15岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。

体查：

全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：

WBC20.0×10/L，N0.90，L0.10，为快速诊断提供依据，应做哪项检查（　）

A.血培养

B.脑脊液培养

C.淤斑处组织液培养

D.淤斑处组织液涂片革兰染色镜检

E.血液涂片染色镜检

33、春初，一7岁男孩，突起发热2日，伴全身不适及精神萎靡，体查：

全身皮肤粘膜有散在大小不等的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，血象：

WBC15.2×10/L，N0.85，L0.15，疑为流脑。

根据以上资料，应属于该病的哪期（　）

A.前驱期

B.败血症期

C.脑膜炎期

D.恢复期

E.后遗症期

34、7岁，女孩，急起发热3日，体温39～40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，体查：

脉搏100次/分，乏力，皮肤散在瘀斑，神志模糊，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。

根据以上资料，应属于该病的哪一型（　）

A.普通型

B.暴发型休克型

C.暴发脑膜脑炎型

D.暴发混合型

E.慢性败血症型

35、5岁女孩，冬末突起寒战、高热2天，体温40.8℃，按感冒处理效果不佳，第3天出现剧烈头痛，喷射性呕吐，抽搐1次，继之神志不清，体查：

血压102/68mmHg，脑膜刺激征阳性，最可能的疾病是（　）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.中毒性菌痢

D.结核性脑膜炎

E.散发性病毒性脑膜炎

36、患者叶某，男，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12日入院，体检：

体温39.5℃，脉搏123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征（+），布氏征（－）。

外周血象：

WBC15×10/L，N0.89，脑脊液：

压力22mmHg，细胞数2000×10/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。

本例最可能的诊断是（　）

A.核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.毒性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.球菌脑膜炎

37、患者叶某，男，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12日入院，体检：

体温39.5℃，脉搏123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征（+），布氏征（－）。

外周血象：

WBC15×10/L，N0.89，脑脊液：

压力22mmHg，细胞数2000×106/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。

本例最可能的诊断是（　）

A.核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.毒性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.球菌脑膜炎

38、关于流脑的易感性错误的是（　）

A.由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病

B.成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力

C.在流行年发病年龄可向高年龄组移动

D.感染后免疫力持久，各群间交叉免疫力持久

E.儿童发病率高，特别是5岁以下6个月至2岁的婴幼儿发病率最高

39、如周围有流脑病人，预防措施不正确的是（　）

A.密切接触者应医学观察7天

B.对密切接触者及上呼吸道感染、鼻咽炎等疑似病人给予足量磺胺类药预防

C.全校学生接种流脑菌苗

D.发病学生所在班全体同学注射丙种球蛋白

E.流行期间减少集会，室内保持通风

40、暴发性流脑休克型迅速出现大片淤斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休克外，其重要对症治疗是（　）

A.EACA止血

B.纠正酸中毒

C.使用抗菌药物

D.及早应用肝素抗凝治疗

E.20%甘露醇脱水，预防脑疝

41、对于暴发型休克型流脑，治疗措施不正确的是（　）

A.尽早应用有效抗生素

B.扩容纠酸

C.应用皮质激素

D.抗DIC治疗

E.应用10%甘露醇脱水

42、流脑脑膜刺激征是指（　）

A.头痛、呕吐、血压增高

B.皮肤感觉过敏、狂躁

C.抽搐、昏迷

D.颈项强直、克氏征阳性

E.拒乳、尖叫

43、暴发型脑膜脑炎型流脑的治疗，除抗生素外治疗的重点是（　）

A.物理降温

B.必要时气管切开，正压呼吸

C.兴奋呼吸中枢

D.肾上腺皮质激素

E.脱水、减轻脑水肿

44、男，5岁，因畏寒、发热、头痛、烦躁不安6小时于4月2日入院。

体格检查：

T40℃，P120次/分，BP61/40mmHg，神志不清，压眶有反应，瞳孔等大，对光反应正常，全身皮肤可见大量的瘀点、瘀斑（如图），颈软，克、布氏征（－）。

血常规：

WBC20×10/L，N0.85，L0.15。

尿液检查：

蛋白（±），镜检（－）。

该病人最可能的诊断是（　）

A.中毒型痢疾

B.流行性出血热

C.革兰阴性败血症

D.流脑，普通型

E.流脑，暴发休克型

45、流脑病人经抗感染、扩容和纠酸后，休克仍未纠正，最重要的治疗是（　）

A.肾上腺皮质激素

B.毛花苷C

C.654-2

D.肝素

E.EACA

46、流脑脑膜炎型对症治疗的关键是（　）

A.镇静、止惊

B.及时脱水治疗

C.补充有效血容量

D.降温、吸氧

E.使用肾上腺皮质激素

47、与流脑患者密切接触的重要预防措施是（　）

A.菌苗预防注射

B.隔离治疗

C.注射青霉素

D.口服磺胺药

E.口服氯霉素

48、目前我国治疗普通型流脑首选的药物是（　）

A.磺胺类药

B.青霉素

C.氯霉素

D.氨苄西林

E.头孢菌素

49、鉴别流脑和其他化脓性脑膜炎最有价值的指标是（　）

A.起病急骤

B.皮肤出现瘀点和瘀斑

C.意识障碍

D.脑膜刺激征

E.脑脊液改变

50、下列各项中对于流脑和乙脑的鉴别诊断最有意义的指标是（　）

A.发病季节

B.高热、昏迷、抽搐等症状

C.明显的脑膜刺激征

D.皮肤瘀点和瘀斑

E.周围血白细胞计数和中性粒细胞显著升高

51、流脑病人出现呼吸衰竭，最常见的原因是（　）

A.呼吸中枢炎症损伤

B.毒素对呼吸中枢的抑制作用

C.枕骨大孔疝

D.天幕裂孔疝

E.肺部感染

52、关于婴幼儿流脑的特点，哪项是错误的（　）

A.临床表现不典型

B.拒食、呕吐、腹泻较成人多

C.常有烦躁、尖叫

D.脑膜刺激征明显

E.前囟门隆起

53、关于老年人流脑的特点，下列哪项是错误的（　）

A.病程长

B.暴发型发病率高，预后差

C.容易出现皮肤瘀点、瘀斑

D.白细胞计数可能不高

E.上呼吸道感染的症状少见

54、流脑并发症中的脑积水是由于（　）

A.硬脑膜粘连

B.软脑膜粘连

C.脑室间孔粘连

D.大脑导水管阻塞

E.脑脊膜粘连

55、流脑可引起视神经、展神经等后遗症是由于（　）

A.软脑膜炎症

B.硬脑膜炎症

C.大脑半球炎症损害

D.颅底粘连

E.侧脑室粘连

56、关于流脑颅内压增高的表现，关系较小的是（　）

A.剧烈头痛、呕吐

B.意识障碍加深

C.克氏征、布氏征阳性

D.反复惊厥

E.可出现脑疝

57、关于流行性脑膜炎正确的是（　）

A.病原体侵入人体后是否发病取决于病原体数量毒力和人体免疫力

B.是否发病更重要的是取决于人体免疫力

C.病原体除通过血脑屏障进入脑脊髓膜引起化脓性炎症外，还可发生化脓性关节炎和内膜炎等迁徙性病灶

D.病原体释放内毒素是脑膜炎双球菌致病的重要因素

E.流脑患者血清中TNF明显增高，且与病情轻重呈正相关

58、10岁患儿诊为流脑，反复抽搐、昏迷，正确的处理是（　）

A.青霉素20万～40万U/（kg·d）

B.每次20%甘露醇1g/kg

C.地西泮0.3mg/kg

D.5%糖盐水每日60ml/kg

E.吸氧

59、下列药物中可供治疗流脑的是（　）

A.红霉素

B.头孢噻啶

C.青霉素

D.氯霉素

E.头孢曲松

60、用于鉴别流脑与流行性出血热的是（　）

A.尿常规检查

B.脑脊液检查

C.发病季节

D.免疫学检查

E.周围血白细胞计数

61、下列哪些疾病可发生皮肤黏膜出血（　）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.钩端螺旋体病

C.百日咳

D.狂犬病

E.肾综合征出血热

62、流脑的治疗正确的是（　）

A.强调早期诊断，就地隔离治疗

B.保证足够液体量和电解质

C.尽早使用足量细菌敏感抗生素

D.所使用的抗生素应能透过血脑屏障

E.为节省治疗费用，首选磺胺药

63、引起化脓性脑膜炎的常见细菌包括（　）

A.金黄色葡萄球菌

B.肠球菌

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌

E.脑膜炎奈瑟菌

64、对轻型流脑的叙述正确的是（　）

A.临床表现为低热，轻微头痛与咽痛

B.皮肤黏膜可有少数细小出血点

C.脑膜刺激征阳性

D.脑脊液呈典型化脓性改变

E.见于流脑流行的后期

65、对流脑的预后，正确的叙述有（　）

A.暴发型预后较差

B.小于1岁及高龄病人预后较差

C.流行高峰时预后较好，末期则较差

D.反复惊厥、持续昏迷者预后较差

E.治疗较晚和治疗不彻底者预后不良

66、暴发休克型流脑多有以下表现（　）

A.毒血症症状明显，严重者体温不升

B.皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑，或融合成大片并出现中央坏死

C.脑膜刺激征明显

D.面色苍白，四肢厥冷、发绀，皮肤呈花纹状

E.脑脊液混浊

67、治疗脑膜脑炎型暴发型流脑时应（　）

A.关键在于早期发现颅高压并及时脱水治疗，防止脑疝及衰竭

B.尽早使用抗生素，首选大剂量青霉素

C.应用地塞米松，减轻脑水肿

D.有高热及惊厥者，物理降温为主，药物降温为辅

E.呼吸衰竭患者，依据不同情况作相应处理

68、流脑败血症期有以下表现（　）

A.起病急，有高热寒战，体温可达39～40℃

B.常伴有头痛、周身不适和精神萎靡，这些属毒血症症状

C.70%～90%的患者出现皮肤黏膜瘀点瘀斑

D.严重病例瘀斑可迅速扩大，中央呈紫黑色坏死或大疱

E.多数患者有脾肿大

69、对颅高压明显增高的患者进行腰穿时应小心，注意防止脑疝（　）

A.先静脉注射甘露醇降低颅压后再进行穿刺

B.为减少危险，穿刺成功后尽快让脑脊液流出，尽快结束穿刺

C.操作后让患者平卧6～8小时

D.为减少危险，穿刺成功后应使脑脊液缓慢流出

E.为使脑脊液缓慢流出，必要时不要完全拔出穿刺针

70、流脑脑脊液检查应注意（　）

A.起病早期1～2天或败血症休克患者，除脑脊液压力增高外，其他可无明显改变

B.如临床表现为脑膜炎，而病程早期脑脊液检查正常，则应于12～24小时后再检查脑脊液，以免漏诊

C.对颅内压明显增高的患者，腰穿检查应小心，防止出现脑疝

D.对颅内压明显增高的患者，应先用甘露醇静脉滴注降低颅压后再做腰穿

E.为减少污染，腰穿时应让脑脊液尽快流出

71、关于流脑并发症与后遗症正确的是（　）

A.中耳炎、化脓性关节炎、心内膜炎、心包炎、肺炎和眼内炎均属并发症

B.后遗症有硬膜下积液、脑积水、脑神经损害所致动眼神经麻痹、耳聋和失明等

C.可以出现肢体瘫痪、癫痫或精神障碍

D.如果患者出现癫痫脑电图，一般都有癫痫症状

E.由于早期使用抗生素治疗，并发症和后遗症均已少见

72、关于结核性脑膜炎正确的（　）

A.起病缓慢，病程较长

B.有结核中毒症状，起病1～2周后方出现神经系统表现

C.脑脊液压力增加，常呈化脓性改变

D.脑脊液糖及氯化物降低，蛋白质增加

E.脑脊液外观呈毛玻璃样

73、关于脑膜炎皮疹，叙述正确的有（　）

A.多为瘀点、瘀斑，压之不褪色

B.全身皮肤及黏膜散在分布

C.大瘀斑中央可发生坏死

D.四肢皮肤可见荨麻疹

E.偶可见脓疱疹

74、脑膜炎双球菌的特性为（　）

A.革兰染色阴性、肾形

B.专性需氧

C.能产生自溶酶

D.可释放外毒素

E.对寒冷及干燥极为敏感

75、脑膜炎奈瑟菌的致病因素有（　）

A.内毒素

B.荚膜

C.外膜蛋白（OMP）

D.菌毛

E.神经毒素

76、流脑的正确概念是（　）

A.在化脓性脑膜炎的发病率中居首位

B.突发高热，剧烈头痛，频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点，脑膜刺激征

C.严重者有败血症休克及脑实质损害

D.成人感染率较高

E.脑膜炎球菌病还包括上、下呼吸道，关节，心包，眼或泌尿生殖系感染

77、关于流脑的病原学诊断正确的是（　）

A.特异性抗原检测有助于早期诊断

B.特异性抗原的检测方法灵敏、特异、快速

C.血或脑脊液脑膜炎球菌阳性可以确诊

D.特异性抗体阳性有助于早期诊断

E.用放射免疫法检测脑脊液β2微球蛋白有助于早期诊断和病情监测

78、下列哪些检查获阳性结果可以诊断流脑（　）

A.皮肤瘀点培养

B.血培养

C.脑脊液培养

D.咽拭子培养

E.瘀点或脑脊液涂片革兰染色

79、普通型流脑病人用磺胺嘧啶治疗2天，仍发热，头痛剧烈，血压升高，正确的处理是（　）

A.立即腰椎穿刺复查脑脊液

B.用甘露醇快速静脉注射

C.使用降压药

D.改用青霉素或氯霉素治疗

E.物理降温

80、流脑脑膜炎期的临床表现特点是（　）

A.败血症期症状结束，脑膜炎出现

B.高热持续，全身中毒症状明显

C.头痛剧烈，呕吐频繁

D.脑膜刺激征阳性

E.可有血压增高，脉搏减慢

81、对休克型暴发性流脑的治疗应该（　）

A.尽早使用抗生素，首选大剂量青霉素

B.纠正休克可在纠正血容量和酸中毒无效的基础上使用血管活性药物

C.为减少颅底粘连，肾上腺皮质激素可较长时间使用

D.针对DIC，可早期应用肝素治疗

E.要保护重要脏器功能

82、关于流脑的临床表现，哪些正确（　）

A.感染后多数发展为败血症

B.脑脊液呈化脓性改变

C.皮肤瘀点是诊断流脑的重要体征

D.白细胞计数升高，中性粒细胞升高

E.起病即有颅内压增高

83、流脑发生天幕裂孔疝时，在呼吸衰竭前常有（　）

A.眼底正常

B.同侧瞳孔因动眼神经受压而扩大

C.瞳孔对光反射消失

D.眼球固定或外展

E.对侧肢体轻瘫

84、枕骨大孔疝表现为（　）

A.上肢多呈内旋，下肢强直

B.同侧瞳孔散大及对光反射消失，眼球固定或外展，对侧肢体瘫痪

C.迅速出现的呼吸衰竭表现为呼吸节律异常抽吸样呼吸或呼吸暂停等

D.常因呼吸衰竭死亡

E.动眼神经受压

85、流脑发生枕骨大孔疝时常有（　）

A.昏迷加深

B.瞳孔不等大

C.下肢伸性强直，上肢呈内旋

D.呼吸节律不整

E.视网膜病变

86、婴幼儿流脑临床表现常不典型，见于（　）

A.有咳嗽等呼吸道症状

B.拒食，呕吐，腹泻等消化道症状

C.烦躁不安，尖叫，惊厥

D.囟门隆起，脑膜刺激征可不明显

E.囟门隆起，脑膜刺激征明显

87、老年流脑有如下特点（　）

A.病程长，夹杂症多，并发症多，预后差

B.暴发型流脑病死率高

C.血白细胞常明显增加，表示病情重

D.上呼吸道感染症状多见

E.常见意识障碍明显，皮肤黏膜瘀点、瘀斑明显

88、流脑的流行病学特征为（　）

A.带菌者为主要传染源

B.经呼吸道传播

C.全年均可发生，无明显季节性

D.6个月至2岁的婴幼儿发病率高

E.易感人群感染后，60%～70%为无症状带菌者

89、对治疗流脑抗生素的描述错误的是（　）

A.青霉素容易透过血脑屏障

B.氯霉素因对骨髓有抑制作用，一般不首选

C.为保证疗效，可选用头孢噻肟

D.为降低费用，可选用磺胺药

E.青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素

90、流脑的预防是早期发现病人并就地隔离治疗，密切接触者应医学观察7天。

91、治疗暴发型流脑时肾上腺皮质激素有减轻毒血症及脑水肿的作用，应当全程用药至痊愈。

92、脑膜炎球菌仅存在于人体，在脑脊液及瘀点涂片中，该菌少见于中性粒细胞内，多数在细胞外。

93、脑膜炎球菌病除流脑和暴发型脑膜炎球菌菌血症外，还包括上、下呼吸道、关节、心包、眼或泌尿生殖系统感染。

94、鲎溶解试验用来检测血清及脑脊液中的内毒素，对诊断流脑有特异性。

95、流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死及血栓形成，血管周围出血。

96、对流脑密切接触者可用______________________做药物预防。

97、感染脑膜炎奈瑟菌后，最多见的感染为______________，流脑最常见的临床类型是__________。

98、暴发性流脑休克型病因治疗首选_________。

99、在怀疑流脑患者采集标本送检时应注意______________________。

100、国内流脑流行期的主要菌群是____，国内流脑非流行