传染病学高级职称题流行性脑脊髓膜炎.docx
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传染病学高级职称题流行性脑脊髓膜炎
传染病学高级职称题-流行性脑脊髓膜炎
1、典型流脑的脑脊液改变为( )
A.不透明,静置后呈毛玻璃状,白细胞中等度升高,以淋巴细胞为主,蛋白明显升高,糖稍降低,氯化物降低
B.不透明,黄白色,白细胞明显升高,以中性粒细胞为主,蛋白升高,糖明显降低甚至测不出,氯化物正常
C.无色透明,白细胞8~10×10/L,蛋白2~4g/L,糖含量为血糖的50%~80%,氯化物正常
D.无色透明,白细胞轻度升高,淋巴细胞为主,蛋白正常或轻度升高,糖和氯化物正常
E.以上都不是
2、流脑的主要临床特征是( )
A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭
D.缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克
E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激
3、流脑最常见的临床类型是( )
A.轻型
B.暴发型
C.慢性败血症型
D.顿挫型
E.普通型
4、流脑最常见的皮疹为( )
A.玫瑰色斑丘疹
B.单纯疱疹
C.瘀点、瘀斑
D.脓疱疹
E.坏疽
5、观察图片所示病理,流脑脑膜炎期的病变特点下列说法正确的为( )
A.早期能发生脑室孔阻塞
B.病变主要部位在软脑膜及蛛网膜
C.脑实质无炎症
D.颅底部炎症粘连可导致脑神经损害
E.硬脑膜水肿
6、流脑暴发型败血症发病机制是( )
A.急性肾上腺皮质功能衰竭所致
B.内毒素所致的严重微循环障碍、DIC
C.血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克
D.高热、失水性休克
E.外毒素引起的多脏器功能衰竭
7、流脑败血症期的主要表现为( )
A.发热、瘀点、瘀斑
B.发热、头痛、呕吐
C.发热、皮肤感觉过敏
D.发热、惊厥
E.发热、关节痛
8、流脑暴发型败血症的发病原理是( )
A.脂多糖内毒素致微循环障碍
B.急性肾上腺皮质功能衰竭
C.肾上腺皮质出血和坏死
D.脑组织充血、水肿,颅内压增高
E.Ⅰ型超敏反应
9、关于流脑的脑脊液检查,哪项是错误的( )
A.流脑患者经治疗后症状、体征消失,停药无须重复腰穿
B.冬春季节,患者皮肤无出血点,有脑膜刺激征,应进行腰穿
C.对颅内压明显增高的患者立即腰穿检查
D.有中枢神经系统感染表现,症状不典型,应进行腰穿
E.腰穿后平卧6~8小时
10、流脑细菌学检查方法中,阳性率最高的是( )
A.皮肤瘀点涂片革兰染色
B.脑脊液沉渣涂片革兰染色
C.脑脊液培养
D.血培养
E.周围血白细胞革兰染色
11、在怀疑有细菌性脑膜炎存在时,应采取的处理措施为( )
A.检查脑脊液中的病原
B.血培养
C.测定病原体的药敏
D.立即开始静脉途径给予抗菌药物
E.以上各种措施均应进行
12、对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查,下列哪些是错误的( )
A.在使用抗生素之前采集标本
B.立即送检
C.血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片
D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验
E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得
13、流行性脑脊髓膜炎的细菌培养标本必须在采集后立即送检,主要因为( )
A.该菌离开人体后得不到营养
B.细菌立即产生自身溶解酶
C.严格厌氧,不能在空气中暴露
D.对寒冷、干燥极为敏感,在体外极易自溶
E.标本搁置过久容易污染
14、流脑皮肤出血点的病理基础是( )
A.血管脆性增强
B.血小板减少
C.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
D.细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症
E.细菌毒素致血管扩张
15、确诊流脑的主要依据是( )
A.脑脊液呈化脓性
B.血清特异性抗体监测阳性
C.皮肤粘膜瘀点瘀斑
D.当地有流脑流行
E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌
16、流脑败血症期最重要的体征是( )
A.畏寒、高热
B.皮肤瘀点、瘀斑
C.休克
D.肝脾大
E.唇部疱疹
17、造成流脑大流行的主要因素是( )
A.人群免疫力下降,新的易感者增加
B.菌群毒力增加
C.流行菌群的变迁
D.气候周期性变化
E.细菌产生耐药性
18、关于流脑的流行特点,下列哪项是正确的( )
A.常呈地方性流行
B.人是惟一的传染源
C.新生儿也易患流脑
D.仅在冬春季节发病
E.流脑流行时,约有5%受感染者出现典型的流脑表现
19、流脑传染性最强的阶段是( )
A.潜伏期
B.上呼吸道炎症期
C.败血症期
D.脑膜炎期
E.未彻底治疗的病人
20、流脑发病年龄高峰是( )
A.<6个月
B.6个月~2岁
C.3~5岁
D.6~10岁
E.11~15岁
21、流脑主要传播途径是( )
A.空气传播
B.经水传播
C.经食物传播
D.日常生活间接接触传播
E.密切接触直接传播
22、流脑的主要传染源是( )
A.患者
B.带菌者
C.受感染的动物
D.隐性感染者
E.潜在性感染者
23、目前国内流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行的主要菌群是( )
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.W135群
24、脑膜炎球菌主要致病因素是( )
A.变态反应致细胞病变
B.外毒素
C.神经毒素
D.直接致组织细胞坏死
E.内毒素
25、脑膜炎双球菌是( )
A.严格需氧的革兰阳性双球菌
B.严格需氧的革兰阴性双球菌
C.厌氧的革兰阴性双球菌
D.厌氧的革兰阳性双球菌
E.革兰阴性双球菌,兼性厌氧菌
26、脑膜炎奈瑟菌的特点有以下各项,除外( )
A.革兰染色阴性
B.专性需氧菌,营养要求高
C.裂解后可释放内毒素
D.体外生活力及抵抗力强,故常引起流行
E.菌体表面有多糖抗原,是分群依据
27、脑膜炎奈瑟菌的特异性抗原主要存在于( )
A.细胞膜
B.细胞壁
C.荚膜
D.鞭毛
E.细胞质
28、下列检查获阳性结果均有助于流脑的诊断,但不包括( )
A.皮肤瘀点涂片
B.血培养
C.脑脊液培养
D.咽拭子培养
E.瘀点或脑脊液涂片革兰染色
29、对于暴发型脑膜炎型流脑,治疗措施不当的是( )
A.足量有效抗生素
B.及时应用脱水剂
C.吸氧
D.扩容纠酸
E.应用镇静药
30、在流脑流行季节,流行地区有一8岁男孩,发热、头痛2小时,呕吐1次。
体格检查:
神志清,皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑,颈无抵抗感。
暂不考虑作腰椎穿刺,其最恰当的理由是( )
A.无脑膜刺激征
B.可以确诊,不必要作腰椎穿刺
C.腰椎穿刺可以引起脑疝
D.腰椎穿刺可诱发脑膜炎
E.脑脊液可能正常
31、男,15岁,急起畏寒、发热,体温40℃,伴有剧烈头痛、呕吐,脑脊液检查:
WBC1200×106/L,多核0.90,单核0.10,蛋白4.5g/L,氯化物101mmol/L,糖1.5mmol/L。
临床考虑:
①流脑,②其他细菌引起的化脓性脑膜炎,确诊有赖于( )
A.发病季节
B.皮肤粘膜有无淤点、淤斑
C.周围有无类似病人
D.血、脑脊液涂片革兰染色镜检
E.血、脑脊液培养
32、男,15岁,急起畏寒、发热2天,伴精神萎靡、烦躁不安。
体查:
全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑,脑膜刺激征阴性,血象:
WBC20.0×10/L,N0.90,L0.10,为快速诊断提供依据,应做哪项检查( )
A.血培养
B.脑脊液培养
C.淤斑处组织液培养
D.淤斑处组织液涂片革兰染色镜检
E.血液涂片染色镜检
33、春初,一7岁男孩,突起发热2日,伴全身不适及精神萎靡,体查:
全身皮肤粘膜有散在大小不等的瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,血象:
WBC15.2×10/L,N0.85,L0.15,疑为流脑。
根据以上资料,应属于该病的哪期( )
A.前驱期
B.败血症期
C.脑膜炎期
D.恢复期
E.后遗症期
34、7岁,女孩,急起发热3日,体温39~40℃,伴有剧烈头痛、呕吐,体查:
脉搏100次/分,乏力,皮肤散在瘀斑,神志模糊,谵妄,脑膜刺激征阳性,已按流脑治疗。
根据以上资料,应属于该病的哪一型( )
A.普通型
B.暴发型休克型
C.暴发脑膜脑炎型
D.暴发混合型
E.慢性败血症型
35、5岁女孩,冬末突起寒战、高热2天,体温40.8℃,按感冒处理效果不佳,第3天出现剧烈头痛,喷射性呕吐,抽搐1次,继之神志不清,体查:
血压102/68mmHg,脑膜刺激征阳性,最可能的疾病是( )
A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.中毒性菌痢
D.结核性脑膜炎
E.散发性病毒性脑膜炎
36、患者叶某,男,5岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天于2月12日入院,体检:
体温39.5℃,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(+),布氏征(-)。
外周血象:
WBC15×10/L,N0.89,脑脊液:
压力22mmHg,细胞数2000×10/L,N0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。
本例最可能的诊断是( )
A.核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.毒性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.球菌脑膜炎
37、患者叶某,男,5岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天于2月12日入院,体检:
体温39.5℃,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(+),布氏征(-)。
外周血象:
WBC15×10/L,N0.89,脑脊液:
压力22mmHg,细胞数2000×106/L,N0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。
本例最可能的诊断是( )
A.核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.毒性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.球菌脑膜炎
38、关于流脑的易感性错误的是( )
A.由于从母体获得抗体,6个月内的婴儿很少发病
B.成人发病较少,因可在多次流行中隐性感染获得免疫力
C.在流行年发病年龄可向高年龄组移动
D.感染后免疫力持久,各群间交叉免疫力持久
E.儿童发病率高,特别是5岁以下6个月至2岁的婴幼儿发病率最高
39、如周围有流脑病人,预防措施不正确的是( )
A.密切接触者应医学观察7天
B.对密切接触者及上呼吸道感染、鼻咽炎等疑似病人给予足量磺胺类药预防
C.全校学生接种流脑菌苗
D.发病学生所在班全体同学注射丙种球蛋白
E.流行期间减少集会,室内保持通风
40、暴发性流脑休克型迅速出现大片淤斑,血小板减少,顽固性休克时,除抗休克外,其重要对症治疗是( )
A.EACA止血
B.纠正酸中毒
C.使用抗菌药物
D.及早应用肝素抗凝治疗
E.20%甘露醇脱水,预防脑疝
41、对于暴发型休克型流脑,治疗措施不正确的是( )
A.尽早应用有效抗生素
B.扩容纠酸
C.应用皮质激素
D.抗DIC治疗
E.应用10%甘露醇脱水
42、流脑脑膜刺激征是指( )
A.头痛、呕吐、血压增高
B.皮肤感觉过敏、狂躁
C.抽搐、昏迷
D.颈项强直、克氏征阳性
E.拒乳、尖叫
43、暴发型脑膜脑炎型流脑的治疗,除抗生素外治疗的重点是( )
A.物理降温
B.必要时气管切开,正压呼吸
C.兴奋呼吸中枢
D.肾上腺皮质激素
E.脱水、减轻脑水肿
44、男,5岁,因畏寒、发热、头痛、烦躁不安6小时于4月2日入院。
体格检查:
T40℃,P120次/分,BP61/40mmHg,神志不清,压眶有反应,瞳孔等大,对光反应正常,全身皮肤可见大量的瘀点、瘀斑(如图),颈软,克、布氏征(-)。
血常规:
WBC20×10/L,N0.85,L0.15。
尿液检查:
蛋白(±),镜检(-)。
该病人最可能的诊断是( )
A.中毒型痢疾
B.流行性出血热
C.革兰阴性败血症
D.流脑,普通型
E.流脑,暴发休克型
45、流脑病人经抗感染、扩容和纠酸后,休克仍未纠正,最重要的治疗是( )
A.肾上腺皮质激素
B.毛花苷C
C.654-2
D.肝素
E.EACA
46、流脑脑膜炎型对症治疗的关键是( )
A.镇静、止惊
B.及时脱水治疗
C.补充有效血容量
D.降温、吸氧
E.使用肾上腺皮质激素
47、与流脑患者密切接触的重要预防措施是( )
A.菌苗预防注射
B.隔离治疗
C.注射青霉素
D.口服磺胺药
E.口服氯霉素
48、目前我国治疗普通型流脑首选的药物是( )
A.磺胺类药
B.青霉素
C.氯霉素
D.氨苄西林
E.头孢菌素
49、鉴别流脑和其他化脓性脑膜炎最有价值的指标是( )
A.起病急骤
B.皮肤出现瘀点和瘀斑
C.意识障碍
D.脑膜刺激征
E.脑脊液改变
50、下列各项中对于流脑和乙脑的鉴别诊断最有意义的指标是( )
A.发病季节
B.高热、昏迷、抽搐等症状
C.明显的脑膜刺激征
D.皮肤瘀点和瘀斑
E.周围血白细胞计数和中性粒细胞显著升高
51、流脑病人出现呼吸衰竭,最常见的原因是( )
A.呼吸中枢炎症损伤
B.毒素对呼吸中枢的抑制作用
C.枕骨大孔疝
D.天幕裂孔疝
E.肺部感染
52、关于婴幼儿流脑的特点,哪项是错误的( )
A.临床表现不典型
B.拒食、呕吐、腹泻较成人多
C.常有烦躁、尖叫
D.脑膜刺激征明显
E.前囟门隆起
53、关于老年人流脑的特点,下列哪项是错误的( )
A.病程长
B.暴发型发病率高,预后差
C.容易出现皮肤瘀点、瘀斑
D.白细胞计数可能不高
E.上呼吸道感染的症状少见
54、流脑并发症中的脑积水是由于( )
A.硬脑膜粘连
B.软脑膜粘连
C.脑室间孔粘连
D.大脑导水管阻塞
E.脑脊膜粘连
55、流脑可引起视神经、展神经等后遗症是由于( )
A.软脑膜炎症
B.硬脑膜炎症
C.大脑半球炎症损害
D.颅底粘连
E.侧脑室粘连
56、关于流脑颅内压增高的表现,关系较小的是( )
A.剧烈头痛、呕吐
B.意识障碍加深
C.克氏征、布氏征阳性
D.反复惊厥
E.可出现脑疝
57、关于流行性脑膜炎正确的是( )
A.病原体侵入人体后是否发病取决于病原体数量毒力和人体免疫力
B.是否发病更重要的是取决于人体免疫力
C.病原体除通过血脑屏障进入脑脊髓膜引起化脓性炎症外,还可发生化脓性关节炎和内膜炎等迁徙性病灶
D.病原体释放内毒素是脑膜炎双球菌致病的重要因素
E.流脑患者血清中TNF明显增高,且与病情轻重呈正相关
58、10岁患儿诊为流脑,反复抽搐、昏迷,正确的处理是( )
A.青霉素20万~40万U/(kg·d)
B.每次20%甘露醇1g/kg
C.地西泮0.3mg/kg
D.5%糖盐水每日60ml/kg
E.吸氧
59、下列药物中可供治疗流脑的是( )
A.红霉素
B.头孢噻啶
C.青霉素
D.氯霉素
E.头孢曲松
60、用于鉴别流脑与流行性出血热的是( )
A.尿常规检查
B.脑脊液检查
C.发病季节
D.免疫学检查
E.周围血白细胞计数
61、下列哪些疾病可发生皮肤黏膜出血( )
A.流行性脑脊髓膜炎
B.钩端螺旋体病
C.百日咳
D.狂犬病
E.肾综合征出血热
62、流脑的治疗正确的是( )
A.强调早期诊断,就地隔离治疗
B.保证足够液体量和电解质
C.尽早使用足量细菌敏感抗生素
D.所使用的抗生素应能透过血脑屏障
E.为节省治疗费用,首选磺胺药
63、引起化脓性脑膜炎的常见细菌包括( )
A.金黄色葡萄球菌
B.肠球菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.脑膜炎奈瑟菌
64、对轻型流脑的叙述正确的是( )
A.临床表现为低热,轻微头痛与咽痛
B.皮肤黏膜可有少数细小出血点
C.脑膜刺激征阳性
D.脑脊液呈典型化脓性改变
E.见于流脑流行的后期
65、对流脑的预后,正确的叙述有( )
A.暴发型预后较差
B.小于1岁及高龄病人预后较差
C.流行高峰时预后较好,末期则较差
D.反复惊厥、持续昏迷者预后较差
E.治疗较晚和治疗不彻底者预后不良
66、暴发休克型流脑多有以下表现( )
A.毒血症症状明显,严重者体温不升
B.皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑,或融合成大片并出现中央坏死
C.脑膜刺激征明显
D.面色苍白,四肢厥冷、发绀,皮肤呈花纹状
E.脑脊液混浊
67、治疗脑膜脑炎型暴发型流脑时应( )
A.关键在于早期发现颅高压并及时脱水治疗,防止脑疝及衰竭
B.尽早使用抗生素,首选大剂量青霉素
C.应用地塞米松,减轻脑水肿
D.有高热及惊厥者,物理降温为主,药物降温为辅
E.呼吸衰竭患者,依据不同情况作相应处理
68、流脑败血症期有以下表现( )
A.起病急,有高热寒战,体温可达39~40℃
B.常伴有头痛、周身不适和精神萎靡,这些属毒血症症状
C.70%~90%的患者出现皮肤黏膜瘀点瘀斑
D.严重病例瘀斑可迅速扩大,中央呈紫黑色坏死或大疱
E.多数患者有脾肿大
69、对颅高压明显增高的患者进行腰穿时应小心,注意防止脑疝( )
A.先静脉注射甘露醇降低颅压后再进行穿刺
B.为减少危险,穿刺成功后尽快让脑脊液流出,尽快结束穿刺
C.操作后让患者平卧6~8小时
D.为减少危险,穿刺成功后应使脑脊液缓慢流出
E.为使脑脊液缓慢流出,必要时不要完全拔出穿刺针
70、流脑脑脊液检查应注意( )
A.起病早期1~2天或败血症休克患者,除脑脊液压力增高外,其他可无明显改变
B.如临床表现为脑膜炎,而病程早期脑脊液检查正常,则应于12~24小时后再检查脑脊液,以免漏诊
C.对颅内压明显增高的患者,腰穿检查应小心,防止出现脑疝
D.对颅内压明显增高的患者,应先用甘露醇静脉滴注降低颅压后再做腰穿
E.为减少污染,腰穿时应让脑脊液尽快流出
71、关于流脑并发症与后遗症正确的是( )
A.中耳炎、化脓性关节炎、心内膜炎、心包炎、肺炎和眼内炎均属并发症
B.后遗症有硬膜下积液、脑积水、脑神经损害所致动眼神经麻痹、耳聋和失明等
C.可以出现肢体瘫痪、癫痫或精神障碍
D.如果患者出现癫痫脑电图,一般都有癫痫症状
E.由于早期使用抗生素治疗,并发症和后遗症均已少见
72、关于结核性脑膜炎正确的( )
A.起病缓慢,病程较长
B.有结核中毒症状,起病1~2周后方出现神经系统表现
C.脑脊液压力增加,常呈化脓性改变
D.脑脊液糖及氯化物降低,蛋白质增加
E.脑脊液外观呈毛玻璃样
73、关于脑膜炎皮疹,叙述正确的有( )
A.多为瘀点、瘀斑,压之不褪色
B.全身皮肤及黏膜散在分布
C.大瘀斑中央可发生坏死
D.四肢皮肤可见荨麻疹
E.偶可见脓疱疹
74、脑膜炎双球菌的特性为( )
A.革兰染色阴性、肾形
B.专性需氧
C.能产生自溶酶
D.可释放外毒素
E.对寒冷及干燥极为敏感
75、脑膜炎奈瑟菌的致病因素有( )
A.内毒素
B.荚膜
C.外膜蛋白(OMP)
D.菌毛
E.神经毒素
76、流脑的正确概念是( )
A.在化脓性脑膜炎的发病率中居首位
B.突发高热,剧烈头痛,频繁呕吐,皮肤黏膜瘀点,脑膜刺激征
C.严重者有败血症休克及脑实质损害
D.成人感染率较高
E.脑膜炎球菌病还包括上、下呼吸道,关节,心包,眼或泌尿生殖系感染
77、关于流脑的病原学诊断正确的是( )
A.特异性抗原检测有助于早期诊断
B.特异性抗原的检测方法灵敏、特异、快速
C.血或脑脊液脑膜炎球菌阳性可以确诊
D.特异性抗体阳性有助于早期诊断
E.用放射免疫法检测脑脊液β2微球蛋白有助于早期诊断和病情监测
78、下列哪些检查获阳性结果可以诊断流脑( )
A.皮肤瘀点培养
B.血培养
C.脑脊液培养
D.咽拭子培养
E.瘀点或脑脊液涂片革兰染色
79、普通型流脑病人用磺胺嘧啶治疗2天,仍发热,头痛剧烈,血压升高,正确的处理是( )
A.立即腰椎穿刺复查脑脊液
B.用甘露醇快速静脉注射
C.使用降压药
D.改用青霉素或氯霉素治疗
E.物理降温
80、流脑脑膜炎期的临床表现特点是( )
A.败血症期症状结束,脑膜炎出现
B.高热持续,全身中毒症状明显
C.头痛剧烈,呕吐频繁
D.脑膜刺激征阳性
E.可有血压增高,脉搏减慢
81、对休克型暴发性流脑的治疗应该( )
A.尽早使用抗生素,首选大剂量青霉素
B.纠正休克可在纠正血容量和酸中毒无效的基础上使用血管活性药物
C.为减少颅底粘连,肾上腺皮质激素可较长时间使用
D.针对DIC,可早期应用肝素治疗
E.要保护重要脏器功能
82、关于流脑的临床表现,哪些正确( )
A.感染后多数发展为败血症
B.脑脊液呈化脓性改变
C.皮肤瘀点是诊断流脑的重要体征
D.白细胞计数升高,中性粒细胞升高
E.起病即有颅内压增高
83、流脑发生天幕裂孔疝时,在呼吸衰竭前常有( )
A.眼底正常
B.同侧瞳孔因动眼神经受压而扩大
C.瞳孔对光反射消失
D.眼球固定或外展
E.对侧肢体轻瘫
84、枕骨大孔疝表现为( )
A.上肢多呈内旋,下肢强直
B.同侧瞳孔散大及对光反射消失,眼球固定或外展,对侧肢体瘫痪
C.迅速出现的呼吸衰竭表现为呼吸节律异常抽吸样呼吸或呼吸暂停等
D.常因呼吸衰竭死亡
E.动眼神经受压
85、流脑发生枕骨大孔疝时常有( )
A.昏迷加深
B.瞳孔不等大
C.下肢伸性强直,上肢呈内旋
D.呼吸节律不整
E.视网膜病变
86、婴幼儿流脑临床表现常不典型,见于( )
A.有咳嗽等呼吸道症状
B.拒食,呕吐,腹泻等消化道症状
C.烦躁不安,尖叫,惊厥
D.囟门隆起,脑膜刺激征可不明显
E.囟门隆起,脑膜刺激征明显
87、老年流脑有如下特点( )
A.病程长,夹杂症多,并发症多,预后差
B.暴发型流脑病死率高
C.血白细胞常明显增加,表示病情重
D.上呼吸道感染症状多见
E.常见意识障碍明显,皮肤黏膜瘀点、瘀斑明显
88、流脑的流行病学特征为( )
A.带菌者为主要传染源
B.经呼吸道传播
C.全年均可发生,无明显季节性
D.6个月至2岁的婴幼儿发病率高
E.易感人群感染后,60%~70%为无症状带菌者
89、对治疗流脑抗生素的描述错误的是( )
A.青霉素容易透过血脑屏障
B.氯霉素因对骨髓有抑制作用,一般不首选
C.为保证疗效,可选用头孢噻肟
D.为降低费用,可选用磺胺药
E.青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素
90、流脑的预防是早期发现病人并就地隔离治疗,密切接触者应医学观察7天。
91、治疗暴发型流脑时肾上腺皮质激素有减轻毒血症及脑水肿的作用,应当全程用药至痊愈。
92、脑膜炎球菌仅存在于人体,在脑脊液及瘀点涂片中,该菌少见于中性粒细胞内,多数在细胞外。
93、脑膜炎球菌病除流脑和暴发型脑膜炎球菌菌血症外,还包括上、下呼吸道、关节、心包、眼或泌尿生殖系统感染。
94、鲎溶解试验用来检测血清及脑脊液中的内毒素,对诊断流脑有特异性。
95、流脑败血症期主要病变是血管内皮损害,血管壁炎症、坏死及血栓形成,血管周围出血。
96、对流脑密切接触者可用______________________做药物预防。
97、感染脑膜炎奈瑟菌后,最多见的感染为______________,流脑最常见的临床类型是__________。
98、暴发性流脑休克型病因治疗首选_________。
99、在怀疑流脑患者采集标本送检时应注意______________________。
100、国内流脑流行期的主要菌群是____,国内流脑非流行