药 理 学 教 学 大 纲.docx

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药理学教学大纲

药理学教学大纲

承德医学院药理学教研室（2006年2月）

一、课程基本情况

课程名称：

药理学（Pharmacology）

课程性质：

必修课

学时分配：

计划学时72学时 ； 理论课学时：

72学时

使用教材：

《药理学》第六版，杨宝峰主编，人民卫生出版社，印刷时间：

2003年

教学方式：

理论授课（实验部分在机能实验学中完成）

考核方式：

期末考试占100%

参考书目：

《ThePharmacologicalbasisoftherapeutics》Goodmanandgilman’s9thedition1996《Pharmacology》RangandDale,4thedition1999

《药理学和药理治疗学》杨藻宸主编2000

二、课程教学要求

药理学属医学骨干学科，是培养医学生合理使用药物，以达到防治疾病为目的的一门课程。

本大纲根据医疗专业学生的培养目标，结合医疗专业药理学教材而制定。

供我院临床、影像、麻醉、护理专业本科的药理学教学中指导教师备课及学生学习使用，以明确基本要求和内容。

教学内容应侧重于基础理论及药物与临床的密切联系，着重阐明药物的作用、机理、应用及主要不良反应。

便于学生掌握必需的理论基础和临床常用的基础药物，指导临床合理用药。

授课方式以讲课为主，教学中应贯穿辨证的科学思维方法，需注意启发式教学。

为提高学生的自学能力，尚安排有自学内容。

教学中对学习内容的要求分为掌握、熟悉及了解三个层次。

掌握内容必须牢记；熟悉内容指需要记忆；了解内容不做特别记忆要求。

三、教学内容

第一章　药理学总论

【目的要求】　

1.了解药理学的性质，在医学教学中的地位，药理学的发展史；

2.掌握药效学、药动学概念；

3.熟悉药物含意。

【教学内容】　（学时数：

2.0学时）

1.药理学的性质与任务（TheCharacterandTaskofPharmacology）

2.药理学研究的主要内容

3.药物与药理学的发展史

4.药理学在新药的研究与开发中的作用

【思考题及练习】参见《药理学试题册》

第二章　药效学

【目的要求】

1.掌握药物的不良反应、副作用、毒性作用、治疗指数、受体激动剂、阻断剂、竞争性拮抗、非竞争性拮抗、安全范围、效价强度、效应力等概念及含意；

2.熟悉量效关系、半数有效量、半数致死量、药物的作用机制、受体、亲和力等的含意。

【教学内容】　（学时数：

4.0学时）

　1．药物的基本作用：

作用的基本表现、作用的选择性、治疗作用和不良反应。

2．药物的量效关系：

量效曲线的理论与实际意义；效能、效价强度及治疗指数、安全范围的概念和意义。

3．药物的作用机制：

作用于受体及其它生理生化过程；受体理论，亲和力、内在活性与药物作用强度、效能、激动药、拮抗药和部分激动药的关系；亲和力参数pD2和拮抗参数pA2的概念；受体类型、受体的调节及第二信使在受体—效应之间的作用。

【思考题及练习】参见《药理学试题册》

第三章　药动学

【目的要求】　

1.掌握首过消除、生物利用度、肝药酶诱导剂与抑制剂、半衰期、表观分布容积、一级与零级消除动力学概念；

2.掌握结论:

弱酸性药物在酸性环境中，解离少，易吸收；在碱性酸性环境中，解离多，难吸收；弱碱性药物在酸性环境中，解离多，难吸收；弱碱性药物在碱性碱性环境中，解离少，易吸收；

3.熟悉药物的肠肝循环、一室与二室模型。

指药物的体内过程，研究药物的吸收、分布、代谢和排泄，血药浓度随时间而变化的规律。

【教学内容】　（学时数：

4.0学时）

1.阐明药物的体内过程（吸收、分布、转化、排泄）与药物作用的关系，药物的跨膜转运（主动、被动转运）

2.口服给药的首过消除，药物与血浆蛋白的结合，肝药酶诱导剂、肝药酶抑制剂在药物研究及指导临床用药的意义。

3.一级动力学与零级动力学，房室概念，表观分布容积、生物利用度、半衰期、清除率、血药浓度与给要方法间的关系。

【思考题及练习】参见《药理学试题册》

第四章影响药物作用的因素及合理用药

（自学内容）

第五章　传出神经系统药理概述

【目的要求】　

1.了解乙酰胆碱、去甲肾上腺素的生物合成、储存、释放与代谢。

2.掌握α（α1、α2）、β（β1、β2）、M（M1、M2）、N（N1、N2）及DA受体的主要分布、生理效应，掌握传出神经系统药物的分类。

【教学内容】　（学时数：

2.0学时）

　1．传出神经药物的解剖分类及生理功能：

突触、递质、受体和效应器的概念；递质的生物合成、贮存、释放和代谢。

2．受体的分类：

α及β肾上腺素受体，M及N胆碱受体；各种受体的分布、递质与受体结合产生的效应；双重受体支配的优势现象；受体与离子通道偶联和受体与酶偶联的意义。

3．传出神经药物的作用机制：

作用于受体、影响递质的生物合成、转化与转运及传出神经药物的作用环节与分类。

【思考题及练习】参见《药理学试题册》

第六章胆碱受体激动药

【目的要求】　

1.熟悉乙酰胆碱的Ｍ、Ｎ样作用；

2.掌握毛果芸香碱、新斯的明、毒扁豆碱的作用、应用及主要不良反应。

3.了解房水的生成与回流过程，掌握缩瞳药降低眼内压的机制。

【教学内容】　（学时数：

1.0学时）

1．乙酰胆碱的M及N样作用，氨甲胆碱的应用。

2．M胆碱受体激动药毛果芸香碱兴奋眼虹膜刮约肌和睫状肌M胆碱受体，对瞳孔及眼内压的影响及用途。

3.熟悉卡巴胆碱、醋胆碱。

贝胆碱的药理作用特点和临床应用

4.了解N胆碱受体激动药及毒蕈碱药理作用特点

【思考题及练习】参见《药理学试题册》

第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

【目的要求】　

1．了解胆碱酯酶水解乙酰胆碱的意义

2．掌握新斯的明对骨骼肌、胃肠道和心血管的作用、用途、不良反应和禁忌证；毒扁豆碱的临床应用。

3．有机磷酸酯的中毒机制，阿托品和碘解磷定（氯解磷定）的解毒机制。

【教学内容】　（学时数：

1.0学时）

1．胆碱酯酶的分类，水解乙酰胆碱的步骤。

2．新斯的明的作用机制、临床应用和不良反应；毒扁豆碱、他克林及加兰他敏的作用特点和用途。

3．有机磷酸酯的中毒机理，急性中毒的表现（M、N样作用及中枢症状）。

4．碘解磷定解救有机磷农药中毒的机制，阿托品解毒的效应，二药合用的理由。

【思考题及练习】参见《药理学试题册》

第八章胆碱受体阻断药――M胆碱受体阻断药

Ｍ胆碱受体阻断药

【目的要求】　

掌握阿托品的作用、应用及不良反应，山莨菪碱、东莨菪碱、嗅丙胺太林的作用特点及应用。

【教学内容】　（学时数：

1.0学时）　

1.阿托品对Ｍ胆碱受体的竞争性阻断作用，对不同部位受体作用的差异，对心血管平滑肌、腺体、眼及中枢神经的作用、临床应用、不良反应及中毒的解救原则。

2.东莨菪碱、山莨菪碱的作用特点、用途；普鲁本辛与后马托品的用途。

【思考题及练习】参见《药理学试题册》

第九章Ｎ胆碱受体阻断药

【目的要求】　

1.了解神经节阻断药的作用及应用；

2.熟悉两类肌松药作用的异同。

【教学内容】　（学时数：

1.0学时）

　1．NN胆碱受体阻断药：

美卡拉明、咪噻吩等降压机制、药理作用特点、不良反应。

2．除极化型松弛药：

琥珀胆碱致肌松弛的机制、药理作用及其特点、体内过程临床用途，不良反应，应用时的注意事项。

3．非除极化型肌松弛药：

筒箭毒碱的作用特点、临床用途、不良反应、中毒解救、禁忌证。

【思考题及练习】参见《药理学试题册》

第十章肾上腺素受体激动药

【目的要求】　

1．了解该类药物的化学结构特点，构效关系，化学结构与体内过程的关系及其分类。

2．掌握肾上腺素受体激动药对受体的选择性、体内过程、临床应用、不良反应。

3．区别三类肾上腺受体激动药对心率、收缩压、舒张压的影响及其在休克治疗中的应用。

【教学内容】　（学时数：

2.0学时）

1．α受体激动药：

去甲肾上腺素的体内过程；去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧明对α受体的作用及对血流动力学的影响，临床用途，不良反应。

2．α、β受体激动药：

肾上腺素、多巴胺、麻黄碱对α和β受体的选择性、药理作用、对血流动力的影响、临床用途、不良反应、注意事项。

3．β受体激动药：

异丙肾上腺素、多巴酚丁胺对受体的选择性、对血流动力学的影响、临床应用及不良反应。

【思考题及练习】参见《药理学试题册》

第十一章肾上腺素受体阻断药

【目的要求】　

1．熟悉α受体阻断药及β受体阻断药的分类。

2．掌握α受体阻断药和β受体阻断药对血流动力学的影响以及作用、作用机制、临床用途和不良反应。

【教学内容】　（学时数：

2.0学时）

1．受体阻断药：

对α受体的选择性阻断作用、对血流动力学的影响，临床用途、不良反应。

讲授药物有：

酚妥拉明、妥拉唑啉、酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪、育亨宾。

2．β受体阻断药：

对β1、β2受体的选择性阻断作用、对血管、心脏、肾素活性、支气管的影响，膜稳定作用，内在拟交感活性，临床用途，不良反应。

常用药物有：

普萘洛尔、阿普洛尔、氧烯洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔、拉贝洛尔。

【思考题及练习】参见《药理学试题册》

第十二章中枢神经系统药理学概论

（自学内容）

第十三章全身麻醉药

（自学内容）

第十四章局部麻醉药

（自学内容）

第十五章镇静催眠药

【目的要求】

1．掌握苯二氮卓类、巴比妥类的分类、作用特点、临床应用和主要不良反应。

2．理解苯二氮卓类与巴比妥类药物的药动学特点、药理作用机制及量效规律。

【教学内容】　（学时数：

2.0学时）

1．苯二氮卓类药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及主要不良反应。

2.巴比妥类药物的构效关系及量效关系、临床应用、不良反应。

3.其他镇静催眠药：

水合氯醛、羟嗪、甲丙氨酯、丁螺环酮、甲喹酮及褪黑素等。

【思考题及练习】参见《药理学试题册》

第十六章　抗癫痫药和抗惊厥药

【目的要求】　

1.掌握苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、苯二氮卓类、卡马西平的作用特点及临床用途，主要的不良反应。

2.掌握不同类型癫痫的合理选药。

3.熟悉硫酸镁的抗惊厥作用原理、临床应用。

【教学内容】　（学时数：

2.0学时）

　1．癫痫的临床类型及其相应症候群、癫痫的发病机制与抗癫痫药的作用方式。

2．苯妥英钠的药代力学特点及其临床意义，药理作用及临床适应证，主要不良反应及防治措施。

3．乙琥胺、苯二氮卓类、卡马西平、丙戊酸钠、氟桂利嗪的作用特点与临床用途。

4．抗癫痫药的合理选用及用药注意事项。

5.抗惊厥药的作用原理、临床应用、中毒解救。

【思考题及练习】参见《药理学试题册》

第十七章　治疗中枢退行性病变的药物

【目的要求】

　1．熟悉帕金森病的发病机制及抗帕金森病药物的作用方式。

2．掌握左旋多巴和苯海索治疗帕金森病作用机制、特点及主要不良反应。

3．了解卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭、司来吉兰等的作用特点。

【教学内容】　　（学时数：

2.0学时）

1．帕金森病的发病机制与抗帕金森病药的作用机制。

2．左旋多巴的体内过程、药理作用及其特点、临床应用与主要不良反应、药物相互作用。

3．卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭作用机制与特点。

4．抗胆碱药抗震颤麻痹作用的特点与临床应用。

5．其它运动障碍疾病的药物治疗（自学）。

【思考题及练习】参见《药理学试题册》

第十八章　抗精神失常药

【目的要求】　

1．掌握氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及常见不良反应。

2．了解其他抗精神失常药的作用特点