全国规培妇产科结业理论试题最全回忆版.docx

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全国规培妇产科结业理论试题最全回忆版

2018年全国住院医师规范化培训

妇产科结业理论试题最全回忆版

2018年5月12日上午规培理论考试结束

题型和答题说明：

共175道试题，三种题型，130道单选，20道病例单选，25道病例不定项选择。

人机对话考试模式，k考试时间150分钟。

每一类题型全部做完才可以继续答下一类题型。

只有单选题可以回退检查和修改答案，其他两部分不可以回退更改答案，多选部分答对选项按权重给分，答错选项每个都扣分，直到0分。

考试难度：

我和同学（有1个是高年资主治）都觉得难，有简单题目，但是难的也有一部分，题很偏，病例不定项难度大，完全不能检查修改答案，感觉比主治和执业医师难。

主观感受，仅供参考。

单选

1.甲型传染病包括鼠疫霍乱

2.鼠疫上报时间2小时

3.臀先露发病比例

4.图片题胎监图-正弦波

5.图片题孕24周B超图-胎盘低置状态（记不清选项）？

6.外阴癌最常见发病部位

7.外阴癌Ⅱ期手术范围

8.图片题宫颈粘液图片-羊齿状结晶？

9.产科四部触诊检查开始的孕周？

10.会阴裂伤至肛门外括约肌是几度？

11.新生儿与早产儿发育区别？

12.人流综合征如何避免-用扩宫药物？

13.妊娠期子宫容量增大几倍？

-1000倍

14.引起月经改变的子宫肌瘤类型

15.人流后病例，只记得答案选宫颈粘连

16.外阴上皮鳞状增生病理表现不对的是

17.不同时期子宫体与子宫颈的比例青春期1:

2

18.前庭大腺囊肿的治疗-剥除术

19.哪一项不会引起早产？

20.妊娠合并急性传染性肝炎的处理

21.心肺复苏最佳按压频率120次/分

22.新生儿胸外按压方法-拇指法

23.妊娠期高血压的处理？

24.气管切开位置，第2—4软骨环

25.治疗子痫的一线药物-硫酸镁

26.不能抑制宫缩的药物

27.妊娠期高血压疾病处理-重度子痫前期

28.排尿困难并咳嗽漏尿？

-压力性尿失禁？

29.不会引起不孕的选项？

30.不是人流的禁忌症-妊娠8周以上

31.妊娠合并糖尿病病例，给出检查时及饮食运动控制后的血糖值-下一步处理

32.Asherman综合征-病变部位是子宫

33.哪个是多囊卵巢综合征表现-闭经、不育、多毛、肥胖

34.术中间卵巢囊肿蒂扭转180度，呈灰白色，处理？

-卵巢囊肿剔除术

35.老年女性子宫脱垂，有高血压糖尿病等合并症手术治疗方法-lefort手术

36.治疗阴道顶端脱垂的手术方法？

37.阴道骶骨固定术的并发症不常见的是

38.产科处理不正确-好像是有一过性胎心减速不处理？

39.不应该行宫颈锥切术-重度宫颈糜烂

40.一次性医院用品的处理？

销毁

41.还有按照甲类传染病处理的？

肺炭疽

42.妊娠36周发现小阴唇菜花样肿物的处理-切除活检，无异常可顺产？

53.Rh阴性A型血没有配对的血，能输什么血？

rh阳性A型血

44.妊娠多少周是血容量增加的高峰（大概是这样）？

32-34周

45.分娩中病例，宫口开全*小时，囟门在3点位置……？

处理-手转胎位尽快分娩

46.外阴皮肤有发白区-外阴白癜风？

47.细菌性阴道病的药物治疗正确的是-甲硝唑+？

（忘记了）

48.妊娠分娩后血压骤降最可能是-羊水栓塞

49.缩宫素与麦角新碱的区别

50.心肺复苏按压通气的比例30:

2。

51.枕先露的分娩机制-衔接、下降、……

52.图片题-双胎的B超图-单绒双羊？

记不清了

53.产科合理用药-哪个药物孕妇不能使用-喹诺酮？

54.公共卫生监督执法的主体国家卫生行政机关

55.诊断妊娠最准确-B超下见孕囊和胎心

56.关于胎动不正确的-胎动是胎儿生物物理评分的一项

57.图片题-胎监图-NST（±）？

58.孕41+2周胎监提示减速（忘记哪一类了）处理？

59.不增加产褥感染风险的-导尿？

60.双胎1个头位，1个臀位，分娩方式？

-剖宫产

61.老年女性不规则阴道留学的处理？

分段诊刮术

62.多次人流，下腹痛，查体直肠子宫陷凹触痛结节病例？

-子宫内膜异位症

63.子宫峡部-上端解剖学内口

64.不孕最常见原因-输卵管炎症

65.关于阔韧带正确的-子宫动静脉和输尿管从阔韧带基底部穿过

66.宫颈癌好发部位-鳞柱交接部

67.子宫的位置固定结构第一层？

-子宫骶韧带和膀胱宫颈韧带？

68.妊娠几周出盆腔-12周

69.14岁女性，12岁月经来潮，一直不规律，原因是-HPO轴发育不成熟？

70.围绝经期女性性激素变化不正确的-雌激素下降？

71.人流术中血压下降，处理-阿托品

72.人流术中出血多，患者生命征正常，处理-尽快吸出组织

73.不是宫内节育器手术的并发症？

答案不记得……

74.输卵管绝育术的并发症不可能的是？

75.人流术后50+天月经未恢复，子宫增大？

-妊娠物残留？

76孕20周引产方法-米索+米非

77.孕33周引产-利凡诺羊膜腔注射

78.关于前置胎盘不对的-有痛性阴道流血

79.月经周期30+天末次月经*月*日，问排卵期在何时？

记不住答案日期了

80.不确定孕周的新生儿出生后重2500g，顶臀长*cm……推测孕周-35周？

81.早产儿的特点不对的是

82.临产的可靠先兆-见红？

83.宫缩时胎心下降，可能原因-脐带绕颈？

84.*岁女性CIN3（记不清），宫颈锥切术后病理（忘记了），术后复查为HSIL,处理-全宫切

85.妇科检查的病人体位？

截石位

86.年轻女性的VIN治疗方法？

激光治疗

87.宫颈癌的高危因素不包括？

88.不孕的定义？

同一个性伴侣、正常性生活、未避孕未怀孕1年

89.有一个答案好像是复发性流产?

90.接触性出血病例的下一步处理首先是？

91.病例题B超子宫增大……答案好像是子宫腺肌症？

92.宫内异常回声，下一步处理？

93.最直接了解宫腔情况的检查-宫腔镜检查

94.孕早期少量阴道流血？

-先兆流产

95.心肺复苏的药物治疗？

肾上腺素？

96循证医学最好的证据？

……大样本随机对照？

98异位妊娠休克血压病例处理？

-边补液边送手术（大概是）

99晚期卵巢癌的手术范围

100妊娠合并阑尾炎病例处理？

101子宫次全切除与全宫切相比-保留了宫颈

其他的就回忆不到了，很多题题干长，是介绍病例的形式，选项有检查，治疗方法等（比如产科的异常分娩处理），其他公共理论的实在没印象。

病例单选

1.早产儿新生儿复苏按压通气比？

3:

1；1个按压周期时间？

45秒；评分好，处理是？

常规护理

2.孕14周，既往分娩唐氏儿，下一步检查？

B超结果有异常（具体的不记得），下一步处理？

最后的病例分析不定项选择（每个问号是1个题目）

1.子宫内膜癌病例的下一步检查？

处理？

-全面分期手术

2.产科的病例诊断：

G2P1糖尿病孕39周（很多选项的那个）？

处理？

3.孕33周，胎膜早破，下一步检查？

要求保胎，下一步处理？

患者出现发热，血象高，怎么处理？

分娩后出血多，原因？

自己回忆后整理了这些，发现有几道题目是跟内科的一样，所以借鉴了其他战友（呈呈TM）帖子部分内容，已经尽力了，希望能得到鼓励，也祝大家顺利通过！

提供答案的题目答案不一定都对，大家可以改正，能回忆起来的可回复评论，后续有时间再修改补充。

谢谢支持！

既然楼主剖钻引玉，我也还记得一些，给后来者提供些经验。

我个人感觉题有难度，非常接近临床，并且严格按照考纲出题。

如果大家在临床轮转中善于思考，善于查阅资料寻找答案，可能看起题来会不陌生。

有好几个题，我在临床上都查过资料，但是有些记忆不牢靠，所以考试时不太确定。

我就对楼主的题进行深入提醒吧，有些题确实一下子想不起来了，所以佩服楼主还记得这么多。

5.图片题孕24周B超图-胎盘低置状态（记不清选项）？

这个题是给了个题干：

孕24周，腹痛、阴道出血，还有一个B超照片，由此给予诊断。

。

我表示完全看不懂B超，完全瞎蒙。

A是前置胎盘（我很纠结要不要选这个选项，因为看不懂B超，同时其他选项和题干症状八竿子打不着，但是24周诊断前置胎盘，周数又不到。

怎么都不对，但还是选了这个选项）。

还有个选项是无脑儿。

总之这道题的关键是得会看B超才行。

5.外阴癌好发部位：

大阴唇。

.6图片题宫颈粘液图片-羊齿状结晶这道题是说一育龄期女性行宫颈粘液检查，然后给了一张粘液检查的照片，给予判断。

所以解题的关键还是看图片。

。

表示从来没看过宫颈粘液羊齿状结晶或者呈椭圆形的照片。

看到照片呈齿状，大家XX自行搜一下吧，有点印象。

我完全是猜的。

。

选项是月经期、排卵前、月经前、黄体期。

。

说白了就是宫颈粘液见到典型的羊齿状结晶是什么时期：

排卵前期。

。

关键在于看图识图。

18.前庭大腺囊肿的治疗-剥除术这个应该选造口术不是剥除术。

。

前庭大腺是女性生理性腺体，是有功能的。

。

之所以囊肿是因为管道堵塞，这时我们需要做的是造口把管道打通，而不是把生理功能的腺体摘掉。

36.不能抑制宫缩的药物。

。

这个题很有意思，原题是：

下列不属于宫缩抑制剂的是：

硝苯地平、硫酸镁、利托君这些大家都知道。

。

关键是在吲哚美辛和黄体酮之间徘徊。

。

我不知道下面的医院吲哚美辛有没有在用，反正我们医院从没用过吲哚美辛。

所以这个要作为宫缩抑制剂是有点陌生的。

。

反而很多医生会同时使用达芙通，因为孕激素具有抑制子宫收缩的作用。

。

从而使得很多人选：

吲哚美辛这个选项。

。

但事实上查书，发现吲哚美辛是宫缩抑制剂，答案是黄体酮不是宫缩抑制剂。

。

我得感谢师姐，当时这个问题在临床上与她讨论过：

达芙通是否属于宫缩抑制剂。

28.排尿困难并咳嗽漏尿？

-力性尿失禁？

这个题是壹老年女性出现排尿困难并咳嗽漏尿。

。

到底是压力性尿失禁呢还是子宫脱垂呢？

我也犹豫了些。

。

之所以说这次的题比较难，就是因为这样子，大部分的选项你可以排除点，剩下2个来回徘徊，只有50%的正确概率。

。

我想了想压力性尿失禁不存在排尿困难。

。

仅存在漏尿。

。

反而子宫脱垂因影响阴道前壁膨出导致排尿困难，同时合并漏尿。

所以选择了子宫脱垂。

28.排尿困难并咳嗽漏尿？

-力性尿失禁？

33.哪个是多囊卵巢综合征表现-闭经、不育、多毛、肥胖这个题也很有意思。

大家看着答案觉得很简单，事实却不然。

。

每个选项基本上有3个都是PCOS的症状，其中有一个症状不是PCOS的症状。

。

所以对于对PCOS症状掌握不全面的人在选的时候还是有点困难的。

比如说有棘皮症、月经希发、高雄激素等。

。

但是里面有个消瘦。

。

34.术中间卵巢囊肿蒂扭转180度，呈灰白色，处理？

-卵巢囊肿剔除术这个题我保留意见。

。

因为我在临床上遇见蒂扭转的并不多。

。

遇见的也是直接做了附件切除的。

。

没见过可以旋转蒂部保留卵巢仅切除肿瘤的。

。

加之课本上说：

蒂扭转后为防止血栓脱落造成栓塞，故不建议复位，建议附件切除。

。

但是之前看过指南，有学者建议对于年轻女性，尚未坏死的蒂扭转可行保留卵巢的手术。

。

所以我很纠结是保留卵巢呢还是切除。

。

题干中的灰白色有什么意义？

是提示尚未坏死的意思吗？

76孕20周引产方法-米索+米非

77.孕33周引产-利凡诺羊膜腔注射。

76/77这2道题可以说极其接近临床，但是正因为接近临床，反而不选则。

选型有米菲+米索羊膜腔穿刺水囊引产普贝生引产钳夹术等。

为什么说正因为接近临床反而不好选呢？

因为临床上并没有绝对唯一的方式，白猫黑猫，只要能引产下来就行。

。

那这里考的就是哪种方式最适合呢。

我个人意见：

对于20周引产。

。

一般来说羊膜腔注入利凡诺的效果优于米菲+米索。

。

故对于中孕的能羊穿就首选羊穿，其次选米菲+米索。

。

20周打羊穿没问题，所以这个题我选羊穿。

33周引产。

。

这个周数可以说是比拟成生孩子的顺产了。

所以这个周数最好模拟产程发动机制，比如水囊、小剂量缩宫素促进宫颈成熟、普贝生引产等。

那具体选哪个是在临床上是需要经过Bshop评分以及个人经验