复旦医学基础微生物复习整理资料.docx

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复旦医学基础微生物复习整理资料

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课件最前列出的25点，应该是重点

一、绪论

1、原核微生物和真核微生物的主要区别

结构原核微生物真核微生物

细胞壁除少数外都含有肽聚糖纤维素、几丁质

细胞膜一般没有固醇常有固醇

内膜简单复杂，有内质网等

细胞器无有液泡，溶酶体，微粒

线粒体，叶绿体等

核糖体70S（50S+30S）80S（60S+40S）

细胞核无核膜，核仁，单个染色体，有核膜，核仁，多条染色体,

DNA不与组蛋白结合DNA与组蛋白结合

没有有丝分裂分裂通过有丝分裂

大小直径通常小于2mm直径2mm到大于100mm

二、细菌

原核生物界的一种单细胞微生物

细菌的分类层次：

界、门、纲、目、科、属、种。

细菌的命名：

采用拉丁双名法，每个菌名由两个拉丁字组成。

前一字为属名，用名词，大写；后一字为种名，用形容词，小写。

中文的命名次序与拉丁相反，种名在前，属名在后。

Staphylococcusaureus金黄色葡萄球菌

第一节细菌的形态与结构

一、细菌的形态

1、球菌（coccus）:

单球菌/双球菌/四联球菌/八叠球菌/链球菌/葡萄球菌

2、杆菌（bacillus）

3、螺形菌（spiralbacterium）:

弧菌、杆菌

二、细菌的结构

细菌的基本结构:

细胞壁、细胞膜、细胞质、核质

细菌的特殊结构:

荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞

第二节细菌生理

第三节消毒与灭菌

2、细菌肽聚糖的组成

细胞壁用革兰染色法可将细菌分为两大类，即革兰阳性菌和革兰阴性菌

共有组分：

肽聚糖（peptidoglycan）。

肽聚糖：

原核细胞特有。

革兰阳性菌

聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥

三维立体结构，坚固

15～50层

革兰阴性菌

聚糖骨架、四肽侧链

二维平面结构，疏松

1～2层

3、革兰氏阴性菌外膜的组成

革兰阴性菌特有：

外膜（outermembrane）

–脂蛋白

–脂质双层

–脂多糖LPS

脂多糖：

（1）脂质A（lipidA）

为一种糖磷脂，由D-氨基葡萄糖双糖组成的基本骨架，不同细菌骨架一致。

内毒素毒性与生物学活性成分

无种属特异性

（2）核心多糖（corepolysaccharide）

位于脂质A的外层

有属特异性，同一属细菌相同

（3）特异多糖（specificpolysaccharide）

最外层，由数个至数十个低聚糖（3~5个单糖）重复单位所构成的多糖链。

是革兰阴性菌的菌体抗原（O抗原），具有种特异性

缺失，细菌变为粗糙型

4、革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌细胞壁的比较

革兰阳性菌特有：

磷壁酸（teichoicacid）

特殊蛋白：

A蛋白、M蛋白

革兰阴性菌特有：

外膜（outermembrane）

–脂蛋白

–脂质双层

–脂多糖LPS

G+菌与G-菌细胞壁的比较

细胞壁革兰阳性菌革兰阴性菌

强度较坚韧较疏松

厚度20-80nm10-15nm

肽聚糖层数可多达50层1-2层

肽聚糖含量50%-80%5%-20%

磷壁酸有无

外膜无有

----------------------------------------------------------------------------------------

项目革兰阳性菌革兰阴性菌与细胞壁的关系

染色性紫色红色细胞壁对酒精的通透性

抗原性主要为磷壁酸主要为外膜细胞壁的化学组成不同

毒性无内毒素有内毒素内毒素为阴性菌细胞壁成分

对青霉素的作用有效无效作用部位为肽聚糖五肽交联桥

对溶菌酶的作用有效无效作用部位为肽聚糖聚糖骨架

5、细胞壁的功能

维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境（阳性菌20~25大气压，阴性菌5~6大气压）

参与菌体内外的物质交换

菌体表面带有多种抗原表位，可以诱发机体的免疫应答

磷壁酸：

重要表面抗原，与血清型分类有关

外膜：

屏障结构，与致病性相关LPS

6、细菌L型及形成条件

细菌L型（bacterialLform）

概念：

某些药物作用于细菌，可抑制的肽聚糖的合成或破坏细胞壁的结构，在高渗环境下，细菌仍可存活，成为细胞壁缺陷型

形成条件：

溶菌酶、青霉素、胆汁、溶葡萄球菌素、抗体、补体等

生物学特性：

多形性、革兰阴性、高渗培养、生长缓慢、荷包蛋样菌落、可回复

与医学的关系：

致病性，常引起慢性和反复发作的感染

7、细胞膜的结构和功能

或称胞质膜（cytoplasmicmembrane），细胞壁内侧，包绕细胞质

结构：

磷脂、蛋白质（不含胆固醇）

功能：

物质转运，生物合成，分泌和呼吸作用

8、中介体

中介体（mesosome）是部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物，多见于革兰阳性细菌（拟线粒体）

9、质粒

染色体之外的遗传物质，为闭合环状双链DNA分子，能独立自行复制

10、荚膜及其功能

概念：

某些细菌在其细胞壁外包绕一层粘液性物质，为疏水性多糖或蛋白质的多聚体，用理化方法去除后并不影响菌细胞的生命活动

≥0.2μm荚膜，＜0.2μm微荚膜

化学组成：

多糖/多肽

形成条件：

营养丰富

染色：

不易着色，负染（墨汁）

荚膜的功能

抗吞噬作用肺炎链球菌

粘附作用导管，医院内感染

抗有害物质的损伤作用

11、鞭毛及其功能

概念：

许多细菌菌体上附有细长并呈波状弯曲的丝状物。

鞭毛长5~20μm，直径12~30nm

数量与部位：

①单毛菌②双毛菌③丛毛菌④周毛菌

化学组成：

鞭毛蛋白

结构：

从细胞膜长出，游离于胞外

功能

细菌的运动器官

有些细菌的鞭毛与致病性有关

根据鞭毛菌的动力和鞭毛的抗原性（H抗原），可用以鉴定细菌和进行细菌分类

12、菌毛及其功能

概念：

许多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌菌体表面存在着一种比鞭毛更细、更短而直硬的丝状物，与细菌的运动无关。

（电镜观察）

种类及功能

普通菌毛多，短而细粘附，致病

性菌毛少，粗、长、中空遗传物质传递

性菌毛（F菌毛）由F质粒编码：

接合，毒力、耐药性等性状的遗传物质传递。

普通菌毛：

细菌的粘附结构，与宿主细胞表面特异性受体结合，与致病性密切相关

13、芽胞的特点

某些革兰阳性细菌在一定的环境条件下，在菌体内部形成一个圆形或卵圆形小体，是细菌的休眠形式

芽胞杆菌属、梭菌属

形成条件：

营养缺乏

保存全部生命必需物质：

核酸、酶、合成菌体成分的结构

休眠状态，无新陈代谢

可发芽：

1个细菌→1个芽胞→1个细菌

细菌——繁殖体芽胞——休眠体

每种细菌形成一种类型芽胞

功能

抵抗力强。

耐干燥、热、辐射、化学消毒剂

100℃数小时

最可靠方法为高压蒸气灭菌

致病性不直接引起疾病，发芽后形成繁殖体后致病

鉴别意义根据芽胞位置、大小等

14、热原质

热原质（pyrogen）：

或称致热原。

是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应物质。

产生热原质的细菌大多是革兰阴性菌，热原质即其细胞壁的脂多糖。

15、培养

培养基：

用人工方法配制而成的，专供微生物生长繁殖使用的混合营养物制品

按其营养组成和用途分类：

基础培养基、增菌培养基、选择培养基、鉴别培养基、厌氧培养基。

按其物理状态分类：

固体培养基、液体培养基、半固体培养基。

按其成分分类：

合成培养基、天然培养基。

在培养基中生长的情况

液体：

沉淀生长、混浊生长、表面生长

固体：

菌落（单个细菌分裂繁殖成一对肉眼可见的细菌集团）：

光滑型、粗糙型、粘液型

半固体：

有鞭毛细菌，混浊生长；无鞭毛细菌，沿线穿刺生长

人工培养细菌的用途

医学：

感染性疾病的研究、细菌学研究、生物制品的制备

工农业生产：

制造各种产品、处理垃圾、制造菌肥农药等

基因工程：

表达重组DNA制备产品

16、常用的消毒和灭菌方法

消毒（disinfection）：

杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物。

用以消毒的药品称为消毒剂（disinfectant）。

灭菌（sterilization）：

杀灭物体上所有微生物的方法。

灭菌比消毒要求高，包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。

抑菌（bacteriostasis）：

抑制体内或体外细菌的生长繁殖。

常用的抑菌剂为各种抗生素。

防腐（antisepsis）：

防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。

细菌一般不死亡。

无菌（asepsis）：

不存在活菌。

一物理消毒灭菌法

（一）热力灭菌法

干热灭菌法—焚烧：

废弃物、尸体

灼烧：

接种环、试管口

干烤：

玻璃器皿

红外线：

医疗器械

湿热灭菌法—巴氏消毒法：

61.1-62.8℃30min或71.7℃15-30s,主要用于牛乳消毒。

煮沸法

流动蒸汽消毒法

间歇蒸汽消毒法

高压蒸汽灭菌法

（二）辐射杀菌法

紫外线

波长200-300nm的紫外线具有杀菌作用。

其主要作用于DNA，使一条DNA链上相邻的两个胸腺嘧啶共价结合形成二聚体，导致细菌变异和死亡。

电离辐射：

高速电子、X射线、γ射线

微波：

波长1mm~1m

（三）滤过除菌法

赛氏滤器

玻璃滤器

薄膜滤器

（四）超声波杀菌法

是一种机械的作用因素，每秒超过2万次振动的声波即为超声波。

常用的超声波发生器能产生20-100千赫的声波。

可使细菌细胞壁裂解而死亡。

（五）干燥低温抑菌法

干燥法

低温法：

低温可使细菌的新陈代谢减慢，常用作保存细菌菌种。

冷冻真空干燥法是目前保存菌种的最好方法。

二化学消毒灭菌法

消毒剂的种类：

酚类、醇类、重金属盐类、氧化剂、表面活性剂、烷化剂。

消毒剂的应用：

病人排泄物与分泌物、皮肤、粘膜、饮水、厕所、空气、手。

三影响消毒灭菌效果的因素

消毒剂的性质、浓度与作用时间

微生物的种类与数量

温度

酸碱度

有机物

三．噬菌体

1、噬菌体的生物学性状

化学组成：

蛋白质、核酸

2、毒性噬菌体与温和噬菌体

3、应用：

细菌的鉴定与分型

分子生物学研究的重要工具

细菌感染的诊断与治疗

17、噬菌体的结构

结构（蝌蚪形）

1）头部：

内含核酸

2）尾部：

尾领：

参与头部装配

尾髓（尾鞘）：

具收缩功能，使头部核酸进入宿主菌

尾板：

具裂解宿主菌细胞壁的溶菌酶

尾丝：

吸附器官，能识别宿主菌表面的特殊受体

尾刺

18、毒性噬菌体的复制周期

毒性噬菌体：

能在宿主细胞内复制增殖，产生许多子代噬菌体，并最终裂解细菌

噬菌体的复制周期（溶菌周期）

1）吸附

2）侵入

3）生物合成

4）组装与释放

19、温和噬菌体，前噬菌体的概念

温和噬菌体：

噬菌体基因与宿主菌染色体整合，不产生子代噬菌体，但噬菌体DNA能随细菌DNA复制，并随细菌的分裂而传代

前噬菌体（prophage）：

整合在细菌基因组中的噬菌体基因组。

溶原性细菌（lysogenicbacterium）：

带有前噬菌体基因组的细菌

溶原性（lysogeny）：

温和噬菌体产生成熟噬菌体颗粒和溶解宿主菌的潜能

四、放线菌

放线菌属

主要致病菌——衣氏放线菌（A.israelii）

生物学性状

–G+、非抗酸性丝状菌

–培养困难，厌氧或微需氧

–硫磺样颗粒（菌落）

压片或组织切片，显微镜下可见颗粒呈菊花状

致病性与免疫性：

主要引起内源性感染

导致软组织的化脓性炎症，若无继发感染大多呈慢性无痛性过程，并常伴有多发性瘘管形成

与龋齿和牙周炎有关

诺卡菌属

致病性

非人体正常菌群

星形诺卡菌

外源性感染：

可因吸入肺部或侵入创口引起化脓感染

诊断：

标本脓、痰，涂片、压片可见有革兰阳性和部分抗酸性分枝菌丝

治疗：

清创磺胺药物

五、支原体

没有细胞壁的原核细胞型微生物

细胞膜含固醇

能通过0.45mm滤菌器

二分裂繁殖，含DNA与RNA

能在无生命培养基中繁殖的最小微生物

形态与结构

最小，0.2~0.3μm

特殊结构：

荚膜，顶端结构，微丝

繁殖方式：

二分裂，出芽等

染色方法：

革兰染色阴性

培养

营养要求比一般细菌高

在pH7.8~8.0间生长，低于7.0则死亡（溶脲脲原体pH6.0~6.5）

生长缓慢

典型的菌落呈荷包蛋样

液体培养基不易见到混浊

是引起细胞培养污染的一个重要因素

抗原结构

抗原结构：

细胞膜上的蛋白质和糖脂

各型交叉少

抵抗力

比细菌敏感

对醋酸铊、结晶紫抵抗力强

对青霉素等耐药

对干扰蛋白质合成抗生素敏感

一、肺炎支原体

原发性非典型肺炎primaryatypicalpneumonia（间质性肺炎）

二、泌尿生殖道感染支原体

溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体

传播途径：

垂直传播、性传播

非淋菌性尿道炎

自然流产、出生缺陷、死胎、不孕（育）

三、穿透支原体

穿透支原体是1990年首次从1例HIV阳性艾滋病患者尿中分离出的一种新支原体

穿透支原体的致病性与其尖形结构有关，具粘附和穿入作用，引起细胞损伤

穿透支原体感染是艾滋病的辅助致病因素

20、支原体的特点

无细胞壁

*可通过滤菌器

*在无生命培养基上生长的最小的微生物

*含固醇

*特殊的顶端结构与致病有关

*培养需加入10%-20%的血清

*菌落呈荷包蛋样

*与L型有本质区别

21、支原体与细菌L型的区别

支原体L型

1、在遗传上与细菌无关1、与原菌相关，可回复

2、细胞膜含高浓度固醇2、细胞膜不含固醇

3、在一般培养基中稳定3、大多需高渗培养

4、生长慢，菌落小4、菌落稍大

5、液体培养混浊度极低5、有一定混浊度，可粘附于管壁或管底

六立克次体

严格细胞内寄生

与节肢动物关系密切

引起人畜共患病

原核细胞型微生物

一、生物学性状

多形态性，球杆状或杆状

柯克斯体更小，多形性更明显

革兰染色阴性

姬姆萨染色（紫色）

结构组成

细胞壁：

外膜、肽聚糖、蛋白脂质多糖

粘液层、微荚膜

宿主细胞内排列不规则

抗原结构

群特异性抗原脂多糖可溶性耐热

–脂多糖与变形杆菌某些菌株有共同抗原（外斐反应）

种特异性抗原外膜蛋白不耐热

二、致病性与免疫性

立克次体病

斑疹伤寒

Q热

埃立克次体病

巴通体病

猫抓病

普氏立克次体（R.prowazekii）

传染源：

病人

传播媒介：

体虱

感染途径

节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而传播。

贝纳柯克斯体的传播可经接触、呼吸道或消化道途径感染人类。

治疗：

氯霉素、四环素，禁用磺胺类药

22、立克次体的特点

专性寄生、二分裂繁殖

DNA、RNA

与节肢动物关系密切，寄生在吸血节肢动物体内，或为寄生宿主、或为储存宿主、或同时为传播媒介

多形态，革兰染色阴性，大小介于细菌和病毒之间

大多是人兽共患病的病原体

对多种抗生素敏感

七、衣原体

衣原体（chlamydia）：

是一类严格在真核细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细胞滤器的原核细胞型微生物。

共同特征：

1）G-，圆形或椭圆形体；

2）具细胞壁，组成与G-菌相似

3）有独特的发育周期，二分裂方式繁殖；

4）含DNA和RNA两类核酸

5）有核糖体和较复杂的酶类，能进行多种代谢，缺乏能量来源

6）对多种抗生素敏感

一、生物学性状

发育周期与形态

培养

专性寄生，可在鸡胚，小鼠和细胞中繁殖

抵抗力

对热敏感

对消毒剂敏感

耐低温

抗生素

二、致病机制与免疫性

内毒素样物质-抑制细胞代谢，破坏细胞

主要外膜蛋白与吸附、侵入及阻止吞噬体和溶酶体融合有关

人类衣原体病

沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染（非淋菌性尿道炎、宫颈炎等）、性病淋巴肉芽肿、肺炎

沙眼

眼---眼，眼---手---眼:

沙眼亚种A、B、Ba和C血清型

感染眼结膜上皮细胞→增殖，包涵体→局部炎症→早期流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生→后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害→影响视力或致盲

微生物检查方法

直接涂片镜检采用Giemsa、碘液或荧光抗体染色镜检，检查上皮细胞内有无包涵体。

分离培养接种鸡胚卵黄囊或传代细胞

核酸检测

23、衣原体的发育周期

原体（elementarybody，EB）：

圆形，小而致密，感染性颗粒，无繁殖能力。

始体（initialbody，RB）：

体大，圆形或椭圆形,繁殖型，不具感染性。

1、EB

2、吸附的EB被吞入细胞质

3、EB发育成RB

4、RB增殖

5、RB分化成EB，包涵体形成

6、细胞破裂，释放出EB

八螺旋体

是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。

基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等

所致疾病---梅毒

人是梅毒的唯一传染源

获得性性接触传播

先天性母体→胎盘→胎儿

九真菌

•真核细胞型微生物（有典型的细胞核和细胞器）

•广泛存在自然界，少数为单细胞，多数为多细胞（霉菌）

•多数不致病，仅少数致病，也多为条件致病

一、形态与结构

单细胞真菌圆形或卵圆形酵母菌（yeast）

多细胞真菌菌丝和孢子，丝状菌（filamentousfungus）

交织成团或霉菌（mold）

1.菌丝hypha在环境适宜情况下由孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝

•营养菌丝、气生菌丝、生殖菌丝

•有隔菌丝多数致病性真菌

无隔菌丝

2.孢子spore

孢子：

真菌繁殖结构抵抗力不强，加热60~70℃短时间即可死亡

（芽孢：

细菌休眠结构抵御不良环境能力强，有的可耐100℃数小时）

有性孢子:

同一菌体或不同菌体上的2个细胞融合经减数分裂形成

无性孢子:

菌丝上的细胞分化或出芽生成

病原性真菌大多形成无性孢子

二、培养特点

特点：

低营养、低温度（浅部）、

低PH（4.0-6.0）、高湿度和氧

培养基：

沙保（Sabouraud）培养基

繁殖方式：

单细胞---出芽

多细胞---孢子

菌落：

单细胞--酵母型菌落、

类酵母型菌落（假菌丝）

多细胞--丝状菌落

染色：

乳酚棉蓝染色法

三、抵抗力

对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强

对热敏感，60℃1小时菌丝、孢子均被杀死

对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感

对细菌抗生素不敏感

对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感

第二节真菌的致病性和免疫性

致病性真菌感染：

外源性真菌感染，如皮肤癣真菌病

条件致病性真菌感染：

内源性真菌感染,机体免疫力低下

如白假丝酵母菌、曲霉、毛霉等引起

真菌超敏反应性疾病：

敏感患者吸入孢子或菌丝,引起超敏反应

如荨麻疹、哮喘、变应性鼻炎

真菌性中毒症：

粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后可引起急、慢性中毒称为真菌中毒症（mycotoxicosis）。

主要有：

黄曲霉毒素和镰刀菌毒素

地区性、季节性、无传染性

真菌毒素与肿瘤:

黄曲霉毒素（B1）、镰刀菌T-2毒素、展青霉素、黄褐毒素

免疫

1.天然免疫免疫力与机体免疫状态有关

•皮肤粘膜屏障作用

•正常菌群的拮抗作用

•吞噬细胞的作用

2.获得性免疫真菌感染的治愈与细胞免疫有关

•真菌感染可引发迟发性超敏反应------癣菌疹

十、病毒

传播性

病死率

持续感染

肿瘤的形成关系

病毒的大小与形态

核心

衣壳由壳粒组成。

壳粒对称形式：

螺旋对称型、二十面体立体对称型、复合对称型

包膜

24、病毒的特点，结构和组成

特点：

1、最微小，结构最简单的微生物；

2、仅有一种核酸（RNA或DNA）为遗传物质；

3、必须在活细胞内显示生命活性；

4、无完整细胞结构。

结构：

1、核衣壳

（1）核心：

核酸→基因组→决定病毒遗传、变异和复制

（2）衣壳→保护、介导、抗原性

2、包膜→维护病毒体结构的完整性

化学组成：

1．病毒核酸：

DNA或RNA

2．病毒蛋白质

结构蛋白：

有感染性的病毒所必需

非结构蛋白：

病毒复制所需的蛋白

一些简单病毒仅由一种或几种蛋白质构成，一些复杂的可多达20余种。

蛋白质的功能：

主要是构成病毒粒子的外壳，保护病毒核酸；

决定病毒感染的特异性，与宿主特异亲和；

具有抗原性，能刺激集体产生相应的抗体。

3．脂类和糖

病毒的脂类存在于包膜中，来源于宿主细胞，50-60%为磷脂，余下为胆固醇，构成脂双层结构

病毒的培养和增殖

病毒的增殖

活细胞

复制（replication）

接触→结合→特异性吸附（病毒配体位点与细胞膜特异受体结合）

穿入融合---有包膜病毒

胞饮---无包膜病毒

25、病毒的复制周期

•吸附和穿入adsorptionandpenetration

•脱壳uncoating

•生物合成biosynthesis

•组装成熟与释放assemblyandrelease