主管护师内科护理学试题消化系统疾病病人的护理3.docx
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主管护师内科护理学试题消化系统疾病病人的护理3
一、A1
1、纤维结肠镜的适应症不包括
A、不明原因的下消化道出血者
B、重症溃疡性结肠炎
C、不明原因的慢性腹泻者
D、疑有大肠或回肠末端肿瘤者
E、大肠癌普查者
2、病人行胃镜检查后正确的护理是
A、检查后可进食
B、检查后如病人咽痛，可用温水含漱或含咽片
C、如腹胀不可进行腹部按摩
D、流水清洗检查器械，避免交叉感染
E、检查后有溃疡的病人严密观察病情变化
3、胃镜检查的术前准备是
A、术前清洁肠道给予20%甘露醇250ml顿服
B、术前禁食、禁药、给予哌替啶肌注达到止痛目的
C、术前只需禁食、禁药、禁水6～8h
D、术前晚上服用泻药，给予番泻叶以清洁肠道
E、术前无需禁食、禁药、禁水
4、胃、十二指肠镜检查时病人采取的体位是
A、半卧位
B、平卧位
C、右侧卧位
D、左侧卧位
E、头低足高位
5、肝穿刺活体组织检查术适用于
A、原因不明的肝大
B、全身情况衰竭者
C、肝外阻塞性黄疸
D、肝功能严重障碍者
E、肝包虫病
6、肝穿刺活体组织检查术后病人应卧床
A、6h
B、12h
C、24h
D、48h
E、72h
7、肝活检时病人采取的体位为
A、俯卧位
B、仰卧位
C、左侧卧位
D、右侧卧位
E、头高足低位
8、肠结核病人的饮食护理，叙述不正确的是
A、高热量
B、高蛋白
C、高维生素
D、易于消化的食物
E、富含脂肪和粗纤维的食物
9、肠结核的预防重点是
A、防止便秘，保持大便通畅
B、增强机体抵抗力
C、加强宣传教育
D、重视餐具消毒，讲究卫生
E、加强肺结核的早期诊断和治疗
10、急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是
A、去枕平卧
B、俯卧
C、屈膝侧卧
D、头低脚高
E、半坐卧位
11、对肝性脑病患者，错误的护理措施是
A、低热量饮食
B、暂停蛋白质摄入
C、清除肠内积血
D、米醋加生理盐水灌肠
E、口服50%硫酸镁溶液导泻
12、肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给蛋白质饮食，最适宜的选择是
A、动物蛋白质
B、蔬菜、水果
C、碳水化合物
D、植物蛋白质
E、每日蛋白质在40g以上
13、以下有关肝动脉插管化疗的病人护理叙述不正确的是
A、严格无菌操作
B、注药后用肝素液冲洗导管
C、若出现发热，应使用抗菌药物
D、定期局部换药
E、剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症
14、肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是
A、利于消化
B、以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血
C、以防耗氧增加，诱发肝性脑病
D、以免加重腹水
E、便于下咽
15、消化性溃疡患者饮食宜少量多餐主要是为了
A、减少对胃刺激
B、中和胃酸
C、减轻腹痛
D、避免胃窦部过度扩张
E、促进消化
16、急性胃炎大出血病人，应嘱其
A、进无渣饮食
B、进流质饮食
C、进温热半流质
D、进清淡食物
E、禁食
17、慢性胃炎的护理措施错误的是
A、急性发作时，应卧床休息
B、疼痛明显者可予以局部热敷
C、胃酸缺乏者可给予酸性食物
D、出血者均必须禁食
E、避免食用刺激性食物
18、肝硬化腹水患者，每日进水量应限制在
A、1000ml
B、1500ml
C、800ml
D、500ml
E、300ml
19、消化性溃疡患者饮食护理错误的一项是
A、少量多餐
B、面食为主
C、忌酸辣、油煎食物
D、少量出血时可进食热流质
E、定时进餐，可进食低脂肪饮食
20、在护理肝硬化严重腹水的患者时，其饮食应注意给予
A、无盐低钠饮食
B、低脂饮食
C、低蛋白饮食
D、高蛋白饮食
E、高热量饮食
21、肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是
A、加强基础护理
B、消除诱发因素
C、做好知识宣教
D、注意休息保暖
E、严密观察病情
22、溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是
A、体液不足
B、皮肤完整性受损
C、焦虑
D、腹泻
E、有感染的危险
23、关于胃镜检查术后患者饮食护理的描述，错误的是
A、术后2小时即可进食温流质饮食
B、术后30～60分钟咽喉部无麻木感即可饮少量水
C、术后患者如无不适即可进食温流食
D、术后如无特殊变化，第2餐可恢复正常饮食
E、术后第1餐一般不给予普食
24、下面有关食管-胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是
A、出血期间应禁食
B、止血后即可渐进高热量、高蛋白质饮食
C、避免粗糙、坚硬食物
D、避免刺激性食物
E、应细嚼慢咽
25、下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止的不包括
A、黑便次数增多伴肠鸣音亢进
B、网织红细胞计数持续增高
C、黑便由糊状变为成形略带黄色
D、呕吐物由咖啡色转为鲜红色
E、血尿素氮恢复正常后又升高
26、肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的
A、迅速建立静脉通道
B、烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物
C、积极补充血容量
D、保持呼吸道通畅
E、严密监测生命体征的变化
27、判断上消化道出血继续或再出血的指标，下列哪项不对
A、反复呕血
B、黑便次数增加伴肠鸣音亢进
C、血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
D、网织红细胞计数持续下降
E、血压波动，中心静脉压不稳
28、关于急性胰腺炎患者的护理措施哪项不正确
A、戒酒
B、卧床休息
C、急性期应注意口腔卫生
D、饮食无特殊要求
E、严密监测病情变化
29、急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水的时限是
A、1～3天
B、36小时
C、24小时
D、8小时
E、12小时
30、下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是
A、避免便秘，保持大便通畅
B、及时处理上消化道出血
C、避免快速利尿和大量放腹水
D、可用镇静安眠药和麻醉药
E、出现感染症状时及时给予抗生素
31、下列有关肝性脑病昏迷期患者饮食要点不正确的是
A、一、二期病人开始数天应限制蛋白质在每天20g以内
B、提供足够的热量，以减少组织蛋白分解产氨
C、尽量少食用含脂肪高的食物
D、清醒后可逐步增加蛋白质饮食，应以植物蛋白为宜
E、食物配制应注意含丰富维生素、尤其富含维生素C、B、K、E、B6等
32、肝性脑病患者发生便秘时，灌肠时应禁用
A、生理盐水
B、肥皂水
C、新霉素液
D、弱酸性溶液
E、液状石蜡
33、关于原发性肝癌患者疼痛的护理哪项不正确
A、使用镇痛泵
B、提供舒适、安静的环境
C、与患者交谈分散其注意力
D、遵照医嘱应用止痛药
E、限制止痛药的应用
34、消化性溃疡患者服用制酸药宜在
A、餐前
B、餐后1小时及睡前服用
C、两餐之间
D、每日清晨一次
E、进餐时与食物同服
35、对急性胃炎的健康教育不包括
A、保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病
B、嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯
C、避免性生活
D、进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因
E、在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物
36、关于慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥
A、戒烟戒酒
B、长期服用抑制胃酸分泌的药物
C、彻底治疗幽门螺杆菌
D、避免服用刺激性药物和食物
E、进食要有规律
37、出现黑便常提示上消化道出血量为
A、>5ml
B、30～50ml
C、50～70ml
D、>100ml
E、>200ml
38、引起呕血的胃内积血量为
A、250～300ml
B、50ml
C、75ml
D、100ml
E、200ml
二、A2
1、患者，25岁。
结肠息肉入院治疗，明日行内镜下结肠息肉切除术。
对手术最有影响的术前准备是
A、肠道清洁
B、术前用镇静药
C、术前流质饮食
D、术前常规肛门指诊
E、术前消除病人紧张、恐惧心理
2、男性，38岁，左下腹间断发作性腹痛伴腹泻3年，便后疼痛缓解，以“溃疡性结肠炎”收入院。
护士对该患者的健康教育不包括
A、指导患者和家属注意饮食和休息
B、了解化验指标
C、按时复查
D、掌握用药方法及注意不良反应
E、学会观察各种并发症
3、患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，对此类患者饮食护理应注意
A、高热量、高脂肪、高盐
B、高热量、高蛋白、少纤维素
C、高热量、高维生素、高盐
D、低热量、低蛋白、多渣
E、低热量、低蛋白、少纤维素
4、患者男性，43岁，腹痛腹泻1年，诊断为溃疡性结肠炎，服用柳氮磺胺吡啶治疗。
护士告知患者服药注意事项，下列不属于该药常见的不良反应的是
A、恶心、呕吐
B、食欲不振
C、心律失常
D、白细胞减少
E、皮疹
5、患者男性，47岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。
压迫3天后出血停止，考虑拔管。
拔管前，护士嘱患者吞服液状石蜡20～30ml，其目的是
A、避免口干
B、解除食管和胃底的压力
C、防止囊壁与黏膜粘连
D、润滑气囊以免再度出血
E、彻底清洁鼻腔和食管
6、患者男性，59岁。
肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。
呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是
A、平卧位、头偏向一侧
B、严密观察出血量和色
C、尽量鼓励患者起床排便
D、绝对卧床
E、大量呕血者须暂禁食
7、患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。
压迫3天后出血停止，考虑拔管。
此时需留管再观察的时间是
A、6小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时
E、48小时
8、患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。
本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。
查体：
血压80/60mmHg。
心率120次/分，脉搏细弱。
提示出血量为
A、100～200ml
B、200～300ml
C、300～500ml
D、500～800ml
E、>1000ml
9、男性，38岁。
大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。
给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是
A、血清淀粉酶恢复正常
B、尿淀粉酶恢复正常
C、血压平稳
D、腹痛和呕吐基本消失
E、体温恢复正常
10、患者，男性，52岁。
中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。
急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。
紧急处理措施不妥的是
A、静脉输液
B、CT检查
C、解痉止痛
D、应用抗生素
E、鼻饲流质
11、患者男，56岁。
原发性肝癌，行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，考虑为肝性脑病，下列护理措施不正确的是
A、给予高蛋白饮食
B、禁用肥皂水灌肠
C、便秘时可口服乳果糖
D、给予富含支链氨基酸的制剂
E、使用降血氨药物
12、患者，女性，40岁。
原发性肝癌，放疗过程中，出现疲倦、恶心、脱发、口干现象。
为减轻患者的不适，护士给予护理，但其中不应采取的护理措施是
A、鼓励患者多卧床休息，避免过于劳累
B、少量多餐，指导患者深呼吸
C、使用质地柔软的梳子，避免用力梳发及搔抓头发
D、指导患者及时洗掉照射部位的记号并涂擦药膏
E、鼓励患者口含冰水、柠檬汁和嚼口香糖
13、患者，女性，52岁。
有肝硬化病史8年。
近1年食欲明显减退，肝区持续性胀痛，体重减轻10kg，入院后确诊为肝癌，进行了肝动脉栓塞化疗。
对该患者术后护理措施不妥的是
A、术后进食流质，减轻恶心、呕吐等不适
B、穿刺部位压迫止血
C、遵医嘱给予止痛药物
D、防止肝性脑病的诱发因素
E、遵医嘱输入白蛋白
14、患者，男性，62岁，诊断为肝硬化，诉乏力、食欲差。
护理体检：
神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（+）。
X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。
护士为患者制订的饮食护理中应除外
A、无渣温凉半流食
B、适量脂肪饮食
C、营养丰富、高热量饮食
D、低盐饮食，并适当限水
E、多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅
15、患者，男性，43岁。
患肝硬化8年。
近日感腹胀、呼吸困难;B超示大量腹水。
护士采取的护理措施应除外
A、安置患者平卧位
B、严格限制水、盐摄入
C、预防压疮
D、严格记录尿量
E、预防感染
16、王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。
检查上腹部有轻度压痛，粪隐血试验阳性。
对下列用药指导错误的是
A、硫糖铝在餐前服用
B、吗丁啉在餐前服用
C、法莫替丁在餐后1小时口服
D、氢氧化铝可在睡前服用
E、奥美拉唑应在餐前服用
17、男性，34岁，上腹部隐痛、反酸、嗳气1月余，饮食喜辛辣，多饮浓茶，诊断慢性胃炎。
护士对其进行保健指导，下列说法不正确的是
A、保持乐观情绪
B、注意饮食卫生
C、生活规律
D、指导自我护理
E、常规应用抗生素
18、张先生，40岁，消化性溃疡大量出血停止后，护士对他进行饮食指导应是
A、继续禁食24小时
B、可以吃些软饭
C、可以吃煮鸡蛋
D、可以喝肉汤
E、可以喝豆浆
19、患者，女性，因溃疡性结肠炎急性发作入院。
此时应给予患者的饮食为
A、无渣流质饮食
B、水果及纤维素丰富的饮食
C、应多食牛奶或乳制品
D、低蛋白质饮食
E、高蛋白质、高纤维素、高热量普食
20、患者，男性，30岁，与朋友聚餐后上腹部痛1天入院。
查血淀粉酶为700U/dl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的
A、避免暴饮暴食
B、避免酗酒
C、忌食油腻食物
D、积极治疗胆石症
E、定期预防性应用抑肽酶
二、A2
1、患者，25岁。
结肠息肉入院治疗，明日行内镜下结肠息肉切除术。
对手术最有影响的术前准备是
A、肠道清洁
B、术前用镇静药
C、术前流质饮食
D、术前常规肛门指诊
E、术前消除病人紧张、恐惧心理
2、男性，38岁，左下腹间断发作性腹痛伴腹泻3年，便后疼痛缓解，以“溃疡性结肠炎”收入院。
护士对该患者的健康教育不包括
A、指导患者和家属注意饮食和休息
B、了解化验指标
C、按时复查
D、掌握用药方法及注意不良反应
E、学会观察各种并发症
3、患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，对此类患者饮食护理应注意
A、高热量、高脂肪、高盐
B、高热量、高蛋白、少纤维素
C、高热量、高维生素、高盐
D、低热量、低蛋白、多渣
E、低热量、低蛋白、少纤维素
4、患者男性，43岁，腹痛腹泻1年，诊断为溃疡性结肠炎，服用柳氮磺胺吡啶治疗。
护士告知患者服药注意事项，下列不属于该药常见的不良反应的是
A、恶心、呕吐
B、食欲不振
C、心律失常
D、白细胞减少
E、皮疹
5、患者男性，47岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。
压迫3天后出血停止，考虑拔管。
拔管前，护士嘱患者吞服液状石蜡20～30ml，其目的是
A、避免口干
B、解除食管和胃底的压力
C、防止囊壁与黏膜粘连
D、润滑气囊以免再度出血
E、彻底清洁鼻腔和食管
6、患者男性，59岁。
肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。
呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是
A、平卧位、头偏向一侧
B、严密观察出血量和色
C、尽量鼓励患者起床排便
D、绝对卧床
E、大量呕血者须暂禁食
7、患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。
压迫3天后出血停止，考虑拔管。
此时需留管再观察的时间是
A、6小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时
E、48小时
8、患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。
本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。
查体：
血压80/60mmHg。
心率120次/分，脉搏细弱。
提示出血量为
A、100～200ml
B、200～300ml
C、300～500ml
D、500～800ml
E、>1000ml
9、男性，38岁。
大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。
给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是
A、血清淀粉酶恢复正常
B、尿淀粉酶恢复正常
C、血压平稳
D、腹痛和呕吐基本消失
E、体温恢复正常
10、患者，男性，52岁。
中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。
急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。
紧急处理措施不妥的是
A、静脉输液
B、CT检查
C、解痉止痛
D、应用抗生素
E、鼻饲流质
11、患者男，56岁。
原发性肝癌，行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，考虑为肝性脑病，下列护理措施不正确的是
A、给予高蛋白饮食
B、禁用肥皂水灌肠
C、便秘时可口服乳果糖
D、给予富含支链氨基酸的制剂
E、使用降血氨药物
12、患者，女性，40岁。
原发性肝癌，放疗过程中，出现疲倦、恶心、脱发、口干现象。
为减轻患者的不适，护士给予护理，但其中不应采取的护理措施是
A、鼓励患者多卧床休息，避免过于劳累
B、少量多餐，指导患者深呼吸
C、使用质地柔软的梳子，避免用力梳发及搔抓头发
D、指导患者及时洗掉照射部位的记号并涂擦药膏
E、鼓励患者口含冰水、柠檬汁和嚼口香糖
13、患者，女性，52岁。
有肝硬化病史8年。
近1年食欲明显减退，肝区持续性胀痛，体重减轻10kg，入院后确诊为肝癌，进行了肝动脉栓塞化疗。
对该患者术后护理措施不妥的是
A、术后进食流质，减轻恶心、呕吐等不适
B、穿刺部位压迫止血
C、遵医嘱给予止痛药物
D、防止肝性脑病的诱发因素
E、遵医嘱输入白蛋白
14、患者，男性，62岁，诊断为肝硬化，诉乏力、食欲差。
护理体检：
神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（+）。
X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。
护士为患者制订的饮食护理中应除外
A、无渣温凉半流食
B、适量脂肪饮食
C、营养丰富、高热量饮食
D、低盐饮食，并适当限水
E、多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅
15、患者，男性，43岁。
患肝硬化8年。
近日感腹胀、呼吸困难;B超示大量腹水。
护士采取的护理措施应除外
A、安置患者平卧位
B、严格限制水、盐摄入
C、预防压疮
D、严格记录尿量
E、预防感染
16、王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。
检查上腹部有轻度压痛，粪隐血试验阳性。
对下列用药指导错误的是
A、硫糖铝在餐前服用
B、吗丁啉在餐前服用
C、法莫替丁在餐后1小时口服
D、氢氧化铝可在睡前服用
E、奥美拉唑应在餐前服用
17、男性，34岁，上腹部隐痛、反酸、嗳气1月余，饮食喜辛辣，多饮浓茶，诊断慢性胃炎。
护士对其进行保健指导，下列说法不正确的是
A、保持乐观情绪
B、注意饮食卫生
C、生活规律
D、指导自我护理
E、常规应用抗生素
18、张先生，40岁，消化性溃疡大量出血停止后，护士对他进行饮食指导应是
A、继续禁食24小时
B、可以吃些软饭
C、可以吃煮鸡蛋
D、可以喝肉汤
E、可以喝豆浆
19、患者，女性，因溃疡性结肠炎急性发作入院。
此时应给予患者的饮食为
A、无渣流质饮食
B、水果及纤维素丰富的饮食
C、应多食牛奶或乳制品
D、低蛋白质饮食
E、高蛋白质、高纤维素、高热量普食
20、患者，男性，30岁，与朋友聚餐后上腹部痛1天入院。
查血淀粉酶为700U/dl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的
A、避免暴饮暴食
B、避免酗酒
C、忌食油腻食物
D、积极治疗胆石症
E、定期预防性应用抑肽酶
21、患者，女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括
A、监测生命体征
B、予以禁食
C、给予强效镇痛药
D、给予心理安抚
E、给予胃肠减压
三、B
1、A.5ml
B.50～70ml
C.400ml
D.1000ml
E.800ml
<1>、大便隐血试验阳性提示每天出血量大于
ABCDE
<2>、出现黑便提示出血量大于
ABCDE
<3>、一次出血不引起全身症状提示出血量小于
ABCDE
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】B
【答案解析】纤维结肠镜的适应症：
（1）不明原因的下消化道出血者。
（2）不明原因的慢性腹泻者。
（3）不明原因的低位肠梗阻者。
（4）疑有大肠或回肠末端肿瘤者。
（5）结肠息肉、肿瘤、出血等病变需做内镜治疗或手术定位者。
（6）药物或手术治疗后复查及随访者。
（7）大肠癌普查者。
2、
【正确答案】E
【答案解析】胃镜检查后数天内应密切观察病人有无消化道穿孔、出血、感染等并发症，一旦发现及时协助医生进行对症处理。
3、
【正确答案】C
【答案解析】胃镜检查前需禁食、禁水、禁药，但不需要注射哌替啶。
4、
【正确答案】D
【答案解析】胃、十二指肠镜检查时病人采取左侧卧位，头稍后仰。
采取这种体位的原因与胃的形态及解剖位置有关，左侧卧位可以使胃的贲门开口向上，防止分泌物及呕吐物逆流，吸入气管造成窒息;同时也有利于胃镜的插入。
5、
【
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