护理工作考核标准.docx
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护理工作考核标准
护理部主任(总护士长)岗位职责
一、直接上级:
经营部
二、直接下级:
输液大厅护士长、住院部护士长、手术室护士长
三、岗位编制:
一名
四、工作概要
在经营部的领导下,全面负责医院护理工作。
五、岗位职责
1、在经营部的领导下,负责医院的护理工作。
拟定全院护理工作计划,业务院长批准后实施。
并检查护理工作质量,按期总结汇报
2、负责拟定和组织修改全院护理常规,并严格督促执行,检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。
3、负责预防院内感染的具体工作。
4、深入科室,对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。
5、负责拟定在职护士培训计划及落实措施,组织全院护理人员的业务技术训练,定期进行业务技术考核。
6、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。
实行护理垂直领导,负责院内护理人员的调配,并向院长提出护理人员升、调、奖惩的意见。
对于护理人员发生的差错事故应与各科室共同研究处理。
7、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况
8、提请后勤部安排护士生活上有关问题。
9、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理,使之逐步达到制度化、正规化、规格化。
10、主持召开全院护士长会议,分析护理工作情况,并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验,不断提高护理质量。
11、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。
护理部主任(总护士长)岗位责任制考核标准
标准分:
10分
项目
考核内容
分值
扣分标准
日
常工作
夜查房
0.5
实行护士长夜查房制,每周不少于两次,以在岗护士工作状况,服
务质量进行检查,未做到每一项扣0.1分。
例会
0.5
每两周召开护士长例会一次,对护理工作进行总结讲评,安排下步
工作,未做到每一项扣0.1分。
科室查房
0.5
每天深入各科室查房不少于四次,对劳动纪律、精神状态、工作情
况、服务质量进行检查,未做到一项扣0.1分。
沟通协调
0.5
随时随机保持和临床护理单元的沟通,倾听护士的心声和合理建议,
解决实际问题,未做到一项扣0.1分。
深入科室
0.5
每周深入科室时间不少于两次,对护理单元合理分配时间,同她们一起工作和交流沟通,做到零距离接触,未做到每一项扣0.1分。
值班主任
0.5
做好值班主任工作,按值班主任制度执行,未做到每一条扣1分。
排班
0.5
做好各护理单元的排班工作,应严格把关,合理使用护士力量,未做到每一项扣0.1分。
护士人事
0.5
协助做好辞退、招聘护士工作,要求客观公正地评价每一位护士,未做到每一项扣0.1分。
临时工作
0.5
完成好院长临时交办的工作并进行反馈,未做到每一件事扣0.1分。
护
理业务工
常规落实
0.5
拟定护理常规,严格管理执行落实,并适时修改护理常规,未做到每一项扣0.1分。
危重护理
0.5
做好危重抢救的护理工作和技术指导,关键时应冲在第一线进行把
关,未做到每一项扣0.1分。
培训
0.5
拟定护士培训计划和落实措施,做到月有大的培训,周有小培训,
作
未做到每一项扣0.1分。
三基考核
0.5
组织全院护理人员实行三基训练,每季度进行一次20%护士理论及技术考核,每年进行一次全院护士技术技术操作及理论考核,注重实效,不走过场,未做每一项扣0.1分。
调配评价
0.5
负责全院护理人员的调配,掌握其思想动态,客观地向院长提出护
理人员升、调、奖、惩意见,未做到每一项扣0.1分。
医纠预
防处理
0.5
做好护理工作中的医纠预防和参与其处理,要求各护理单元应制定
预防措施,并落到实处,未做到每一项扣0.1分。
护理用
品管理
0.5
负责审查各科室提出的关于护理用品的早报计划和使用情况,要求
切实把关,定期检查,未做到每一项扣0.1分。
护士生活
0.5
协助后勤部和院办公室安排好护士的日常生活和文化生活。
院感
1
领导院感工作,要求能顺利通过省市各项检查,未做到一项扣0.1分。
协作
工作
环节沟通
0.5
经常与相关科室人员联系,收集意见或建议上报上级领导。
护士长岗位职责
一、在护理部主任领导下,根据护理部及科内工作制定本科总体护理工作计划,并组织实施,做到年有计划、总结,季、月有重点,周有安排。
二、负责护理人员的分工安排,参加指导对危重、大手术及急救病人的护理。
三、督促各级护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防
差错事故的发生
四、每月进行护理质量检查考核,组织护理人员业务学习和技术培训、考核。
五、严格执行院内感染消毒隔离管理工作,督促、检查无菌技术操作规范。
六、认真执行查对和交接班制度,负责药品、器材、设备、物品的请领和保管工作。
七、负责做好护理人员的服务理念,提升服务质量。
教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律。
组织学习《员工守则》相关章节。
八、负责护理部环境整洁、安静、安全、舒适,督促保洁员做好病房、门诊、走廊的清洁卫生。
护士长岗位责任制考核标准
标准分:
10分
序号
工作标准
标准分
考核评分方法
1
严格督促执行护理规章制度和技术操作规程,年有护理计划,总结,季、月有重点,周有安排并组织实施。
1.5分
查看记录缺一项扣0.3分;
落实差扣0.3分。
2
每月进行护理质量检查,护理查房,坚持护士长查房制度,组织业务学习,均有记录。
1.5分
一项任务落实不好扣0.3分;查看记录,一处执行不好扣0.3分。
查看质量,一处不合格扣
3
能较好完成护理部下达的任务,组
织及参加对危重病人抢救及护理工作。
1分
0.3分;
查看记录,每缺一项扣0.3
分。
做好护理文件书写,护理查对、交
查看记录,一项不好扣0.2
4
接班工作。
杜绝严重差错,及时进行差
1分
分;
错事故登记,上报医务部。
一项做不好扣0.2分。
5
做好护士分工安排,抢救药品器材完好,负责药品、器材、设备物品请领保管工作。
1分
一次做不好扣0.2分;
查看记录缺一次扣0.2分。
6
开展新业务、新技术,负责护理人
员业务技术培训,定期组织考试考核。
1分
查看资料,一项未做扣0.3
分。
严格执行院内感染消毒隔离管理
7
工作,督促检查无菌技术操作,护理部
1.5分
一处做不好扣0.3分。
环境整洁、安静、安全、舒适。
8
仪表端庄、语言规范、服务态度和
蔼、热情、周到。
1.5分
一处做不好扣0.3分。
输液护士岗位职责
1.在护士长领导下进行工作。
2.负责消毒液的配制和开诊前的准备工作。
3.注意服务用语的运用及与病人沟通的技巧。
4.经常观察输液病员的病情变化,对较重的病员应提前跟主治医生沟通。
5.保持输液室整洁、安静,维持就诊秩序,做好卫生防病工作,经常整理报刊栏(定期更换)。
6.每日下班前做好隔离消毒工作,防止交叉感染。
7.认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格执行查对制度,做好交接班,严防差错事故。
8.定期参加医院护理部组织的业务学习及业务培训、考核。
输液护理考核标准
标准分:
10分
序号
工作标准
标准分
考核评分方法
衣帽鞋不整,头发过肩,留
着装整洁、规范,仪表端庄、自然、大方,佩戴
长指甲,技术操作时未戴口罩,
1
1分
胸卡上岗,坚守工作岗位,不做与工作无关的事。
未戴胸牌,串岗、脱岗、打私人
电话等,发现一次每项扣0.1分。
做到“四声
”要求:
病人来有“迎声”—“您好”“这边请”等;
病人配合有
“谢声”—“谢谢您的配合”等;
态度生硬,使用服务禁语,
2
服务不周有
“歉声”—“对不起”“很抱歉”“请
1.5分
发现一项扣0.2分。
稍候”等;
病人离开有
“送声”—“请慢走”“请走好”“多
保重”等。
做到“四心
”要求:
对等病人有
“爱心”—“燃烧自己,照亮别人”
的蜡烛精神;
病人要求要
“热心”—态度积极,回应及时,服
服务不到位,解释不耐心,
3
务到位;
1.5分
发现一项扣0.5分,与病人发生
解释问题要
“耐心”—态度诚恳,语音柔和,语
争吵一次扣1.5分。
速适中;
病人批评要
“虚心”—全盘接受,不强调理由,
有则改之,无则加勉。
4
做到“四轻”要求:
“说话轻”—不能大声喧哗和喊叫;
“走路轻”—上班穿工作鞋,步伐轻快、稳健;
“关门轻”—不用力带门,用旋转把手关门;
“操作轻”—避免器械碰撞、磨擦音及移动噪音。
1.5分
一项未做到扣0.2分;
大声喧哗,穿响底鞋,发现一次扣1.5分。
5
做到“四勤”要求:
“嘴勤”—查对到位、沟通到位、交待注意事项
到位,交接到位;
“手勤”“腿勤”—工作区域清洁整齐,完成任
务迅速准确,巡视病人及时到位;
“脑勤”—多思考、多总结、多发现、多提高,让病人满意;
“眼勤”—勤于观察,及时发现病情变化,给予
恰当处理。
1.5分
宣教不到位,未按查对要求,观察病情不仔细、不认真,治疗护理不及时不到位,发现一项扣0.3分。
6
护理质量基础:
仪器设备齐全性能完好,急救物品完好率达100%;
护理单元安全、清洁、整齐、舒适;护理环节及终末:
执行医嘱准确及时,抢救病人及时到位;护理技术操作合格率100%;基础护理合格率100%;输液单书写合格率100%;一人一针一管执行率100%;常规器械消毒灭菌合格率100%。
3分
仪器设备及抢救物品不到位,执行医嘱有错误不及时,抢救病人不及时到位,每发现一项扣0.5分。
病房护士岗位职责
一、在护士长领导和护师指导下进行工作。
二、认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度,防止差错事故的发生。
三、做好基础护理,经常巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时报告。
四、认真做好危重病人的抢救工作,协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。
五、办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
六、在护士长的领导下,做好病房管理、消毒隔离工作。
七、督促保洁员做好病房环境卫生。
病房护士岗位责任制考核标准
标准分:
10分
序号
工作标准
标准分
考核评分方法
1
认真执行各项护理工作制度和技术操作规程,严格执行查对及交接班制度。
0.5分
一项执行不好扣0.3分;
一项未记录扣0.2分。
2
衣、帽、鞋端庄、整洁,语言规范,不留长甲、美甲,淡妆上岗,佩戴工牌,服务态度好、不得穿工作服外出,不穿奇装异服。
1分
一项执行不规范扣0.3分。
3
做好基础护理和心理护理,经常巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时处理、汇报。
1分
一项做不好扣0.3分。
4
正确执行医嘱,准确及时完成各
项护理工作,工作细致、无差错。
1分
一项做不好扣0.5分;
一项未执行扣0.5分。
5
业务技术熟练,能较好参加及配合重危病员抢救治疗和护理工作,负责采集各种检验标本。
1分
一项做不好扣0.3分;
缺一项扣0.3分。
6
能较好完成护士长交给的任务,能主动协助本科室管理,工作积极主动,团结协作好。
1分
一项做不好扣0.3分。
7
认真执行院内感染消毒隔离工作,严格执行无菌技术操作,按规定时间紫外线消毒并进行登记。
1分
一项执行不好扣0.3分。
8
能较好与病员沟通,宣传卫生知识及各项制度,经常征求病员意见,改进护理工作。
1分
一项执行不好扣0.3分。
9
认真参加护理查房、业务学习和
继续教育学习,业务考试考核合格。
1分
一项执行不好扣0.3分。
10
关心集体、团结同志,能与本科
室人员相互配合较好完成各项工作。
0.5分
一项执行不好扣0.3分。
11
窗户、柜、窗台、洗手池、治疗
车、工作台无尘土。
屏风、窗帘、挂
帘、床单、被套、枕套脏整洁干净。
地面干净,包括衣架、输液架和风扇。
1分
一项不合格扣0.3分
治疗室岗位职责
1、在经营部主任领导下进行工作。
2、做好开诊前的各项准备工作,维持就诊秩序,做好卫生防病
宣传工作。
。
3、严格按照治疗单进行治疗,不得擅自更改治疗或增加、减少
治疗项目
4、严格执行登记制度,查对制度,不得漏项,做好交接班工作,
严防差错事故。
5、认真执行各项规章制度和技术操作常规,防止交叉感染,做到一人一巾,一人一换手套,一次性物品不得重复使用,严格执行消毒隔离制度。
6、操作轻柔,如遇疑难问题通知主诊医生。
与病人多沟通,要对病人进行二次开发。
7、每日下班前要进行室内消毒,治疗室内整洁、卫生。
治疗室人员考核标准
标准分:
10分
序号
考核内容
标准分
考核扣分标准
1
职业形象:
仪表端庄,着装整齐、得体,淡妆上岗,配戴胸牌。
0.5
A、衣、帽、鞋不整洁,有污,头发过肩,留长指甲、美甲,发现一次扣0.1分;
B、未戴帽子,未穿工作鞋,操作时未戴口罩,发现一次各扣0.1分
C、未戴胸牌,发现一次扣0.1分;
D、串岗、脱岗、穿工作服外出、私打电话、发短信,上班时间浓妆艳抹、穿奇装异服发现一次扣0.2分。
2
服务态度:
对待病人热情,微笑服务,举止大方,言谈文雅。
0.5
态度生硬,使用服务禁语,发现一次各扣0.2分。
3
行为规范:
A、热爱本职,忠于职守,对工作极端负责,对患者极端热情;B、满意病人心理、安全的需要,使之处于最佳心理状态;C、尊重病人权利,平等待人,做病人利益的忠实维护者;D、审慎守密,不泄露医疗秘密和病人的隐私;E、求实进取,对技术精益求精;F、对同事以诚相待,互敬互让,通力合作;G、举止端庄,文明礼貌,遵章守纪,助人为乐;H、廉洁奉公,不接受病人馈赠,不言过其实,不弄虚作假;
I、爱护公物,勤俭节约;
2.5
A、解释不耐心,发现一次扣0.2分;
B、泄露病人隐私,发现一次扣0.2分;
C、泄露诊疗秘密,发现一次扣0.2分;
D、私拿公物,发现一次扣0.2分;
E、索要病人财物,请吃,发现一次扣2分;F、不随手关门、关电及热水器,发现一次扣0.1
分。
J、以奉献为本,自尊自爱,自信自强。
A、服务不到位,发现一次扣0.2分;
A、正确完成每项治疗,满足患者需求,无医疗纠纷,
B、与病人发生争吵,发现一次扣0.2分;
4
做到优质服务;
1.5
C、仪器保养不妥善,维修不及时,发现一次扣
B、仪器设备齐全性能完好,
0.1分;
5
护理操作:
A、严格执行无菌操作制度;
B、严格执行消毒隔离制度。
1.5
A、发生护理缺陷,发现一次扣0.2分;B、操作时不洗手,不戴口罩,不穿工作鞋,不戴帽子,发现一次扣0.2分;C、消毒液不达标,发现一次扣0.2分。
6
健康教育:
治疗时与病人及时沟通,进行二次开发。
0.5
对病人宣教不到位,发现一次扣0.2分。
7
参加业务学习、考核
1
不参加业务学习、考核,发现一次扣0.2分。
环节沟通:
A、不开晨会一次扣0.2分;
A、坚持岗前十分钟晨会;
B、有条件情况下,不配合临床扣0.3-0.5分;
8
B、主动配合临床工作,与临床医生积极沟通、协调、
1
C、沟通不畅,不收集意见和建议扣0.1-0.5
配合、积极开展各种项目;
分;
C、经常与相关科室人员联系,收集意见或建议。
窗户、柜、窗台、洗手池、治疗车、工作台有
9
环境卫生及紫外线消毒。
1
尘土发现一项扣0.1分。
屏风、窗帘、挂帘、床
单、被套、枕套脏一项扣0.1分。
地面不干净,
包括衣架、输液架或风扇一项扣0.1分。
不按规
定时间做“紫外线消毒”,不按时登记发现一次扣0.5分。