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西医综合模拟53

二、B型题

A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

  A．K+平衡电位  B．反极化电位  C．C1-平衡电位

  D．Na+平衡电位  E．Ca2+平衡电位

107、静息电位接近于

108、神经纤维锋电位的顶点接近于

  A．潮气量  B．时间肺活量  C．每分通气量

  D．肺总容量  E．肺泡通气量

109、潮气量与呼吸频率的乘积为

110、真正有效的通气量是

  A．Km增大，Vmax不变  B．Km增大，Vmax降低  C．Km不变，Vmax降低

  D．Km减小，Vmax不变  E．Km减小，Vmax降低

111、非竞争性抑制作用的动力学变化特点是

112、反竞争性抑制作用的动力学变化特点是

  A．DNA-polα  B．DNA-polβ  C．DNA-polγ

  D．DNA-polδ  E．DNA-polε

113、在真核生物复制过程中起校读、修复和填补缺口的DNA聚合酶是

114、存在于真核生物线粒体中的DNA聚合酶是

  A．抗乙酰胆碱受体抗体  B．抗IgG的Fc片段抗体  C．抗TSH受体抗体

  D．抗胰岛细胞抗体  E．抗SS-A、SSB抗体

115、口眼干燥综合征

116、类风湿性关节炎

  A．β受体阻滞剂  B．利尿剂  C．ACEI

  D．钙拮抗剂  E．α1受体阻滞剂

117、高血压病合并糖尿病者首选

118、高压病合并痛风者不宜选用

  A．血氨升高  B．血清淀粉酶升高  C．血钙增高

  D．血清胃泌素增高  E．血清AFP增高

119、急性胰腺炎

120、肝性脑病

  A．肾小球滤过率下降  B．大量蛋白尿致血浆蛋白降低

  C．淋巴回流受阻  D．毛细血管滤过压升高

  E．肾小管重吸收功能增高

121、肾炎性水肿主要是由于

122、肾病性水肿主要是由于

  A．甲状腺摄131Ⅰ率：

3小时70%，24小时60%；T3抑制试验：

3小时50%，24小时45%

  B．甲状腺摄131Ⅰ率：

3小时30%，24小时70%；T3抑制试验：

3小时12%，24小时30%

  C．甲状腺摄131Ⅰ率：

3小时23%，24小时40%

  D．甲状腺摄131Ⅰ率：

3小时3%，24小时10%

  E．甲状腺摄131Ⅰ率：

3小时20%，24小时60%

123、考虑甲状腺功能亢进症的是

124、考虑单纯性甲状腺肿的是

  A．小肠憩室  B．大网膜  C．单个小肠肠袢

  D．部分小肠肠壁  E．多个小肠肠袢

125、Littre疝是指嵌顿的疝内容物是

126、Richter疝是指嵌顿的疝内容物是

  A．中老年人，膝疼伴摩擦感，疼痛与活动有关，有休息痛

  B．青年运动员多见，髌骨下痛，上下阶梯困难

  C．运动员与体力劳动者多见，活动时有弹响伴疼痛，有时有绞锁

  D．12～14岁好动男孩多见，膝前下方痛并隆起

  E．儿童和青少年多见，单膝痛肿，伴低烧消瘦等

127、膝关节半月板损伤

128、骨关节病

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

1、阈电位是指

  A．使膜的K+通道突然大量开放的临界膜电位

  B．使膜的K+通道突然大量关闭的临界膜电位

  C．超极化到刚能引起动作电位的临界膜电位

  D．使膜的Na+通道突然大量开放的临界膜电位

  E．使膜的Na+通道突然大量关闭的临界膜电位

2、输血时主要考虑献血者的

  A．红细胞不被受血者红细胞所凝集

  B．红细胞不被受血者血浆所凝集

  C．红细胞不发生叠连

  D．血浆不使受血者血浆发生凝固

  E．血浆不使受血者红细胞凝集

3、在一般情况下，收缩压的高低主要反映下列哪一项的变化?

  A．心率  B．外周阻力  C．循环血员

  D．心脏每搏输出量  E．主动脉管壁弹性

4、正常情况下，颈动脉窦内压在下列哪个范围变动时，压力感受性反射的敏感性最高?

  A．30～50mmHg  B．70～90mmHg  C．90～110mmHg

  D．130～150mmHg  E．150～170mmHg

5、下列关于血管紧张素Ⅱ的生理作用叙述中，哪一项是错误的?

  A．使全身微动脉平滑肌收缩

  B．使静脉收缩，同心血量增多

  C．使醛固酮的释放增加

  D．促进肾脏近球细胞释放肾素

  E．可作用于脑内，引起交感缩血管紧张活动加强

6、急性失血时，最先出现的代偿反应是

  A．皮肤血管收缩  B．交感神经系统兴奋  C．组织液回流增加

  D．血管紧张素Ⅱ增多  E．心率明显加快

7、下列哪项引起回心血量减少?

  A．体循环平均充盈压增大  B．心脏收缩力量增强  C．平卧体位

  D．骨骼肌节律性收缩  E．呼气动作

8、影响气道阻力最重要的因素是

  A．气流速度  B．气流形式  C．呼吸时相

  D．呼吸道口径  E．呼吸道长度

9、体内CO2分压最高的是

  A．静脉血液  B．毛细血管血液  C．动脉血液

  D．组织液  E．细胞内液

10、下列因素中，哪一种可促进胃排空?

  A．胃泌素  B．肠-胃反射  C．促胰液素

  D．抑胃肽  E．胆囊收缩素

11、引起胆囊收缩、Oddi括约肌舒张的最重要的物质是

  A．胃泌素  B．胆囊收缩素  C．促胰液素

  D．盐酸  E．胆盐

12、关于脂肪的吸收，错误的是

  A．胆盐虽无亲水性，但能将脂肪消化产物送入微绒毛内

  B．脂肪酸、甘油一酯、胆固醇在吸收前需与胆盐形成混合微胶粒

  C．胆盐不和脂肪酸等物质同时进入细胞

  D．脂肪的吸收途径以淋巴为主

  E．长链脂肪酸和甘油一脂在细胞内重新合成为甘油三酯

13、如果机体在一段时间内避免做外功，且体重不变，其消耗的能量最终都变成了

  A．热能  B．电能  C．ATP  D．脂肪  E．化学能

14、大量出汗时尿量减少是由于

  A．血浆晶体渗透压升高，ADH释放增多

  B．血浆晶体渗透压降低，ADH释放减少

  C．血量减少，血压下降

  D．血浆胶体渗透压升高，ADH释放增多

  E．血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过率减少

15、如果某物质可以由肾小球自由滤过，但既不被肾小管重吸收，又不被分泌，该物可用来测定

  A．血浆清除率  B．肾小管重吸收机能  C．肾小管分泌机能

  D．肾小球滤过率  E．肾血浆流量

16、大量饮清水后，尿量增多主要是由于

  A．循环血量增加，血压升高

  B．醛固酮分泌减少

  C．血浆胶体渗透压下降

  D．肾小球滤过率增加

  E．血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少

17、肾髓质组织液渗透压梯度的维持有赖于

  A．直小血管的逆流倍增

  B．直小血管的逆流交换

  C．髓袢的逆流倍增

  D．远曲小管和集合管对水的重吸收

  E．抗利尿激素的调节作用

18、下列结构中，不属于前庭器官的是

  A．前庭阶  B．椭圆囊  C．球囊

  D．半规管  E．壶腹嵴

19、关于骨骼肌牵张反射的叙述，错误的是

  A．牵张反射的感受器是肌梭  B．牵张反射的基本中枢位于脊髓

  C．脊髓被横断后，牵张反射永远消失  D．牵张反射是维持姿势的基本反射

  E．a和γ纤维是与牵张反射有关的传出纤维

20、交感神经系统兴奋时，引起

  A．胃肠运动增强  B．支气管平滑肌收缩  C．瞳孔开大肌收缩

  D．促进胰岛素的分泌  E．膀胱逼尿肌收缩

21、下列关于糖皮质激素作用的叙述，哪—项是错误的?

  A．促进蛋白质分解、抑制其合成

  B．分泌过多时可引起脂肪重新分布

  C．对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用

  D．减弱机体对有害刺激的耐受

  E．抑制胰岛素与其受体结合，导致葡萄糖利用减少

22、排卵后形成的黄体可分泌

  A．孕激素  B．黄体生成素  C．卵泡刺激素

  D．雌激素和孕激素  E．雌激素

23、盐析法沉淀蛋白质的生化机理是

  A．使蛋白质一级结构改变  B．改变蛋白质空间构象

  C．调节蛋白质的等电点  D．与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀

  E．中和蛋白表面电荷并破坏水化膜

24、下列有关tRNA的叙述中，错误的是

  A．分子中含稀有碱基较多  B．为RNA中分子最小的

  C．分子中含有遗传密码子  D．一种tRNA只能转运——种氨基酸

  E．一种氨基酸可被数种tRNA转运

25、下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是

  A．乳酸脱氢酶可用LDH表示  B．它属于单体酶

  C．其辅酶是NAD+  D．具有五种同工酶

  E．乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同

26、在糖原合成中活化葡萄糖的载体是

  A．ADP  B．GDP  C．CDP  D．UDP  E．TDP

27、下列有关HMGCoA还原酶的叙述中错误的是

  A．它是胆固醇合成过程中的限速酶  B．胰岛素诱导肝HMGCoA还原酶合成

  C．甲状腺素能诱导肝中该酶的合成  D．肝中该酶可被胆固醇反馈抑制

  E．HMGCoA还原酶经磷酸化活性增强

28、下列有关体内氨的去路中，不正确的是

  A．在肝中经鸟氨酸循环合成尿素  B．与α-酮酸再合成非必需氨基酸

  C．间接参与合成嘌呤、嘧啶等含氮物  D．经嘌呤核苷酸循环运至肾随尿排出

  E．与谷氨酸合成谷氨酰胺储存和转运

29、5-FU的抗癌作用机制是因为抑制了下列哪种合成过程?

  A．乳清酸合成  B．尿嘧啶的合成  C．胞嘧啶的合成

  D．胸苷酸的合成  E．鸟苷酸的合成

30、下列酶中可受化学修饰方式调节的是

  A．己糖激酶  B．葡萄糖激酶  C．丙酮酸激酶

  D．丙酮酸羧化酶  E．柠檬酸合酶

31、下列有关原核生物DNA聚合酶I的叙述，错误的是

  A．其在复制过程中起校读、填补空隙的作用  B．具有模板依赖性

  C．有5'→3'聚合酶活性  D．有3'→5'外切酶活性

  E．无5'→3'外切酶活性

32、下列关于基因启动子的叙述，正确的是

  A．编码mRNA翻译起始的那段DNA序列

  B．开始转录生成mRNA的那段DNA序列

  C．RNA聚合酶最初结合模板DNA的部位

  D．分解（代谢）物基因激活蛋白结合的DNA部位

  E．阻遏蛋白结合的DNA部位

33、蛋白质生物合成的抑制剂是

  A．磺胺  B．甲氨蝶呤  C．利福霉素

  D．氮杂丝氨酸  E．卡那霉素

34、顺式作用元们：

是指

  A．一种特异的编码序列

  B．一种特异的间隔序列

  C．一种特异的具有调节功能的DNA序列

  D．可影响自身基因表达活性的DNA序列

  E．对其他分子具有调节功能的DNA序列

35、通过细胞核内受体发挥作用的激素是

  A．胰岛素  B．糖皮质激素  C．雌激素

  D．甲状旁腺素  E．促肾上腺皮质激素

36、下列关于胆色素的叙述中错误的是

  A．它是铁卟啉化合物在体内主要分解代谢产物的总称

  B．胆色素包括胆红素、胆绿素、胆素原、胆素等

  C．胆红素经一系列的加氢还原过程最终生成胆素

  D．胆色素是体内无生理活性的代谢废物

  E．正常时其主要随胆汁排泄，小部分经肾随尿排出

37、结缔组织玻璃样变的错误描述是

  A．常见于瘢痕组织  B．常见于纤维化肾小球

  C．纤维母细胞丰富  D．胶原纤维融合为梁状、带状或片状

  E．常见于粥瘤

38、属于液化性坏死的是

  A．心肌梗死  B．脑梗死  C．肠梗死

  D．肾梗死  E．脾梗死

39、符合肌肉组织的再生的是

  A．骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生

  B．骨骼肌肌纤维断裂后仍可完全再生

  C．心肌梗死后由瘢痕修复

  D．肠吻合后，肌层可经再生恢复原结构

  E．肌型动脉吻合后，肌层可经再生恢复原结构

40、符合一期愈合的描述是

  A．创口边缘不整  B．坏死组织多  C．愈合时间长

  D．肉芽组织大量增生  E．伤口愈合后瘢痕少

41、不属于血栓形成的描述是

  A．冠状动脉前降支斑块处的凝血块

  B．主动脉粥样斑块表面的凝血块

  C．心肌梗死处的心内膜表面的凝血块

  D．尸体心脏内与心壁粘连不紧密的凝血块

  E．克山病心肌坏死处心内膜表面的凝血块

42、有关白细胞渗出的描述，错误的是

  A．肿瘤坏死因子（TNF）可促进内皮细胞及白细胞粘附分子的表达

  B．白细胞伸出伪足，以阿米巴运动方式从内皮细胞缝隙游出

  C．炎症的不同阶段，游出的白细胞种类不同

  D．炎症早期以淋巴细胞渗出为主

  E．趋化因子的作用是有特异性的

43、属于感染性肉芽肿的是

  A．风湿性肉芽肿  B．Crohn病上皮样肉芽肿 C．结核性肉芽肿

  D．异物肉芽肿  E．结节病肉芽肿

44、肿瘤转移的确切依据是

  A．肿瘤细胞侵入静脉  B．肿瘤细胞侵入动脉  C．肿瘤细胞出现在血液中

  D．肿瘤细胞栓塞于远隔器官 E．在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤

45、属于恶性肿瘤的是

  A．纤维瘤  B．骨髓瘤  C．骨瘤  D．乳头状瘤  E．腺瘤

46、胃癌来源于

  A．腺颈部的干细胞  B．表面粘液细胞  C．壁细胞

  D．主细胞   E．吸收细胞

47、小叶性肺炎的病变特点是

  A．多见于两肺上叶  B．属纤维索性炎   C．累及支气管和肺组织

  D．属浆液性炎  E．属肉芽肿性炎

48、不符合急性细菌性心内膜炎的是

  A．瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落  B．常伴有败血症

  C．发生于已有病变的心瓣膜    D．可引起乳头肌断裂

  E．可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成

49、轻度慢性肝炎的特征性病变足

  A．大片状坏死

  B．亚大片状坏死

  C．碎片状坏死

  D．桥接坏死

  E．灶状坏死

50、消化性溃疡的最常见合并症是

  A．穿孔  B．幽门狭窄  C．癌变

  D．出血  E．粘膜萎缩

51、急性细菌性痢疾的典型肠道病变为

  A．化脓性炎  B．卡他性炎

  C．伪膜性炎  D．出血性炎

  E．蜂窝织炎

52、不符合硬化性肾小球肾炎的病变是

  A．75%的肾小球发生球性硬化  B．残存肾单位代偿肥大

  C．颗粒性萎缩肾  D．肾实质萎缩

  E．肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润

53、慢性充血性心力衰竭以下哪项治疗措施可改善其远期预后?

  A．利尿剂  B．醛固酮拮抗剂

  C．洋地黄制剂  D．硝酸酯类血管扩张剂

  E．休息，预防口乎吸道感染与减少体力劳动

54、缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是

  A．充血性心力衰竭  B．心律失常  C．心绞痛

  D．心扩大  E．猝死

55、治疗缩窄性心包炎有效的措施足

  A．抗结核治疗  B．利尿剂  C．强的松

  D．心包剥离术  E．血管扩张剂

56、下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位?

  A．超声心动图  B．心电图  C．核素心肌显像

  D．心电向量图  E．临床体征

57、夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大?

  A．外周小动脉扩张  B．迷走神经张力增高  C．膈肌上升（平卧时）

  D．肺活量减少  E．回心血量增加

58、渗出性心包炎最突出的临床症状是

  A．干咳  B．吞咽困难  C．呼吸困难  D．胸痛  E．腹胀

59、治疗劳力型心绞痛的首选药物是

  A．硝酸酯类药物  B．钙拮抗剂  C．β受体阻滞剂

  D．ACEI制剂  E．阿司匹林

60、存在于呼吸道分泌物中，能够抗病毒和细菌的抗体是以下哪一项?

  A．IgA  B．IgE  C．IgD  D．IgG  E．IgM

61、以下哪项改变可造成氧离曲线右移?

  A．温度降低  B．氢离子浓度增加  C．二氧化碳分压下降

  D．红细胞内2，3-DPG降低  E．pH值升高

62、支气管扩张的好发部位

  A．左肺上叶  B．左肺下叶  C．右肺上叶

  D．右肺中叶  E．右肺下叶

63、以下关于肺功能描述错误的是

  A．正常成人潮气量约为400～500ml

  B．潮气量和肺活量可直接测得

  C．功能残气量可直接测得

  D．最大通气量常用于胸外科术前肺功能状况评价

  E．FEV1可用来鉴别阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍

64、慢性肺源性心脏病患者失代偿期发生代谢性碱十毒最常见的原因是

  A．呼吸性酸十毒时，尿钾排出增多  B．液体摄人量不足

  C．大量葡萄糖输入  D．肾十：

腺皮质激素过多

  E．大量应用排钾性利尿剂

65、治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是

  A．庆大霉素  B．三代头孢菌素  C．青霉素

  D．红霉素  E．四环素

66、以下对卡介苗说法正确的是

  A．是活的有毒力的牛型结核杆菌疫苗

  B．可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力

  C．能预防结核菌感染

  D．适用于各种人群

  E．可获得终生免疫力

67、哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是

  A．茶碱  B．β2受体激动剂  C．色苷酸钠

  D．异丙托溴铵  E．糖皮质激素

68、女性，68岁，患慢性支气管炎、肺气肿12年。

2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。

最可能的论断是

  A．肺炎链球菌肺炎  B．肺栓塞  C．心肌梗死

  D．自发性气胸  E．结核性胸膜炎

69、进行性加重的咽下困难多见于

  A．食管良性狭窄  B．食管贲门失弛缓症  C．食管静脉曲张

  D．食管溃疡  E．食管癌

70、十二指肠球部溃疡并发症一般不包括

  A．癌变  B．穿孔  C．幽门梗阻

  D．大出血  E．形成穿透性溃疡

71、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

  A．自身免疫  B．Hp感染  C．沙门菌感染

  D．金黄色葡萄球感染  E．急性应激性疾病

72、男性，40岁，近1年多来反复上腹部不适、胀痛伴嗳气，无反酸，查体发现上腹轻压痛，胃镜示胃粘膜充血，色泽较红，有水肿，呈红白相间，以红为主，有白色渗出物，偶见出血点和少量糜烂。

最可能的诊断是

  A．慢性浅表性胃炎  B．慢性萎缩性胃体炎  C．慢性萎缩性胃窦炎

  D．慢性肥厚性胃炎  E．腐蚀性胃炎

73、肝昏迷病人前驱期（一期）最早的临床表现是

  A．扑翼样震颤  B．性格改变  C．脑电图异常

  D．定向力、理解力障碍  E．锥体束征阳性

74、在我国急性胰腺炎的最常见病因是

  A．胆道疾病  B．酗酒  C．暴饮暴食

  D．病毒感染  E．Oddi括约肌痉挛

75、肠结核的好发部位是

  A．升结肠  B．直肠  C．空肠

  D．回盲部  E．乙状结肠

76、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征的相似之处为

  A．急性肾炎综合征  B．肾功能急剧恶化  C．重度贫血

  D．早期出现少尿性急性肾衰竭 E．预后极差

77、关于蛋白尿下列哪项是错误的?

  A．血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿

  B．肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿

  C．β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

  D．大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿

  E．本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤

78、双胍类口服降糖药最严重的副作用是

  A．胃肠道反应，口苦  B．低血糖  C．腹泻

  D．过敏性皮疹  E．乳酸酸中毒

79、女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。

近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。

化验室检查：

空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，以下何组治疗方案最合理?

  A．饮食控制  B．饮食控制+口服降糖药

  C．饮食控制+中效胰岛素    D．长效胰岛素+口服降糖药

  E．小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U/（KG·h），持续静点

80、以下不符合慢性粒细胞白血病骨髓象的叙述是

  A．骨髓增生明显活跃至极度活跃  B．粒红比例下降

  C．中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多  D．原粒细胞一般不超过10%

  E．巨核细胞可以增多

81、以下可改善再生障碍性贫血患者骨髓微循环的治疗是

  A．一叶荻碱  B．脾切除  C．雄激素

  D．叶酸  E．维生素B12

82、以下有助于区别血管内溶血和血管外溶血的检查是

  A．血红蛋白  B．网织纤细胞计数  C．含铁血黄素尿

  D．血清游离胆红素  E．血红蛋白尿

83、关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确?

  A．病程多呈慢性经过  B．临床反复发作与缓解交替出现

  C．对治疗反应的个体差异小  D．有复杂的生物化学和免疫学异常

  E．可出现重叠性结缔组织病

84、系统性红斑狼疮浆膜炎是指

  A．心包炎  B．腹膜炎  C．单侧胸膜炎

  D．双侧胸膜炎  E．以上都是

85、关于血镁过多的临床表现中，错误的是

  A．乏力、疲倦  B．腱反射消失  C．血压下降

  D．昏迷  E．肌震颤

86、降低输血过敏反应发生率的措施是

  A．严格清洗、消毒采血和输血用具  B．选用洗涤红细胞

  C．选用一次性输血器  D．采用无热源技术配制保存液

  E．减慢输血速度

87、破伤风最初的症状是

  A．角弓反张  B．四肢抽搐  C．张口困难

  D．呼吸急促  E．神志不清

88、引起术后伤口裂开的原因中不包括

  A．病人营养不良  B．病