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药物化学抗变态反应药考点归纳

第三十一章 抗变态反应药

本章:

只涉及H1受体拮抗剂(可统一记忆),用于皮肤黏膜变态反应疾病,还可用于止吐,防治晕动症、镇静催眠、预防偏头痛等。

  (抗过敏)机制:

抗组织胺、白三烯、缓激肽等。

  分类:

  第一代,经典的(产生中枢抑制和镇静不良反应)

  第二代,非镇静的组胺H1受体拮抗剂

  9个代表药按结构类型分五类:

  1.氨基醚类:

盐酸苯海拉明

  2.丙胺类:

马来酸氯苯那敏

  3.三环类:

盐酸赛庚啶、氯雷他定、地氯雷他定、富马酸酮替芬

  4.哌啶类:

诺阿司咪唑、非索非那定

  5.哌嗪类:

盐酸西替利嗪

  组胺H1受体拮抗剂的化学结构类型

  一、氨基醚类

  盐酸苯海拉明

  

  考点:

  1.结构特征是氨基醚类,氧原子和氨基氮之间隔两个碳。

  2.代谢:

醚水解为二苯基甲醇(见黄色框),再与葡糖醛酸结合,排出。

  3.竞争性阻断组胺H1受体而产生抗组胺作用,中枢抑制作用显著。

有镇静、防晕动和止吐阼用。

用于荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎和皮肤瘙痒等皮肤黏模变态性疾病,预防晕动症及治疗妊娠呕吐。

  二、丙胺类

  马来酸氯苯那敏(又名扑尔敏)

  

  考点:

  1.结构为丙胺类(氨基醚类O换成C),含吡啶,二甲氨基碱性,成盐。

  2.性质:

可升华,显叔胺类反应(与枸橼酸醋酐试液加热,即显红紫色。

稀硫酸中,马来酸与高锰酸钾反应,红色消失,生成二羟基丁二酸,为本品的鉴别反应)。

  3.作用机制:

对组胺H1受体的竞争阻断作用强,且作用持久。

  氯苯那敏

  

  4.含有一个手性碳,S异构体的活性比外消旋体强2倍,临床用外消旋体。

  5.药物相互作用:

与中枢系统抑制药同用时,可增强前者的中枢抑制作用;(可增强金刚烷胺、氟哌啶醇、抗胆碱药、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类、拟交感神经药、氯喹的药效。

不宜与哌替啶、阿托品等药同用)。

  6.副作用:

对中枢抑制作用较轻,嗜睡副作用较小,抗胆碱作用也较弱,由于易致中枢兴奋,可诱发癫痫,癫痫患者禁用。

  三、三环类

  

(一)盐酸赛庚啶

  

  考点:

  1.结构是三环与哌啶双键连接,可看成是吩噻嗪环的S和N原子分别以生物电子等排体乙烯基和甲叉基代替的三环化合物。

  盐酸赛庚啶

  

  2.结构中含有结晶水,在溶解过程中有乳化现象。

  3.可通过血脑屏障。

主要代谢产物无活性,除从尿液和粪便外,还可经汗液、乳液排出。

  4.作用机制:

对H1受体的抑制作用比马来酸氯苯那敏和异丙嗪强。

同时,也有抗5-羟色胺和抗胆碱作用,并可抑制醛固酮和促肾上腺皮质激素的分泌,故亦可用于治疗偏头痛、肾上腺皮质功能亢进症及肢端肥大症。

  5.用途:

除抗过敏,可作为食欲刺激剂,用于神经性厌食。

  

(二)氯雷他定

  

  考点:

  1.结构与性质:

引入Cl原子,含吡啶环,哌啶环的N上有酯基,加热可分解。

  2.不通过血脑屏障。

非镇静H1受体拮抗剂。

  3.代谢产物去羧乙氧氯雷他定是地氯雷他定,也是H1受体拮抗剂,作用持久。

  (三)地氯雷他定

  

  考点:

  1.是氯雷他定活性代谢产物(N去羧乙氧基)

  2.口服的长效三环类抗组胺药,起效快,作用强

  3.具有选择性的抗外周H1受体作用,亲和力较氯雷他定强,可抑制各种过敏性致炎的化学介质释放。

  (四)富马酸酮替芬

  

  考点:

  1.结构是赛庚啶以噻酚替代苯,乙撑基上引入酮基,有酮类化合物的鉴别反应。

  2.机制:

既是H1受体拮抗作用,又是过敏介质释放抑制剂,抗过敏作用强,对内源和外源性哮喘有防治作用。

  3.副作用:

有较强的中枢抑制、嗜睡不良反应。

  四、哌啶类

  

(一)诺阿司咪唑

  

  考点:

1.结构含哌啶、苯并咪唑

  2.是阿司咪唑的活性代谢产物,对H1受体选择性比阿司咪唑高,心脏毒性副作用小。

  3.无中枢镇静,无抗胆碱作用,非镇静类H1受体拮抗剂。

  

(二)非索非那定(新)

  

  考点:

1.为特非那定的活性代谢物,具有选择性外周H1受体拮抗剂活性。

  2.一个手性碳,右旋体和左旋体有等效的活性。

  3.半衰期长,可每日1次给药。

  4.不透过血脑屏障,非镇静类H1受体拮抗剂。

  5.用于减轻季节性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹引起的症状。

  五、哌嗪类

  盐酸西替利嗪

  

  考点:

1.结构与性质:

含羧基、哌嗪环,遇光分解,应在密闭容器中避光保存。

  2.是安定药羟嗪的主要代谢产物。

羧基易离子化,不易透过血脑屏障,非镇定性抗组胺药。

  3.机制:

可选择性作用于H1受体,作用强且持久,对M胆碱受体和5-羟色胺的作用极小。

  4.左旋光学纯异构体左西替利嗪在德国上市。

  小结一:

组织胺H1受体拮抗剂的构效关系

  

  1.Ar1为苯环、杂环或取代杂环,Ar2为另一个芳环或芳甲基,Ar1和Ar2可桥连成三环化合物。

Ar1和Ar2的亲脂性及它们的空间排列与活性相关。

很多药物光学和几何异构体抗组胺活性不同,如氯苯那敏,右旋体活性大于左旋体,西替利嗪反之。

  

  

  2.NR1R2一般是叔胺,也可以是环系统的一部分,常见的是二甲氨基。

  3.X为O、N、或C(氨基醚类、丙胺类、哌嗪类、三环类)

  4.连接段碳链n通常为2,(芳环与叔N原子距离)

  小结二:

组胺H1受体拮抗剂的不良反应

  记忆第一层次:

四大类。

  不良反应包括中枢抑制、抗胆碱、心脏毒性和体重增加。

  记忆第二层次:

  1.中枢抑制作用:

传统的抗组胺药物通过血脑屏障,引起嗜睡不良反应。

新型抗组胺药鲜有嗜睡作用。

  2.抗胆碱作用:

有抗胆碱作用,表现为口干、舌燥。

  3.心脏的不良反应:

可引起心脏的不良反应,表现为Q-T间期延长,可发展为尖端扭转型室性心动过速。

  4.体重增加:

长期大量应用后加速胃排空,使患者食欲增加有关。

  配伍选择题

  A.诺阿司咪唑

  B.地氯雷他定

  C.富马酸酮替芬

  D.盐酸西替利嗪

  E.非索非那定

  1.H1受体拮抗剂,同时又是过敏反应介质释放抑制剂,具嗜睡副作用的抗过敏药

  2.氯雷他定的活性代谢产物

  3.哌嗪类H1受体拮抗剂

  

[答疑编号700535310101]

 

1、【正确答案】C

2、【正确答案】B

3、【正确答案】D

考点解析:

地氯雷他定也是过敏反应介质释放抑制剂,但是非镇静抗过敏药。

  多选题

  符合H1受体拮抗剂构效关系的是

  

  A.n通常为2

  B.X为N、O、或C

  C.Ar2为脂肪链取代基

  D.n通常为4

  E.NR1R2一般是叔胺

  

[答疑编号700535310102]

 

【正确答案】ABE

第三十一章抗变态反应药

一、A

1、下列药物中哪个兼有镇静抗晕动症作用

A、

B、

C、

D、

E、

2、下列哪个与马来酸氯苯那敏不符

A、丙胺类抗过敏药

B、又名扑尔敏

C、S异构体活性比消旋体强2倍

D、嗜睡副作用小

E、R异构体活性比S异构体强2倍

3、下列哪个药物属于丙胺类H1受体拮抗剂

A、盐酸苯海拉明

B、盐酸赛庚啶

C、马来酸氯苯那敏

D、盐酸西替利嗪

E、氯雷他定

4、下列药物中哪个药物除具有抗过敏作用外,还具有镇静及抗晕动症作用

A、盐酸苯海拉明

B、盐酸赛庚啶

C、马来酸氯苯那敏

D、盐酸西替利嗪

E、氯雷他定

5、组胺H1受体拮抗剂的结构类型可分为

A、乙二胺类、丙胺类、三环类、哌啶类、噻吩类、哌嗪类

B、乙二胺类、呋喃类、哌嗪类、丙胺类、三环类、哌啶类

C、氨基醚类、哌嗪类、丙胺类、三环类、哌啶类

D、苯胺类、咪唑类、哌嗪类、丙胺类、三环类、哌啶类

E、丙胺类、三环类、哌啶类、噻吩类、哌嗪类、吡啶类

6、具有心脏毒性,但是其代谢产物也有药理活性但是不具有心脏毒性的药物是

A、富马酸酮替芬

B、地氯雷他定

C、阿司咪唑

D、诺阿司咪唑

E、西替利嗪

7、不属于H1受体拮抗剂的是

A、辛伐他汀

B、氯苯那敏

C、阿司咪唑

D、氯雷他定

E、咪唑斯汀

8、哪一个药物由于易离子化而不易通过血-脑屏障,因而不影响中枢神经系统,属于非镇静类H1受体拮抗剂

A、异丙嗪

B、盐酸赛庚啶

C、马来酸氯苯那敏

D、富马酸酮替芬

E、盐酸西替利嗪

9、具有如下化学结构的药物是

A、盐酸赛庚啶

B、西替利嗪

C、地氯雷他定

D、富马酸酮替芬

E、非索非那定

10、氯雷他定的结构类型属于

A、氨基醚类

B、丙胺类

C、三环类

D、哌嗪类

E、哌啶类

11、抗组胺药物苯海拉明化学结构属于哪一类

A、氨基醚类

B、哌啶类

C、哌嗪类

D、丙胺类

E、三环类

二、B

1、A.马来酸氯苯那敏

B.盐酸苯海拉明

C.盐酸西替利嗪

D.盐酸赛庚啶

E.奥美拉唑

<1>、哌嗪类H1受体拮抗剂

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、氨基醚类H1受体拮抗剂

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、三环类H1受体拮抗剂

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、丙胺类H1受体拮抗剂

A、

B、

C、

D、

E、

2、A.咪唑斯汀

B.马来酸氯苯那敏

C.诺阿司咪唑

D.非索非那定

E.盐酸苯海拉明

<1>、左旋体和右旋体具有等效抗组胺特性

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、由代谢产物而发现的药物,并已作为活性代谢物的替代品种上市是

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、含有手性C原子,S构型活性强于R构型的,但是药用消旋体的而是

A、

B、

C、

D、

E、

3、A.盐酸苯海拉明

B.盐酸西替利嗪

C.盐酸赛庚啶

D.富马酸酮替芬

E.马来酸氯苯那敏

<1>、哌嗪类H1受体拮抗剂

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、既是H1受体拮抗剂,又是过敏介质释放抑制剂的三环类抗过敏药

A、

B、

C、

D、

E、

4、A.盐酸苯海拉明

B.盐酸西替利嗪

C.马来酸氯苯那敏

D.富马酸酮替芬

E.盐酸赛庚啶

<1>、具有抗5-HT和抗胆碱作用的H1受体拮抗剂

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、具有抗晕动症的H1受体拮抗剂

A、

B、

C、

D、

E、

5、A.以盐酸盐供药用

B.以富马酸盐供药用

C.以马来酸盐供药用

D.以枸橼酸盐供药用

E.以硫酸盐供药用

<1>、酮替芬

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、苯海拉明

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、氯苯那敏

A、

B、

C、

D、

E、

三、X

1、下列哪些药物的立体异构体作用强度不同

A、氯苯那敏

B、乙胺丁醇

C、萘普生

D、维生素B6

E、氢氯噻嗪

2、属于三环类H1受体拮抗剂的是

A、盐酸赛庚啶

B、西替利嗪

C、苯海拉明

D、富马酸酮替芬

E、氯雷他定

3、含有哌啶结构的H1受体拮抗剂有

A、阿司咪唑

B、咪唑斯汀

C、非索非那定

D、富马酸酮替芬

E、西替利嗪

4、马来酸氯苯那敏符合哪些性质

A、结构中不含有手性中心

B、属于丙胺类H1受体拮抗剂

C、S(+)异构体的活性比R(-)异构体的活性强

D、没有中枢抑制作用

E、具有升华性

5、具有抗过敏作用的药物是

A、咪唑斯汀

B、盐酸西替利嗪

C、诺阿司咪唑

D、奥美拉唑

E、雷尼替丁

6、属于抗组胺类的药物有

A、奥美拉唑

B、氯雷他定

C、苯海拉明

D、西替利嗪

E、西咪替丁

7、下列药物中,哪些为非镇静性H1受体拮抗剂

A、苯海拉明

B、咪唑斯汀

C、诺阿司咪唑

D、盐酸西替利嗪

E、盐酸赛庚啶

8、H1受体拮抗剂的结构类型包括以下哪几类

A、哌嗪类

B、氨基醚类

C、三环类

D、丙胺类

E、哌啶类

9、以下哪些性质符合盐酸赛庚啶

A、具有三环结构

B、具有抗5-HT及抗胆碱的作用

C、具有较强的H1受体拮抗作用

D、具有较强的抗精神病作用

E、为白色至微黄色结晶

10、药物

A、是组胺H1受体拮抗剂

B、具镇静、抗晕、止吐作用

C、是组胺H2受体拮抗剂

D、主要用于溃疡病

E、是质子泵抑制剂

11、与富马酸酮替芬的化学结构相符的是

A、含有—C=C—双键

B、有噻吩环

C、有酮碳基

D、有哌啶结构

E、有甲氧基

答案部分

一、A

1、

【正确答案】B

【答案解析】此题药物均为抗变态反应药中的组胺H1受体拮抗剂:

  A盐酸赛庚啶

  B盐酸苯海拉明(兼有镇静抗晕动症)

  C马来酸氯苯那敏

  D盐酸西替利嗪

  E地氯雷他定

【该题针对“抗变态反应药,抗变态反应药-单元测试”知识点进行考核】

【答疑编号100028985】

2、

【正确答案】E

【答案解析】马来酸氯苯那敏结构中含有一个手性碳原子,其S异构体的活性比外消旋体约强2倍,而R异构体的活性仅为外消旋体的1/90。

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100028976】

3、

【正确答案】C

【答案解析】组胺H1受体拮抗剂结构类型可分为以下5类

1.氨基醚类:

苯海拉明、溴苯海拉明

2.哌嗪类:

盐酸西替利嗪

3.丙胺类:

马来酸氯苯那敏

4.三环类:

氯雷他定、酮替芬、盐酸赛庚啶、富马酸酮替芬

5.哌啶类:

咪唑斯汀、特非那定、阿司咪唑。

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100028955】

4、

【正确答案】A

【答案解析】盐酸苯海拉明能竞争性阻断组胺H1受体而产生抗组胺作用,中枢抑制作用显著。

有镇静、防晕动和止吐阼用,可缓解支气管平滑肌痉挛。

临床上主要用于荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎和皮肤瘙痒等皮肤黏摸变态性疾病,预防晕动症及治疗妊娠呕吐。

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100028943】

5、

【正确答案】C

【答案解析】

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100019790】

6、

【正确答案】C

【答案解析】阿司咪唑为强效、长效的H1受体拮抗剂,作用比马来酸氯苯那敏和特非那定强,但近年发现阿司咪唑体内蓄积,血药浓度超过常规用量2~4倍时,就将干扰心肌细胞K+通道,引发致死性尖端扭转型室性心动过速。

阿司咪唑在肝代谢以一级动力学过程代谢成几个活性及无活性的产物,代谢率很高。

产物中去甲阿司咪唑和诺阿司咪唑均有抗组胺作用。

诺阿司咪唑没有阿司咪唑的心脏毒性副作用。

【该题针对“抗变态反应药,知识点测试-诺阿司咪唑”知识点进行考核】

【答疑编号100271651】

7、

【正确答案】A

【答案解析】辛伐他汀属于调血脂药物;

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100271650】

8、

【正确答案】E

【答案解析】盐酸西替利嗪由于易离子化,不易透过血脑屏障,进入中枢神经系统的量极少,属于非镇定性抗组胺药。

【该题针对“抗变态反应药,第三十一章抗变态反应药(单元测试)”知识点进行考核】

【答疑编号100271649】

9、

【正确答案】A

【答案解析】考查盐酸赛庚啶的化学结构。

【该题针对“第三十一章抗变态反应药(单元测试),抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100271648】

10、

【正确答案】C

【答案解析】

【该题针对“抗变态反应药,第三十一章抗变态反应药(单元测试)”知识点进行考核】

【答疑编号100271646】

11、

【正确答案】A

【答案解析】组胺H1受体拮抗剂结构类型可分为以下5类

1.氨基醚类:

苯海拉明、溴苯海拉明

2.哌嗪类:

盐酸西替利嗪

3.丙胺类:

马来酸氯苯那敏

4.三环类:

氯雷他定、酮替芬、盐酸赛庚啶、富马酸酮替芬

5.哌啶类:

咪唑斯汀、特非那定、阿司咪唑。

【该题针对“抗变态反应药-单元测试,抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100029032】

二、B

1、

<1>、

【正确答案】C

【答案解析】盐酸西替利嗪是将乙二胺类药物中两个氮原子再用一个乙基环合起来,所得到的哌嗪类抗组胺H1受体拮抗剂

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100020373】

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】氨基醚类药物的结构特征为分子中含有-氧原子及与之间隔两个碳原子的氮原子,因此被称为氨基醚类抗组胺药物。

其代表药物为盐酸苯海拉明

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100020377】

<3>、

【正确答案】D

【答案解析】盐酸赛庚啶是乙二胺类、氨基醚类和丙胺类化合物的两个芳环通过一个或二个原子相连则构成三环类H1受体拮抗剂。

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100020383】

<4>、

【正确答案】A

【答案解析】氨基醚类、乙二胺类结构的氧原子或氮原子置换成碳原子得到丙胺类H1受体拮抗剂。

其代表药物为马来酸氯苯那敏。

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100020384】

2、

<1>、

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100271653】

<2>、

【正确答案】C

【答案解析】

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100271654】

<3>、

【正确答案】B

【答案解析】非索非那定为特非那定的活性代谢物,是一种具有选择性外周H1受体拮抗剂活性的抗组胺药,其右旋体和左旋体具有等效的抗组胺特性。

诺阿司咪唑是阿司咪唑的活性代谢物,对H1受体选择性比阿司咪唑高,作用强度相当于阿司咪唑的40倍,副作用小,已作为阿司咪唑的替代品种上市。

马来酸氯苯那敏结构中含有一个手性碳原子,其S异构体的活性比外消旋体约强2倍,而兄异构体的活性仅为外消旋体的1/90。

本品是氯苯那敏外消旋体的马来酸盐,对组胺H1受体的竞争阻断作用很强,且作用持久。

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100271655】

3、

<1>、

【正确答案】B

【答案解析】哌啶类H1受体拮抗剂:

咪唑斯汀、特非那定、阿司咪唑

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100029401】

<2>、

【正确答案】D

【答案解析】富马酸酮替芬既是H1受体拮抗剂,又是过敏介质释放抑制剂,能抑制支气管黏膜下肥大细胞释放过敏介质,还能抑制嗜碱粒细胞和中性粒细胞释放组胺及慢反应物质,具有很强的抗过敏作用

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100029408】

4、

<1>、

【正确答案】E

【答案解析】盐酸赛庚啶具有较强的H1受体拮抗作用,并具有轻、中度的抗5-羟色胺及抗胆碱作用。

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100029363】

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】盐酸苯海拉明为H1受体拮抗剂,为常用的抗晕动症药。

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100029375】

5、

<1>、

【正确答案】B

【答案解析】酮替芬临床上用富马酸酮替芬。

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100029332】

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】苯海拉明临床上以盐酸盐供药用

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100029337】

<3>、

【正确答案】C

【答案解析】氯苯那敏以马来酸盐供药用

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100029343】

三、X

1、

【正确答案】ABC

【答案解析】立体异构作用强度不同的练习中常出现的有:

氯苯那敏、乙胺丁醇、萘普生、盐酸维拉帕米、盐酸地尔硫(艹卓)、盐酸普萘洛尔、吗啡、重酒石酸去甲肾上腺素。

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100027037】

2、

【正确答案】ADE

【答案解析】考查本组药物的结构类型。

B为哌嗪类,C为氨烷基醚类。

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100271661】

3、

【正确答案】ABCD

【答案解析】西替利嗪属于哌嗪类的的H1受体拮抗剂结构中不含有哌啶基团,而三环类的的H1受体拮抗剂富马酸酮替芬也含有哌啶结构。

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100271660】

4、

【正确答案】BCE

【答案解析】马来酸氯苯那敏具有轻微的中枢抑制作用,属于丙胺类H1受体拮抗剂,结构中含有1个手性碳原子。

【该题针对“抗变态反应药,第三十一章抗变态反应药(单元测试)”知识点进行考核】

【答疑编号100271659】

5、

【正确答案】ABC

【答案解析】奥美拉唑和雷尼替丁都属于抗胃肠道溃疡的药物;

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100271658】

6、

【正确答案】BCDE

【答案解析】西咪替丁为H2受体拮抗剂,属于组胺类药物。

奥美拉唑为质子泵抑制剂。

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号100271657】

7、

【正确答案】BCD

【答案解析】马来酸氯苯那敏和盐酸赛庚啶都可以通过中枢,具有中枢抑制作用。

【该题针对“抗变态反应药,第三十一章抗变态反应药(单元测试)”知识点进行考核】

【答疑编号100271656】

8、

【正确答案】ABCDE

【答案解析】组胺H1受体拮抗剂结构类型可分为以下5类

1.氨基醚类:

苯海拉明、溴苯海拉明

2.哌嗪类:

盐酸西替利嗪

3.丙胺类:

马来酸氯苯那敏

4.三环类:

氯雷他定、酮替芬、盐酸赛庚啶、富马酸酮替芬

5.哌啶类:

咪唑斯汀、特非那定、阿司咪唑。

【该题针对“抗变态反应药”知识点进行考核】

【答疑编号1000298

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