临床执业医师单选题50题含答案.docx
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临床执业医师单选题50题含答案
2019-2020年临床执业医师单选题50题含答案
单选题
1、少尿的定义是指尿量少于
A血浆胶体渗透升高，导致肾小球滤过减少
B血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多
C肾素-血管紧张素系统活动增强，可引起醛固酮分泌增多
D交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少
E血容量减少，导致肾小球滤过减少
答案：
B
大量出汗失水过多，引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，反射性引起下丘脑一神经垂体合成、释放抗利尿激素（ADH）增多，使肾远曲小管和集合管对水重吸收增，故尿量减少。
单选题
2、ABO抗原引起
A抗-HBs
B抗-HBcIgM
C抗-HBcIgG
D抗-HBe
E抗-HBV
答案：
A
抗-HBs是乙肝的保护性抗体。
抗-HBcIgM阳性提示体内乙肝病毒处于复制状态。
单选题
3、患儿，5岁。
胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。
应诊断为
A胸部X线片
B心肌核磁显影
C冠状动脉CT造影
D心电图
E超声心动图
答案：
E
超声心动图可实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。
对心脏肿物、冠心病、心包疾患、高血压性心脏病、肺心病、人工瓣膜随访、大血管疾患也有辅助诊断价值。
心电图是临床最常用的检查之一。
应用范围包括：
记录人体正常心脏的电活动，帮助诊断心律失常，帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位，诊断心脏扩大、肥厚。
单选题
4、患者，女，26岁。
右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg。
心率100次/分，神清、烦躁，轻度发绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重。
治疗方法首选
A补液、输血
B抗炎治疗
C剖胸探查
D右胸腔穿刺
E气管插管、吸痰、给氧
答案：
D
患者临近休克状态，纵隔左移，考虑有右侧血胸的形成，穿刺确诊后，进行引流。
单选题
5、患者，男，72岁。
4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫疚。
出冷汗，焦虑不安。
既往COPD史20年，高血压病25年。
查体：
T36.2℃，P120次/分，R34次分，220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。
无颈静脉怒张。
双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。
心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。
血气分析：
该患者突发气急的最可能原因是
A静脉滴注氨茶減
B静脉注射呋塞米
C静脉注射吗啡
D静脉滴注硝普钠
E静脉注射毛花苷丙
答案：
A
患者血压高达220/130mmHg，并咳粉红色泡沫痰，是血压急剧升高引起的左心衰竭。
由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环瘀血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。
氨茶碱在下列情况应慎用：
①酒精中毒；②心律失常；③严重心脏病；④充血性心力衰竭；⑤肺源性心脏病；⑥肝脏疾患；⑦高血压；⑧甲状腺功能亢进；⑨严重低氧血症；⑩急性心肌损害；⑪活动性消化道溃疡或有溃疡病史者；⑫肾脏疾患。
急性肺水肿是左心衰竭最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停。
单选题
6、稳定型心绞痛
A安静休息时
B与人争吵后
C夜间睡眠时
D追赶公共汽车后
E情绪激动时或劳力时
答案：
E
劳力性心绞痛疼痛发生于劳力时或情绪激动时。
单选题
7、成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率115次/分，血压80/50mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是
A都有转移性腹痛
B肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿
C坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛
D阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降
E出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石
答案：
C
转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，但并非都有。
肝下区阑尾炎可引起右上腹痛而并不是引起血尿。
坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛。
阑尾穿孔时体温会更高，而不是体温下降。
出现轻度黄疸表明同时合并门静脉炎而非是合并胆管结石。
单选题
8、下列哪个病变属于癌前病变
ACA199
BAFP
CCA125
DCEA
EPSA
答案：
D
CEA对大肠癌的诊断有价值意义。
单选题
9、男，28岁。
反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。
腹部査体不可能存在
A胃溃疡合并出血
B十二指肠溃疡穿孔
C急性胰腺炎
D急性腹膜炎
E绞窄性肠梗阻
答案：
B
患者周期性空腹及夜间上腹痛4年，提示十二指肠溃疡，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。
查体：
腹膜刺激征阳性，故最可能诊断为十二指肠溃疡穿孔。
X线检查有膈下游离气体，可明确诊断。
消化道溃疡手术指征：
大出血药物不能控制、穿孔、瘢痕性幽门梗阻、药物治疗无效的难治性溃疡和高度怀疑癌变者等。
单选题
10、患者，男，45岁。
发现颈部肿物3个月，无不适，无结核病史。
查体：
左颈部外侧中部有肿块，2.5cm大小，活动，无压痛，甲状腺未触及结节。
对该患者确诊最有意义的检查是
A用抗生素治疗、观察
B肿瘤标记物检查
C肿块切除活检
D复查MRI
E同位素扫描
答案：
C
相对于其他检查，细针穿刺细胞学检查更准确，所以细针穿刺细胞学检查对该患者确诊最有意义。
做肿块切除病理活检最准确。
单选题
11、患者，女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院。
使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。
患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松
A抗毒素
B免疫抑制
C抗炎
D抗真菌
E抗休克
答案：
D
糖皮质激素的作用有：
抗炎作用、抗休克作用、免疫抑制作用、抗过敏作用、退热作用、兴奋中枢作用、允许作用、还可以影响糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等物质的代谢。
糖皮质激素没有抗菌的作用，故只是对症处理的用药。
单选题
12、引起槟榔肝的原因是
A抗生素治疗
B应用降氨药物
C胰岛素治疗
D血液透析治疗
E应用镇静药物
答案：
B
肝硬化上消化道出血是肝性脑病常见的诱因，加上患者出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，血氨明显增高，故最可能的诊断为肝性脑病。
肝性脑病首要任务是减少肠道内氨的生成和吸收。
单选题
13、女孩，2岁。
发热、流涕、咳嗽3天，皮疹6小时。
查体：
精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，两肺呼吸音粗。
最可能的诊断是
A发热1-2天出疹
B热退后全身出疹
C出疹时全身体温升高
D皮疹常有融合
E疹退后皮肤留有棕色色素沉着
答案：
B
幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。
临床上以突起发热，热退出疹为特点。
单选题
14、新生儿贫血血红蛋白值为
AHb>121g/L
BHb～121g/L
CHb～91g/L
DHb～61g/L
EHb～31g/L
答案：
D
婴幼儿贫血程度分度1.轻度贫血：
HB从正常下限～90g/L；2.中度贫血：
HB～60g/L；3.重度贫血：
HB～30g/L；4.极重度贫血：
HB＜30g/L。
新生儿贫血分度1.轻度贫血：
HB从正常下限144～120g/L；2.中度贫血：
HB～90g/L；3.重度贫血：
HB～60g/L；4.极重度贫血：
HB＜60g/L。
单选题
15、男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。
近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。
今晨被家人发现神志不清送来急诊。
查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。
低血糖最可能的原因是
A腹部B超
B上消化道气钡双重造影
C直接内腹内镜检查
D胃肠减压后内镜检查
EMRI
答案：
D
患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。
因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。
单选题
16、男，67岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。
查体：
嗜睡，口唇发绀。
两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。
动脉血气分析示pH7.10，PaO254mmHg,PaC02103mmHg。
该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A静脉推注地塞米松
B给予高浓度吸氧
C静脉滴注5%碳酸氢钠
D联合应用抗生素静脉滴注
E气管插管，正压机械通气
答案：
E
重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。
其指证包括：
神智改变，呼吸肌疲劳等。
可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。
并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。
单选题
17、属于β受体阻滞剂的降压药是
A静脉推注利多卡因
B静脉推注普罗帕酮
C静脉推注地西泮
D静脉滴注硝普钠
E静脉滴注呋塞米
答案：
D
患者有高血压病史，情绪激动后感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊，BP230/140mmHg，诊断为高血压急症，首选硝普钠降压治疗。
单选题
18、男，45岁。
胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。
行胃大部切除毕II式吻合术。
术后并发症属于远期期并发症的是
A消化性溃疡
B急性糜烂性胃炎
C胃黏膜脱垂
D食管胃底静脉曲张破裂
E胃癌
答案：
A
患者饥饿性上腹痛伴反酸，提示十二指肠溃疡。
呕暗红色血200ml，提示上消化道出血。
病人否认慢性肝病病史，肝脾肋下未触及，可除外D项；B、C、E项均不具备相应体征，不予考虑，故选A项。
单选题
19、男婴，6个月，足月顺产，人工喂养。
查体：
体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。
最可能的诊断是
A重度营养不良消瘦型
B中度营养不良
C轻度营养不良
D重度营养不良水肿型
E正常婴儿
答案：
C
正常新生儿初生体重平均为3kg，出生后前3个月每月增长700?
800g，4～6个月每月增长500～600g，该男婴体重5400g，体重偏轻。
轻度营养不良判定标准：
体重低于正常15%～25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.8～0.4cm，皮肤干燥，身高不影响。
单选题
20、男，39岁。
行甲状腺癌根治术后1天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐。
正确的处理措施是
A库肯勃瘤
B纤维瘤
C无性细胞瘤
D畸胎瘤
E浆液性癌
答案：
B
本题考查的是纤维瘤。
纤维瘤切除后，胸水、腹水可自行消失。
单选题
21、兴奋性突触后电位是
A绝对不应期
B相对不应期
C低常期
D局部反应期
E超常期
答案：
E
阈下刺激可导致细胞兴奋这是细胞处于超常期；如果阈上刺激才导致细胞兴奋，这说明细胞处于低常期，如果怎么刺激细胞都不兴奋，这时细胞处于绝对不应期。
单选题
22、属于B细胞的表面标志为
A51Cr释放法
B溶血空斑试验
CTuNEL法
DMTT法
E结核菌素试验
答案：
B
检测抗体形成细胞方法可有定性、定量方法。
体外检测抗体形成细胞细胞（B细胞）可釆用溶血空斑试验（PFC），可定性，可定量，快速但不够准确，空斑多，不稳定。
目前条件可采用溶血素法测定OD值，稳定，准确。
单选题
23、患者，男，32岁。
劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。
该患者诊断为
A地高辛
Bβ受体阻滞剂
C利尿剂
DACEI
EARB
答案：
B
患者中老年男性,出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧。
双肺可闻及湿性啰音，提示左心衰竭。
双下肢中度水肿，有右心衰竭体征。
胸部x线检查显示心胸比0．65。
超声心动图左室舒张末径6．3mm，左室射血分数36%，提示心脏及左室增大。
左心收缩性心功能不全。
考虑最可能的诊断为扩张型心肌病。
患者此时有下肢水肿，提示患者前负荷较重，不应使用β受体阻滞剂。
单选题
24、病毒性心肌炎与哪项有关
A病毒性心肌炎
B风湿性心肌炎
C风湿性心包炎
D结核性心包炎
E类风湿性心包炎
答案：
B
患儿有感冒病史，后出现心率增快，心音减弱，且有心电图P-R间期延长，ST段下移异常表现，呈现出心肌损害的异常图形，故最可能诊断为风湿性心肌炎。
单选题
25、小儿急性肾小球肾炎起病前有皮肤感染，其前驱期多为
A限盐
B糖皮质激素
C环磷酰胺
D硝苯地平
E脱水剂
答案：
A
肾小球肾炎为自限性疾病，主要是对症治疗和一般治疗。
一般治疗强调卧床休息；患者有水肿、少尿，应采用利尿剂和限盐。
故选A。
单选题
26、延缓肠道碳水化合物吸收的药物是
A可使电压依赖性钾通道开放
B可促进胰岛素释放而降血糖
C不改变体内胰高血糖素水平
D可使电压依赖性钠通道开放
E能抑制抗利尿激素的分泌
答案：
B
磺酰脲类药物药理作用为促进胰岛素释放而降血糖。
单选题
27、仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是
A乙胺丁醇
B利福平
C异烟肼
D吡嗪酰胺
E链霉素
答案：
E
链霉素仅对巨噬细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用，主要肌注给药。
单选题
28、下面哪种免疫球蛋白（Ig）参与Ⅱ型超敏反应
A支气管哮喘
B荨麻疹
C溶血性贫血
D接触性皮炎
E血清病
答案：
C
三型超敏反应是血清病：
二型超敏反应是溶血性贫血；一型超敏反应是支气管哮喘；四型超敏反应是接触性皮炎。
单选题
29、反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是
A异种移植排斥反应
B慢性排斥反应
C超急性排斥反应
D自体移植排斥
E急性排斥反应
答案：
C
超急性排斥反应指移植器官与受者血管接通后数分钟至24小时内大声的排斥反应，见于反复输血、多次妊娠、长期血液透析、再次移植的个体；反复输血，导致产生相应的抗体，进行器官移植的时候，发生超急性排斥反应。
单选题
30、女，30岁。
肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。
检查：
肛门周围皮肤发红，压痛明显。
最可能的诊断是
A大便培养
B腹部X线平片
C血常规
D腹部B超
E直肠指诊
答案：
E
直肠指诊可以发现直肠肛管以外的一些常见疾病，如前列腺炎、盆腔脓肿等。
单选题
31、确定肺结核是否具有传染性的最主依据是
A慢性纤维空洞型肺结核
B干酪性肺炎
C原发性肺结核
D急性血行播散型肺结核
E慢性血行播散型肺结核
答案：
A
慢性纤维空洞型肺结核容易排出病菌，传染性较强。
单选题
32、最常见的大肠梗阻原因是
A结肠扭转
B肠粘连
C结肠憩室
D克罗恩病
E结肠癌
答案：
E
大肠梗阻病因主要有以下几种：
（一）癌性梗阻，为结肠梗阻的首要原因。
（二）结肠扭转，为第二位常见的病因，（三）结肠血吸虫病，（四）急性假性结肠梗阻（Ogilvie综合征），（五）盆腔术后粘连致结肠梗阻，（六）结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻，（七）胆石梗阻。
单选题
33、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于
A肺动脉高压
B肺血栓栓塞
C主动脉瓣狭窄
D主动脉瓣关闭不全
E肺动脉瓣关闭不全
答案：
C
患者胸骨右缘第2肋间可闻及4/6收缩期喷射样杂音，提示为主动脉瓣狭窄。
单选题
34、患者，男，65岁。
慢性咳嗽10年，有肺气肿征，3天来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析：
PH7.30，PaCO265mmHg，PaO253mmHg，如何改善该患者的缺氧
A高浓度间歇给氧
B高浓度持续给氧
C低浓度持续给氧
D低浓度间歇给氧
E都可以
答案：
C
为了防止呼吸中枢麻痹，Ⅱ型呼吸衰竭氧疗,采用低浓度持续给氧原则。
单选题
35、患儿,男，2岁。
发热伴咳嗽，诊断为肺炎链球菌肺炎。
用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后
A病毒性肺炎
B细菌性肺炎
C衣原体肺炎
D嗜酸性粒细胞性肺炎
E间质性肺炎
答案：
E
间质性肺炎是肺间质出现改变的肺炎，是病理特点，与之相对的是肺实变，不是病因分类。
单选题
36、患者，男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。
查体BP150/90mmHg。
双下肢无水肿。
实验室检查：
尿蛋白定量0.5〜0.8g/d，尿RBC5〜10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L。
B超表示双肾大小正常。
该患者最可能的临床诊断为
A糖皮质激素
B他汀类降脂药
C血管紧张素转换酶抑制剂
D利尿剂
E阿司匹林
答案：
C
原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5-2.0g；化镜检有形成分（红细胞，白细胞，透明管型）少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿NAG酶，β-MG增高，尿浓缩一稀释功能障碍；Ccr多缓慢下降，血尿素氮，肌酐升高，肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。
控制血压是最主要的治疗措施。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其他的降血压药物。
使血压有效地控制到正常或接近正常（140/90mmHg）能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。
单选题
37、肾母细胞瘤典型的临床表现是
A血尿
B消瘦
C发热
D腹部巨大肿块
E高血压
答案：
D
肾母细胞瘤是小儿泌尿系最常见的恶性肿瘤。
腹部肿块是最常见也是最重要的症状。
肉眼血尿极少见。
单选题
38、根据Killip分级，心功能Ⅲ级指
A双下肢水肿
B双肺底湿啰音
C移动性浊音阳性
D肝压痛
E颈静脉怒张
答案：
B
单纯左心衰竭的典型体征是双肺底湿啰音，右心衰的典型体征是水肿。
单选题
39、男，65岁。
突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时，查体：
T38.6℃，R32次/分，BP90/60mmHg，P110次/分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分，血淀粉酶860U/L，血氧分压50mmHg，首先考虑的诊断是：
A慢性酒精中毒
B胆道系统疾病
C内分泌与代谢障碍
D胰管阻塞
E手术与创伤
答案：
B
急性胰腺炎常见的诱因：
胆石症，大量饮酒，暴饮暴食。
单选题
40、关于肛裂的描述，正确的是
A混合痔
B内痔脱出
C肛裂
D外痔
E直肠息肉
答案：
C
肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。
是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。
肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。
肛裂的常见症状：
排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛裂三联征。
单选题
41、急性胆囊炎的典型体征是
A腹部B超
B磁共振胰胆管成像
C腹部CT
DERCP
E立位腹部X线平片
答案：
A
腹部B超是胆道疾病的检查，对诊断常见胆道疾病具有敏感性和特异性。
单选题
42、下列疾病中，较少发生大咯血的是
AGraham-Steell杂音
B面颊部呈紫红色
C心浊音界呈梨形
D第二心音亢进
E心尖部舒张期隆隆样杂音
答案：
E
二尖瓣狭窄的体征：
（1）心音：
①心尖区舒张期、中晚期隆隆样杂音是二狭的最重要体征，局限不传导；②S1亢进和开瓣音；③P2亢进，严重时在肺动脉瓣区闻及舒张早期的（Graham-Steell杂音）。
（2）二尖瓣面容：
颧红唇绀。
（3）梨形心：
心界扩大心腰膨出。
晚期出现右心衰体征。
单选题
43、先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是
A法洛四联症
B动脉导管未闭
C房间隔缺损
D室间隔缺损
E大血管部分转位
答案：
B
大多先心病不能治愈，动脉导管未闭出生1周内使用吲哚美辛治疗可使90%患儿治愈，仅有10%的患儿需手术治疗。
单选题
44、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是
A风疹
B呼吸道合胞病毒
C流感
D单纯性疱疹
E柯萨奇B组病毒
答案：
E
本题考查的是病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎多由肠道病毒引起，尤其是科萨奇B组病毒。
单选题
45、各类型休克的根本变化是
A血压下降
B兴奋
C过度通气
D烦躁
E舒张压升高
答案：
A
休克代偿期临床表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。
血压正常或稍高，反映小动脉收缩情况的舒张压升高，故脉压缩小，以及心跳加快、四肢冷、出冷汗。
尿量正常或减少。
单选题
46、男，32岁。
突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。
既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。
查体：
板块腹，压痛、反跳痛（+），肝浊音界消失，首选的检查方法是
A腹部CT
B立位腹部X线平片
C血生化
D血淀粉酶
E腹部B超
答案：
B
本题考胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断及治疗。
典型的板状腹、肝浊音界消失可考虑本病。
立位腹部X线平片膈下可见新月状游离气体影。
穿孔后6-9小时细菌开始繁殖，逐渐形成化脓性腹膜炎。
非手术治疗以禁食和胃肠减压为主。
单选题
47、女，39岁。
呕血、黑便1天。
既往肝炎病史20年。
查体：
贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肋下8cm，腹水征（+）。
需要立即实施的措施中不包括的是
A静脉应用生长抑素
B口服胃黏膜保护剂
C肌注维生素K
D静脉应用止血环酸
E静脉应用质子栗抑制剂
答案：
A
生长抑素适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；消化性溃疡、应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血。
单选题
48、已分化组织转变为另一种分化组织自过程是
A平滑肌细胞
B成纤维细胞
C类上皮细胞
D横纹肌细胞
E上皮细胞
答案：
B
坏死组织既不能吸收也不能排出时，周围新生毛细血管和成纤维细胞等组成的肉芽组织长入坏死区，最后形成瘢痕组织，此过程称为机化。
肉芽组织由新生的毛细血管，增生的成纤维细胞，炎性细胞构成。
单选题
49、风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能不全。
应给予下列哪种药物治疗
A减弱心迷走神经紧张
B加强心迷走神经冲动
C加强心交感神经冲动
D昭昭医考
E兴奋颈动脉体
答案：
B
室上心动过速，按摩主要是迷走神经冲动增加，对心脏起到抑制作用。
颈动脉体是人体内最大的副神经节，为外周呼吸感受器之一，可反射性引起呼吸加快、加深。
单选题
50、女，2岁，发热3天，体温39度，流涕，咳重。
皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40度。
颊粘膜粗糙，可见白色斑点。
最可能的诊断是
A风疹
B麻疹
C幼儿急疹
D水痘
E猩红热
答案：
B
患者有上呼吸道症状，咽部充血，及麻疹粘膜斑，发疹先出现于耳后，颈部，沿着发缘逐渐向下发展。
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