省公共就业服务标准主要表格001.docx
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省公共就业服务标准主要表格001
四川省公共就业服务标准主要表格
四川省就业困难人员认定申请表
填表时间：
年月日
姓名
性别
出生年月日
民族
婚否
文化程度
居住地址
联系电话
身份证号
（以上栏目，由申请人本人填写；以下栏目，由社区公共就业服务机构负责填写）
申请就业困难人员的类型
（1）“4050”人员
（2）残疾人员
（3）低收入家庭人员
（4）按城镇人口安置的被征地农民
（5）连续失业一年以上的人员
社区公共就业服务机构核实意见：
核实人（签名）：
负责人（签名）：
年月日（公章）
街道（乡镇）公共就业服务机构复核意见：
复核人（签名）：
负责人（签名）：
年月日（公章）
县级就业服务管理机构审核认定意见：
审核人（签名）：
负责人（签名）：
年月日（公章）
四川省公益性岗位补贴和社保补贴申报审批表
申报时间：
受理经办人：
申报编号：
申请单位名称（章）
单位地址
开户银行
账号
联系人
联系电话
申请补贴月度
年月至月
申请岗位补贴人数
申请岗位补贴金额（元）
申请社保补贴人数
养老
申请社保补贴金额（元）
养老
医疗
医疗
失业
失业
以上表格内容由申请人填写
就业服务管理机构审核意见
经办科（处）
负责人
年月日
年月日
人社部门审批意见
经办科（处）
负责人
年月日
年月日
公示情况
资金拨付情况
财政部门
就业服务管理机构
下拨时间
金额
拨付时间
金额
备注
四川省灵活就业人员社会保险补贴申报审批表
申报时间：
受理经办人：
申报编号：
申请人姓名
性别
年龄
联系电话
文化程度
身份证号码
就业失业
登记证编号
就业困难
人员类别
灵活就业时间
年月至年月
灵活就业月数
在何地从事何种工作
月收入（元）
本人开户银行及储蓄卡号码
申请社保补贴及金额（元）
养老保险
医疗保险
申请补贴月度
年月至年月
以上表格内容由申请人填写
社区公示情况说明和核查意见
街道（乡镇）劳动保障所核实意见
就业服务管理机构审核意见
经办科（处）
负责人
年月日
年月日
人社部门
审批意见
经办科（处）
负责人
年月日
年月日
公示情况
资金拨付情况
财政部门
就业服务管理机构
下拨时间
金额
拨付时间
金额
备注
四川省企业（单位）吸纳就业困难人员
社会保险补贴申报审批表
申报时间：
受理经办人：
申报编号：
申请单位名称（章）
单位地址
单位类别
开户银行
账号
联系人
联系电话
招用就业困难人员人数（人）
申请社保补贴及金额（元）
养老
申请补贴月度
年月至月
医疗
失业
以上表格内容由申请人填写
就业服务管理机构审核意见
经办科（处）
负责人
年月日
年月日
人社部门审批意见
经办科（处）
负责人
年月日
年月日
公示情况
资金拨付情况
财政部门
就业服务管理机构
下拨时间
金额
拨付时间
金额
四川省职业介绍补贴申报审批表
申报时间：
受理经办人：
申报编号：
职业介绍机构名称（章）
单位地址
许可证编号
开户银行
账号
联系人
联系电话
提供中介服务后实际就业人数
申请补贴
金额（元）
职业中介机构
有关情况说明
以上表格内容由申请人填写
就业服务管理机构审核意见
经办科（处）
负责人
年月日
年月日
人社部门审批意见
经办科（处）
负责人
年月日
年月日
公示情况
资金拨付情况
财政部门
就业服务管理机构
下拨时间
金额
拨付时间
金额
备注
四川省就业失业登记用人单位基本情况登记表
单位全称（盖章）
组织机构代码
社会保险
登记号
工商登记号码
法定代表人
电子邮箱
邮政编码
联系人
电话
传真号码
单位地址
市县（市、区）乡镇（街道）街（村）号
员工总数
其中
农民工人
港澳台人
国外人
隶属关系
□中央□省属□市属□区（县）□街（道）□部队□其他
单位类型
□国有企业□集体企业□股份合作企业□联营企业□有限责任公司□股份有限公司□私营企业□港澳台商投资企业□外商投资企业□劳务派遣企业□其他企业□机关□事业□社团□民办非企业单位□个体经济组织
所属行业
□01农林牧渔业
□12租赁和商业服务业
□02采掘业
□13科学研究、技术服务和地质勘查业
□03制造业
□14水利、环境和公共设施管理业
□04电力、煤气及水的生产和供应业
□15居民服务和其他服务业
□05建筑业
□16教育
□06交通运输、仓储及邮政业
□17卫生、社会保障和公共设施管理
□07信息传播、计算机服务和软件业
□18文化、体育和娱乐业
□08批发和零售业
□19公共管理与社会组织
□09住宿和餐饮业
□20国际组织
□10金融业
□21其他
□11房地产业
四川省就业失业登记用人单位（用人备案）登记表
填表时间：
年月日
姓名
性别
出生日期
民族
相
片
身份证号码
社会保障号码
就业失业登记证编号
户口性质
□农业□非农业□居民户
户口所在地址
户口登记日期
常住地址
学历
毕业学校
所学专业
毕业日期
国家职业资格等级
取得日期
职业（工种）资格名称
专业技术职务
取得专技资格日期
岗位类别
劳动合同签订时间
劳动合同类型
终止或解除劳动关系时间
是否非全日制用工
联系电话
电子邮箱
用人单位（签章）：
经办人：
联系电话：
年月日
经办人签字：
就业服务管理机构（盖章）
年月日
四川省就业失业登记个人就业登记表
填表时间：
年月日
姓名
性别
出生日期
民族
相
片
身份证号码
社会保障号码
就业失业登记证编号
户口性质
□农业□非农业□居民户
户口所在地址
户口登记日期
常住地址
学历
毕业学校
所学专业
毕业日期
国家职业资格等级
取得日期
职业（工种）资格名称
专业技术职务
取得专技资格日期
联系电话
电子邮箱
就业形式
□个体经营□灵活就业
工作地址
营业执照号码
就业时间
个人身份（由经办人填写）
□新成长失业青年（□应届初、高中毕业生□应届高校毕业生□应届中职、中专毕业生）
□就业转失业人员□其他失业人员
□本市农村人员□外埠人员□零就业家庭人员
□就业困难对象（□4050人员□连续失业一年以上的人员□低收入家庭人员□残疾人员□按城镇人口安置的被征地农民）
□符合享受自主创业税收政策人员（□登记失业半年以上人员□零就业家庭、享受城市居民最低生活保障家庭的登记失业人员□毕业年度内高校毕业生）
□符合享受企业吸纳税收政策人员（□国有企业下岗失业人员□国有企业关闭破产需要安置的人员□国有企业所办集体企业（即厂办大集体企业）下岗职工□享受最低生活保障且失业1年以上的城镇其他登记失业人员）
街道（乡镇）、社区公共就业服务机构意见
经办人：
年月日
县（区）公共就业服务管理机构意见
复核人：
负责人：
年月日
四川省就业失业登记失业登记表
填表时间：
年月日
姓名
性别
出生日期
民族
相
片
身份证号码
社会保障号码
就业失业登记证编号
户口性质
□农业□非农业□居民户
户口所在地址
户口登记日期
常住地址
学历
毕业学校
所学专业
毕业日期
国家职业资格等级
取得日期
职业（工种）资格名称
专业技术职务
取得专技资格日期
联系电话
电子邮箱
原工作单位
（无工作单位的，填就业形式全称）
失业时间
个人身份（由经办人填写）
□新成长失业青年（□应届初、高中毕业生□应届高校毕业生□应届中职、中专毕业生）
□就业转失业人员□其他失业人员
□本市农村人员□外埠人员□零就业家庭人员
□就业困难对象（□4050人员□连续失业一年以上的人员□低收入家庭人员□残疾人员□按城镇人口安置的被征地农民）
□符合享受自主创业税收政策人员（□登记失业半年以上人员□零就业家庭、享受城市居民最低生活保障家庭的登记失业人员□毕业年度内高校毕业生）
□符合享受企业吸纳税收政策人员（□国有企业下岗失业人员□国有企业关闭破产需要安置的人员□国有企业所办集体企业（即厂办大集体企业）下岗职工□享受最低生活保障且失业1年以上的城镇其他登记失业人员）
街道（乡镇）、社区公共就业服务机构意见
经办人：
年月日
县（区）公共就业服务管理机构意见
复核人：
负责人：
年月日
四川省零就业家庭登记认定申请表
申请人姓名
性 别
身份证号
文化程度
年 龄
就业失业登记证号
技能状态
户籍地
联系地址
联系电话
家庭成员简述
姓名
与申请人关系
是否属就业困难人员
身份证号码
本人承诺栏
本人承诺接受推荐，从事推荐的工作。
承诺人：
年 月 日
社区初审意见及公示情况
年 月 日
街道（乡镇）公共就业机构意见
年 月 日
县级公共就业服务机构审定意见
年 月 日
四川省失业保险金申领表
身份证号码
姓名
性别
□1、男
人员类别
□1、城镇职工□2、农民合同制工人
照片
□2、女
民族
婚姻状况
□1、未婚□2、已婚
文化程度
□1、博士及以上□2、硕士□3、本科□4、大专□5、高中□6、中专□7、技校□8、初中及以下
职业资格等级
□1、一级（高级技师）□2、二级（技师）□3、三级（高级工）□4、四级（中级工）□5、五级（初级工）
家庭住址
省市县（区）乡（镇、街道）路（村）号幢单元
联系电话
邮政编码
变更地址
省市县（区）乡（镇、街道）路（村）号幢单元
联系电话
邮政编码
原工作单位
原工作单位性质及经济类型
□1、企业（□国有□集体□股份□联营
□有限责任公司□股份有限公司□外商投资
□港澳台投资□私营□其他）
□2、事业□3、社团□4、个体□5、其他
参加工作时间
失业时间
失业原因
□合同期满□辞退□其他
单位（个人）缴纳失业保险费时间
有无求职要求
□有求职要求
是否进行求职登记
□已登记
□无求职要求
□未登记
家庭状况
姓名
关系
工作或学习单位
备注
注：
以上由申领失业保险金的人员填写，请在有选项的栏目□上打“√”
原单位出具
证明文件情况
文件编号
签发日期
年月日
初审
结果
期限
起始时间
期满时间
说明
个月
年月
年月
失业保险金标准
元/月
初审人：
复核人
日期：
审批人
日期：
备注
高校毕业生就业见习基地申请表
单位名称（盖章）
单位组织机构代码
单位性质
行业类别
单位地址
邮政编码
E-MAIL
单位网址
联系人姓名
工作部门和职务
联系电话
移动电话
传真
公共就业服务机构审核意见
（盖章）
年月日
人力资源社会保障局认定意见
（盖章）
年月日
见习基地需求情况表
序号
见习岗位
见习人数
要求条件
见习时间
备注
专业
学历
其它
高校毕业生就业见习申请表
姓名
性别
照片
出生年月
政治面貌
毕业时间
学历
所学专业
毕业院校
身份证号
家庭住址
联系电话
健康情况
高校学习经历及曾获奖项
社会实践经历
有何特长
参加见习的相关意向
见习单位
见习岗位
其它意向
公共就业（人才）服务机构推荐意见
（盖章）
年月日
四川省小额担保贷款申请审核表（个人）
企业法律形态：
个体工商户个人独资合伙经营
担保方式：
保证质押抵押
申请人姓名：
居住街道社区：
经营项目名称：
经营地址：
申请日期：
年月日
个体工商户、个人独资、合伙经营贷款申请
贷款
申请
人基
本情
况
姓名
性别
出生年月
文化
程度
身份
证号
《就业失业登记证》号码
营业执照号码
经营许可证
号码
户口所在地址
经营
项目
住宅
电话
经营地址电话
手机
号码
健康
状况
婚姻
状况
未婚已婚
离异
家庭人口
住宅
权属
自有产权他人产权租用住房单位产权
自置房产按揭其他
家庭月均收入
贷款
用途
申请贷款金额（大写）
贴息贷款金额
（大写）
贷款
期限
配偶
情况
姓名
身份
证号
月均
收入
工作
单位
单位
电话
手机
号码
反担保人
基本情况
姓名
性别
身份
证号
家庭
住址
与申请人的关系
工作
单位
从事
岗位
月均
收入
供养
人口
现有
负债
单位
电话
住宅
电话
手机
号码
抵、质
押贷款资料
权属人姓名
性别
身份证号
家庭
地址
权属人与申请人的关系
单位
电话
住宅
电话
手机
号码
抵、质押品名称
抵、质押品
编号
所属社区调查意见
经办人：
负责人：
年月日（签章）
街道（乡镇）初审意见
经办人：
负责人：
年月日（签章）
县、市级管理机构审核意见
经办人：
负责人：
年月日（签章）
担保部门意见
经办人：
负责人：
年月日（签章）
经办银行核贷意见
经办人：
负责人：
年月日（签章）
说明:
此表一式五份,由银行部门审批放贷终了时,返还相关部门。
四川省小额担保贷款申请审核表（企业）
企业法律形态：
有限责任公司股份合作制企业其他
担保方式：
保证质押抵押
企业名称：
经营项目名称：
经营地址：
申请日期：
年月日
劳动密集型小企业贷款申请
企业名称
主营项目
经营地址
营业执照编号
税务登记证编号
认定证明编号
从业人数
吸纳失业人员人数
企业总资产（万元）
企业总负债（万元）
流动资产:
流动负债
1.货币资金
1.短期借款
2.应收账款
2.应付账款
3.存货
3.应付工资
固定资产原价
长期负债
固定资产净值
所有者权益
累计销售收入
累计实现利润
申请贷款金额
贷款期限
贷款用途
自有资金
县、市级
管理机构
审核意见
经办人：
负责人：
年月日（签章）
经办银行
核贷意见
经办人：
负责人：
年月日（签章）
说明:
此表一式二份,由银行部门审批放贷终了时,返还相关部门。
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