宋福印吃药有讲究.docx

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宋福印吃药有讲究

吃药有讲究

同仁堂北京中医医院副院长宋福印

第一节煎药文化

熬药用芝麻秸杆最好，火容易控制，而且不用拉风箱（熬药时怕风）。

先用冷水泡，把药放入药吊子、或砂锅里，水没两指厚，泡0.5～1小时。

大火烧开，文火煮20～30分钟即可。

药渣子不能放在家里，应撒在马路上，希望人来车往把病气带走。

还药锅子时里边撒上盐，寓意“闲着”，撒盐也能杀菌防虫。

忌口：

每味药都有四气五味，熬好后，有一个总体的性味，据此判别忌口。

通常白天看病，晚上熬第一煎，次早熬第二煎，隔夜，应放冰箱里。

一般早饭前0.5～1小时，晚饭后0.5～1小时服药。

存放药忌三台：

忌放窗台：

落灰，爬虫进入。

忌放灶台、锅台：

容易被小孩、他人误食。

吃错药。

忌放香台：

对鬼神不敬。

第二节药引子：

现代人吃中成药（丸散膏剂），对药引子没有印象了。

过去自己熬药，就用到药引子。

方药中有君臣佐使（主辅佐使），

主药：

治疗主要病症的药。

辅药：

协助主药治疗主要病症的。

佐药：

治疗间夹病症或消除主药的副作用。

使药：

使者，药引子。

使药达到病的部位或经络。

常用药引子有几十种，比如葱、姜、醋、盐、蛐蛐、蚂蚱。

有些奇怪的药因子及用法，容易被骗子用迷信、祖传秘方的幌子行骗。

不懂时到医院问医生。

一、蛐蛐

蛐蛐本身可以利水消肿。

肝硬化、肝腹水、肿瘤等用来做药引子。

迷信说要找原配夫妻蛐蛐一对，其实找两只即可。

二、灶心土

现在临床还用。

烧柴火的灶，烧煤不行。

去掉黑灰，用焦黄的土熬水。

治疗脾胃虚寒、胃脘疼痛、肠道出血。

胃癌晚期的病例：

喝灶心土的水，能喝下去，胃就开了。

三、童子尿

幼儿的尿。

养阴清热。

长期低烧不退，用养阴清热的药不起作用时，喝童子尿，有败火的作用、有退烧的作用。

四、姜

辛温。

主要作药引子。

1．解表散寒。

此时做药引子的情况比较多，如桂枝汤治疗风寒感冒时，特别冬天感冒，身上发冷又发烧，没有汗时，在服用解表散寒的药时喝一点姜汤，使体表微汗，这时，热退脉静升阳，感冒就可以好了。

最有效。

2．缓和药性。

如解半夏毒。

3．温胃止呕。

·附子理中汤（治疗脾胃虚寒，胃脘冷痛，大便溏泄），温胃散寒，止泻。

当病人同时还有呕吐的症状时，建议用温温的姜汤送服附子理中丸。

立竿见影。

如果吐的厉害，无法服药，则先喝姜汤，8分钟后再服药。

若胃脘灼痛，发热，则不能用姜汤。

·藿香正气水里头含姜，不要再用姜汤了。

藿香正气水里还含有45%～50%的酒精，司机开车前不要服用，以免查出酒驾。

可以服用藿香正气丸、片、胶囊等。

四正丸，与藿香正气水是一类的，芳香、解暑、化浊。

治疗暑湿造成的上吐下泻、胃脘不适，即中暑。

中暑时，可用温姜汤送服藿香正气丸、四正丸，效果更好。

暑湿会影响脾胃的运化，生姜会促进脾胃的运化。

三片姜煮水。

·肿瘤病人化疗期间，100%都有恶心、呕吐，吃不下，吃了就吐。

化疗前先喝50ml姜汤水，化疗后恶心症状减缓，吃饭也香。

若化疗前未服，可以在饭前10分钟先服用姜汤。

·积食，服用保和丸时，也可用姜汤。

4．止咳化痰。

5．外用。

·斑秃（鬼剃头），赶紧找姜擦涂，坚持十几天就可以长出头发了。

·狗皮膏药：

治疗风湿痛的（臂痛、肩、腿…）；伤风着凉了，肌肉痛。

祛风散寒通络。

如果贴前先用姜片擦擦，可以扩张毛细血管，增强膏药的效果。

生姜本身就有温经散寒的作用。

·十香暖脐膏：

治肚凉便稀；疝气；白带量多、发白、清稀（白带发黄者不适用）。

贴于肚脐。

如果要用姜擦，可贴于关元穴。

女孩来月经时，肚子发凉，有通经时也可以用。

男性肾阳虚（性功能减弱），腿冷，贴关元穴也有一定的效果。

6．禁忌。

咽喉肿痛、上火、大便干等不宜用姜作引。

五、枣

甘温，健脾益气，养血安神。

主要作药引子（用于脾胃虚弱、气虚、血虚时）。

这种植物有四千多年的历史了，用作药用已经有两千多年了。

“女人不可百日无枣，男人不可百日无姜。

”

“一日三个枣，终身不显老。

”

“宁可三日无肉，不可三日无枣。

”

煮枣汤时，把枣撕成小块，有效成分才能充分析出；姜煮的时间短（15分钟），枣煮的时间长（30分钟）。

大夫在方子中加大了枣的量（考虑不撕、煮的时间短）。

另外可与汤药一同煮。

1．提升作用（可自己用）

·参苓白术散（补气、健脾、化湿）：

治疗脾虚泄泻，疲倦、气短、乏力，面黄肌瘦。

用枣汤送服，效果大增。

·人参健脾丸：

枣汤送服。

脾统血（造血、养血），枣也是养血健脾的。

枣汤送服，能增加造血功能。

·失眠，服用中成药（镇静安神、养血安神、清气安神），也可以枣汤送服。

2．制服作用（听大夫的）

能制服药性骏烈的药物。

·十枣汤：

治疗胸腔积液、腹腔积水。

用到甘遂、大戟、芫花等异常骏烈的利尿逐水的药。

大枣能缓和这些药的毒副作用，又不影响其迅速利水的效果。

3．姜、枣不分家

①姜辛温发散，伤阴，大枣是甘缓的，能缓解姜的发散作用，不至于发汗太过。

大枣是补养的药物，滋补的多了，会腻隔、阻滞，胃脘感觉痞满，不想吃东西了，姜的发散作用可以消除腻隔。

既不滋腻，又不至于发散多度。

②姜入气分，枣入血分。

一补一散，一散一收，阴阳平衡。

既可以驱邪，又可以扶正。

③过去没有现在这么多病，一般是感冒发烧、肠胃病。

而姜和枣正好是用于外感和脾胃的。

所以多用。

④文化内涵。

大夫开完方子后写“姜枣饮”。

预祝病邪将早日驱除，身体将早日康复。

·外感风寒、肠胃不适、虚弱（气虚、血虚）时用姜枣饮多。

姜和枣的比例要根据病症、病情、病人身体等综合决定。

找大夫咨询。

病症方面如：

虚弱时，可以枣多一些（10枚），姜少一些（3片）。

冬天感冒发烧无汗时，姜多一些（5片），枣少一些（3枚）。

·经常吃肥甘厚味，体胖的男性不要用。

经常吃会上火、长肉。

药用为干枣。

吃鲜枣会拉肚子，便中有枣皮。

六、醋

很重要的，不可或缺的药引子。

·四大名醋：

镇江香醋、山西老陈醋、福建

1．作用

活血、止血、解毒、驱虫、开胃、解酒。

能软化血管，改善代谢。

武则天腹痛，御医治不好，有一个被砍头，一和尚奉上一瓶醋，喝后立好，以后武皇吃饭时，必喝一小碗醋。

现在洛阳地区的人吃饭时，桌子上都有一碗醋。

平时养生，一天喝20～30ml，就可以了。

胃酸过多，有溃疡者不宜。

吃发汗的感冒药时不要吃醋。

痛风、糖尿病人不要吃醋。

2．引药

·古代用新鲜的草药、虫、海产品、矿物质入药，有很多副作用。

后来（两三千年前）发现用醋泡、蒸、炒后，药效增加，副作用减缓。

现在还有三十几种饮片需要用醋来炮制，有些直接用醋来熬药，有些膏、丸、散、丹用醋作辅料。

如香附子：

生用，会上行头目，治疗头疼；煮熟后会引气入丹田，治疗腰腿疼痛；用醋炒制后，就进入两胁，入肝经，疏肝理气止痛，治疗两肋痛。

生气憋痛时，建议用醋送服疏肝理气的药。

五味子益气养阴。

用醋拌后，能增强止泻、止汗、止遗的作用。

治疗自汗、早泄、老年前列腺肥大造成的夜间尿频。

也可以用醋泡两三天，（喝醋。

五味子每天用量15g，喝醋50～100g。

）大夫一般会开复方。

3．养生

·良性乳腺增生：

醋拌鹿角霜（鹿角熬制鹿角胶后剩下的边角料，磨成粉）涂抹在病变部位，一段时间后，减缓疼胀感，增生的乳腺会减小（酸有软坚散结的作用，鹿角霜也有此效）。

女性经前乳房胀痛，则以后得乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌的概率大。

及时找大夫调，直到胀痛感消失，患病的几率会大大降低。

·定坤丹：

清朝太医院发明，益气养血，调经止带。

与乌鸡白凤丸类似，用醋送服。

功能与作用：

滋补气血，调经疏郁，用于月经不调，行经腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。

一次半丸至一丸，一日2次，温水或温醋送服。

经量多，白带清稀时用醋送服，可以减少经量。

白带黄，有炎症时，月经量少的，不要用醋。

·麦麸、铁沙（吸附热，使热量持续），用老陈醋拌匀，装入纱布，加热后，敷于患处，可治疗老寒腿、关节炎、骨质增生。

新扭伤不可用。

应冷敷。

·止鼻血：

用棉签蘸上老陈醋，塞进去，即可。

七、酒

1．哪种酒能做药引子？

白酒：

药引子需大量服用，白酒度数高，一般人不能用。

古代没有高度酒。

泡酒药，能久存（防腐），但按照日常饮用量，药效小。

黄酒：

古代就有，酒精度适合多数人（15～20度），可以做药引子，多用来送服。

粮食酿制，本身有一定保健滋补作用。

只要是粮食（江米、大米、高粱、小米等）经过糖化、发酵，酿制的黄酒（不是勾兑的）都可以做药引子。

江浙一带盛行、时尚，山西代县也出黄酒。

不管何方人，喝黄酒的营养、保健作用肯定比白酒好。

啤酒：

不能析出药物，不用。

2．怎么做药引子？

《黄帝内经》中专门有一篇《汤液醪醴论》，论述汤药与米酒。

古代用鲜药，对胃有刺激，所以有用黄酒熬药的记载。

1）炮制

现在的药都是干品，易保存，而且是酒制、醋制过的。

·大黄：

清热、泻火、通便。

但是酒制后，通便的作用不明显，活血的作用更强。

·当归：

酒制后，不仅养血，活血的作用也很强，补而不腻。

2）送服

①用于风寒痹痛，即老寒腿。

有增强祛风散寒、温经通络的作用。

用40度的温黄酒。

·吃大活络丸、复方小活络丹时，用黄酒送服，就可以增强祛风、散寒、通络、止痛的效果。

②止血活血的作用。

·乌鸡白凤丸，治疗气血亏虚，月经不调。

一般温水送服。

但有痛经时，建议经前一周，吃此丸并用黄酒送服，有活血、止痛、缓急的作用。

3）外敷

治疗关节炎等风湿病。

这些陈旧病外敷比内服好。

酒、醋拌药外敷效果相近，但用药不同。

小活络丸碾碎酒拌，局部外敷。

3．养生

·男性“壮阳散”。

淫羊藿、菟丝子、山萸肉各100g，研成粉，每日早晚各用黄酒冲服5g，三天见效，一周后效果更明显。

增强体力，补充精力。

方便。

夏天喝后口干上火的话，减量。

临床用汤药。

白酒泡药，贵，鹿茸等药，泡一次2万元。

麻烦，喝一两个月，效果也不明显。

·肉苁蓉：

中年男女都可以用。

补肾精、养肝血、润肠通便。

研成面，日黄酒冲服10g，

·女士适合用黄酒冲服枸杞子、核桃、黑芝麻。

滋阴养血、补气、润肠通便、美容。

·三子补肾散。

菟丝子（补肾阳）、蛇床子（温阳）、五味子（补肾阴）等分，黄酒冲服。

男性用（性功能障碍、夜尿多）。

女性经量多时也可以用（慎用）。

·外敷治疗幼儿肠胃功能紊乱、食积。

肉桂1g、车前子1g、吴茱萸1g。

研面，黄酒调成粉，敷肚脐，用胶布固定，一天4～6小时，连用3天。

4．禁忌

痛风、糖尿病不宜喝。

感冒期间慎喝。

不宜与牛奶同喝。

睡前半小时内不宜喝。

1小时内不宜喝茶。

八、蜂蜜

1．性状及传说

久存不腐烂。

美国考古学家在埃及金字塔下发现3千多年的一瓶蜂蜜，没有任何防腐措施，质地未变。

神农本草经里谈到蜂蜜。

孙思邈坚持喝蜂蜜酿制的酒，100岁时完成《千金翼方》。

苏步青100岁生日时，谈到，他每天早上喝两勺蜂蜜后，再去晨练。

2．用于中药的炮制

蜜制，蜜炼。

3．做药丸

古代用蜜及药粉做药丸，用手搓。

现在代替蜜的复合乳化赋形剂种类多了。

4．送服

能增加药物的效果；减少对人体的刺激；改善口味。

送服养阴润肺的中成药、润肠通便的中成药。

如麻仁丸、润肠丸、养阴清肺丸等。

·病例：

干咳嗽，无痰。

这是肺阴虚的咳嗽，应该用养阴清肺丸，一周后效果不明显，病人又不愿意喝汤药，改为两勺蜂蜜送服丸药后，三天见效，三周治愈。

病人瘦弱，是阴虚的体征，而蜂蜜适宜于干咳、阴虚。

注：

甘草片治疗有痰的咳嗽，痰比较多，浓，有热症。

不应用蜂蜜。

5．丸散膏丹

丸：

丸者缓也，谐音。

也就是药在体内停留时间长，作用缓慢，适合于慢性病。

如六味地黄丸服用3月～2年不等。

也有特例，如安宫牛黄丸，作用时间短。

散：

散的意思。

作用面积比较大，在身体的任何部位都能发挥作用。

如云南白药，各受伤部位都可以用。

参苓白术散是口服药，它可以作用到胃、肠。

膏：

一种是口服的滋补药膏，江浙一带立冬以后，都熬制一锅滋补膏（桂圆膏、龟苓膏）；另一种是外用的，如狗皮膏药。

丹：

从炼丹术而来，中医把疗效好的、含有名贵药的丸药都叫做丹。

2005年国家药监局规定，不允许用“丹”的称呼了，因其有“灵丹妙药”的意思，会误导老百姓。

如至宝丹、紫血丹、大活络丹、小活络丹、仁丹。

6．蜂蜜的用法及禁忌

夏天湿热，少用，实在要用，就弄稀一些。

秋天燥，是服用蜂蜜润肺的季节。

·牛奶加热兑蜂蜜，每天睡前1小时坚持喝，有调节经前期紧张综合症的作用。

牛奶安神，蜂蜜养阴安神，能潜阳入阴。

·仙人掌捣碎加蜜，涂在蚊虫叮咬处。

牙膏清凉，也可以用。

·治疗痄腮：

仙人掌去皮、刺，捣成泥，加蜂蜜拌匀，敷患处，日一次，两三天治愈。

·轻度烫伤（灼热发红、起泡但未破），土豆捣成泥，加2匙蜂蜜调匀，敷于伤处，10分钟后，用冷水冲洗掉，擦干。

每日3次。

效果不错。

土豆有收涩、收敛作用，能减少肿胀、渗出，缓解疼痛。

糖尿病人、胰腺炎、痛风者不能用，肥胖者少用，瘦人多数阴虚，适合用。

九、糖

汤药中是否加糖，要咨询大夫，不可自行加糖。

如清热解毒的药是用其苦味、寒性起作用的，苦入心，苦能燥湿、泄火。

加糖特别是加红糖会减小药的作用。

实在想加，就加一点白糖或冰糖，起码不会影响其寒性。

药引子多用红糖，红糖性温，益气养血，健脾暖胃，活血化瘀。

在吃滋补药时，如补血、养血、补肾等，可少加一点红糖，不会影响药性。

但容易胖。

“女子不可百日无糖”指红糖。

产后坐月子期间喝红糖水；来月经时，肚子有一点疼、凉时，喝姜糖水；感冒时用姜糖水。

送服滋补类中成药，如六味地黄丸、人参归脾丸等，可以增加效果。

吃生化丸、失笑散，恶露不尽时，用红糖水，有去恶露的作用。

缓解腹痛效果很好。

古代只有红糖，糖一出现，就用来入药，古代就两类病：

风寒感冒初期喝姜糖水驱寒，不用吃药便可愈；暖胃驱寒。

早上吃比晚上吃好，不易肥胖。

·红糖水泡人参：

增加体力，补气养血；低血压的人可以升高血压。

·红糖水泡桂圆：

养血安神。

（红糖活血养血；桂圆益气养血、养心。

）

瘦弱的女子吃红糖食有好处的。

体瘦的老人喝红糖可以补充体能，延年益寿。

小孩慎吃。

·中年女性，若体力不支、经血亏虚、体质瘦弱、面色萎黄、月经量少、体虚不孕。

建议熬黑白粥喝。

中医讲，阴阳和固能有子。

黑白粥：

黑芝麻15g、核桃仁15g、淮山药15g、莲子15g、生薏米15g。

熬粥，早晚分服。

经前一周加红糖吃。

长期间断吃，益气、养血、补精。

。

·解酒方：

陈皮10g、生姜15g、红糖15g。

煮水喝，促进乙醇代谢，醒酒，和胃止呕。

十、米汤

1．米汤的熬法

有大米汤和小米汤。

比平时的稀粥还稀一点，米量相当于稀粥的2/3，大火烧开，小火煮30分钟，待温后，取上层的透明部分。

2．大米汤

性平偏温，有滋养作用。

益气，生津止渴，滋阴润燥，滋补脾胃，补身子，恢复气力。

偏瘦、常拉肚子者用。

清代王世雄说，穷人患了虚症，就用米汤代替参汤，每获奇效。

※自注：

人在最虚弱的时候，喝大米或小米汤，能以最小的体力消耗，补充营养，有了体力后再补充肉汤、吃肉等。

虚者吃其他东西会出大汗、呕吐，不但不能补充，还有消耗。

·糖尿病者喝米汤后半小时血糖会高，一小时后又下来。

出现一个短高峰。

·高血脂、肥胖、痰湿比较重（嗓子有痰或常吃油腻者）慎吃大米汤！

可以喝一点小米汤。

·引药三点：

第一，吃益气养血，健脾止泻的中成药时，可用大米汤送服。

增加效果。

第二，三伏天易上火，常吃一些清热泻火的药，但夏天脾胃虚弱，这些苦寒药更会伤脾胃，甚至造成拉肚子，这时用米汤送服。

第三，夏天小孩常伤食，拉肚子，但又不是肠炎和痢疾，这时吃大米汤能起到止泻健脾的作用。

如十全大补丸、人参健脾丸、附子理中丸、西黄丸、紫雪丹。

西黄丸：

治疗肿瘤或淋巴结肿大的非常重要的中成药。

化瘤、止痛、消炎。

但里头的药寒凉，刺激胃，会恶心反胃。

米汤送服好。

中药有三宝，安宫牛黄丸、至宝丹、新雪丹。

与六神丸一样，都是清热解毒、开窍的，但寒凉伤脾，用米汤送服好。

3．小米汤

偏寒凉，

年轻力壮，体型偏胖、常上火者，用小米汤生津止渴，清火润燥。

十一、大葱

1．小葱

春天吃小葱，取生发之气。

葱补阳，能提升阳气，对一年的精气神都有好处。

小葱蘸酱，越吃越胖；

小葱拌豆腐，一清二白；

五辛菜。

小葱、子姜、蒜苗、韭菜、香菜（一说是芥菜）拌成小菜。

能驱鬼邪，祈福迎祥。

唐代流传下来，立春前后吃。

2．大葱

白露以后的好，吃葱白。

当佐料用，或吃烤鸭用。

山东习俗：

姑娘出嫁时带上一根双胞胎的大葱（谐音：

大冲）和桃枝，用红纸包起来，带到婆家，桃枝放于窗台上，葱种在院子，葱长的好，代表小日子兴旺。

·治风寒感冒三部曲：

①感觉受凉了，打喷嚏，及时喝姜糖水，发一点汗可好。

②若还感觉发冷，再往后就会发烧，熬姜糖水时加葱白（根），通阳发表、解表散寒、发汗的作用更强。

③若还不管用，就加热米汤，“啜米汤以助药令，”发出汗来了，怕冷、浑身酸痛的感觉就会消失。

姜糖葱白饮：

生姜片15g、葱三段、红糖120g。

葱姜加水煮开后加红糖，趁热喝，盖被发汗。

适用风寒感冒、发热头痛、身痛无汗。

·葱白、生姜各半两，盐一钱，捣成糊状，用纱布包裹，涂擦五心（前胸、后背、手心、脚心窝、肘窝）一遍。

解表散寒、发汗、退烧，祛风寒。

·打蛔虫：

一根大葱白捣碎，2两香油拌合，喝下。

·男人生吃大葱能壮阳。

·葱能养肺、通气。

·孙思邈用葱叶插入尿道，治疗癃闭（尿潴留），即尿频但尿不尽。

现在用导尿管。

这是肾虚的一个表现。

一根大葱的葱白捣碎，大颗粒的粗盐炒，敷肚脐，有温肾壮阳、利尿的作用。

·蚊虫叮咬：

用大葱汁涂擦。

止痛止痒消炎。

·葱白生艾叶方：

治疗老寒腿，风湿性关节炎。

葱白十根，生艾叶60g，生骨碎补15g，姜汁半杯。

捣碎，敷于患处，每次半小时～1小时，早晚各一次。

有发热的感觉，温经散寒，止痹痛。

3．禁忌

·葱热性，燥热。

吃多了伤眼（葱辣眼，蒜辣心），吃多了会肿嗓子。

体型偏胖、经常上火的人注意少吃。

·阳虚者宜多吃。

·喝牛奶可以消除吃葱的口气；嘴嚼茶叶也可。

嚼油炸花生、吃口香糖更臭。

·忌与蜜同服。

·有腋臭的人慎吃。

它解表散寒，发汗，更臭。

·胃肠道炎症者少食。

·表虚、多汗者少食。

·不宜在水里泡的时间太长。

十二、