乡村全科模拟题.docx
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乡村全科模拟题
乡村全科执业助理医师模拟试题
1、一氧化碳中毒时,最容易损害的器官或组织是
A、眼睛
B、外周神经
C、肝脏
D、肾脏
E、脑
【答案】E
【解析】CO中毒最易受损的器官是对缺氧敏感的大脑和心脏。
2、急性喉炎的临床表现特点是
A、声嘶
B、喉痛
C、咳嗽多痰
D、咯血
E、吞咽困难
【答案】A
【解析】急性喉炎多继发于上呼吸道感染,其主要临床表现为:
①声嘶:
是急性喉炎的主要症状,轻者发音时音质圆润,清亮,音调变低,变粗,重者发音嘶哑,严重者只能做耳语,甚至完全失音;②喉痛:
患者感喉部不适,干燥,异物感,喉部及气管前有疼痛,发声时喉痛加重,但不妨碍呑咽;③咳嗽多痰:
因喉部黏膜发炎时,分泌物增多,常有咳嗽,初起干燥无痰,至晚期则有黏液脓性分泌物,因较稠厚,常不易咳出,黏附于声带表面而加重声嘶,急性喉炎无咯血,因喉部疾病引起咯血的有:
喉血管病、喉癌、喉结核等,但多数咯血是由支气管扩张、支气管癌、肺结核、肺脓肿等疾病所引起。
3、突发性耳聋的定义为
A、24小时内听力急剧下降
B、48小时内听力急剧下降
C、72小时内听力急剧下降
D、96小时内听力急剧下降
E、12小时内听力急剧下降
【答案】C
【解析】突发性聋是72小时内听力急剧下降。
4、常用第二代抗组胺药有
A、赛庚啶
B、氯苯那敏
C、西替利嗪
D、羟嗪
E、西米替丁
【答案】C
【解析】第二代抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他啶、咪唑斯汀、阿司咪唑等。
5、呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状多考虑为
A、前庭障碍性呕吐
B、急性阑尾炎
C、颅内高压症
D、幽门梗阻
E、食物中毒
【答案】A
【解析】呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状者需考虑前庭障碍性呕吐。
6、下面关于黄疸的叙述错误的是
A、溶血性黄疸为结合胆红素升高为主
B、胆管癌所致黄疸以结合胆红素升高为主
C、新生儿生理性黄疸为非结合胆红素升高为主
D、病毒性肝炎为肝细胞性黄疸
E、肝外胆管阻塞为结合胆红素升高为主
【答案】A
【解析】溶血性黄疸为非结合胆红素升高为主。
7、急性会厌炎的处理错误的是
A、全身足量抗生素
B、全身足量糖皮质激素
C、局部足量抗生素
D、必要时行气管切开
E、严密观察
【答案】C
【解析】急性会厌炎是一种危及生命的严重感染,一旦发现应全身足量抗生素及糖皮质激素,密切患者呼吸情况,若呼吸困难无明显改善,应考虑气管切开。
8、对急性牙髓炎最具诊断特点的一项是
A、持续性痛
B、冷刺激引起痛
C、热刺激引起痛
D、疼痛向颌面部放射
E、自发性、阵发性痛,有夜间痛
【答案】E
【解析】自发性、阵发性痛,有夜间痛是急性牙髓炎的特点。
9、下面关于腹痛的叙述错误的是
A、消化性溃疡属于慢性腹痛
B、心绞痛及心肌梗死不会引起腹痛
C、通常腹痛部位多为病变所在部位
D、胃粘膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻
E、急性胰腺炎发作前常有酗酒或暴饮暴食史
【答案】B
【解析】胸腔疾病,如心绞痛、心肌梗死、肺梗死、胸膜炎、胸椎结核可引起急性腹痛。
10、下列关于意识障碍说法正确的是
A、呼吸性酸中毒不会引起意识障碍
B、大脑局灶性病变如合并脑疝可迅速进入意识障碍
C、一侧大脑半球的急性病变不会发生意识障碍
D、阿托品药物中毒时瞳孔缩小
E、早期天幕疝时,病侧瞳孔缩小,光反射消失
【答案】B
【解析】呼吸性或代谢性酸中毒可引起意识障碍,阿托品药物中毒时瞳孔扩大,早期天幕疝时,病侧瞳孔扩大,光反射消失。
11、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是
A、振动病——白指激发试验
B、放射病——外周血白细胞数
C、急性苯胺、硝基胺类中毒——高铁血红蛋白
D、急性一氧化碳中毒——血红蛋白破坏
E、急性有机磷中毒——全血乙酰胆碱酶活性
【答案】D
【解析】急性一氧化碳中毒为一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。
12、下列关于镇静催眠药物的说法错误的是
A、可出现意识丧失、反射消失、呼吸抑制等症状
B、根据中枢神经系统抑制表现可分为轻中重度的中毒
C、中度中毒时刻出现呼吸慢、不规则、脉细、心律失常
D、胃内容物、尿、血、呕吐物毒物分析可发现该类药物,并可测出血药浓度
E、中毒途径绝大多数为口服,少数为静脉或肌内注射
【答案】C
【解析】重度中毒时,可出现深昏迷、生理反射消失,病理反射阳性,呼吸慢、不规则,脉细,心律失常,血压下降,体温较低,休克,呼吸衰竭,严重者死亡。
13、电击伤的临床诊断依据应包括
A、电击或触电史
B、皮肤电灼伤或触电后跌伤
C、意识丧失、抽搐
D、心律失常,心脏骤停
E、以上都是
【答案】E
【解析】电击伤的临床诊断应包括前四项,故选E。
14、下列关于单纯性戎断综合征中描述最正确的是
A、在减少饮酒后6-24小时发生,出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐
B、在减少饮酒后48小时后发生,出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐
C、饮酒时出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐
D、在减少饮酒后6-24小时发生,意识障碍
E、在减少饮酒后10-24小时发生,出现幻觉常有癫痫发作
【答案】A
【解析】单纯性戎断反应:
在减少饮酒后6-24小时发生,出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐。
15、以下哪项不属于窒息常见的原因
A、用物堵塞呼吸孔道
B、患急性喉头水肿
C、一氧化碳中毒
D、脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止
E、流鼻涕
【答案】E
【解析】窒息的常见原因
(1)机械性窒息:
因机械作用引起呼吸障碍,如缢、绞、扼颈项部、用物堵塞呼吸孔道、压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸入气管等造成的窒息。
(2)中毒性窒息:
如一氧化碳中毒,大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺,进入血液,与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离,导致组织缺氧造成的窒息。
(3)病理性窒息:
如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失;脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止;新生儿窒息及空气中缺氧的窒息(如关进箱、柜内,空气中的氧逐渐减少等)。
16、成人和儿童窒息常用的急救法是
A、足蹬法
B、切开气道
C、吸氧
D、锤击胸部
E、Heimlich急救法
【答案】E
【解析】常规成人和儿童的Heimlich急救法:
施救者站在患者身后,从背后抱住其腹部,双臂围绕其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于患儿肚脐和肋骨之间的部位;另一手捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施数次,直至阻塞物吐出为止。
17、蜜蜂蛰伤后,可用下列哪种液体涂擦
A、3%氨水
B、0.5%碘伏
C、75%乙醇
D、95%乙醇
E、葡萄糖
【答案】A
18、冻伤病人急救时不宜
A、将伤肢或冻僵的审题浸入40到43°温水中
B、轻轻按摩冻伤周围组织以复温
C、用人体体温温暖局部
D、心跳呼吸停止者需行抢救
E、无温水时用火烘烤
【答案】E
19、Ⅱ度冻伤下述哪项表述是错误的
A、伤口及真皮
B、愈合不会留瘢痕
C、有水疱形成
D、局部红肿痛
E、处理不当可发生感染
【答案】B
【解析】2~3周后,可痂下愈合,少有瘢痕。
20、一氧化碳中毒时最先受累的器官是
A、肺
B、脑
C、肾
D、肝
E、胃肠
【答案】B
【解析】CO—经吸入,即可产生大量碳氧血红蛋白,严重影响血红蛋白的携氧及其解离,造成组织缺氧。
中枢神经系统对缺氧最敏感,故脑部最先受累,脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。
21、引起副溶血性弧菌的主要食品是
A、谷类
B、豆类
C、肉类
D、海产品
E、奶类
【答案】D
【解析】副溶血性弧菌为革兰阴性杆菌,主要存在于近岸海水.海底沉积物和鱼.贝类等海产品中。
所以引起中毒的食物:
主要是海产品和盐渍食品。
22、下列哪类属于癫痫持续状态
A、全面强直阵挛性频繁发生,持续24小时
B、连续的失神发作
C、局部抽搐持续数小时
D、发作自一处开始,按大脑皮质运动区逐渐扩展
E、全面强直性阵挛性发作频繁发生,伴意识持续不清
【答案】E
【解析】癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作,形成一种固定的状态,包括以此发作持续30分钟以上,或连续多次发作,在两次发作期间意识或行为功能未回复者。
23、不伴意识丧失的癫痫发作属
A、失神发作
B、阵挛性发作
C、肌阵挛发作
D、强直性发作
E、强直性阵挛性发作
【答案】C
【解析】全身性发作分六类,只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失。
24、喉异物现场急救错误的是
A、婴幼儿喉异物伴呼吸困难,又没有必要的抢救设备时,可试行站在患儿背后,双手有规律挤压患儿腹部或胸部,利用增强腹压或胸压排出异物
B、间接喉镜下异物取出术适用于声门上区异物,成人或较大儿童能配合者
C、直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物
D、纤维喉镜下异物取出术适用于大的喉异物
E、异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例,估计难以迅速在直接喉镜下取出时,可先行气管切开术
【答案】D
【解析】现场急救
1.婴幼儿喉异物伴呼吸困难,又没有必要的抢救设备时,可试行站在患儿背后,双手有规律挤压患儿腹部或胸部,利用增强腹压或胸压排出异物。
2.间接喉镜下异物取出术适用于声门上区异物,成人或较大儿童能配合者。
3.直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物。
4.纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物。
5.异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例,估计难以迅速在直接喉镜下取出时,可先行气管切开术。
25、下述关节脱位的特有体征哪项是正确的
A、肿胀,畸形,功能障碍
B、压痛,肿胀,淤斑
C、畸形,反常活动,关节空虚
D、畸形,反常活动,弹性固定
E、畸形,弹性固定,关节空虚
【答案】E
【解析】弹性固定
关节脱位的专有体征,由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲,使患肢保持在某一位置上,被动活动时会感到弹性阻力。
26、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,顺序是
A、骨盆骨折-尿道损伤-休克
B、休克-尿道损伤-骨盆骨折
C、休克-骨盆骨折-尿道损伤
D、尿道损伤-休克-骨盆骨折
E、同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折
【答案】B
【解析】骨折本身不会危及病人生命,且治愈需要很长时间,所以放在最后,有其导致的血管损伤易引起失血性休克,故首先处理休克,必要时手术纠正,保证病人生命体征平稳前提下,下一步纠正尿道损伤保证患者排尿生理功能正常,同时也可避免尿液外渗到盆腔引起严重并发症。
27、肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远位骨折段移位,主要是由于
A、胸大肌牵拉
B、背阔肌牵拉
C、大圆肌牵拉
D、三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉
E、肱桡肌牵拉
【答案】D
【解析】肱骨干上部骨折,骨折位于三角肌止点之上,骨折近端因胸大肌、背阔肌及大园肌牵拉向前内移位,骨折远端受三角肌牵拉向上外移位。
喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌也有参与
28、反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位,是
A、远侧端向掌侧移位
B、远侧端向尺侧移位
C、远侧端向旋转移位
D、近侧端向掌侧移位
E、近侧端旋转移位
【答案】A
【解析】Smith骨折远侧端向掌侧、桡侧移位,近端向背侧移位
29、高温作业工人在供给饮料和补充营养时,下列不合理的是
A、饮料应含适当的盐分
B、饮水方式以少量多次为宜
C、水分与盐分应与出汗量相当
D、膳食总热量应比普通工人低
E、蛋白质占总热量比例比普通工人高
【答案】D
【解析】高温作业工人应比普通人多补充水分、盐分、蛋白质及热量。
30、下列哪项属于淡水溺水的特点
A、血浆渗透压增高
B、血浆渗透压降低
C、高镁血症
D、高钙血症
E、血浆渗透压正常
【答案】B
【解析】淡水为低渗液,进入血液循环引起血浆渗透压降低。
海水含3.5%的氯化钠、大量钙盐和镁盐,可以起渗透压增加、高钙高镁血症。
31、根据《中华人民共和国传染病防治法》下列疾病中要采取甲类传染病的预防、控制措施的是
A、麻疹
B、血吸虫
C、肺炭疽
D、黑热病
E、登革热
【答案】C
【解析】乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感要按照甲级传染病的报告时限要求进行上报。
32、传染源及其排出的病原体向周围传播所能波及的范围称为
A、疫点
B、疫区
C、疫源地
D、自然疫源地
E、传染区
【答案】C
【解析】传染源及其排出的病原体向周围播散所能波及的范围称为疫源地。
形成疫源地的条件包括两方面,即存在传染源和病原体能够持续传播。
33、下列关于慢性非传染性疾病的描述错误的是
A、常见病、多发病
B、病程长,发病隐匿
C、一旦发病多数不能自愈
D、患病后都能够治愈
E、病因复杂
【答案】D
【解析】慢性非传染性疾病简称“慢性病”,是一对起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,病因复杂,且有些尚未被确认的疾病的概括性总称。
34、下列哪项不属于中风的发病特点
A、突然昏仆
B、半身不遂
C、口舌歪邪
D、外邪侵袭
E、不省人事
【答案】D
【解析】中风的发病特点为突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口舌歪邪、言语蹇涩。
外邪侵袭属于发病原因。
35、关于痹症的发病特点错误的是关于痹症的发病特点错误的是
A、不分年龄、性别
B、老年人、久病卧床者易与罹患
C、病情轻重与季节变化有关
D、久处寒冷潮湿环境易患
E、体育爱好者易于罹患
【答案】B
【解析】痹症发病特点:
不分年龄、性别;青壮年、体力劳动者、运动员以及体育爱好者易于罹患;发病及病情轻重与寒冷、潮湿、劳累以及天气变化、节气有关。
36、高血压患者健康管理的服务对象是
A、辖区内18岁及以上原发性高血压患者
B、辖区内35岁及以上原发性高血压患者
C、辖区内18岁及以上各类高血压患者
D、辖区内35岁及以上各类高血压患者
E、辖区内60岁及以上各类高血压患者
【答案】B
【解析】高血压患者健康管理服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。
37、我国“低龄老人”年龄界定是
A、55~65岁
B、60~69岁
C、60~65岁
D、65~70岁
E、65~75岁
【答案】B
【解析】我国60~69岁为低龄老人,70~79岁为中龄老人,80岁以上为高龄老人,90岁以上为长寿老人。
38、人口老龄化是指65岁及以上老年人口系数大于
A、7.0%
B、6.5%
C、6.0%
D、5.5%
E、5.0%
【答案】A
【解析】人口老龄化是指65岁及以上(占总人口7%)或60岁及以上(占总人口10%)的人口占总人数的比例不断增加,而14岁及以下的人口占总人口的比例逐渐缩小的现象。
39、在帮助老年人戒烟的健康教育项目中,不应该采用的方法是
A、鼓励的
B、说服的
C、认同的
D、指导的
E、理解的
【答案】C
【解析】在帮助老年人戒烟的健康教育项目中,不应该采用认同的方法。
40、老年人智力特点下列描述错误的是
A、知觉整合能力随增龄而逐渐减退
B、近事记忆力及注意力逐渐减退
C、词汇理解能力随增龄而逐渐减退
D、晶态智力并不随增龄而逐渐减退
E、液态智力随年龄增长而减退较早
【答案】C
【解析】老年人的智力变化中,记忆、注意力、反应速度随年龄增长而减退,而由后天获得的与知识、文化和经验积累有关的智力不但没有减退甚至可以有提高。
41、新生儿期保健的重点时间是
A、生后1小时内
B、生后1天内
C、生后3天内
D、生后1周内
E、生后2周内
【答案】D
【解析】新生儿期
自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内,此期实际包含在婴儿期之内。
特点:
①是人类独立生活的开始阶段。
②新生儿机体发育尚未成熟,适应外界环境的能力较差。
③发病率及死亡率高,尤以早期新生儿(第一周新生儿)最高。
应加强护理,注意保暖,细心喂养,预防各种感染。
42、胎儿期是指
A、受精后的39周
B、受精后的28周
C、受精后的36周
D、从精子和卵子结合到分娩前约40周
E、受精后的38周
【答案】D
【解析】胎儿期从精子和卵细胞结合、新生命的开始,直到小儿出生统称为胎儿期。
临床上将整个妊娠过程分为3个时期:
①妊娠早期:
从形成受精卵至不满12周;②妊娠中期:
自13周至未满28周;③妊娠晚期:
自满28周至婴儿出生。
43、正常小儿颅骨缝闭合最迟在
A、2个月
B、4个月
C、6个月
D、12个月
E、18个月
【答案】B
【解析】各颅骨间的骨缝在出生时如为顺产经过产道娩出的新生儿可有重叠,出生后随着头围增大颅骨缝可稍分开,至生后3~4个月时闭合。
44、产褥期保健的要点不包括
A、预防产后出血
B、预防产后心理障碍
C、给予母乳喂养指导
D、给予新生儿早接触、早吮吸
E、给予计划生育指导
【答案】D
【解析】产妇产褥期保健要点:
①预防产后出血,产后出血是引起产妇死亡的主要原因,必须加强防治。
②卫生指导,为了预防感染。
45、心脏病产妇胎儿娩出后应立即
A、腹部放置沙袋
B、静注麦角新碱
C、鼓励下床活动
D、抗感染
E、行绝育手术
【答案】A
【解析】心脏病产妇胎儿娩出后,为防止腹压突然降到,产生回心血量突然降低,加重心衰,临床上一般腹部放置沙袋处理。
B项麦角新碱适应症:
①主要用在产后或流产后预防和治疗由于子宫收缩无力或缩复不良所致的子宫出血;②用于产后子宫复原不全,加速子宫复原。
C项产后应卧床休息两周,有心衰者应酌情延长。
D项心脏病产妇应在产程开始后即应给予抗生素预防感染,而不是在胎儿娩出后。
E项绝育手术只适用于不宜再妊娠的心脏病孕产妇,并不是所有的心脏病孕产妇。
46、选择集中式给水水源时,考虑原则包括
A、水量充足
B、水质良好
C、便于防护
D、技术经济合理
E、以上都是
【答案】E
【解析】集中式给水的水源选择的原则为:
水量充足、水质良好、便于防护.技术经济合理。
67、井水作为饮用水时,下列关于井址选择错误的是
A、水井设在地下水污染源上游
B、地势高燥
C、不易积水
D、周围30~50m内无粪坑
E、周围20~30m内无渗水厕所
【答案】D
【解析】水井应尽可能设在地下水污染源上游,地势高燥,不易积水,周围20~30m内无渗水厕所.粪坑等污染源。
所以本题答案选择D。
48、根据食物中毒的特点和原因,食物中毒的现场处理不包括
A、封存.停止食用有毒食品
B、实施行政控制措施
C、治疗病人
D、追回.销毁有毒食品
E、追查和处理食物中毒责任人或单位
【答案】C
【解析】现场处理:
①控制措施;②追回、销毁导致中毒的食物;③中毒场所处理。
49、下列不属于食物中毒特征的是
A、食物中毒的发病必然与近期进食某种食物有关,凡是未进食这种食品的人一般不发病
B、发病曲线呈现突然上升又迅速下降,无尾峰
C、化学性食物中毒发病较细菌性食物中毒发病快
D、大多数细菌性食物中毒以急性肠道症状为主要表现
E、食物中毒具有较强的传染性
【答案】E
【解析】食物中毒发病急剧,潜伏期短,病程亦较短,很快形成发病高峰期,发病曲线无尾峰。
50、引起肉毒中毒最多见的食品是
A、肉制品
B、鱼制品
C、自制发酵食品
D、豆制品
E、罐头食品
【答案】C
【解析】引起中毒的食品,种类因地区和饮食习惯不同而异。
国内以家庭自制植物性发酵品为多见,如臭豆腐.豆酱.面酱.豆豉等。
在新疆察布查尔地区引起中毒的食品多为家庭自制谷类或豆类发酵食品,在青海主要为越冬密封保存的肉制品。
在国外,大多也是由各类家庭自制制品引起。
1、1990年,某城市有麻疹暴发流行。
经调查发现,此时期有大量的流动儿童迁入。
从人群易感性角度考虑,这主要是因为
A、免疫人口减少
B、免疫力自然消退
C、易感人群迁入
D、隐性感染减少
E、儿童比例增加
2、48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:
AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是
A、主动脉内气囊反搏
B、去甲肾上腺素
C、异丙基肾上腺素
D、苄胺唑啉
E、多巴胺
3、男性,35岁。
因头部受伤昏迷10min,清醒后在转送途中又昏迷,估计颅内血肿的位置在
A、帽状腱膜下
B、硬脑膜外
C、硬脑膜下
D、脑实质内
E、蛛网膜下腔
4、女性,70岁。
下台阶时摔伤髋部。
查体右下肢短缩3Cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是
A、右股骨干骨折
B、右髋骨折
C、右髋脱位
D、右股骨颈骨折
E、右粗隆间骨折
5、患者女性,76岁。
摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。
查体:
右腕部呈“枪刺刀”畸形。
最可能的诊断是
A、Colles骨折
B、Monteggia骨折
C、Smith骨折
D、Galeazzi骨折
E、Chance骨折
6、65岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患最