中医全科学专业实践能力真题精选.docx
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中医全科学专业实践能力真题精选
中医全科学专业实践能力真题精选
[单项选择题]
1、某女，21岁，某卫校实习生，在观看手术过程中突然昏倒，不省人事，面色苍白，全身冷汗，四肢发凉，平卧后，十余分钟苏醒。
查体无异常，应首先考虑的病证为（）
A.癫痫
B.中风脱证
C.郁证
D.眩晕
E.厥证
参考答案：
E
[单项选择题]
2、某男，60岁，诊为”贲门癌”。
饮食难下，咽下后很快呕出，胸膈疼痛，形体消瘦，舌紫暗，脉细涩，应辨证为（）
A.痰气交阻
B.湿热阻胃
C.瘀血内结
D.瘀血停胃
E.气虚阳微
参考答案：
C
[单项选择题]
3、患者，男，60岁，患痢疾月余未愈。
泻下白冻，时或清稀，肛门坠胀，常久蹲于厕不起。
腹部隐痛，喜温喜按，体瘦形寒，四肢不温，食少神疲，诊见舌淡苔白，脉沉弱。
首选方剂为（）
A.连理汤加减
B.黄连阿胶汤加减
C.不换金正气散加减
D.桃花汤合真人养脏汤
E.附子理中汤加减
参考答案：
D
[单项选择题]
4、患者，女，50岁。
症见积块坚硬，疼痛渐重，面色萎黄或黧黑，肌肉瘦削，饮食锐减，舌淡紫，无苔，脉弦细。
其治法为（）
A.理气活血，通络消积
B.理气活血，软坚散结
C.理气活血，祛瘀软坚
D.大补气血，活血化瘀
E.通滞去积，活血化瘀
参考答案：
D
[单项选择题]
5、患者，男，患肝病多年，近一周出现腹大按之不坚，胁下胀满、时有疼痛，纳食欠佳，小便短少，嗳气不爽，食后作胀，舌苔白腻，脉弦。
此属何病证（）
A.水湿浸渍型水肿
B.寒湿困脾型臌胀
C.气滞湿阻型臌胀
D.肝郁气滞型臌胀
E.肝气郁结型胁痛
参考答案：
C
[单项选择题]
6、患者为中年女性，尿频、尿急，腰腹拘急疼痛三天，伴寒热往来，口苦呕恶，大便十日一行，小便黄，舌红苔黄腻有剥脱，少津液，脉细数濡。
应选用（）
A.知柏地黄丸加车前子
B.八正散
C.八正散合小柴胡汤
D.八正散合小柴胡汤去大黄加生地
E.石韦散合六味地黄丸加藕节、生地
参考答案：
D
[单项选择题]
7、患者症见尿混浊反复发作三月，尿如米泔水，伴尿道热涩疼痛、尿频、尿急、腰腹疼痛，舌红苔黄腻，脉濡数。
应治以（）
A.膏淋汤
B.无比山药丸
C.苍术难名丹
D.程氏萆薢分清饮
E.八正散
参考答案：
D
[单项选择题]
8、患者，男，56岁，原有前列腺肥大（轻度）病史，夜尿偏多。
1月前不慎被自行车撞伤，随后出现小便困难，虽经多次导尿，小便仍时艰时频。
诊时见：
尿线变细，时有中断，尿道涩痛，小腹胀痛，大便秘结，舌红，边有紫斑，苔根微腻，脉细而涩。
下列治法中最佳选项为（）
A.清热利湿，通利小便
B.清肺热，利水道
C.行瘀散结，通利水道
D.疏调气机，通利小便
E.温阳益气，补肾利尿
参考答案：
C
[单项选择题]
9、患者女性，45岁，一年前患乙肝，经治疗后现头晕。
目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，月经不调，面色不华，舌质淡，脉细涩，此证当以何法治疗（）
A.滋养肝阴
B.滋养肝肾
C.补血养肝
D.补血养心
E.滋补肾阴
参考答案：
C
[单项选择题]
10、女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。
3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：
pH7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余-6。
考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
参考答案：
B
[单项选择题]
11、男性，35岁，因间断上腹部不适一年，行胃镜检查诊断为“慢性活动性胃炎合并HP感染”，医生建议其服用奥美拉唑40mg，阿莫西林1.0g，克拉霉素0.5g，均每日2次。
治疗方案中使用奥美拉唑对于根除HP有何作用（）
A.具有抗生素的作用
B.能治愈慢性胃炎
C.能提高抗生素的生物利用度
D.能预防HP引起的十二指肠球部溃疡
E.能预防抗生素的耐药性
参考答案：
C
[单项选择题]
12、感冒病情较重者多为感受非时之邪，称为（）
A.伤风
B.重伤风
C.冒风
D.伤寒
E.中风
参考答案：
B
[单项选择题]
13、男，45岁，胃大部切除术后5天，突然发生右上腹剧痛，伴发热，体温38.5℃。
查体：
上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
腹腔穿刺抽出黄色液体，最可能的诊断为（）
A.十二指肠残端破裂
B.膈下脓肿
C.吻合口梗阻
D.输入段梗阻
E.倾倒综合征
参考答案：
A
[单项选择题]
14、男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为（）
A.冠心病心力衰竭型
B.急性右心梗死
C.冠心病合并急性心包填塞
D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E.急性心肌梗死并室间隔破裂
参考答案：
B
[单项选择题]
15、一女性患者，23岁，发热恶寒并见，肢节痰痛，头痛无汗，轻咳，咯白稀痰，渴喜热饮，时流清涕，苔白润，脉浮紧。
治疗上选择的主方是（）
A.桂枝汤
B.羌活胜湿汤
C.参苏饮
D.荆防败毒散
E.加减葳蕤汤
参考答案：
D
[单项选择题]
16、患者，男，33岁，恶寒发热，咳嗽，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，舌苔薄黄，脉浮数。
治疗应首选（）
A.银翘散
B.《千金》苇茎汤
C.加味桔梗汤
D.桔梗杏仁煎
E.桑白皮汤
参考答案：
A
[单项选择题]
17、老年女性，高血压病史10年，今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力，最可能的诊断为（）
A.左基底节高血压性脑出血
B.右基底节高血压性脑出血
C.自发性蛛网膜下腔出血
D.高血压脑病
E.恶性高血压
参考答案：
A
[单项选择题]
18、某男，48岁，记忆力明显减退伴头晕沉重，胸闷心悸，嗜卧，卧则入睡，鼾声如雷，形体肥胖，苔腻，脉滑。
辨证为（）
A.痰热扰心
B.痰气郁结
C.痰热瘀结
D.痰浊扰心
E.肾精亏虚
参考答案：
D
[单项选择题]
19、乳痈溃脓后疼痛减轻，但创面流脓清稀，淋沥不尽，日久不愈，伴全身乏力，面色少华，纳差，舌质淡，苔薄，脉弱无力。
证属：
（）
A.气滞热壅证
B.热毒炽盛证
C.正虚邪恋证
D.气滞寒凝证
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
20、男性，15岁。
2周前发热、咽痛，予青霉素治疗3天后热退，3天前发现晨起眼睑浮肿，化验尿蛋白（++），沉渣红细胞10～15个/HP。
对诊断最有意义的化验检查是（）
A.24小时尿蛋白定量
B.抗链“0”滴度
C.肾脏B超
D.血清补体C3测定
E.血肌酐和尿素氮
参考答案：
D
[单项选择题]
21、胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。
其治法是：
（）
A.疏肝和胃消痞
B.疏肝健脾和胃
C.疏肝泄热理脾
D.清肝泻火和胃
E.疏肝泄热和胃
参考答案：
E
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[单项选择题]
22、患者，男，66岁。
有高血压病史10余年。
2年来双下肢发凉麻木，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近来足痛转为持久性静止痛，夜间尤甚，往往抱膝而坐，足背动脉搏动消失。
其可能的诊断是（）
A.血栓闭塞性脉管炎
B.雷诺病
C.糖尿病足
D.动脉硬化性闭塞症
E.动脉栓塞
参考答案：
D
[单项选择题]
23、若虚寒腹痛见症较重，呕吐肢冷脉微者，用何方温中散寒：
（）
A.小建中汤
B.大建中汤
C.附子理中丸
D.枳实导滞丸
E.乌头桂枝汤
参考答案：
B
[单项选择题]
24、患者，女，26岁。
经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，口渴，尿黄，舌红苔薄黄而腻，脉滑数。
其诊断是（）
A.热疮
B.药毒
C.猫眼疮
D.红斑性狼疮
E.结节性红斑
参考答案：
E
[单项选择题]
25、某褥疮患者，创面腐肉难脱，难以愈合，面色咣白，神疲乏力，纳差食少，舌淡，少苔，脉沉细无力。
临床首选方剂是（）
A.透脓散
B.生脉散
C.萆薢渗湿汤
D.托里消毒散
E.血府逐瘀汤
参考答案：
D
[单项选择题]
26、汗证主要由以下原因引起，除外：
（）
A.肺气不足
B.脾胃素虚
C.营卫不和
D.阴虚火旺
E.邪热郁蒸
参考答案：
B
[单项选择题]
27、女患者，产后5天，周身关节疼痛，屈伸不利，痛无定处，疼痛宛如针刺。
舌淡苔薄白，脉细缓。
治疗宜选（）
A.温经汤
B.黄芪桂枝五物汤
C.养荣壮肾汤
D.黄芪当归散
E.独活寄生汤
参考答案：
E
[单项选择题]
28、肾虚头痛兼外感寒邪，侵犯少阴经脉，可用：
（）
A.麻黄汤
B.大补元煎
C.川芎茶调散
D.麻黄附子细辛汤
E.以上都不是
参考答案：
D
[单项选择题]
29、女患者，18岁，14岁月经初潮，开始1年月经不规律，后来月经规律以后，出现经行腹痛，小腹冷痛，得热痛减，拒按，经量少，色紫黑有块，舌苔白腻，脉沉紧，中医辨证为（）
A.阳虚内寒
B.脾肾阳虚
C.气滞血瘀
D.寒湿凝滞
E.肝肾亏损
参考答案：
D
[单项选择题]
30、热甚发痉的治法是：
（）
A.清热止痉，平肝熄风
B.清热泻火，通络止痉
C.泄热存津，养阴增液
D.清热化湿，疏通经络
E.以上都不是
参考答案：
C
[单项选择题]
31、女患者，34岁，每于经期低热，午后为甚，伴五心烦热，两颧潮红，口燥咽干，月经量少，色鲜红，舌红少苔，脉细数。
治疗首选方剂是（）
A.两地汤
B.血府逐瘀汤
C.清经散
D.补中益气汤
E.知柏地黄汤
参考答案：
A
[单项选择题]
32、治疗瘀血停滞之胃痛实证应首选：
（）
A.加味逍遥散
B.调营敛肝饮
C.木香顺气散
D.少腹逐瘀汤
E.失笑散加味
参考答案：
E
[单项选择题]
33、女患者，28岁，一年前人工流产后，每于经期第3天小腹绵绵作痛，腰膝酸软，经量少，色黯淡，质稀，头晕耳鸣，苔薄白，脉细数。
治疗首选方剂是（）
A.六味地黄丸
B.圣愈汤
C.左归饮
D.调肝汤
E.胶艾汤
参考答案：
D
[单项选择题]
34、患者，男，52岁，不寐1个月，其血压常年偏高，遇事急躁。
一个月以来，因和邻居纠纷而心情不快，入寐困难。
入寐后纷梦不断，严重时彻夜不眠。
常发胁下疼痛，头晕头胀，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数有力。
治法应为（）
A.滋阴清热，交通心
B.益气镇惊，安神定志
C.补益心脾，养心安神
D.化痰清热，宁心安神
E.清肝泻热，佐以安神
参考答案：
E
[单项选择题]
35、女患者，小腹胀痛，拒按，胸胁乳房胀痛，脘腹胀满，烦躁易怒。
舌紫黯或有瘀点，脉弦涩。
选方是（）
A.温胞饮
B.当归建中汤
C.牡丹散
D.清热调血汤
E.少腹逐瘀汤
参考答案：
C
[单项选择题]
36、患者，女，51岁，右肩部疼痛2个月，近1周疼痛加重。
关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。
本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以下列哪项明显（）
A.斜方肌
B.胸大肌
C.背阔肌
D.三角肌
E.肱二头肌
参考答案：
D
参考解析：
肩周炎患者的三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
[单项选择题]
37、男性，52岁。
肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻，脓血渐少，臭味亦减，此时治宜（）
A.养阴清肺
B.滋阴润肺
C.清肺化痰
D.益气养阴
E.养阴补肺
参考答案：
E
[单项选择题]
38、患者，男，30岁，右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。
下列哪项是本病首选的有效处理方法（）
A.活血化瘀药物的应用
B.立即施行截肢术
C.立即切开筋膜
D.立即神经阻滞或给予血管扩张剂
E.对症处理后继续观察
参考答案：
C
[单项选择题]
39、患者，男，16岁。
近期曾患感冒，已愈，昨日发现小便色红如洗肉水，尿检红细胞高倍镜下满视野，伴有腰痛，心烦口渴，口舌生疮，舌红，脉数。
方剂宜选用（）
A.小蓟饮子
B.知柏地黄丸
C.茜根散
D.无比山药丸
E.六味地黄丸合二至丸
参考答案：
A
[单项选择题]
40、患者，女，22岁，感冒1周，发热不退，咳嗽加重，痰呈铁锈色，胸痛不已，X线片显示右肺中下叶有较大面积的阴影。
血常规高。
舌质红苔黄腻，脉象滑数。
以下哪种治疗是正确的（）
A.针补太溪
B.三棱针点刺少商、尺泽，泻丰隆
C.平补平泻足三里穴
D.单用皮肤针治疗
E.艾灸重灸
参考答案：
B
[单项选择题]
41、一胃病患者，食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，吐后即觉舒适，神疲乏力，面色少华，舌溃苔薄，脉象细缓无力。
治疗的主方为（）
A.理中汤
B.大半夏汤
C.小半夏汤
D.苓桂术甘汤
E.丁香透膈散
参考答案：
E
[单项选择题]
42、患者，男，58岁。
双膝关节疼痛1个月，疼痛剧烈，痛如刀割或针刺，痛有定处，常在夜间加剧，关节活动不利，舌质紫暗有瘀点，脉细涩。
此病例证属（）
A.瘀血阻络
B.肝肾亏虚
C.气阴两虚
D.外感寒湿
E.中气下陷
参考答案：
A
[单项选择题]
43、某男，68岁，近一年来出现善忘，不喜欢与人交往，对家人缺乏感情，逐渐出现表情呆滞，沉默寡言，言则词不达意，伴腰膝酸软、纳呆气短、五更泄、四肢不温，舌淡舌体胖大，苔白，脉沉细。
宜选何方为主治疗（）
A.四神丸加减
B.附子理中汤加减
C.七福饮加减
D.还少丹加减
E.补中益气汤加减
参考答案：
D
[单项选择题]
44、患者，女，43岁，带下赤白，质稍黏，无臭，阴部灼热，五心烦热，失眠多梦，舌红，少苔，脉细数。
中医辨证为（）
A.脾虚
B.肾阴虚
C.湿热
D.肾阳虚
E.热毒
参考答案：
B
[单项选择题]
45、一女性32岁，一个月前感冒后发热咳嗽，服药无明显好转，现干咳，咽燥，咳血，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数，其辨证为（）
A.肺气虚
B.肺阴虚
C.气阴两虚
D.心阴虚
E.肾阴虚
参考答案：
B
[单项选择题]
46、患者，男，37岁，患肺结核已2年，长期服用异烟肼、利福平治疗，病至今未愈，X线提示浸润型肺结核。
现症咳嗽吐清稀痰，色白，偶有痰中带血，伴见畏风怕冷，纳少神疲，脘闷便溏，面色㿠白，舌质淡，边有齿印，苔薄，脉细弱小数。
本病例的治法为（）
A.补肺益肾
B.补气健脾，益气养阴
C.滋阴降火
D.滋阴补阳
E.补脾固肾
参考答案：
B
[单项选择题]
47、患者尿频量多，混浊如脂，尿有甜味，口干舌燥，舌红，脉沉细数。
治法宜用（）
A.清利湿热
B.清热化湿
C.滋阴固肾
D.健脾益肾
E.滋肾养阴
参考答案：
C
[单项选择题]
48、患者，男，45岁，双眼频频眨动，常喜揉试，伴干涩，形体消瘦，烦躁易怒，饮食偏嗜。
根据症状其诊断是（）
A.椒疮
B.疣病
C.上胞下垂
D.目割
E.睢目
参考答案：
D
[单项选择题]
49、男，54岁，间断性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气，增大组胺试验BAO为零，MAO为5mmol/h（正常17～23mmol/h），胃腔pH值为4.5，最大可能疾病是（）
A.慢性浅表性胃窦炎
B.慢性萎缩性胃窦炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.十二指肠溃疡
E.十二指肠球后溃疡
参考答案：
B
[单项选择题]
50、患者，女，72岁，胸闷、胸痛反复发作五年余，近期胸痛发作比较频繁，每天发作两三次，疼痛剧烈，心痛彻背，感寒尤甚，伴身寒肢冷，喘息不得卧，舌苔白，脉沉紧。
已诊断为胸痹。
该患者应属于何种证型（）
A.心血瘀阻证
B.气滞心胸证
C.痰浊闭阻证
D.寒凝心脉证
E.气阴两虚证
参考答案：
D
[单项选择题]
51、男性，68岁。
原发性高血压30年，肾功能不全3年，现尿少，水肿，血钾为5.6mmol/L，血Cr320μmol/L。
哪类降压药不能应用（）
A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙离子拮抗剂
E.ACEI
参考答案：
E
[单项选择题]
52、患者，男，27岁，2天前汗出受风，出现头身酸痛、恶寒发热、咽痛，旋即出现颜面及双下肢水肿，尿少黄赤，舌暗红、苔薄黄，脉浮滑数。
该患者应诊断为（）
A.水肿
B.鼓胀
C.溢饮
D.淋证
E.感冒
参考答案：
A
[单项选择题]
53、男性，25岁。
3年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。
尿蛋白定量0.9g/24h。
血肌酐97.24μmol/L（1.1mg/dL），尿素氮5.4mmol/L（15mg/dL），IgG14g/L，IgA60mg/dL，IgM1300mg/L，抗“O”1：
200。
为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（）
A.尿找抗酸杆菌
B.腹部X线平片
C.逆行肾盂造影
D.肾活检
E.中段尿培养
参考答案：
D
[单项选择题]
54、患者，男，37岁，症见左下肢疼痛，皮肤黯红而肿，趺阳脉搏动消失，左足第四、第五趾色紫黑溃破腐烂，创面肉色不鲜，疼痛异常，彻夜难眠，发热，口干，纳差，便秘，小便黄赤，苔黄腻，脉洪大。
该患者治法为（）
A.清热利湿法
B.活血通脉法
C.行气活血法
D.清热解毒止痛法
E.温阳通脉法
参考答案：
D
[单项选择题]
55、男性，26岁，无诱因脐周围持续性痛24小时，8小时前转移至右下腹部，恶心呕吐，腹痛，脉搏76次/分，血压120/80mmHg，体温37.2℃，右下腹局限性压痛，轻度腹肌紧张，肠鸣音正常。
白细胞10×109/L，中性76%，诊断应考虑（）
A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎
C.急性肠系膜淋巴结炎
D.急性阑尾炎
E.胃溃疡穿孔
参考答案：
D
[单项选择题]
56、胡某，女，36岁。
腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面黯消瘦，体倦乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉弦滑。
最佳治疗方剂为：
（）
A.大七气汤
B.七积丸
C.六磨汤
D.木香顺气汤
E.膈下逐瘀汤
参考答案：
E
[单项选择题]
57、女患者，曾多次人工流产，近2年月经量少，现月经3月余未行，头晕耳鸣，腰膝酸软，查尿妊娠试验阴性，舌淡少苔，脉沉弱，中医辨证为（）
A.气血虚弱
B.痰湿阻滞
C.阴虚血燥
D.肝肾不足
E.脾肾阳虚
参考答案：
D
[单项选择题]
58、许某，女，65岁。
1994年3月5日就诊。
主诉：
下腹隐痛10年，加重3天。
患者体质素弱，10年前开始出现下腹隐痛，绵绵不休，服当归生姜羊肉汤可得缓解，平时稍食生冷油腻之物即出现腹痛腹泻，畏寒怕冷，神疲气短，面色苍白。
曾服中西药治疗，疗效不明显，一直未能坚持。
近日腹痛加重，影响进食，故求诊治。
检查：
表情痛苦，厚衣裹体，舌淡，苔白，脉沉无力。
该病首选方药是：
（）
A.木香顺气散加减
B.良附丸加减
C.大承气汤加减
D.黄芪建中汤加减
E.少腹逐瘀汤加减
参考答案：
B
[单项选择题]
59、女患者，38岁，带下量多，质稀清冷，腰膝酸冷，小便频数，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉沉迟，治疗首选方剂为（）
A.完带汤
B.易黄汤
C.内补丸
D.止带方
E.龙胆泻肝汤
参考答案：
C
[单项选择题]
60、许某，女，65岁。
1994年3月5日就诊。
主诉：
下腹隐痛10年，加重3天。
患者体质素弱，10年前开始出现下腹隐痛，绵绵不休，服当归生姜羊肉汤可得缓解，平时稍食生冷油腻之物即出现腹痛腹泻，畏寒怕冷，神疲气短，面色苍白。
曾服中西药治疗，疗效不明显，一直未能坚持。
近日腹痛加重，影响进食，故求诊治。
检查：
表情痛苦，厚衣裹体，舌淡，苔白，脉沉无力。
该患者的中医诊断是：
（）
A.胃痛
B.虚劳
C.腹痛
D.感冒
E.泄泻
参考答案：
C
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