200题抗生素考试.docx

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200题抗生素考试

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2016年抗菌药物试题

注：

红色：

省卫计委政策蓝色：

我院政策

1.浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知（浙卫办医政[2016]1号）规定，除儿童医院和儿科外，以下抗菌药物不得在门诊使用：

（B）

A限制使用级抗菌药物和特殊使用级抗菌药物

B限制使用级抗菌药物注射剂和特殊使用级抗菌药物

C限制使用级抗菌药物和特殊使用级抗菌药物注射剂

D所有抗菌药物

2.在细菌所引起的医院内感染中，以下哪种感染在我国最常见：

（C）。

A尿路感染

B术后伤口感染

C肺部感染

D皮肤感染

3.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素：

（A）

A碳青霉烯类

B氯霉素类

C大环内酯类

D氨基糖苷类

4.完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，以下哪项是错误的？

（D）

A及时脱去手套

B及时脱去隔离衣

C及时进行手卫生

D以上都无必要

5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，不符合合理使用抗生素的原则的是：

（D）

A病毒性感染者不用

B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C合理使用必须有严格指征

D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

6.已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确：

（D）。

A是否存在感染

B感染的部位及病原体

C病原体可能存在的耐药性

D以上都对

7.青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：

（A）。

A阿莫西林

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B羧苄西林

C呋苄西林

D替苄西林

8.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：

（C）。

A环境消毒

B合理使用抗菌素

C洗手

D隔离传染病人

9.对于耐青霉素金葡菌感染，可首选下列哪类药物：

（A）。

A一代头孢菌素

B二代头孢菌素

C三代头孢菌素

D磺胺类

10.对耐甲氧西林金葡菌感染首选：

（D）。

A头孢菌素类

B氨基糖苷类乎

C大环内酯类

D万古霉素

11.克拉维酸主要作用为：

（C）。

A扩大抗菌谱

B增高MBC

C抑制β内酰胺酶

D减少耐药性

12.第一代头孢菌素特点中无以下哪点：

（D）。

A对G+菌作用强

B对G-菌所产生的β内酰胺酶不稳定

C对青霉素稳定

D肾毒性低

13.亚胺培南特点描述有错误的为：

（C）。

A高效、抗菌谱广

B常与西司他丁钠合用

C单独使用

D耐酶

14.对绿脓杆菌无效的抗生素是：

（D）。

A头孢匹胺

B头孢哌酮

C头孢他啶

D头孢唑啉

15.Ⅰ类手术（清洁切口），主要感染的病原体是葡萄球菌等G+球菌，所以从抗菌谱考虑，应首选：

（C）。

A喹诺酮类

B第三代头孢菌素

C第一代头孢菌素

D氨基糖苷类

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16.浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知（浙卫办医政[2016]1号）规定，急诊使用一次处方不得超过几天：

（B）

A1天

B3天

C5天

D7天

17.Ⅰ类切口手术（清洁手术），主要感染病原菌是：

（D）

A大肠埃希菌

B克雷伯杆菌

C绿脓杆菌

D金黄色葡萄球菌

18.对细菌耐药率超过（C）的抗菌药物，应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员。

A10%

B20%

C30%

D40%

19.对细菌耐药率超过（B）的抗菌药物，应该慎重经验用药。

A30%

B40%

C50%

D60%

20.对细菌耐药率超过（C）的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。

A55%

B65%

C75%

D85%

21.耐万古霉素肠球菌的代码是（C）

AMRSA

BVRSA

CVRE

DESBLS

22.耐万古霉素金黄色葡萄球菌的代码是（B）

AMRSA

BVRSA

CVRE

DESBLS

23.产超广谱?

-内酰胺酶的代码是（D）

AMRSA

BVRSA

CVRE

DESBLS

24.我院MRSA诊断时是指对以下哪一种药耐药（B）。

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A环丙沙星

B苯唑西林

C万古霉素

D克林霉素

25.哪些葡萄球菌对青霉素类、?

-内酰胺酶抑制剂复方制剂头孢菌素类和碳青酶烯类均敏感：

（A）

A不产酶的葡萄球菌菌株

B耐甲氧西林的葡萄球菌

C产β-内酰胺酶的葡萄球菌

D耐万古霉素金黄色葡萄球菌

26.嗜麦芽窄食单胞菌对哪种抗菌药天然耐药？

（A）

A亚胺培南-西司他丁（泰能）

B万古霉素

C左氧氟沙星

D阿莫西林

27.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘除手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时：

（B）

A不用实施手卫生

B都应当实施手卫生

C没必要实施手卫生

D以上都不对

28.当医院感染暴发流行时应做到：

（D）。

A控制感染源、切断传播途径、积极实施医疗救治、保障医疗安全

B开展流行病学调查

C按照有关规定及时上报

D以上都是

29.浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知（浙卫办医政[2016]1号）规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于几天用量：

（A）

A1天

B3天

C5天

D7天

30.卫生部要求医疗机构应对（E）耐药菌加强目标性监测。

A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B耐万古霉素肠球菌（VRE）

C产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）

D多重耐药的鲍曼不动杆菌

E以上都是

31.手术部位感染控制措施不正确的是：

（A）

A择期手术病人，术前住院日应多于3天。

BI类切口手术前有感染症状的应暂缓手术。

C避免不必要的术前备皮或在手术当天备皮，备皮采用不损伤皮肤的脱毛方法。

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D按规定评估手术风险程度（NNIS分级），并登记手术术后感染。

32.血管内导管所致血行感染控制措施正确的是：

（D）

A严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。

B有留置血管内导管的操作指南、并对相关人员进行培训与授权。

C定期作病原学检查，在符合“血管内导管所致血行感染”诊断标准时，应在4小时内获得抗菌药治疗，72小时无效重复病原学检查。

D以上都是。

33.留置导尿管感染控制措施不正确的是：

（B）

A严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。

B使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。

C集尿袋应低于膀胱水平。

D定期作病原学检查。

34.关于预防呼吸机相关肺炎，下列说法正确的是（D）

A人工气道患者尽可能采取床头抬高30-45度体位，且尽可能采用无创通气。

B吸痰时严格无菌操作。

C重复使用的呼吸机管道、雾化器，须灭菌或高水平消毒。

D以上都是

35.随着抗生素使用种类的增多，感染的危险性增大，联合用药或频繁更换抗生素易导致耐药菌产生，从而发生医院感染。

因此：

（D）

A抗菌药物的分级使用管理制度。

使用权限开处方，原则上尽量选用窄谱抗菌药。

B、使用抗生素的前提是要依据病原学药敏验的结果。

C联合用药以及使用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉烯类等必须严格掌握用药指征。

D以上都是。

36.只对浅真菌感染有效的药物是（B）

A.制霉菌素

B.灰黄霉素

C.两性霉素

D.克霉唑

37.临床治疗钩端螺旋体病首选（D）

A.红霉素

B.氯霉素

C.四环素

D.大剂量青霉素G

38.青霉素过敏性休克抢救应首选（A）

A.肾上腺皮质激素

B.去甲肾上腺素

C.抗组胺药

D.多巴胺

39.氨基甙类抗生素用于治疗泌尿系感染是因为（B）

A.对尿道感染常见的致病敏感

B.大量原形药物由肾排出

C.使肾皮质激素分泌增加

D.对肾毒性低

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40.支原体肺炎首选药物是（B）

A.青霉素G

B.红霉素

C.氯霉素

D.链霉素

41.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争（B）

A.二氢叶酸还原酶

B.二氢叶酸合成酶

C.四氢叶酸还原酶

D.一碳单位转移酶

42.喹诺酮类药较适用于肺炎感染的药物是（A）

A.氧氟沙星

B.诺氟沙星

C.依诺沙星

D.培氟沙星

43.红霉素的主要不良反应除胃肠道反应外还有（B）

A.肝、肾损害

B.肝损害、刺激性强

C.肾损害、刺激性强

D.骨髓抑制、肝损害

44.磺胺类药对下列不敏感的细菌是（C）

A.砂眼衣原体

B.溶血性链球菌

C.梅毒螺旋体

D.脑膜炎双球菌

45.青霉素的主要不良反应是：

（C）

A.白细胞减少

B.肝功能损伤

C.过敏性休克

D.肾毒性

46.氯霉素的最主要不良反应是：

（D）

A.肾毒性

B.心力衰竭

C.过敏性休克

D.白细胞减少

47.氨基苷类抗生素的主要不良反应之一是：

（D）

A.白细胞减少

B.肝功能损伤

C.贫血

D.耳毒性

48.临床上可用于绿脓杆菌感染的氨基甙类药物（C）

A．庆大霉素

B．新霉素

C．妥布霉素

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D．阿米卡星

E．卡那霉素

49.喹诺酮类药物的抗菌机制为（A）

A．抑制脱氧核糖核酸回旋酶

B．抑制敏感菌细胞壁合成

C．抑制蛋白质的合成

D．影响RNA的合成

50.磺胺类药物的不良反应为（C）。

A.溶血性贫血

B.过敏反应

C.肾损害

D.消化道反应

51．治疗流脑首选（A）。

A．磺胺嘧啶

B．红霉素

C．链霉素

D．四环素

52．氯霉素的最严重的不良反应是（C）。

A．消化道反应

B．二重感染

C．骨髓抑制

D．过敏反应

53．头孢菌素具有的特点是（C）。

A．广谱、杀菌力强

B．对胃酸及β-内酰胺酶稳定

C．过敏反应比青霉素类少

D．对肾脏无毒性

54.解救青霉素过敏可用（B）。

A.阿托品

B.肾上腺素

C.头孢菌素

D.普鲁卡因

55.下列不属于四环素的不良反应的是（D）。

A.二重感染

B.影响骨、牙的发育

C.局部刺激

D.骨髓抑制

56.引起灰婴综合症的药物是（C）

A．土霉素

B.四环素

C.氯霉素

D.多西环素

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E.环丙沙星

57.通过作用于核糖体而起抗菌作用的抗生素是（B