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临床三基考试复习资料汇总

临床三基考试复习资料汇总

1、生命体征：

是评价生命活动存在於否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压。

2、稽留热：

是指体温恒定地维持在39-40度以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1度。

常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒极伤寒高热期。

3、弛张热：

又称败血症热，体温常在39度以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2度，但都在正常水平以上。

常见于败血症、风湿热、重症肺结核极化脓性炎症。

4、中枢性发热：

致热因素不通过内源性致热源而直接损害体温调节中枢，使体温调定点上移后发出调节冲动，造成产热大于散热，体温升高，高热无汗是这类发热的特点。

5、吸收热：

由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收，致无菌性炎症所引起的发热。

6、咯血：

喉及喉部以上的任何呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。

7、里急后重：

肛门追胀感，排便后未感轻松。

提示为肛门，直肠疾病，见于痢疾，直肠炎，直肠癌。

8、GILBERT综合症：

系由肝细胞摄取未结合胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸酶转移酶不足，致血中未结合胆红素增高而出现黄疸，这类病人黄疸外症状不多，肝功能也正常。

9、Crigle-Najjar综合症：

系由肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致未结合胆红素不能形成结合胆红素，导致血中未结合胆红素增多而出现黄疸，本病由于血中未结合胆红素甚高，故可产生核黄疸，见于新生儿，预后极差。

10、Roter综合症：

系由肝细胞摄取未结合胆红素和排泄结合胆红素存在先天性缺陷致血中胆红素增高而出现黄疸。

11、尿急：

是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制。

12、晕厥：

是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地，一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。

13、嗜睡：

持续处于睡眠状态，能被唤醒，正确回答，停止刺激后又入睡。

14、意识模糊：

是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。

患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

15、昏睡：

是接近于人事不省的意识状态。

患者处于熟睡状态，不易唤醒。

虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡。

醒时答话含糊或答非所问。

16、轻度昏迷：

意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等反应。

角膜反射，瞳孔反射，眼球运动，吞咽反射等可存在。

17、中毒昏迷：

对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。

角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。

18、谵妄：

是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。

临床上表现为意识模糊，定向力丧失，感觉错乱，躁动不安，言语杂乱。

19、Vichow淋巴结：

胃癌，食管癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大淋巴结称为Vichow淋巴结，常为胃癌，食管癌转移的标志。

20、水肿：

皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称为水肿。

21、轻度水肿：

水肿仅见于眼睑、眶下软组织，胫骨前，踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平复较快。

22、中度水肿：

全身组织均可见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。

23、蜘蛛痣：

皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。

一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急、慢肝炎或肝硬化。

24、肝掌：

慢性肝病患者手掌大、小鱼肌处常发红，加压后褪色，其发生与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关。

25、紫癜：

皮下出血，其直径3-5mm。

26、瘀斑：

皮下出血，其直径大于5mm。

27、色素沉着：

由于表皮基底层的黑色素增多所致的部分或全身皮肤色泽加深。

常见于肾上腺皮质功能减退，其他如肝硬化，晚期肝癌，肢端肥大症等。

28、荨麻疹：

为稍隆起皮肤表面的苍白色或红色的局限性水肿，为速发性皮肤变态反应所致，见于各种过敏反应。

29、消瘦：

体重减轻低于正常（标准体重）的10%以上时称为消瘦。

30、急性病容：

面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦，多见于急性感染性疾病，如肺炎球菌肺炎等。

31、黏液性水肿面容：

面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌色淡，肥大，见于甲状腺功能减退症。

32、甲状腺功能亢进面容：

面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出，目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒，见于甲状腺功能亢进症。

33、强迫体位：

患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。

临床上常见有强迫仰卧位，强迫坐位、辗转体位、角弓反张位。

34、集合反射：

嘱病人注视1m以外的目标（通常是检查者的示指尖），然后将目标

逐渐移近眼球（距眼球约5～10cm），正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反

射（convetgencerellex）。

动眼神经功能损害时，睫状肌和双眼内直肌麻痹，集合反射消失。

35、Louis角。

位于胸骨上切迹下约5cm，由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。

其两侧分别与左右第2肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。

胸骨角还标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第5胸椎的水平。

36、肋脊角：

为第12肋骨与脊柱构成的夹角。

其前为肾脏和输尿管上端所在的区域。

37、胸骨旁线：

（左、右）为通过胸骨线和锁骨中线中间的垂直线。

左肺前界相当于胸骨旁线自第4至第6肋间隙的位置。

38、Kussmaul呼吸：

深长而规则的呼吸，常见于代谢性酸中毒。

39:

、呼吸苦难三凹症：

上呼吸部分阻塞者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。

40、间停呼吸又称比奥（Biots）呼吸。

表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸。

41、潮式呼吸又称陈一施（Cheyne—stokes）呼吸。

是一种由浅慢逐渐变为深快，然

后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。

潮式呼

吸周期可长达30s至2min，暂停期可持续5～30s，所以要较长时间仔细观察才能了解周

期性节律变化的全过程。

42、捻发音：

是一-种极细而均匀一致的湿哕音。

多在吸气的终末听及，颇似在耳边用手指捻搓一束头发时所发出的声音。

此系由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭，当吸气时被气流冲开重新充气，所发出的高音调、高频率的细小爆裂音。

43、平均动脉压：

收缩压与舒张压之差值为脉压，舒张压加1／3脉压为平均动脉压。

44、直立性低血压：

患者平卧5min以上后站立1min和5min，其收缩压下降20mmHg以上，并伴有头晕或晕厥。

45、脉搏短绌：

心房颤动者脉率绝对不规则，脉搏强弱不等和脉率少于心率。

46、脱落脉：

二度房室传导阻滞者可有脉搏脱漏。

47、Olive症：

主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下，因而每随心脏搏动可以触到气管的向下拽动。

48、前负荷：

容量负荷。

49、奔马律：

系一种额外心音发生在舒张期的三音心律，由于同时常存在的心率增快，额外心音与原有的第一心音、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声，故称奔马律。

奔马律是心肌严重损害的体征。

50、充血性心力衰竭：

指在静脉回流无器质性障碍的情况下，通常是由于心肌收缩力下降引起心排血量减少，不能满足机体代谢需要的一种综合征。

临床上以肺和（或）体循环淤血以及组织灌注不足为特征，又称充血性心力衰竭。

51、休克：

是指机体在各种有害因素的侵袭下引起的以循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱，受损，微循环障碍为特征的病理过程。

52、MCBurney：

阑尾麦氏点，右脐与右侧髂前上棘连线1/3交界处。

53、腹膜炎三联征：

腹肌紧张，压痛与反跳痛，称腹膜刺激征。

54、腹壁反射：

患者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿肋缘下（胸髓7～8节）、脐平（胸髓9～10节）及腹股沟上（胸髓1l～12节）的方向，由外向内轻划两侧腹壁皮肤（图2—9—1），分别称为上、中、下腹壁反射。

肥胖者和经产妇可引不出。

55、肝颈静脉回流征阳性：

当右心衰竭引起的肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张明显，称为肝颈静脉回流征阳性。

是因压迫淤血的肝脏使回心血量增加，已充血右心不能接受回心血液而使颈静脉上升所致。

56、Courvoisier征阳性：

由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加

深，胆囊也显著肿大，但无压痛。

57、移动性浊音：

因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。

这是发现有无腹腔积液的重要检查方法。

当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。

58、直腿抬高试验：

患者仰卧，双下肢平伸，检查者一手握患者踝部，一手置于大腿伸侧，分别做双侧直腿抬高动作，腰与大腿正常可达80°～90°。

若抬高不足70°，且伴有下肢后侧的放射性疼痛，则为阳性。

见于腰椎间盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛。

59、肌张力：

是指静息状态下的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力，其实质是一种牵张反射，即骨骼肌受到外力牵拉时产生的收缩反应。

60、Babinski征患者仰卧，下肢伸直，检查者手持患者踝部，用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾近跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。

61、Oppenheim征检查者用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表

现为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。

62、Gordon征检查时用手以一定力量捏压腓肠肌，阳性表现为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。

63、Hoffman征：

系一种病理反射检查方法，患者手指微屈，检查者左手握患者腕部，右手食指和中指夹住患者中指，以拇指快速地向下拨动中指甲，阳性反应为拇指屈曲内收和其他各指屈曲。

64、Kernig征患者仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝。

正常人膝关节可伸达135°。

如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。

66、Brudzinski征患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。

67、低渗性脱水：

指电解质在丢失比例大于水分丢失比例，即脱水加低钠血症，血清钠<130mmol/L。

68、阴离子间隙：

即AG是指血浆中的未测定阴离子（UA）与未测定阳离子（UC）的差值。

69、代谢性酸中毒：

是血浆中HCO2+的原发性减少，导致PH，为临床常见的酸碱失衡。

70、肿瘤抗原：

是指肿瘤细胞恶变过程中新出现的或过度的抗原物质。

71、肿瘤的分化：

肿瘤与其起源组织的相似程度，与肿瘤的恶性程度有关。

72、胚胎抗原：

胚胎期表达，正常成人不表达，伴随肿瘤发生又重新表达的抗原。

73、CT值：

表示组织对射线的吸收程度。

74、空间分辨率：

指影像中能显示的最小细节。

75、浸润性生长：

为大多数恶性肿瘤的生长方式，此类肿瘤没有包膜，与邻近的正常组织无明显界限，侵犯方式可表现为侵犯包膜，周围组织，神经，淋巴管和血管。

76、直接蔓延：

随着肿瘤的不断长大，瘤细胞常常连续地沿着组织间隙，淋巴管，血管或神经束衣浸润，破坏邻近正常组织或器官，并继续生长。

77、肿瘤转移：

瘤细胞从原发部位侵入淋巴管，血管或体腔，迁徙到他处继续生长，形成与原发肿瘤同样类型的肿瘤。

78、中间性肿瘤：

是指介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤。

79、瘤样病变：

有的组织生长其外表类似肿瘤，但和真性肿瘤不同，有时又难区别。

80、间变：

指恶性肿瘤细胞缺乏分化，异型性明显，间变性肿瘤细胞具有明显的多形性，几乎都是恶性的。

81、多药耐药性：

是指肿瘤细胞在接触一种抗肿瘤药物后，对多种结构不同，作用机制各异的其他抗肿瘤药物也产生交叉耐药性。

82、烷化剂：

能向其他化学分子引进烷基的化合物。

83、靶向治疗：

针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗。

84、靶分子药物：

以导致肿瘤发生的关键受体及基因产物作为靶点而设计，筛选出的药物。

85、Peget病：

又称乳头湿疹癌，表现为乳头糜烂，结痂等湿疹样改变。

86、白细胞减少性发热：

外周血白细胞计数低于4.0x109/L，或中性粒细胞低于1.5x109/L时诊断为白细胞减少症，白细胞减少症患者体温超过38度，常称白细胞减少性发热。

87、SIADH：

是指各种原因使抗利尿激素在下视丘分泌过多，导致体内水分潴留，低钠血症及尿钠增多。

88、病理学骨折：

病变的骨骼因轻微外力或在正常活动中所发生的骨结构及连续性中断。

89、心肺复苏：

心跳呼吸停止后，为使循环呼吸功能恢复而采取的抢救措施。

90、MODS：

是指在严重感染，创伤、大手术、休克、病理产科、心肺复苏后等状态下，机体或相继发生2个或者2个以上器官功能损失或者衰竭的临床综合症。

91、后负荷：

阻力负荷

92、前负荷：

容量负荷

视诊:

是检查者通过视觉来观察被检查者全身或局部表现的一种检查方法。

触诊：

是检查者用手触摸受检查者身体的各部分进行检查的一种方法

叩诊是用手指、手掌、拳头等叩击被检查者身体某部表面，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特点来判断被检查部位有无异常或根据是否出现疼痛来判断病变的方法。

听诊：

是用耳朵或借助听诊器听取被检查者身体各部位发出的声音，并根据音响强弱、音调高低、声音性质以及变化来判断脏器是否正常的一种诊断方法。

生命征：

生命征包括体温、呼吸、脉搏和血压，是评估人生命活动的存在和质量的重要征象。

是体格检查时必须检查的项目之一。

皮下出血病理状态下可出现皮肤下出血，根据其直径大小及伴随情况分为以下几种，小于2mm称为淤点，3～5mm称为紫癜，大于5mm称为淤斑；片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。

蜘蛛痣与肝掌皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣，多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。

检查时用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网即消退，去除压力后又复出现。

但有的病人不形成蜘蛛痣，仅表现为毛细血管扩张，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。

慢性肝病患者在手掌大、小鱼际处常发红，加压后褪色，称为肝掌。

水肿皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称为水肿。

瘢痕瘢痕指皮肤外伤或病变愈合后结缔组织增生形成的斑块

对光反射用笔形手电从斜方照入瞳孔，观察瞳孔收缩情形。

当光源照射受检瞳孔时，瞳孔立即缩小，移去光源后迅速复原，称直接对光反射；当光源照射一侧瞳孔时，对侧未受照射瞳孔也立即缩小，称为间接对光反射（也称交感反射）。

11、调节与会聚反射（又称辐辏反射）嘱被检者注视1m远以外检查者示指，然后将示指迅速移近距眼球10cm左右处，正常反应是两侧瞳孔缩小，称为调节反射，重复上述检查，但示指缓慢移近被检者眼球，此时两侧眼球同时向内聚合，称为会聚反射。

12、胸骨柄为胸骨上端略呈六角形的骨块。

其上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接，下方则于胸骨体相连。

13、胸骨角又称Louis角为胸骨柄与胸骨体的连接处。

其两侧分别与左右第2肋软骨连接。

14、剑突位于胸骨体下面，呈三角形，其底部与胸骨体相连

15、肋脊角为12肋骨与脊柱构成的夹角。

其前为肾和输尿管所在的区域。

16、肺下界移动度相当于深呼吸时横膈移动范围。

首先叩出平静呼吸时肺下界，然后嘱受检查者作深吸气并且屏住气，同时向下叩肺下界，做一标记。

待受检者恢复平静呼吸后再嘱其作深呼气，并且屏住，再叩肺下界。

深吸气和深呼气两个肺下界之间的距离即肺下界移动度。

检查肺下界移动度一般叩肩胛线处，也可叩锁骨中线或腋中线处。

正常人肺下界移动度6～8cm.

17、水冲脉脉搏骤起骤降，急促有力，多见于脉压增大的情况下。

检查时，可紧握被检查者手腕掌面，并将其的手臂高举过头，水冲脉可明显触知。

常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等疾病。

18、交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，这是由于心室的收缩强弱交替所引起。

常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。

19、重搏脉正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第一个波低，不能触及。

在肥厚型梗阻性心肌病等某些病理情况下，此波增高而可以触及，称为重搏脉。

20、奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失。

常见于心脏压塞或严重心包缩窄等疾病。

21、肋脊角两侧背部第12肋骨与脊柱的交角。

22、腹壁紧张度：

正常人腹壁有一定张力，但触之柔软，较易压陷，称为腹壁柔软。

腹部病变者，全腹腹壁紧张度增加或局部腹壁紧张度增加，甚至出现板样强直。

23、压痛和反跳痛：

正常人腹部触压时不引起疼痛，重压时仅有一种压迫感。

真正的压痛多来自腹壁和腹腔内病变。

检查者用手触诊腹部出现压痛后，手指仍压于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时被检查者感觉腹痛骤然加重，并常伴有痛苦的表情或呻吟，称为反跳痛。

反跳痛是腹腔内脏器的炎症已累及腹膜壁层的征象，当突然抬手时腹膜被牵拉而引起剧烈疼痛。

24、称Murphy征阳性：

检查者将左手拇指指腹勾压于被检查者右肋下胆囊点处，其余四指平放于右胸壁，然后嘱被检查者缓慢深吸气。

在吸气过程中，发炎的胆囊下移时碰到用手按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛征阳性，如因剧烈疼痛而致吸气中止，称Murphy征阳性。

25、浅反射刺激不同部位的皮肤或粘膜引起的反射称浅反射。

临床上常见的浅反射有角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射等。

26、角膜反射嘱被检查者眼向内上注视，检查者用细棉签纤维由角膜外缘向内轻触被检查者角膜，正常时该眼睑迅速闭合，称直接角膜反射。

反射弧为三叉神经眼支-桥脑-面神经核。

27、腹壁反射被检查者仰卧，双下肢屈曲并拢、放松腹部。

用钝针或木签由外向内轻划腹壁。

反射作用为该侧腹肌收缩，脐孔略向刺激侧偏移。

上、中、下腹壁反射中枢分别为胸髓7～8、9～10、11～12节段。

28、提睾反射用钝针或木签由下而上轻划大腿内侧皮肤，可引起同侧提睾肌收缩、睾丸上提。

消失或减弱见于同侧椎体束或生殖股神经损害

29、深反射指以叩击骨膜或肌腱的方式而引起相应骨骼肌收缩的牵张反射，因通过肌梭等深部感受器传入而故名

30、膝反射被检者平卧位，检查者一手在托起膝关节，使髋、膝关节屈曲135度左右（被检者坐位时，一侧下肢髋、膝关节90度屈曲，对侧被检下肢架于其上并自然悬垂），轻叩髌骨下方的股四头肌腱。

正常反应为股四头肌收缩，下肢伸展。

反射弧中枢在腰髓2～4节段。

31、跟腱反射被检者仰卧，下肢外旋外展位，髋、膝关节屈曲，检查者一手推压足掌使踝关节过伸，轻叩跟腱。

正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。

反射孤中枢在骶髓1～2节段。

32、病理反射指上运动神经元尤其是锥体束受损时，高级中枢对脑干和脊髓的抑制功能消弱，低级中枢功能过度释放而出现的异常反射。

33、霍夫曼征检查者左手持被检者腕关节上方，右手以中、示指夹持被检查者中指，稍向上提，使被检查者腕部轻度过伸、掌指放松微屈，然后以右拇指迅速弹刮被检者中指甲背。

阳性反应为除中指外的其余四指轻微掌屈，多见于颈髓病变。

34、Babinski征取位与检查跖反射一样，用竹签或钝针沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。

35、Chaddock征用竹签或钝针在外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处，阳性表现同Babimski征。

36、Oppenheim征检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现Babimski征。

37、检查时用手以一定力量捏压腓肠肌，阳性表现同Babimski征。

38、Gonda征将手置于被检查者足外侧两趾背面，向跖面按压后突然放松，阳性表现同Babinski征。

39、颈强直被检者仰卧，颈部放松，检查者左手托被检者枕部，右手按于其胸前作屈颈动作检查。

被动屈颈时如抵抗力增强，即为颈部阻力增高或颈强直。

在除外颈椎或颈部肌肉局部病变后即可认为有脑膜刺激征。

40、Kernig征被检者仰卧，一侧髋关节屈成直角后，膝关节也在近乎直角状态时，检查者将被检者小腿抬高伸膝。

正常人膝关节可伸达135度以上。

如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。

41、Brudzinski征被检查仰卧，下肢伸直，检查者一手托起被检者枕部，另一手按于其胸前。

当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。

42、肌力指肌肉运动是的最大收缩力

43、肌张力：

是指静息状态下的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力，实质是一种牵张反射，即骨骼肌收到外力牵拉是产生的收缩反应。

44、不随意运动：

是指患者在意思清楚的情况下随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，多为锥体外系损害的表现。

包括震颤、舞蹈样运动及手足徐动等。

45、眼心反射：

眼球加压20-30秒后，心率减慢10-12次/分，减慢超过12次提示副交感神经功能增强，心率加快提示交感神经功能亢进，迷走神经麻痹则无反应。

46、卧立位试验：

由卧位到立位脉率增加超过10-12次/分为交感神经兴奋性增强，由立位到卧位，脉率减慢超过10-12次/分则为迷走神经兴奋性增强。

47、皮肤划痕试验：

用钝头竹签在皮肤上适度加压划一条线，数秒钟后，皮肤先出现白色划痕（血管收缩）高出皮面，以后变红属正常反应。

如白色划痕持续较久，超过5分钟，提示交感神经兴奋性增高。

如红色划痕迅速出现且持续时间长，提示副交感神经兴奋性增高或交感神经麻痹。

48、嗜睡：

是最轻的意识障碍，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确的回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡

49意识模糊：

是意识水平轻度下降，患者能保持简单的精神活动，但对时间，地点、人物的定向能力发生障碍

50、昏睡：

是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽然在强烈的刺激下可被唤醒，但很快入睡，醒时答非所问。

51、轻度昏迷意识大部分丧失，无自主运动，对声，光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射，瞳孔对光反射，眼球反射，吞咽反射等可存在

52、中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无运动

53、深度昏迷全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深，浅反射均消失

54、谵妄：

以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，表示为意识模糊，定向力丧失感觉错乱，躁动不安，言语杂乱。

55、共剂失调机体任一运动的完成均依赖于某组肌群协调一致的运动，这种协调主要靠小脑的功能以协调肌肉活动，维持平衡和帮助控制姿势，也需要运动系统的正常肌力，前庭神经系统的平衡功能，眼、头，身体动作的协调，以及感觉系统对位置的感觉共同参与作用，这些部位的任何损失均可出现共济失调。

56、指鼻试验：

住患者先以示指接触其前方0.5cm检查者得示指，再以示指接触自己鼻尖，由慢到快，先睁眼，后闭眼，重复进行，小脑半球病变时同侧指鼻不准，如睁眼指鼻不准，闭眼出现障碍则感觉性共济失调。

简述从前面检查甲状腺的方法？

检查者立（坐）于被检者对面，检查右叶时患者头略向右倾，检查者以右手大拇指将甲状腺推向右侧，用左手拇指触摸甲状腺右叶，换手检查左叶。

亦可用单手触诊，检查右叶时，检查者以左手拇指置于环状软骨下气管左侧，将甲状腺推向右侧，其余三指触摸甲状腺右叶。

再用右手检查左叶。

当触及肿块时，嘱被检者咽口水，若肿块随吞咽上下移动，证实为甲状腺肿块，可借此与颈前其他肿块相鉴别。

简述心肺复苏术按压的有效指标及心肺复苏的步骤？

人工呼吸一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸（婴幼儿）。

方法：

①在保持呼吸道通畅的位置下进行；②用按于前额之手的拇指和示指，捏住病人的鼻翼下端；③术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住；④缓慢吹气，每次吹气应持续2秒钟以上，确保呼吸时胸廓起伏；⑤一次吹气完