病理学考卷1.docx
《病理学考卷1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理学考卷1.docx（23页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
病理学考卷1
《病理学》试卷1
专业 组别 学号 姓名
题号
一
二
三
四
总分
得分
阅卷签名
复核签名
负责人签名
日期
一.单选题（每题1分，共40分）（请把各题答案填入下列表格中）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
1.血管壁玻璃样变性常见于
A.大静脉 B.大动脉 C.小静脉 D.毛细血管 E.细动脉
2.坏疽与其他类型坏死最重要的区别是
A.组织轮廓是否保存 D.发生部位不同
B.坏死范围大小 E.有无腐败菌感染
C.坏死边界是否清楚
3.骨化性肌炎时的骨组织形成属于
A.化生 B.钙化 C.改建 D.再生 E.增生
4.下列没有实质细胞脂肪变性的是
A.糖衣脾 B.脂肪肝 C.虎斑心 D.槟榔肝 E.酒精肝
5.再生能力强，经常更新的细胞是
A.造血细胞 B.肝细胞 C.成纤维细胞 D.平滑肌细胞 E.心肌细胞
6.肉芽组织和肉芽肿光镜下的区别在于
A.局部是否有淋巴细胞浸润 D.是否含有毛细血管
B.病灶内是否有巨噬细胞浸润 E.病灶内是否有纤维细胞
C.局部是否有巨噬细胞构成的结节状病灶
7.菌痢病变主要累及
A.回肠下段 C.空肠和回肠 E.横结肠
B.乙状结肠和直肠 D.十二直肠
8.引起肺褐色硬化的疾病是
A.肺动脉栓塞 C.大叶性肺炎 E.三尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄 D.肺动脉狭窄
9.混合血栓通常见于
A.静脉血栓尾部 C.心瓣膜闭锁缘 E.静脉血栓体部
B.毛细血管内 D.动脉血栓头部
10.肾梗死区的坏死多为
A.液化性坏死 C.纤维素样坏死 E.干酪样坏死
B.凝固性坏死 D.坏疽
11.绒毛心是
A.假膜性炎 C.变质性炎 E.出血性炎
B.化脓性炎 D.纤维素性炎
12.具有吞噬作用的炎症细胞主要是
A.中性粒细胞 D.巨噬细胞、嗜酸性细胞
B.巨噬细胞、淋巴细胞 E.巨噬细胞、嗜碱性细胞
C.巨噬细胞、中性粒细胞
13.白细胞游出血管后，主动向某些化学刺激物所在部位作单一定向的移动，称为
A.吞噬作用 C.吸附作用 E.细胞渗出
B.趋化作用 D.阿米巴样运动作用
14.蜂窝织炎是指
A.深部组织的弥漫性化脓性炎症 D.疏松组织的弥漫性化脓性炎症
B.蜂窝组织的化脓性炎症 E.疏松组织的局灶性化脓性炎症
C.蜂窝组织的弥漫性化脓性炎症
15.下列疾病没有炎性肉芽肿形成的是
A.风湿病 B.伤寒 C.细菌性痢疾 D.结核病 E.梅毒
16.确定良恶性肿瘤的主要依据是
A.肿瘤的大小 C.肿瘤的异型性 E.肿瘤的生长部位
B.肿瘤的数目 D.肿瘤的形状
17.下列哪种病变不是肿瘤
A.心脏室壁瘤 C.骨肉瘤 E.白血病
B.皮下脂肪瘤 D.卵巢Krukenberg瘤
18.哪种瘤虽然良性但无包膜
A.脂肪瘤 C.海绵状血管瘤 E.纤维瘤
B.皮样囊肿 D.乳腺纤维腺瘤
19.对癌正确描述的是
A.癌细胞多呈弥漫性生长 D.癌多经淋巴道转移
B.癌大多见于青少年 E.癌多呈灰红色
C.癌多来源于间叶组织
20.不属于癌前病变者是
A.慢性萎缩性胃炎 D.慢性皮肤溃疡，上皮增生
B.慢性浅表性胃炎 E.结肠多发性息肉
C.慢性子宫颈炎伴糜烂
21.易见到角化珠的癌巢可确定为
A.基底细胞癌 C.分化好的鳞癌 E.分化好的腺癌
B.分化差的鳞癌 D.移行细胞癌
22.鳞癌少发的部位是
A.宫颈 B.鼻咽部 C.胃 D.肺 E.食管
23.颈上、中淋巴结转移癌，其原发癌可能为
A.鼻咽癌 B.食道癌 C.大肠癌 D.肝癌 E.肺癌
24.瘤毒与人类肿瘤无明显相关的是
A.EBV与鼻咽癌 C.HPV与子宫颈癌 E.HPV与乳腺癌
B.HBV与肝细胞癌 D.EBV与伯基特淋巴瘤
25.风湿病的变质性病变中具有特征性的变化是
A.玻璃样变 C.淀粉样变 E.粘液样变
B.纤维素样坏死 D.水样变性
26.与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是
A.脾肿大 C.皮肤环形红斑 E.皮肤粘膜出血点
B.肾梗死 D.心瓣膜赘生物
27.引起病毒性心肌炎常见的病毒不包括
A.风疹病毒 C.埃柯（ECHO）病毒 E.腮腺炎病毒
B.柯萨奇（Coxsackie）病毒 D.流感病毒
28.心肌梗死的常见并发症不包括
A.心功能不全 C.附壁血栓形成 E.室壁瘤形成
B.心包积液 D.心脏破裂
29.诊断肺心病的主要依据是
A.左心室肥大扩张 D.左房肥大扩张
B.肺静脉高压及左心肥大 E.肺动脉高压及左心肥大
C.肺动脉高压及右心肥大
30.儿童发热伴咳嗽5天，胸透发现两肺下叶有散在的小灶状阴影，该患者最可能患有
A.肺原发综合征 C.干酪性肺炎 E.大叶性肺炎
B.粟粒型肺结核 D.小叶性肺炎
31.关于慢性纤维空洞型肺结核病，下列哪一项是错的?
A.空洞多位于肺上叶 D.晚期形成硬化性肺结核
B.病灶部位越低下病变越新鲜 E.肺门淋巴结结核多发
C.空洞内壁含结核菌的坏死物经支气管播散
32.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎病变最主要的区别在于前者表现有
A.肠上皮化生 D.粘膜表面上皮变性、坏死及再生
B.淋巴滤泡形成 E.固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润
C.胃固有腺体萎缩以及壁细胞、主细胞丧失
33.胃溃疡最常见的并发症是
A.穿孔 B.出血 C.革囊胃 D.癌变 E.幽门梗阻
34.急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼观形态主要区别是
A.有无再生结节形成 C.肝包膜皱缩的程度 E.有无出血
B.肝体积缩小的程度 D.肝实质黄染的程度
35.下列哪项是导致肝硬变门脉高压的因素之一
A.肝动脉与肝静脉分支的直接吻合 D.门静脉本身病变所造成的阻塞
B.肝动脉与门静脉分支的直接吻合 E.门静脉直接受压
C.门静脉与肝静脉分支的直接吻合
36.在原发性肺结核，大量结核杆菌在短时间内侵入肺静脉，可引起
A.急性肺粟粒性结核病 D.慢性全身性粟粒性结核病
B.急性全身性粟粒性结核病 E.肺外器官粟粒性结核病
C.慢性肺粟粒性结核病
37.伤寒病变主要累及
A.单核巨噬细胞系统 C.免疫器官 E.循环系统
B.骨髓造血组织 D.消化系统
38.在伤寒病人发病后第一周给患者作何种培养易获得阳性
A.粪便 B.尿 C.血 D.痰 E.脑脊液
39.艾滋病是一种致命性传染病，常通过下列传播途径进行传播。
A.拥抱、握手 C.游泳池或公共浴室 E.输血或血制品传播
B.昆虫 D.水或食物
40.下列哪种病损属第二期梅毒
A.肝树胶肿（梅毒瘤） C.皮肤斑疹或丘疹 E.梅毒性主动脉炎
B.硬腭坏死穿孔 D.外生殖器硬性下疳
得分
签名
二.名词解释（每题2分，共16分）
1.槟榔肝
2.凋亡
3.肉芽肿
4.肿瘤的异型性
5.假小叶
6.肺原发综合征
7.隐性肺癌
8.冷脓肿
得分
签名
三.填空题（每空0.5分，共14分）
1.骨折愈合的过程大致可分为 、 、 及 四个阶段。
2.血栓形成后对机体产生不同的影响，有利的方面是________________，有害的影响是______________、______________和_______________。
3.炎症灶的病原微生物或某些毒性产物可侵入血循环或被吸收入血，引起 、 、 和 等。
4.写出肿瘤的常见肉眼形状 、 、 和 等。
5.动脉粥样硬化的继发性变化有 、 、 、 和 。
6.溃疡病的溃疡底部从浅层到深层由 、 、 及 等四层构成。
7.溃疡型肠结核病，其溃疡多呈 ，与肠管纵轴 。
8.细胞坏死时核的形态学改变有 、 、 。
得分
签名
四.问答题（每题6分，共30分）
1.大叶性肺炎可分为哪几期？
试述各期的病理变化。
2.试述栓子的运行途径。
3.列表比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同点。
4.何谓炎症介质？
试述炎症介质的主要作用。
5.试述结核病的基本病理变化及转化规律？
《病理学》试卷1
参考答案
一、单选题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
E
E
A
A
A
B
B
B
E
B
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
D
C
B
D
C
C
A
C
D
B
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
C
C
A
E
B
A
E
B
C
D
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
E
C
B
A
B
B
A
C
E
C
二.名词解释（每题2分，共16分）
1.槟榔肝：
在慢性肝淤血时（0.5分），肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色（0.5分），两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色（0.5分），致使在肝的切面上出现红（淤血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔不切面的条纹（0.5分），称槟榔肝。
2.凋亡：
也称程序性细胞死亡（0.5分），是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式（1分），在形态和生化特征上都有别于坏死（0.5分）。
3.肉芽肿：
由单核巨噬细胞大量增生形成境界清楚的结节状病灶（2分）。
4.肿瘤的异型性：
由于分化程度不同（0.5分），肿瘤的细胞形态（0.5分）和组织结构（0.5分）与相应的正常组织相比，有不同程度的差异（0.5分），这种差异称为异型性。
5.假小叶：
肝硬化时（0.5分），正常肝小叶结构被破坏（0.5分），由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或椭圆圆形的肝细胞团。
（1分）
6.原发综合征：
原发性肺结核病时（0.5分），肺的原发病灶（0.5分）、结核性淋巴管炎（0.5分）及肺门淋巴结结核（0.5分）三者合称为肺原发综合征。
7.隐性肺癌：
临床及X线检查阴性（0.5分），但痰细胞学检查癌细胞阳性（0.5分），手术切除标本经病理检查证实为原位癌或早期浸润癌而无淋巴结转移（1分）。
8.冷脓肿：
骨结核病累及骨旁软组织，引起干酪样坏死（0.5分），坏死物溶解液化后在骨旁形成的结核性“脓肿”（1分），因局部无红、肿、热、痛（0.5分），故称之。
三.填空题（每空0.5分，共14分）
1.骨折愈合的过程大致可分为血肿形成期、纤维性骨痂形成期、骨性骨痂形成期及骨痂的改建和重塑四个阶段。
2.血栓形成后对机体产生不同的影响，有利的方面是止血，有害的影响是阻塞血管、脱落致血栓栓塞和心瓣膜变形。
3.炎症灶的病原微生物或某些毒性产物可侵入血循环或被吸收入血，引起菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症等。
4.写出肿瘤的常见肉眼形状结节状、菜花状、息肉状和溃疡状等。
5.动脉粥样硬化的继发性变化有斑块破裂、斑块内出血、血栓形成、钙化和动脉瘤形成。
6.溃疡病的溃疡底部从浅层到深层由炎性渗出层、坏死层、肉芽组织层及瘢痕层等四层构成。
7.溃疡型肠结核病，其溃疡多呈条带状，与肠管纵轴垂直。
8.细胞坏死时核的形态学改变有核固缩、核碎裂、核溶解。
四.问答题（每题6分，共30分）
1.大叶性肺炎可分为哪几期？
试述各期的病理变化。
答：
大叶性肺炎可分为四期，即充血水肿期（0.5分）、红色肝样变期（0.5分）、灰色肝样变期（0.5分）、溶解消散期（0.5分）。
各期病变如下：
1．充血水肿期：
肉眼观，病变肺叶肿大，重量增加，呈暗红色，切面可挤出较多量的泡沫状血性浆液。
（0.5分）镜下，病变肺叶弥漫性的肺泡壁毛细血管扩张充血。
肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物，混有少数红细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞。
（0.5分）2．红色肝样变期：
肉眼观，病变肺叶肿大，呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝，故称红色肝样变期。
（0.5分）镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔充满含大量红细胞及一定量的纤维素、嗜中性粒细胞和少量巨噬细胞的渗出物。
（0.5分）3．灰色肝样变期：
肉眼观，病变肺叶仍肿大，但充血消退，故由红色逐渐变为灰白色，质实如肝，故称灰色肝样变期。
（0.5分）镜下，肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量嗜中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压。
（0.5分）4．溶解消散期：
肺泡腔内嗜中性粒细胞变性坏死，释放出大量蛋白溶解酶，使渗出物中的纤维素被溶解。
（0.5分）肉眼观，病变肺部质地变软，切面实变病灶消失。
（0.5分）
2.试述栓子的运行途径。
答：
栓子的运行途径如下：
（1）左心及动脉系统栓子→全身各处小动脉（1.5分）
（2）右心及静脉系统栓子→肺动脉及其分支（1.5分）
（3）肠系膜或脾静脉的栓子→肝内门静脉分支（1分）
（4）交叉性栓塞（房间隔或室间隔缺损时）（1分）
（5）逆行性栓塞（下腔静脉内栓子→下腔静脉所属分支）（1分）
3.列表比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同点。
答：
风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同点如下表：
风 心
亚 心
病因（1分）
与链球菌感染有关的变态反应炎症
多由草绿色链球菌直接感染引起
好发部位（1分）
二尖瓣、主动脉瓣
二尖瓣、主动脉瓣
赘生物特点（2分）
位于瓣膜闭锁缘；灰白、细小、光滑、串珠状、粘附牢固、易机化、不易脱落；由血小板、纤维素构成
位于瓣膜迎血流面；灰黄、粗大、松脆、不规则易脱落栓塞；由血小板、纤维素、细菌、坏死组织、炎细胞构成
结局（2分）
反复发作导致慢性心瓣膜病
愈复后导致心瓣膜病，常合并栓塞梗死
4.何谓炎症介质？
试述炎症介质的主要作用。
答：
炎症介质：
在炎症过程中有细胞释放或由体液产生的，参与或引起炎症反应的化学物质。
（2分）炎症介质的主要作用：
血管扩张（0.5分）、血管通透性升高（1分）、趋化作用（1分）、发热（0.5分）、疼痛（0.5分）、组织损伤（0.5分）
5.试述结核病的基本病理变化及转化规律？
答：
基本病变：
（1）渗出为主的病变（0.5分）：
浆液性或浆液纤维性炎，好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处（0.5分）
（2）增生为主的病变（0.5分）：
形成具有诊断价值的结核结节（0.5分）（3）坏死为主的病变：
呈干酪样坏死改变（0.5分）。
发展规律：
（1）转向愈合（0.5分）：
A、吸收、消散（0.5分）B、纤维化、钙化（0.5分）
（2）转向恶化（0.5分）：
A、浸润进展（0.5分）B、溶解播散（0.5分）
《病理学》考试试卷2
参考答案
一、单项选择题（每题1分，共30分）
题号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
答案
C
A
D
B
C
D
C
D
A
C
题号
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
答案
C
B
C
C
C
D
B
E
B
A
题号
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
答案
E
C
C
A
E
C
A
D
C
D
二、填空题（每空0.5分，共15分）
1.点状坏死；碎片状坏死，桥接坏死；_门脉性肝硬化，坏死后性肝硬化。
2.树胶肿，心血管，中枢神经系统。
3.干酪样坏死物，结核性肉芽组织，纤维结缔组织。
4.营养不良性萎缩，压迫性萎缩，失用性萎缩，去神经性萎缩，内分泌性萎缩。
5.转移性钙化，营养不良性钙化，营养不良性钙化。
6.脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期。
7.心内膜下心肌梗死，透壁性心肌梗死。
8.淋巴道转移，血道转移，种植性转移；膨胀性生长，外生性生长，浸润性生长。
三、名词解释（每题3分，共18分）
1.血栓形成：
在活体的心血管内（1分），流动的血液发生部分凝固或血液内有形成分析出（2分）。
2.肺肉质变：
大叶性肺炎并发症（0.5分），如果渗出的白细胞过少，蛋白水解酶不足，渗出的纤维素不能完全溶解和吸收（1分），由肉芽组织取代，使局部肺组织呈红褐色，质韧，似肌肉（1.5分）。
3.早期肝癌：
瘤体直径在3cm以上（1.5分），不超过2个瘤结节的原发性肝癌（1.5分）。
4.肉芽肿：
由巨噬细胞增生（1.5分）形成境界清楚的结节状肿块（1.5分）。
5.假小叶：
肝硬化时，肝内广泛的结缔组织增生，肝小叶正常结构被破坏（1分）．肝实质被增生的纤维组织分割包绕成为大小不一．圆形或椭圆形的肝细胞集团（1分），称为假小叶，假小叶内肝细胞索排列紊乱，中央静脉缺如、偏位或有两个以上，肝细胞不同程度变性、坏死（1分）。
6.脂肪变性：
实质细胞胞浆内出现脂滴（1.5分），其量超过正常范围或原不含脂滴的细胞胞浆内出现了脂滴（1.5分），称为脂肪变性。
四、问答题（共37分）
1.简述骨折的愈合过程。
（6分）
血肿形成（0.5分）：
骨组织和骨髓都有丰富的血管，在骨折的两端及其周围伴有大量出血，形成血肿，数小时后血肿发生凝固。
与此同时常出现轻度的炎症反应（1分）。
纤维性骨痂形成（0.5分）：
骨折后的2—3天，血肿开始由肉芽组织取代而机化，继而发生纤维化形成纤维性骨痂，或称暂时性骨痂。
肉眼及x线检查见骨折局部呈梭形肿胀。
约1周左右，上述增生的肉芽组织及纤维组织可进一步分化，形成透明软骨（1分）。
骨性骨痂形成（0.5分）：
上述纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞，并形成类骨组织，以后出现钙盐沉积，类骨组织转变为编织骨，纤维性骨痂中的软骨组织也经软骨化骨过程演变为骨组织，至此形成骨性骨痂（1分）。
骨痂改建或再塑（0.5分）：
编织骨由于结构不够致密，骨小梁排列紊乱，故仍达不到正常功能需要。
为了适应骨活动时所受应力，编织骨经过进一步改建成为成熟的板层骨，皮质骨和髓腔的正常关系以及骨小梁正常的排列结构也重新恢复。
改建是在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞新骨质形成的协调作用下完成的（1分）。
2.试比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同点。
（7分）
风湿性心内膜炎
亚急性细菌性心内膜炎
病因（2分）
与A族p溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病
草绿色链球菌等直接侵犯心瓣膜引起
好发部位（1分）
二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣
二尖瓣、主动脉瓣游离缘的闭锁缘
赘生物特点（3分）
赘生物细小，串球状排列，不易脱落，瓣膜水肿，胶原纤维呈纤维素样变性，赘生物由血小板和纤维素构成
赘生物大、软，呈息肉状，单个或多个，质脆易脱落，镜下见炎症细胞、细菌团、血小板、纤维素和少量坏死
结局（1分）
瓣膜常有风湿病变，多次发作，引起瓣膜变形，致狭窄、关闭不全，导致心力衰竭
赘生物脱落引起栓塞及梗死，加重瓣膜变形。
可因心衰、梗死、败血症死亡
3.试述肠结核、肠伤寒、肠细菌性痢疾的肠道病变的镜下和肉眼改变。
（9分）
（1）肠结核：
溃疡呈环形,周边不整似鼠咬状，溃疡较浅，溃疡长轴和肠管长轴垂直。
（2分）镜下见结核结节（1分）。
（2）肠伤寒：
溃疡的轮廓与淋巴滤泡的外形相似，圆形或椭圆形,其长轴与肠管长轴平行，溃疡底部高低不平,边缘隆起（2分）。
镜下见伤寒结节（1分）。
（3）急性菌痢：
假膜可脱落形成大小不一、形态不规则的地图状浅表溃疡（2分）。
镜下见假膜（1分）。
4.请举例说明癌与肉瘤的区别。
（7分）
（1）组织分化（1分）
（2）发病率（1分）（3）大体特点（1.5分）
升级会员 