人民调解委员会卷宗新.docx
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人民调解委员会卷宗新
人民调解委员会
卷宗
卷宗类别：
卷名：
年度：
卷号：
调解员：
调解日期：
立卷人：
立卷日期：
保管期限：
备注：
案卷目录
序号
题名
份数
页数
备注
1
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3
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20
调解申请表
当事人
性别
民族
单位或住址
法人代表（身份证号）
职务
纠纷事实
申请事项
特申请人民调解委员会予以调解。
申请人（签名）
登记日期年月日
纠纷受理立案表
案由
受理日期
受理方式
当事人
性别
民族
单位或住址
法人代表（身份证号）
职务
基本案情
受理意见
领导审批意见
备注
调查笔录
时间地点
事由参加人
被调查人性别文化程度
工作单位或住址联系电话
身份证号
被调查人（签名）调查人（签名）
记录人（签名）
当事人权利义务告知书
一、人民调解委员会是调解民间纠纷的群众性组织。
二、依据法律、法规、规章和政策进行调解，法律、法规、规章和政策没有明确规定的，依据社会主义道德进行调解；在双方当事人自愿平等的基础上进行调解；尊重当事人的权利，不得因未经调解或者调解不成而阻止当事人向人民法院起诉。
三、人民调解协议具有民事合同性质。
当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除协议。
四、当事人在调解活动中享有下列权利：
自主决定接受、不接受或终止调解；要求有关调解人员回避；不受压制强迫，表达真实意愿，提出合理要求；自愿达成调解协议。
五、当事人在调解活动中承担下列义务：
如实陈述纠纷事实，不得提供虚假材料；遵守调解规则；不得加剧纠纷、激化矛盾；自觉履行人民调解协议。
以上权利义务已向我告知。
当事人：
（签名）
当事人：
（签名）
年月日
调解笔录
时间地点
事由参加人
当事人性别年龄民族职务
单位或住址：
法人代表（身份证号）
当事人性别年龄民族职业
单位或住址：
法人代表（身份证号）
当事人性别年龄民族职业
单位或住址：
法人代表（身份证号）
当事人（签名）调解员（签名）
参加人（签名）记录人（签名）
年月日
人民调解协议书
调字（20）第号
当事人性别年龄民族职务
单位或住址：
法人代表（身份证号）
当事人性别年龄民族职业
单位或住址：
法人代表（身份证号）
当事人性别年龄民族职业
单位或住址：
法人代表（身份证号）
因一案，由于年月日向本调委会提出申请，本会于年月日受理。
经调查纠纷简要情况：
经调解，当事人自愿达成如下协议：
履行协议的方式：
地点：
期限：
本协议书一式份，各方当事人、调解委员会各执一份。
双方当事人（签名）
调解员（签名）
人民调解委员会（盖章）
年月日
结案表
当事人
性别
年龄
住址或单位
当事人
性别
年龄
住址或单位
案由
受理日期
结
案
原
因
调解成功
调解不成功
调解期间已起诉
移送相关部门处理
其他
回访记录
当事人调解协议书编号
回访事由回访时间
回访情况：
回访人（签名）年月日
调解委托书
委托人：
，性别：
，年龄：
，民族：
。
工作单位：
，职务：
。
家庭住址：
，联系电话：
。
受委托人：
，性别：
，年龄：
，民族：
。
工作单位：
，职务：
。
家庭住址：
，联系电话：
。
因委托人原因，为纠纷一案，根据有关规定，自愿委托
并经其同意，为委托人全权代表参加纠纷调解的一切事宜。
委托人（签印）：
受委托人（签印）：
二00年月日
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