骨外科学专业1试题.docx

骨外科学专业1试题.docx

《骨外科学专业1试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨外科学专业1试题.docx（29页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

骨外科学专业1试题

骨外科学专业-1

（总分：

45.50，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

40，分数：

40.00）

1.对于清创术，下列哪项观点不正确（）

∙A．创口中的异物、血凝块都应清除

∙B．对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口

∙C．静脉滴注抗生素，预防感染

∙D．出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理

∙E．不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.下列哪项不是骨折专有体征（）

∙A．畸形

∙B．骨擦音

∙C．反常活动

∙D．压痛

∙E．以上都是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

3.下列哪项是骨折晚期并发症（）

∙A．创伤性关节炎

∙B．休克

∙C．感染

∙D．脊髓损伤

∙E．脂肪栓塞

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

4.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）

∙A．感染

∙B．软组织嵌插

∙C．反复多次复位

∙D．低蛋白血症，甲亢

∙E．没有达到解剖复位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

5.关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（）

∙A．局部无反常活动

∙B．外固定解除后观察2天骨折处不变形

∙C．局部无压痛及纵向叩击痛

∙D．X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

∙E．外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

6.下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死（）

∙A．椎体压缩骨折

∙B．跟骨骨折

∙C．干骺端嵌插骨折

∙D．股骨颈头下型骨折

∙E．Colles骨折

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.前臂缺血性肌挛缩多见于（）

∙A．肱骨髁上骨折

∙B．桡骨骨折

∙C．尺骨骨折

∙D．尺桡骨双骨折

∙E．桡骨下端骨折

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

8.较常见的肱骨髁上骨折为（）

∙A．屈曲型

∙B．内收型

∙C．外展型

∙D．伸直型

∙E．分离型

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.手部创伤止血时止血带应缚于（）

∙A．上臂上1/3处

∙B．上臂中1/3处

∙C．上臂下1/3处

∙D．前臂中端

∙E．腕部

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

10.下列哪种断指易于修复（）

∙A．车门挤伤

∙B．铡刀切伤

∙C．冲床冲伤

∙D．撕脱伤

∙E．离心机绞伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

11.怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是（）

∙A．X线检查

∙B．关节造影术

∙C．CT检查

∙D．B型超声检查

∙E．关节镜检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

12.下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（）

∙A．大转子上移征

∙B．伤侧足呈45°～60°外旋畸形

∙C．患肢缩短

∙D．伤侧足呈90°外旋畸形

∙E．股骨大转子顶端在Nelaton线之上

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

13.怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（）

∙A．数人平托

∙B．平背

∙C．搂抱

∙D．一人抬头，一人抬足

∙E．坐轮椅

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

14.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（）

∙A．肾挫伤

∙B．前尿道损伤

∙C．后尿道损伤

∙D．出血性休克

∙E．肾衰竭无尿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

15.骨盆骨折最严重的早期并发症是（）

∙A．尿道损伤

∙B．膀胱损伤

∙C．直肠损伤

∙D．神经损伤

∙E．失血性休克

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

16.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大（）

∙A．电刺激检查

∙B．神经干叩击试验

∙C．肌电图检查

∙D．CT检查

∙E．神经传导速度检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

17.腰椎间盘突出常见的临床症状是（）

∙A．腰僵硬

∙B．腰部活动受限

∙C．双下肢发紫

∙D．腰痛伴坐骨神经痛

∙E．大小便失禁

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

18.腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为（）

∙A．L3～4、L5～S1、L4～5

∙B．L3～4、L4～5、L5～S1

∙C．L5～S1、L3～4、L4～5

∙D．L4～5、L5～S1、L3～1

∙E．L4～5、L3～4、L5～S1

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

19.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择（）

∙A．卧床休息

∙B．推拿按摩

∙C．手术治疗

∙D．骨盆牵引

∙E．背肌锻炼

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

20.下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据（）

∙A．起病急、高热

∙B．患部持续疼痛不敢活动

∙C．X线片显示骨膜反应

∙D．局部温度升高，有深压痛

∙E．白细胞计数和中性粒细胞增多

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

21.关于急性骨髓炎哪项正确（）

∙A．最常见的致病菌是乙型链球菌

∙B．多发生在骨干

∙C．主要的感染途径是经血液循环

∙D．老年人抵抗力弱，最易发病

∙E．主要的感染途径是淋巴系统

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

22.关节结核的早期X线主要表现是（）

∙A．以骨质增生为主

∙B．骨质增生与破坏并存

∙C．以骨质破坏为主

∙D．局限性脱钙

∙E．关节间隙消失

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

23.脊柱结核最严重的并发症是（）

∙A．窦道形成，混合感染

∙B．椎体的病理性骨折

∙C．脊柱的活动功能障碍

∙D．截瘫

∙E．骨骺受累时可影响生长发育

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

24.关于原发性（姿势性）脊柱侧凸，下列哪项是错误的（）

∙A．古脊柱侧凸畸形的80%

∙B．多发生于儿童及青少年，女性较多见

∙C．多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧

∙D．在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度

∙E．脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

25.在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好（）

∙A．肿瘤刮除加化学疗法

∙B．局部整块切除

∙C．化学疗法

∙D．放射治疗

∙E．化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

26.良性骨肿瘤的X线表现为（）

∙A．边缘清楚

∙B．出现葱皮现象

∙C．骨膜反应明显

∙D．空腔形成

∙E．多处呈虫蛀状破坏

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

27.下列哪项符合骨肉瘤性质（）

∙A．生长缓慢

∙B．X线摄片可见Codman三角

∙C．局部无发热，无静脉怒张

∙D．肿块活动，边缘清楚

∙E．关节邻近骨端增大

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

28.男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。

查体：

神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。

X线片示右股骨干骨折。

下述各项哪项不是早期并发症（）

∙A．休克

∙B．重要动脉损伤

∙C．骨不连

∙D．皮肤及软组织损伤

∙E．肢体神经损伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

29.患者，男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。

查体：

右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。

下列哪项不正确（）

∙A．可排除骨折

∙B．需X线片以协助诊断

∙C．可用石膏外固定

∙D．不排除骨折

∙E．不应反复查骨擦感及反常活动

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

30.患儿，8岁，据x线片诊断桡骨远端青枝骨折，有背侧成角，正确的处理是（）

∙A．药物治疗

∙B．手法复位，石膏托外固定

∙C．手术复位内固定

∙D．不予处理

∙E．卧床2周

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

31.男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。

查体：

右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为（）

∙A．腕关节脱位

∙B．前臂骺软骨损伤

∙C．肘关节脱位

∙D．桡骨小头半脱位

∙E．肱骨骺损伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

32.男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是（）

∙A．示指伸指肌腱断裂

∙B．示指远侧指间关节损伤

∙C．示指屈指浅肌腱断裂

∙D．示指屈指深肌腱断裂

∙E．示指屈指深浅肌腱均断裂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

33.患者，青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，拍X线示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义（）

∙A．足背动脉搏动是否消失

∙B．小腿及足部的皮肤温度和颜色

∙C．患肢肿胀的程度

∙D．有无感觉障碍．

∙E．患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

34.女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现产重呼吸困难，最先应采取的措施是（）

∙A．手法复位

∙B．吸氧

∙C．气管切开

∙D．手术切开复位

∙E．行MRI检查以明确损伤位置和程度

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

35.病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现距小腿关节（踝关节）不能主动背伸，可能并发（）

∙A．坐骨神经损伤

∙B．胫神经损伤

∙C．腓总神经损伤

∙D．胫前肌撕裂伤

∙E．腓骨长、短肌撕裂伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

36.患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤（）

∙A．尺神经

∙B．桡神经

∙C．正中神经

∙D．腋神经

∙E．肌皮神经

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

37.某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。

最可能的诊断为（）

∙A．桡神经损伤

∙B．肱骨髁上陈旧性骨折

∙C．肘关节陈旧性脱位

∙D．肱骨慢性化脓性骨髓炎

∙E．肱骨外上髁炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

38.女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。

查体：

腰椎左凸畸形，L4～5右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示L4～5，椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（）

∙A．平卧硬板床，理疗，药物治疗

∙B．立即手术治疗

∙C．加强腰椎被动活动锻炼

∙D．应用抗生素

∙E．应用抗结核药物

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

39.女性，30岁，被确诊为类风湿关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0°～120°。

X线片可见关节轻度骨质破坏。

正确的治疗方法为（）

∙A．关节穿刺抽液

∙B．滑膜切除术

∙C．人工膝关节置换

∙D．继续内科治疗

∙E．理疗

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

40.关于单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合（）

∙A．多见于年轻人，多发生于干骺端

∙B．治疗可采用手术切除

∙C．一般生长年龄结束后肿瘤停止生长

∙D．为预防恶变，确诊后行截肢治疗

∙E．单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、A3型题（总题数：

4，分数：

5.50）

女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤，查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X线显示：

右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。

（分数：

1.00）

（1）.此类骨折晚期最常见的并发症（）（分数：

0.50）

 A.肢体严重短缩

 B.骨端缺血坏死

 C.创伤性关节炎 √

 D.化脓性关节炎

 E.骨髓炎

解析：

（2）.下列治疗中首选（）（分数：

0.50）

 A.距小腿关节（踝关节）内翻位石膏固定

 B.距小腿关节外翻位石膏固定

 C.人工距小腿关节置换术

 D.切开复位内固定，早期功能锻炼 √

 E.观察

解析：

宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。

（分数：

1.50）

（1）.可诊断为（）（分数：

0.50）

 A.棘间韧带损伤

 B.腰椎结核

 C.腰椎类风湿关节炎

 D.腰椎间盘突出 √

 E.腰椎管狭窄

解析：

（2）.现阶段治疗中不必采取的方法为（）（分数：

0.50）

 A.痛点封闭

 B.卧硬板床休息

 C.口服镇痛药物

 D.理疗

 E.手术治疗 √

解析：

（3）.近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左足第1趾背伸无力，小便困难，此时最有效的治疗方法是（）（分数：

0.50）

 A.痛点封闭

 B.卧床休息

 C.按摩推拿

 D.理疗

 E.手术治疗 √

解析：

女性，55岁，右膝关节疼痛伴频发关节绞锁1个月，行走及活动时有突然“卡住”感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可“解锁”，解锁后关节活动自如。

查体：

双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。

X线检查：

未见明显阳性征象。

（分数：

1.00）

（1）.本病可能的诊断为（）（分数：

0.50）

 A.类风湿关节炎

 B.过性滑膜炎

 C.关节游离体 √

 D.外侧半月板损伤

 E.前交叉韧带损伤

解析：

（2）.首选的治疗方法是（）（分数：

0.50）

 A.交叉韧带重建术

 B.人工膝关节置换术

 C.口服镇痛消炎类药物

 D.关节镜检，游离体取出术 √

 E.关节镜检，半月板切除术

解析：

女性，35岁，步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。

检查：

右肩方肩畸形，Dugas征。

（分数：

2.00）

（1）.临床诊断首先考虑（）（分数：

0.50）

 A.右肩周软组织损伤

 B.右肩关节前脱位 √

 C.肱骨外科颈骨折

 D.肱骨解剖颈骨折

 E.肩锁关节脱位

解析：

（2）.需要对右肩关节做的辅助检查是（）

A．B超D．MRIC．正位及穿胸位平片D．CTE．肩关节镜（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.最常见的合并损伤是（）（分数：

0.50）

 A.关节盂骨折

 B.肱骨大结节撕脱骨折 √

 C.腋神经损伤

 D.腋部动静脉损伤

 E.肱骨干骨折

解析：

（4）.治疗方法为（）（分数：

0.50）

 A.肱骨髁上牵引

 B.手法复位，制动3周 √

 C.切开复位，石膏外固定

 D.切开复位内固定

 E.观察

解析：