斜视与弱视.docx
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斜视与弱视
斜视与弱视
[单项选择题]
1、眼部无器质性病变，下列哪种情况为弱视（）
A.远视力≤0.8，针孔达到1.0
B.远视力≤0.5，近视力达到1.0／20cm
C.远视力≤0.5，矫正视力达到1.0
D.远视力≤0.8，近视力≤0.8／25cm
E.远视力≤0.8，矫正视力≤0.8
参考答案：
E
参考解析：
该题为基础记忆题。
考查对弱视基本概念的掌握。
[单项选择题]
2、鉴别同侧上斜肌麻痹还是对侧上直肌麻痹，采用（）
A.Hirschbreg法
B.Bielschowsky法
C.红玻璃检查
D.Lancaster屏检查法
E.Hess屏检查法
参考答案：
B
参考解析：
该题为基本概念题，考查对各种检查法的掌握程度。
Hirschbreg法是角膜反光法定量检测斜视度；红玻璃检查、Lancaster屏检查法和Hess屏检查法用于复像检查；而Bielschowsky法可鉴别同侧上斜肌麻痹还是对侧上直肌麻痹。
[单项选择题]
3、每只眼睛眼外肌的数目（）
A.共有4条
B.共有5条
C.共有6条
D.共有7条
E.常变异，5～7条不等
参考答案：
C
参考解析：
该题为基础记忆题。
眼外肌有4条直肌，2条斜肌。
[单项选择题]
4、受滑车神经支配的眼外肌是（）
A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.上斜肌
E.下斜肌和下直肌
参考答案：
D
参考解析：
该题为基础记忆题。
内直肌，上直肌，下斜肌和下直肌受动眼神经支配，上斜肌受滑车神经支配，外直肌受展神经支配。
通过该题的练习，有助于帮助加强相关知识点的理解。
[单项选择题]
5、使眼球内旋的眼外肌是（）
A.内直肌和外直肌
B.上直肌和下直肌
C.上直肌和上斜肌
D.下直肌和下斜肌
E.上斜肌和下斜肌
参考答案：
C
参考解析：
该题为基础记忆题。
上、下直肌与眼球视轴有23。
夹角，上、下斜肌与眼球视轴有51°夹角，因此可致眼球发生旋转。
[单项选择题]
6、眼外肌非分离血管的手术中，为防止眼前段缺血，一次手术不能超过几条直肌（）
A.1条
B.2条
C.3条
D.4条
E.无限制
参考答案：
B
参考解析：
眼动脉肌支经直肌后又发出睫状前动脉与睫状后动脉，吻合构成虹膜动脉大环，供应眼前段，一般来说除外直肌有1条眼动脉肌支外，其余直肌均有2条，一旦超过4条眼动脉肌支受损则可引起眼前段缺血。
[单项选择题]
7、以下哪种情况会发生形觉剥夺性弱视（）
A.上睑下垂
B.角膜白斑
C.先天性白内障
D.遮盖眼睛
E.以上都可以
参考答案：
E
参考解析：
该题为临床综合分析题。
以上选项均可使物像不能清晰成像于视网膜上，从而引起弱视。
[单项选择题]
8、目前，治疗单眼弱视最经典的方法是（）
A.戴镜
B.遮盖疗法
C.精细作业
D.治疗仪训练
E.药物治疗
参考答案：
B
参考解析：
遮盖疗法已有270年的历史。
对于单眼弱视的治疗，遮盖能有效地打破双眼的竞争抑制，提高弱视眼的优势优先性。
[单项选择题]
9、下列哪项不是弱视的治疗方法（）
A.遮盖疗法
B.集合训练
C.精细作业
D.验光配镜
E.药物治疗
参考答案：
B
参考解析：
该题为临床基础理论题。
弱视是由于双眼竞争抑制或物像不清所致。
而集合训练不能去除病因，只能增加双眼的融合力。
[单项选择题]
10、先天性外斜视一般发生在（）
A.出生即有
B.出生6个月以内
C.出生1年以内
D.2岁之前
E.3岁
参考答案：
C
参考解析：
该题为基本概念题。
先天性内斜视一般发生在出生6个月以内。
而先天性外斜视一般发生在出生1年以内。
[单项选择题]
11、共同性斜视与非共同性斜视的鉴别关键点是（）
A.发病的急缓
B.发病时有无复视
C.第一、第二斜视角不等
D.斜视度的大小
E.眼球的运动情况
参考答案：
C
参考解析：
该题为基本概念题。
所有选项均是共同性斜视与非共同性斜视的鉴别点，但C则是鉴别的关键。
[单项选择题]
12、屈光调节性内斜视（）
A.为生后6个月以内出现的内斜视
B.戴全矫远视眼镜后，内斜完全消失
C.戴全矫远视眼镜后，内斜部分消失
D.戴全矫远视眼镜后，内斜没有变化
E.戴全矫远视眼镜后，视远正位，视近调节视标下仍有内斜视
参考答案：
B
[单项选择题]
13、成年人突然出现双眼复视，应排除（）
A.鼻咽部肿瘤
B.视疲劳
C.白内障早期
D.散光
E.斜视
参考答案：
A
参考解析：
该题为临床综合分析题。
鼻咽部肿瘤病变发展可影响眼部神经，往往可以引起双眼复视。
视疲劳引起双眼复视一般是短暂的。
散光则引起单眼复视。
[单项选择题]
14、间歇性外斜视的特点是（）
A.发病年龄小
B.以单眼斜视为主
C.有时可以正位，有时出现外斜
D.斜视时间短
E.眼球运动受限
参考答案：
C
参考解析：
该题为基本概念题。
共同性外斜视分为恒定性外斜视和间歇性外斜视，间歇性外斜视部分时间可以融像，部分时间不能融像，因此答案选C。
[单项选择题]
15、儿童期间，小斜视度的间歇性外斜视早期应采取（）
A.尽快手术，以建立双眼单视
B.戴过矫正镜
C.戴过矫负镜
D.集合训练为主
E.观察，任其发展
参考答案：
D
参考解析：
该题为临床综合分析题。
儿童神经系统的发育还未完全之前，适当的功能性训练，有助于提高神经的控制力，从而改善融合力，因此答案选D。
[单项选择题]
16、大多数共同性斜视的治疗方法是（）
A.屈光矫正
B.集合训练
C.同视机训练
D.手术矫正眼位
E.药物治疗
参考答案：
D
参考解析：
该题为临床基础理论题。
大多数的外斜视最终都需要手术治疗。
上、下斜视如小度数可以通过功能性训练来矫正。
[单项选择题]
17、眼性斜颈与外科斜颈的鉴别要点是（）
A.散瞳验光
B.遮盖一眼后，头位改善或消失
C.同视机检查
D.眼球运动有无受限
E.胸锁乳突肌检查
参考答案：
B
参考解析：
该题为临床综合分析题。
麻痹性斜视时患者为了消除或减轻复视，往往需要头位代偿。
在遮盖一眼后，双眼融合被破坏，无复视现象，头位可改善或恢复正常。
如为外科斜颈则遮盖一眼后，头位不能改善。
因此答案选B。
[单项选择题]
18、Duane眼球后退综合征的特征为（）
A.眼球内转或外转受限
B.内转睑裂变窄
C.外转睑裂变宽
D.内转眼球内陷
E.以上都是
参考答案：
E
参考解析：
该题为临床特点记忆题。
[单项选择题]
19、下列哪项不符合眶下壁骨折现象（）
A.患眼多为低位眼
B.被动牵拉试验呈阳性
C.眼球上转受限
D.有眶骨骨折
E.上斜肌嵌入骨折处
参考答案：
E
参考解析：
该题为基本概念题。
应了解眼肌与眼眶的关系，以及眼肌的走向。
[单项选择题]
20、眼型重症肌无力的首发症状是（）
A.眼球运动受限
B.上睑下垂
C.视力下降
D.复视
E.斜视
参考答案：
B
参考解析：
该题为临床基础理论题。
重症肌无力是全身疾病，眼型仅局限于眼外肌，或是全身型的一部分。
重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病，与其自身免疫异常有关，患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。
重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清，生活不能自理，甚至呼吸困难发生危象。
首发症状常为上睑下垂，朝轻暮重。
[单项选择题]
21、左眼外直肌麻痹时复相距离最大方向在（）
A.左下方
B.左侧方
C.右上方
D.右侧方
E.正上方
参考答案：
B
参考解析：
该题为基本概念题。
考查各眼肌的功能。
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[单项选择题]
22、患儿单眼上睑下垂伴有复视，朝轻暮重，最可能的诊断是（）
A.先天性上睑下垂
B.麻痹性斜视
C.动眼神经麻痹
D.重症肌无力
E.都有可能
参考答案：
D
参考解析：
该题为临床综合分析题。
重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病，与其自身免疫异常有关，患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。
重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清，生活不能自理，甚至呼吸困难发生危象。
首发症状常为上睑下垂，朝轻暮重。
[单项选择题]
23、患者，男性，6岁，因"有时双眼复视2周"就诊。
眼部检查：
Vou1．0，裂隙灯和眼底检查正常。
角膜映光法：
近：
可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出外斜10°；远：
同近。
眼球各方向运动基本正常。
红玻璃检查：
交叉水平复视，各注视方向分离像距离基本一致。
此患者最可能的诊断是：
（）
A.重症肌无力
B.展神经麻痹
C.内直肌不全麻痹
D.间歇性外斜视
E.散光
参考答案：
D
参考解析：
共同性和非共同性斜视均可出现双眼复视。
鉴别要点是眼位、复视、眼球运动的检查，注意复视发生的时间、是否间歇性、有否代偿头位。
如果复视检查各注视方向的分离像距离一致，尤其对小孩而言，首先考虑共同性斜视。
[单项选择题]
24、哪条眼外肌仅有一条血管供应（）
A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.上下直肌
参考答案：
B
[单项选择题]
25、分开过强型外斜视看远比看近大于等于（）
A.15△
B.20△
C.25△
D.10△
E.15°
参考答案：
A
[单项选择题]
26、左眼内直肌麻痹时复视像分离的最大方向在（）
A.左下方
B.右下方
C.右侧方
D.右上方
E.正上方
参考答案：
C
参考解析：
复视像分离的最大方向在左眼内直肌的作用方向上，即右侧。
[单项选择题]
27、先天性内斜视的手术时机多选择在（）前
A.3岁
B.4岁
C.1岁
D.2岁
E.6个月
参考答案：
C
参考解析：
先天性内斜视的手术时机多选择在2岁前手术，以增加获得双眼单视的机会。
[单项选择题]
28、屈光参差性弱视的叙述不正确的是（）
A.屈光度较高的眼可以形成弱视
B.屈光度低的眼可以形成弱视
C.屈光参差性弱视是单眼弱视
D.屈光性弱视是由于两眼的相互作用和形觉剥夺引起的
E.中度的近视性屈光参差一般不形成弱视
参考答案：
B
参考解析：
屈光参差性弱视是单眼弱视，屈光度低的眼不形成弱视。
[单项选择题]
29、眼外肌属于（）
A.平滑肌
B.骨骼肌
C.不规则肌
D.羽状肌
E.不随意肌
参考答案：
B
[单项选择题]
30、先天性内斜视的发病年龄多在（）
A.6个月内
B.6岁
C.4个月
D.3个月
E.3岁
参考答案：
A
参考解析：
先天性内斜视多在出生后6个月内发病。
[单项选择题]
31、斜视手术过程中牵拉肌肉时出现心率减慢应考虑（）
A.眼胃反射
B.眼心反射
C.麻醉剂的毒性反应
D.病人紧张
E.呼吸抑制
参考答案：
B
[单项选择题]
32、麻痹性斜视患儿男，6岁。
复视像检查：
其左下方复像分离最大，周边物像是左眼，应考虑哪条眼外肌麻痹（）
A.右上直肌
B.右下直肌
C.左上斜肌
D.左下直肌
E.右上斜肌
参考答案：
D
参考解析：
左眼的左下方为左下直肌的诊断眼位。
[多项选择题]
33、遮盖去遮盖试验的目的（）
A.发现显斜
B.鉴别隐斜与显斜
C.发现假性斜视
D.鉴别弱视
E.发现屈光不正
参考答案：
A,B
参考解析：
遮盖去遮盖试验检查的目的包括隐斜的定性测定及确定显斜病人的注视眼。
[多项选择题]
34、眼球无明显运动限制的内斜视（）
A.调节屈光性内斜视
B.部分调节性内斜视
C.非调节性内斜视
D.外展神经麻痹
E.内隐斜
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
35、非屈光性调节性内斜视的特点是（）
A.视近内斜角大于视远内斜角
B.调节与调节性集合之间的关系不正常
C.视远可以正位
D.睫状肌麻痹或戴镜充分矫正斜视度不变化
E.手术效果较好
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
36、Maddox杆加三棱镜检查中下列哪些说法是正确的（）
A.隐斜的定量检查法
B.光线与光点重合说明没有隐斜
C.水平放右眼前光线位于光点的右侧为内隐斜
D.水平放右眼前光线位于的光点的左侧为外隐斜
E.不能查垂直隐歇
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
37、弱视的主要特征是（）
A.视力不良
B.拥挤现象
C.旁中心注视
D.治疗效果不佳
E.视觉诱发电位正常
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
38、治疗弱视的主要原则是（）
A.祛除形觉剥夺的原因
B.戴合适的眼镜
C.单眼的斜视弱视在矫正屈光后遮健眼
D.双眼屈光性弱视不用遮盖
E.屈光参差性弱视在矫正屈光后遮好眼
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
39、非调节性内斜视（）
A.为生后6个月以内出现的内斜视
B.戴全矫远视眼镜后，内斜完全消失
C.戴全矫远视眼镜后，内斜部分消失
D.戴全矫远视眼镜后，内斜没有变化
E.戴全矫远视眼镜后，视远正位，视近调节视标下仍有内斜视
参考答案：
D
[单项选择题]
40、先天性上睑下垂（）
A.上睑退缩
B.上睑下垂
C.瞳孔散大
D.眼球外转受限
E.瞳孔缩小
参考答案：
B
[单项选择题]
41、右上直肌和右上斜肌（）
A.协同肌
B.拮抗肌
C.配偶肌
D.使眼球内旋的肌肉
E.使眼球外旋的肌肉
参考答案：
D
参考解析：
1.单眼某一眼外肌行使主要作用时起协助作用的眼外肌称协同肌；尚有作用相反的肌肉互相制约，称为拮抗肌：
外直肌与内直肌，上直肌与下直肌，上斜肌与下斜肌。
双眼作同向共同运动时，使双眼向同一方向运动的肌肉，称为配偶肌。
2.该题为基本概念题，考查眼外肌的作用。
3.该题为基本概念题。
单眼某一眼外肌行使主要作用时起协助作用的眼外肌称协同肌；尚有作用相反的肌肉互相制约，称为拮抗肌：
外直肌与内直肌，上直肌与下直肌，上斜肌与下斜肌。
双眼作同向共同运动时，使双眼向同一方向运动的肌肉，称为配偶肌。
4.该题为基本概念题。
考查眼外肌的作用。
[单项选择题]
42、右内直肌和左外直肌（）
A.协同肌
B.拮抗肌
C.配偶肌
D.使眼球内旋的肌肉
E.使眼球外旋的肌肉
参考答案：
C
参考解析：
1.单眼某一眼外肌行使主要作用时起协助作用的眼外肌称协同肌；尚有作用相反的肌肉互相制约，称为拮抗肌：
外直肌与内直肌，上直肌与下直肌，上斜肌与下斜肌。
双眼作同向共同运动时，使双眼向同一方向运动的肌肉，称为配偶肌。
2.该题为基本概念题，考查眼外肌的作用。
3.该题为基本概念题。
单眼某一眼外肌行使主要作用时起协助作用的眼外肌称协同肌；尚有作用相反的肌肉互相制约，称为拮抗肌：
外直肌与内直肌，上直肌与下直肌，上斜肌与下斜肌。
双眼作同向共同运动时，使双眼向同一方向运动的肌肉，称为配偶肌。
4.该题为基本概念题。
考查眼外肌的作用。
[单项选择题]
43、下直肌（）
A.受第Ⅵ脑神经支配的肌肉
B.眼直肌中距角膜缘最远的肌肉
C.眼直肌中最有力的肌肉
D.眶骨骨折最易伤及的直肌
E.受第Ⅳ脑神经支配的肌肉
参考答案：
D
[单项选择题]
44、Graves眼病（）
A.上睑退缩
B.上睑下垂
C.瞳孔散大
D.眼球外转受限
E.瞳孔缩小
参考答案：
A
[单项选择题]
45、戴矫正眼镜内斜度数减少的内斜视是（）
A.屈光性调节内斜视
B.部分调节性内斜视
C.高AC／A调节内斜视
D.非调节性内斜视
E.混合型调节内斜视
参考答案：
B
[单项选择题]
46、斜视度看近大于看远超过15△的内斜视（）
A.屈光性调节内斜视
B.部分调节性内斜视
C.高AC／A调节内斜视
D.非调节性内斜视
E.混合型调节内斜视
参考答案：
C
[单项选择题]
47、睫状肌麻痹散瞳后眼位正位的内斜是（）
A.屈光性调节内斜视
B.部分调节性内斜视
C.高AC／A调节内斜视
D.非调节性内斜视
E.混合型调节内斜视
参考答案：
A
[单项选择题]
48、眼外肌变性造成的眼球运动受限（）
A.垂直分离斜视
B.上斜肌肌鞘综合征
C.眼球后退综合征
D.甲状腺相关眼病
E.固定性斜视
参考答案：
D
[单项选择题]
49、眼球鼻上方运动受限甚至不能超过中线，多数不合并上斜肌亢进（）
A.垂直分离斜视
B.上斜肌肌鞘综合征
C.眼球后退综合征
D.甲状腺相关眼病
E.固定性斜视
参考答案：
B
[单项选择题]
50、部分屈光性调节内斜视（）
A.戴全矫眼镜
B.戴部分矫正眼镜
C.戴全矫眼镜，剩余部分手术
D.戴部分矫正眼镜，剩余部分手术
E.临床观察，无须特殊处理
参考答案：
C
[单项选择题]
51、上斜肌麻痹（）
A.被动牵拉试验阳性
B.代偿头位
C.被动牵拉试验阳性，并伴代偿头位
D.被动牵拉试验阴性，无代偿头位
E.主动牵拉试验阳性
参考答案：
B
[单项选择题]
52、眼球后退综合征（）
A.被动牵拉试验阳性
B.代偿头位
C.被动牵拉试验阳性，并伴代偿头位
D.被动牵拉试验阴性，无代偿头位
E.主动牵拉试验阳性
参考答案：
C
[单项选择题]
53、3岁小孩，入托体检视力：
右0．8、左0．4，眼前段检查及眼底检查未发现病变。
患儿的治疗应采取（）
A.因年龄小，暂不配镜
B.配镜，定期换镜
C.屈光矫正，遮盖右眼，左眼精细作业
D.遮盖右眼
E.左眼弱视训练
参考答案：
C
[单项选择题]
54、5岁小儿，发现内斜视半年，裸眼视力右0．3，左0．7。
验光结果右眼+3．50D→0．3，左眼+3．50D→1．0。
该患儿应如何配镜（）
A.给足度
B.过矫+1.000
C.不足矫-1.500
D.不戴镜观察
E.看近给足，看远给不足
参考答案：
A
[单项选择题]
55、18岁学生，经常歪头视物。
眼位：
平视时外斜-30°，向上注视时外斜-43°，向下注视时外斜-10°。
患者可能采取的代偿头位是（）
A.头左倾
B.头右倾
C.下颏上抬
D.下颏内收
E.无法判定
参考答案：
C
[单项选择题]
56、65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。
术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。
下一步的治疗方案是（）
A.门诊观察
B.口服活血化瘀药
C.口服营养神经药
D.内直肌探查术
E.外直肌后退术
参考答案：
D
[单项选择题]
57、65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。
术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。
手术中出血多的原因是（）
A.手术中伤及较大血管所致
B.手术中伤及内直肌
C.手术操作不娴熟
D.患者出、凝血时间有问题
E.患者情绪紧张
参考答案：
B
[多项选择题]
58、患儿，男，4岁，因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。
患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼向内偏斜，右眼较明显，偶尔也出现左眼偏斜。
角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘内0．5mm，左眼注视情况类似。
遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。
眼球运动基本正常。
若此患儿用三棱镜消除水平方向转动后，遮盖试验发现双眼均存在小度数缓慢下转，下列哪些说法是正确的（）
A.行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转
B.嘱患儿头向一侧倾斜，可发现同侧眼上斜加重
C.因常引起复视，所以需要尽早手术治疗
D.此患儿若上下转小于5°，可以待斜视度稳定后，行单纯内斜矫正术
E.病因是上斜肌麻痹，所以最适合的术式为下斜肌缩短术
参考答案：
A,D
[多项选择题]
59、患儿，男性，4岁，因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。
患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。
角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。
遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。
眼球运动基本正常。
如果三棱镜交替遮盖检查结果：
（裸眼）33cm：
+30△；5m：
+30△；（戴镜）33cm：
+20△；5m：
+20△；同视机检查没有双眼视；AC／A=3。
诊断是（）
A.完全调节性内斜视
B.部分调节性内斜视
C.分离性垂直斜视
D.复合性远视散光
E.混合性远视散光
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
60、患儿，男性，4岁，因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。
患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。
角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。
遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。
眼球运动基本正常。
若此患儿戴镜下用三棱镜消除水平方向转动后，遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转，下列哪些说法是正确的（）
A.行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转
B.嘱患儿头向一侧倾斜，可发现同侧眼上斜加重
C.因常引起复视，所以需要尽早手术治疗
D.若此患儿平时无明显的上斜现象，只在检查时出现小度数交替上斜，可以行单纯内斜视矫正术
E.病因是上斜肌麻痹，所以最适合的术式为下斜肌缩短术
参考答案：
A,D
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