售后服务住诊医疗服务比例共同指标.docx
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售后服务住诊医疗服务比例共同指标
（售后服务）住诊医疗服务比例（共同指标）
門、住診醫療服務比例（共同指標）
1、醫院現況：
依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據
門診：
當月門診申報點數/當月門診加住診申報點數
2、實施目標：
依洽定之門住診費用比例為目標，填入醫院參與卓越計劃後預計達成目標（如：
93年底門住診比例達_______）
3、實施期程及具體措施：
（壹）93年第3季
1.統計院內平均每病患每月就診次數，找出高診次患者
2.檢討重覆见診之原因，並擬定相關對策
3.輔導高診次患者
（二）93年第4季
1.統計各科各醫師門診人次及其成長率
2.分析門診人次及其成長率過高之原因
3.預告各醫師當月門診人數總量
四、預期效益：
填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值（如：
提昇见診品質，增加每位患者與醫師對談時間，促進醫病關係）
2、IC卡上傳比率（共同指標）
壹、醫院現況：
依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據
當月上傳成功之門診及住院件數/當月門診及住院費用申報總件數
二、實施目標：
填入醫院參與卓越計劃後預計達成目標（如：
IC卡上傳錯誤率已降低至_________）
三、實施期程及具體措施：
（壹）93年第3季
1.宣導民眾就醫攜帶健保IC卡
2.訂定作業標準流程
3.利用批次方式將IC卡資料上傳，並避開巔峰時間進行上傳
（二）93年第4季
1.利用電腦系統，按日統計並追蹤上傳錯誤率
2.針對上傳錯誤率進行檢討並擬定改善方案
3.定期檢查及維護讀卡機是否正常及網路是否穩定
四、預期效益：
填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值（如：
減少核對錯誤報表及查尋錯誤原因的時間）
3、抗生素使用率（共同指標）
壹、醫院現況：
依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據
門診：
給藥案件之抗生素藥品總件數/門診給藥案件數
二、實施目標：
填入醫院參與卓越計劃後預計達成目標（如：
93年底時，抗生素使用率已控制或降低至______）
三、實施期程及具體措施：
（壹）93年第3季
1.統計目前所使用之抗生素之種類及比例
2.減少使用率較低之同藥效抗生素之進貨
3.每月檢討實施成果
（二）93年第4季
1.統計各科各醫師抗生素之使用情形
2.檢討醫師使用抗生素比例高之疾病及其原因
3.加強院內感染防治措施
4.訂定改善措施（如降低併發症或合併症之情況）
四、預期效益：
填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值（如：
符合用藥安全與不濫用抗生素之政策宣導，落實藥品管理）
4、院內感染率（共同指標）
壹、醫院現況：
1.依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據
（院內感染總人次/總住院人日數）*1000
2.描述目前院內是否成立感控小組，其成員有那些人，並簡述目前執行狀況
二、實施目標：
醫院參與卓越計劃後預計達成目標（如：
93年底時，院內感染率已控制或降低至______）
三、實施期程及具體措施：
（壹）93年第3季
1.訂定並落實侵入性相關處置作業標準流程
2.院內員工加強教育訓練，以避免院內感染的情況
3.給予門診患者院內感染防治的宣導
4.加強住院患者的入院衛教
（二）93年第4季
1.每月定期檢測感染率與往年比較是否偏高
2.分析感染率偏高之原因
3.避免超長住院或不合理之逾期出院的狀況，以降低院內感染的風險
四、預期效益：
填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值（如：
避免合併症、併發症發生及降低平均住院天數）
5、門、住診藥費占率（共同指標）
壹、醫院現況：
依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據
門住診藥費點數/總醫療費用點數
=門住診藥費點數加總/（門住診申報點數+部份負擔點數）
二、實施目標：
填入醫院參與卓越計劃後預計達成目標（如：
93年底時，門住診藥費比例為______）
三、實施期程及具體措施：
（壹）93年第3季
1.統計院內平均每位患者每次用藥劑量
2.分析平均劑量較高之處方箋用藥量偏高之原因
3.給予用藥劑量較高之患者正確之用藥安全宣導
（二）93年第4季
1.統計各科各醫師平均每診藥費
2.檢討用藥費偏高之原因
3.開辦用藥相關研討會，並輔導用藥量高之醫師用藥習慣
四、預期效益：
填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值（如：
避免非必要用藥，提昇用藥品質）
6、平均住院天數（共同指標）
壹、醫院現況：
依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據
出院病患之住院總人日/總出院人次
=住院日數為出院日-住院日/監測期間出院人次累計
二、實施目標：
填入醫院參與卓越計劃後預計達成目標（如：
93年底時，平均住院天數已達______）
三、實施期程及具體措施：
（壹）93年第3季
1.加強住院患者及其家屬之住院衛教
2.訂定臨床路徑
3.落實住院患者治療計劃
（二）93年第4季
1.統計平均每月住院天數，並與基期年之資料比較
2.分析住院日數較高之原因，並提供予醫師做為參考
3.加強院內感控，降低合併症或併發症之比例
四、預期效益：
填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值（如：
提昇醫院住院照護品質、提昇醫院形象）
7、開立慢性病處方箋百分比（必選指標）
壹、醫院現況：
依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據
開立慢性病處方箋的案件數/給藥總件數
二、實施目標：
填入醫院參與卓越計劃後預計達成目標（如：
93年底時，開立慢性病處方箋之百分比已達______）
三、實施期程及具體措施：
（壹）93年第3季
1.調查慢性病患對慢性病處方箋之了解
2.統計相關科別之醫師開立慢性處方箋之比例
3.分析未開立慢性病處方箋之原因
（二）93年第4季
1.統計個案使用慢性病處方箋之比例是否達到宣導效果
2.篩選院內慢性病患中適用慢性病處方箋，但未開立慢性病連續處方箋之患者
3.篩選院內可能為慢性病患，但尚未符合資格之潛于患者，持續追蹤病況
四、量化評估指標及評量方式：
計算實施前與實施後之慢性病處方箋之比率
公式：
開立慢性病處方箋的案件數/給藥總件數
五、預期效益：
填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值（如：
降低平均就診次數）
8、平均就診次數（必選指標）
壹、醫院現況：
依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據
總申報件數/總申報ID數
二、實施目標：
填入醫院參與卓越計劃後預計達成目標（如：
93年底時，平均就診次數已降至______）
三、實施期程及具體措施：
（壹）93年第3季
1.統計每月每人平均就診次數
2.分析就診次數偏高之原因
3.輔導高診次患者
（二）93年第4季
1.統計93年第3季所輔導之高診次患者，其见診次數是否明顯降低
2.分析见診次數無明顯降低之原因
3.針對见診次數無明顯降低之個案加強追蹤輔導
四、量化評估指標及評量方式：
計算實施前與實施後之平均就診次數之比率
公式：
總申報件數/總申報ID數
五、預期效益：
填入預成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值（如：
提高門診就醫品質）
9、住院案件出院後十四日再住院率（必選指標）
壹、醫院現況：
依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據
14日內再住院的案件數/出院案件數（資料範圍：
每季）
=住院案件出院後14日內再入院人次數/出院案件總人次數
二、實施目標：
填入醫院參與卓越計劃後預計達成目標（如：
93年底時，出院後14日再住院率已降至______）
三、實施期程及具體措施：
（壹）93年第3季
1.加強出院患者之出院衛教及居家衛教
2.分析過去住院案件符合出院後14日再住院個案之原因，並擬定相關對策
3.加強院內感控，以降低併發症、合併症之比例
（二）93年第4季
1.統計因院內感染而引起之出院後14內再入院率是否降低，並檢討原因
2.加強出院患者追蹤，並提醒應回診患者確實回診
3.執行擬定對策
四、量化評估指標及評量方式：
計算實施前與實施後之出院後14日內再住院率
公式：
14日內再住院的案件數/出院案件數
五、預期效益：
填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值（如：
建立病患出院後追蹤，以提昇住院病患滿意度）
拾、RCW呼吸器脫離率（必選指標）
壹、醫院現況：
1.依醫院現況描述，可依相關指標提供相關數據
（醫院RCW呼吸器脫離成功個案數/醫院RCW收案及轉入個案術）/100（此公式參考於TCHA）
2.描述目前院內是否成立照護小組，其成員有那些人，並簡述目前執行狀況
3.若醫院無此項目請務必寫出─本院無設立RCW
二、實施目標：
填入醫院參與卓越計劃後預計達成目標
三、實施期程及具體措施：
（壹）93年第3季
1.加強病患照護，導入個案管理
2.重視個案脫離計劃
3.配合病患病程，訂定各階段照護療程
（二）93年第4季
1.確實執行“嘗試脫離”
2.照護小組各類照護人員再教育
3.加強管控，降低感染率
四、量化評估指標及評量方式：
計算實施前與實施後之RCW呼吸器脫離率
公式：
（醫院RCW呼吸器脫離成功個案數/醫院RCW收案及轉入個案術）/100（此公式參考於TCHA）
五、預期效益：
填入預達成之目標及可為醫院帶來之其它附加價值（如：
提昇RCW病患照護品質）
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