中医执业助理医师真题2.docx
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中医执业助理医师真题2
中医执业助理医师2012年真题-
（2）
A1型选择题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.木瓜具有的功效是______
A.活血通经
B.舒筋活络
C.行气化湿
D.温里散寒
E.软坚散结
答案：
B
[解答]木瓜平肝和胃、祛湿舒筋。
2.具有清肝明目功效的药物是______
A.车前子
B.滑石
C.石韦
D.地肤子
E.木通
答案：
A
[解答]车前子的功效：
利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。
3.下列各药，既能运脾消食，又能化坚消石的药物是______
A.山楂
B.神曲
C.麦芽
D.鸡内金
E.莱菔子
答案：
D
[解答]鸡内金既能消食又通淋化石，山楂能消肉食积滞且能行瘀，神曲消酒醪之食，麦芽消食兼能回乳，莱菔子消食兼能降气化痰。
4.三七、茜草、蒲黄的共同功效是______
A.凉血止血
B.收敛止血
C.温经止血
D.化瘀止血
E.补气摄血
答案：
D
5.以“疏风清热，宣肺止咳”为功用的方剂是______
A.银翘散
B.桑菊饮
C.麻黄汤
D.小青龙汤
E.麻杏石甘汤
答案：
B
[解答]银翘散功用是辛凉透表，清热解毒；桑菊饮的功用是疏风清热，宣肺止咳；麻黄汤的功用是发汗解表，宣肺平喘；小青龙汤的功用是解表散寒，温肺化饮；麻杏石甘汤的功用是辛凉疏表，清肺平喘。
故选B。
6.下列除哪项外均是蒿芩清胆汤的组成药物______
A.猪苓、枳实
B.青蒿、黄芩
C.陈皮、碧玉散
D.枳壳、赤茯苓
E.竹茹、半夏
答案：
A
7.竹叶石膏汤的组成中，不含有的药物是______
A.半夏
B.麦门冬
C.人参
D.甘草
E.知母
答案：
E
[解答]竹叶石膏汤的组成为竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、甘草、粳米。
故选E。
8.组成药物中含有牛膝的方剂是______
A.芍药汤
B.龙胆泻肝汤
C.清营汤
D.导赤散
E.玉女煎
答案：
E
[解答]玉女煎组成：
石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。
故选E。
9.理中丸与四君子汤中相同的药物是______
A.人参、白术、茯苓
B.人参、白术、甘草
C.人参、茯苓、干姜
D.人参、干姜、甘草
E.人参、茯苓、甘草
答案：
B
[解答]理中丸组成：
人参、白术、甘草、干姜。
四君子汤组成：
人参、白术、茯苓、甘草。
10.补中益气汤中用量最大的药物是______
A.人参
B.升麻
C.甘草
D.黄芪
E.白术
答案：
D
11.组成中含有鲜生地、白芍的方剂是______
A.镇肝息风汤
B.天麻钩藤饮
C.羚角钩藤汤
D.消风散
E.清营汤
答案：
C
[解答]羚角钩藤汤组成：
羚角片、霜桑叶、京川贝、鲜生地、双钩藤、滁菊花、茯神木、生白芍、淡竹茹、生甘草。
12.下列药物为麦门冬汤组成部分的是______
A.人参、生姜、甘草、大枣
B.人参、干姜、甘草、大枣
C.人参、大枣、甘草、粳米
D.人参、干姜、甘草、粳米
E.人参、生姜、甘草、粳米
答案：
C
[解答]麦门冬汤组成：
麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。
13.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是______
A.消耗热
B.不规则热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热
答案：
B
[解答]长期使用解热药或激素类药物后，使体温中枢功能调节紊乱。
14.呕血呈暗红色，是由于______
A.在胃中停留时间长，被氧化
B.是静脉血，非动脉血
C.血红蛋白与胃酸结合而变性
D.患者在缺氧情况下发生呕血
E.血红蛋白与硫化物结合而变性
答案：
C
15.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈______
A.靴形
B.梨形
C.烧瓶形
D.普大型
E.心腰部凸出
答案：
A
16.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为______
A.主动脉瓣关闭不全
B.室间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
答案：
B
[解答]室间隔缺损会在心室水平上产生左右分流，产生杂音。
17.肺部叩诊出现实音应考虑的疾病是______
A.肺炎
B.胸膜炎
C.肺空洞
D.肺气肿
E.大量胸腔积液
答案：
E
[解答]实音在生理情况下见于叩诊心脏、肝脏，病理情况下见于大量胸腔积液或肺实变。
18.胸腔大量积气患者触觉语颤表现为______
A.增强
B.减弱或消失
C.稍增强
D.正常
E.无变化
答案：
B
[解答]语音震减弱或消失，主要见于：
①肺泡含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。
19.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点______
A.疼痛部位较固定
B.局部有压痛
C.举臂动作时可加剧
D.因情绪激动而诱发
E.深呼吸或咳嗽可加剧
答案：
D
20.胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是______
A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.慢性支气管炎
D.肺结核
E.白血病
答案：
E
21.下列除哪项外，均属急腹症______
A.消化性溃疡病
B.急性胰腺炎伴黄疸
C.胃肠穿孔
D.肠梗阻
E.实质脏器破裂
答案：
A
[解答]急性胰腺炎伴黄疸，胃肠穿孔、肠梗阻，实质脏器破裂均有压痛，反跳痛及肌紧张，属急腹症消化性溃疡病呈节律性、慢性、周期性疼痛。
22.下列各项，可出现金属样肠蠕动音的是______
A.麻痹性肠梗阻
B.机械性肠梗阻
C.低血钾
D.急性肠炎
E.败血症
答案：
B
[解答]机械性肠梗阻时出现腹胀腹痛，肠鸣音亢进，呈金属样。
23.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为______
A.腹部平坦
B.腹部饱满
C.腹部膨隆
D.腹部低平
E.腹部凹陷
答案：
A
[解答]仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为腹部平坦；前腹壁稍高出胸骨下端到耻骨联合的连线叫腹部饱满；仰卧时前腹壁明显禽于胸骨耻骨连线叫腹部膨隆；仰卧时前腹壁明显低于胸骨耻骨连线叫腹部凹陷。
24.下列除哪项外，均为正常的叩诊音______
A.振水音
B.清音
C.鼓音
D.浊音
E.实音
答案：
A
[解答]振水音是胃内液体与气体相撞的声音，多提示提示幽门梗阻或胃扩张。
25.下列不属谵妄表现的是______
A.意识大部分丧失
B.谵语
C.躁动不安
D.意识模糊
E.错觉
答案：
A
[解答]谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉并躁动不安，并无意识丧失。
26.诊断肺心病的主要依据是______
A.长期肺结核病
B.长期慢性支气管炎
C.肺动脉高压及右心室肥大
D.肺动脉狭窄
E.两下肢水肿
答案：
C
27.我国高血压病最常见的死亡原因是______
A.高血压危象
B.急性脑血管病
C.尿毒症
D.心力衰竭
E.缺血性心脏病
答案：
B
[解答]急性脑血管病发病急，病死率和致残率高。
28.下列疾病，蜘蛛痣有诊断意义的是______
A.肝硬化
B.麻疹
C.猩红热
D.伤寒
E.药物过敏
答案：
A
[解答]肝硬化时雌激素灭活障碍，雌激素增多引起小动脉扩张，从而出现蜘蛛痣。
29.胃溃疡最主要的症状是______
A.嗳气，反酸
B.恶心，呕吐
C.呕吐，黑便
D.上腹疼痛
E.食欲减退
答案：
D
[解答]胃溃疡的特点是规律的餐后上腹疼痛。
30.下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现______
A.甲状腺肿大
B.情绪激动
C.周围血管体征
D.肝大
E.心动过缓
答案：
E
[解答]甲状腺功能亢进症是指甲状腺体本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症，临床表现为甲状腺肿大，并可闻及血管杂音，高代谢证候群，精神、神经系统见紧张、焦虑、情绪激动、思想不集中等，心血管系统见心动过速、心悸气短，消化系统见排便多，重者见肝大、肝功能异常等，及全身其他各个系统症状。
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.患者，男，47岁。
3个月来阴囊湿疹，瘙痒难忍，搔破则流黄水，以致夜不成眠，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
其证候是______
A.肝胆湿热
B.肝胆火盛
C.肾阴虚亏
D.肾气不固
E.湿热蕴脾
答案：
A
[解答]肝经绕阴器，故知病邪在肝。
瘙痒难忍，搔破则流黄水为湿热的表现。
故选A。
2.患者咳嗽痰白清稀，食少便溏，下肢轻度水肿，舌淡苔白，脉弱。
治疗应选用______
A.党参
B.甘草
C.山药
D.白术
E.黄精
答案：
D
[解答]党参的功效是补脾肺气，补血生津。
甘草补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛。
山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。
白术补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。
黄精补气养阴，健脾，润肺，益肾该患者为中焦湿阻，脾失健运，气虚水湿内停之证，故选D。
3.患者燥热伤阴，干咳少痰，咽干口渴。
常与麦冬、玉竹、冬桑叶同用的药物是______
A.北沙参
B.石斛
C.黄精
D.龟板
E.女贞子
答案：
A
[解答]北沙参甘润而偏苦寒，能补肺阴，兼能清肺热，适用于阴虚肺燥有热之证，常与麦冬、南沙参、杏仁、桑叶、玄参等同用。
4.患者小便不利，发热，口渴欲饮，心烦不寐，证属水热互结。
冶疗应首选______
A.五苓散
B.猪苓汤
C.小蓟饮子
D.八正散
E.导赤散
答案：
B
[解答]水热互结，应利水清热养阴，当选猪苓汤。
5.患者心悸。
查体：
心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。
应首先考虑的是______
A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.心房纤颤
D.房室交界性期前收缩
E.室性期前收缩
答案：
C
[解答]房颤的听诊特点是心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌，期前收缩心律基本是整齐的。
6.患者，女，40岁。
仰卧位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出。
应首先考虑的是______
A.胃肠胀气
B.腹腔积液
C.巨大卵巢囊肿
D.肥胖
E.子宫肌瘤
答案：
B
[解答]柱状腹侧卧，下侧腹部明显膨出，明确提示腹腔积液。
7.患者食欲减退，乏力。
查体：
全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。
应首先考虑的是______
A.胰腺癌
B.胰腺炎
C.胆道蛔虫症
D.胆囊炎
E.胆结石
答案：
A
[解答]黄疸进行性加深，胆囊增大，无压痛是胰腺癌压迫胆总管导致阻塞的特征。
8.患者，男，50岁。
咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。
3次X线检查均显示右肺中叶炎症。
为确诊，下列哪项检查最重要______
A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.痰结核菌检查
E.纤维支气管镜检查
答案：
E
[解答]根据患者临床表现，经抗感染治疗后无好转，应考虑肺癌，可行纤维支气管镜加病理活检以明确诊断。
9.患者，男，50岁。
每日吸烟20支已多年。
近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。
X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。
应首先考虑的是______
A.结核性胸膜炎
B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C.肺癌转移至胸膜
D.肺癌并发肺脓肿
E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
答案：
C
[解答]血性胸水多见于结核、肿瘤、肺栓塞。
肺脓肿表现为脓性分泌物，有腥臭味，而非胸水，可排除。
胸水之所以产生，是由于病变侵袭到胸膜所致，所以肺门淋巴结转移癌压迫胸导管可除外。
结核性胸膜炎与肺癌胸膜转移的鉴别点在于，吸烟是肺癌的危险因素，而非结核性胸膜炎主要的诱发因素，故首先考虑是肺癌转移至胸膜。
10.患者，男，20岁。
食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。
X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。
应首先考虑的是______
A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.慢性支气管炎急性发作
答案：
B
[解答]患者青少年，食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效，提示非一般细菌感染，排除肺炎；患者青年，病史2个月，且X线未提示边界清晰的影像资料，排除肺癌；慢性支气管炎一般X线检查大致正常，且一般无发热，可排除。
本病提示右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大，提示为哑铃状改变，为肺结核原发综合征典型表现，且有低热、食欲减退、咳嗽，所以应首先考虑肺结核。
B1型选择题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
A.咳嗽，咳痰稀白
B.咳嗽，痰多泡沫
C.咳喘，咳痰黄稠
D.咳嗽，痰少难咳
E.咳喘，痰多易咳
1.热邪壅肺证，可见______
答案：
C
[解答]热邪壅肺，热伤肺津，炼液成痰，痰热互结，故咳痰黄稠。
2.燥邪犯肺证，可见______
答案：
D
[解答]燥邪犯肺，易伤肺津，肺失滋润，清肃失职，故咳嗽，痰少而黏，难以咳出。
A.风水泛滥
B.湿毒浸淫
C.水湿浸渍
D.湿热壅盛
E.脾阳虚衰
3.患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱。
其证候是______
答案：
E
[解答]中阳不振，气不化水，下焦水邪泛滥，故腰以下肿甚。
脾虚阳不温煦，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱为脾阳虚衰之证。
4.患者眼睑水肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。
其证候是______
答案：
A
[解答]风邪袭表，肺失宣降，不能通调水道则水肿。
伴有恶寒发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧，均为风水泛滥之证。
A.寒邪客胃证
B.饮食伤胃证
C.肝气犯胃证
D.湿热中阻证
E.瘀血停胃证
5.胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。
证属______
答案：
C
[解答]情志不遂，肝失疏泄，肝气横逆犯胃，胃气郁滞，则胃脘胀痛；遇烦恼时肝失条达，诸症加重；舌苔薄白，脉弦亦可为肝气郁结之象，故此证属肝气犯胃证。
6.胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。
证属______
答案：
A
[解答]寒主收引、凝滞，寒邪侵犯胃肠，凝滞气机，故胃痛暴作；寒邪得温则散，故得温痛减；遇寒气机凝滞加重，故遇寒病势加重；寒不伤津，故口淡不渴；舌淡苔薄白，脉弦紧为阴寒内盛，凝滞气机之象。
故此证属寒邪客胃证。
A.肺肾气虚
B.肺气虚
C.脾肺气虚
D.心肺气虚
E.肾气不固
7.久病咳嗽，乏力少气，呼多吸少，自汗耳鸣，舌淡脉弱。
其证候是______
答案：
A
8.久病咳喘，胸闷心悸，乏力少气，自汗声低，舌淡脉弱。
其证候是______
答案：
D
A.石膏
B.知母
C.黄连
D.天花粉
E.夏枯草
9.治疗肝火上炎，目珠疼痛，应选用______
答案：
E
10.治疗痰火郁结，瘰疬痰核，应选用______
答案：
E
[解答]夏枯草功效：
清热泻火，明目，散结消肿。
用于目赤肿痛、头痛眩晕、目珠疼痛、瘰病、癭瘤、乳痈肿痛。
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