医考类中西医结合外科学3模拟试题与答案.docx
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医考类中西医结合外科学3模拟试题与答案
中西医结合外科学3模拟试题与答案
1.对严重冻伤的患者施以复温正确的是
A.用雪搓，令其恢复正常体温
B.浸泡在38～42℃温水中20分钟
C.用火烤，助其快速恢复正常体温
D.静脉滴注温溶液（超过37℃）
E.冷水浴，使其缓慢恢复正常体温
答案：
B
2.下列除哪项外，均是毒蛇咬伤局部常规处理措施
A.早期结扎
B.扩创排毒
C.烧灼、针刺、火罐排毒
D.抗感染
E.封闭疗法
答案：
D
3.下列不属于良性肿瘤特点的是
A.生长速度慢
B.膨胀性生长
C.多无包膜
D.不转移
E.不易复发
答案：
C
4.患者，女，28岁。
右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。
应首先考虑的是
A.粉瘤
B.脂肪瘤
C.神经纤维瘤
D.纤维瘤
E.血管瘤
答案：
D
5.进展期胃癌，按国际Borrmann分类，不包括哪个类型
A.息肉型
B.局限溃疡型
C.隆起型
D.浸润溃疡型
E.弥漫浸润型
答案：
C
6.结肠癌最早出现的症状
A.排便习惯及粪便性状的改变
B.腹痛
C.腹部肿块
D.肠梗阻
E.全身症状
答案：
A
7.阑尾解剖位置的体表投影应当是
A.通过脐横线与右锁骨中线的交点
B.右髂前上棘至脐连线中内1/3处
C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
D.右髂前上棘至脐连线的中外1/3处
E.位置不定，经常变换
答案：
D
8.患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。
检查：
腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109/L。
应首先考虑的是
A.急性肠胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.子宫外孕破裂
E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
答案：
E
9.患者，男，52岁。
患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。
治疗应首选青霉素加
A.阑尾化瘀汤
B.黄连解毒汤
C.阑尾清解汤
D.阑尾清化汤
E.大承气汤
答案：
C
10.患者，女，32岁。
右腹疼痛3天，伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。
查体：
右下腹麦氏点压痛、反跳痛。
诊断为急性阑尾炎，其证型是
A.瘀滞
B.湿热
C.热毒
D.气血瘀滞
E.热毒蕴滞
答案：
B
11.下列除哪项外，均是肠梗阻常见的临床表现
A.腹痛
B.呕吐
C.便血
D.腹胀
E.停止自肛门排气排便
答案：
C
12.患者，男，36岁。
胁下痞块，烦躁易怒，嗳气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。
其证型为
A.气滞湿阻
B.湿热蕴积
C.肝脾血瘀
D.脾肾阳虚
E.肝郁气滞
答案：
E
13.患者，男，51岁。
阵发性腹痛，腹胀2天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。
查体：
腹软，轻压痛，偶见肠型。
诊断为肠梗阻，其证型是
A.瘀结
B.痞结
C.疽结
D.热毒
E.瘀血
答案：
B
14.患者，男，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天。
2年前有阑尾手术史。
查体：
腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进；腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张。
下列各病中以哪种可能性最大
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻
答案：
A
A.动力性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.机械性肠梗阻
D.不完全性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻
15.由于器质性病变致肠腔变小，使肠内容物通过发生障碍，称为
答案：
C
16.肠腔不通同时伴肠壁血运障碍，称为
答案：
B
17.出现Charcot三联征的胆道疾病是
A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.胆管结石并发胆管炎
D.肝内胆管结石
E.萎缩性胆囊炎
答案：
C
18.下列胆囊炎的哪个证型常用茵陈蒿汤合大柴胡汤治疗
A.肝胆气郁证
B.肝胆湿热证
C.热毒内蕴证
D.血瘀痰凝证
E.肝胃不和证
答案：
B
19.患者，女，26岁。
1个月前曾排出过蛔虫，今早突然上腹钻顶样痛，汗出肢冷，恶心呕吐，痛止如常人，腹软喜按。
舌苔薄白，脉弦紧。
治疗应首选
A.乌梅丸
B.乌梅丸合大柴胡汤
C.乌梅丸合四逆散
D.乌梅丸合茵陈蒿汤
E.乌梅丸合二陈汤
答案：
A
20.患者，男，34岁。
胆囊穿孔术后7天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。
应首先考虑的是
A.慢性胃肠炎
B.肝脓肿
C.肠间脓肿
D.盆腔脓肿
E.粘连性肠梗阻
答案：
D
21.下列除哪项外，均是重症胰腺炎的临床表现
A.腹痛、恶心、呕吐；腹膜炎范围限于上腹，体征轻
B.腹膜炎范围大，扩及全腹，体征重
C.可有黄疸
D.腹水呈血性或脓性
E.血尿素氮或肌酐增高，酸中毒
答案：
A
22.实验室检查中提示急性胰腺炎的最主要指标是
A.血糖水平升高
B.血清淀粉酶水平升高
C.血清胆红素水平升高
D.白细胞计数升高
E.以上都不对
答案：
B
23.用于治疗瘿病血瘀证的首选单味药是
A.丹参
B.丹皮
C.桃仁
D.贝母
E.熟地
答案：
C
24.单纯性甲状腺肿不需要手术治疗的是
A.巨大甲状腺肿影响生活和工作者
B.甲状腺肿大无压迫症状者
C.胸骨后甲状腺肿
D.结节性甲状腺肿继发功能亢进者
E.结节性甲状腺肿疑有恶变者
答案：
B
25.对亚急性甲状腺炎描述错误的是
A.多数表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛并向患侧耳颞处放射
B.常始于甲状腺的一侧，很快向腺体其他部位扩展
C.有一过性甲状腺功能亢进症状，一般3～4天或1～2周达到高峰后缓解消退
D.后期偶有甲状腺功能减退的表现
E.病程约为3个月，愈后多伴甲状腺功能减退
答案：
E
26.肉瘿辨证属肝。
肾亏虚证者，宜选用
A.逍遥散
B.四海舒郁丸加减
C.知柏地黄丸与海藻玉壶汤加减
D.逍遥散合海藻玉壶汤加减
E.海藻玉壶汤与神效瓜蒌散加减
答案：
C
27.患者，男，27岁。
发现颈前肿块3个月，诊断为“甲状腺瘤”，局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。
治疗应首选
A.八珍汤
B.海藻玉壶汤
C.逍遥散
D.柴胡疏肝散
E.二陈汤
答案：
B
28.患者，男，27岁。
发现颈前肿块3个月，诊断为甲状腺瘤，局部时有发胀，胸闷，有痰难咳，舌淡红苔薄白，脉弦。
治疗应首选
A.八珍汤
B.海藻玉壶汤
C.逍遥散
D.柴胡疏肝散
E.二陈汤
答案：
B
29.下列关于乳痈外治法描述错误的是
A.初起可用热敷加乳房按摩的方法
B.初起即应切开引流
C.脓肿形成后，应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓
D.切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致
E.切开排脓后，用八二丹或九一丹提脓拔毒
答案：
B
30.首选用于治疗急性乳腺炎郁乳期的方剂是
A.托里消毒散
B.普济消毒饮
C.瓜蒌牛蒡汤
D.柴胡清肝汤
E.五味消毒饮
答案：
C
31.诊断乳房深部脓肿的主要依据是
A.恶寒发热，乳房触痛
B.乳房红肿热痛
C.穿刺抽出脓性液体
D.局部检查有波动感
E.超声检查提示有液平
答案：
C
32.患者，女，25岁。
患急性乳腺炎6天，局部红肿灼热，疼痛剧烈，伴有发热。
外治应首选
A.金黄膏
B.七三丹
C.黑虎丹
D.五五丹
E.桃花散
答案：
A
33.患者，女，60岁。
急性化脓性乳腺炎切开排脓，用红升丹药条引流2天，周围出现大片皮疹，瘙痒，疮口脓腐未尽。
外治应首选
A.七三丹
B.五五丹
C.八二丹
D.黑虎丹
E.白降丹
答案：
C
34.乳腺增生病辨证属气滞血瘀证型者，宜选用
A.逍遥散
B.失笑散合开郁散加减
C.桃红四物汤合失笑散加减
D.海藻玉壶汤
E.二仙汤
答案：
C
35.乳腺囊性增生病用逍遥散加味治疗，其证型是
A.肝郁气滞
B.痰瘀凝结
C.气滞血瘀
D.冲任失调
E.肝脾不和
答案：
A
36.首选用于治疗乳腺纤维腺瘤气血两虚证的方剂是
A.柴胡疏肝散
B.丹栀逍遥散
C.二陈汤加减
D.人参养荣汤
E.逍遥散合香贝养荣汤
答案：
D
37.患者，32岁，右乳房发现肿块1年，无疼痛。
查体：
右乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。
应首先考虑的是
A.乳腺癌
B.乳房结核
C.乳腺增生病
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺导管内乳头状瘤
答案：
D
38.首选用于治疗乳癌热毒蕴结证的方剂是
A.四逆散合开郁散
B.逍遥散合开郁散
C.逍遥散合香贝养荣汤
D.清瘟败毒饮合桃红四物汤加减
E.瓜蒌牛蒡汤合开郁散
答案：
D
39.逍遥散适应于乳岩何证型
A.肝郁气滞证
B.冲任失调证
C.毒热蕴结证
D.气血两虚证
E.气滞血瘀证
答案：
A
40.患者，女，48岁。
右乳房发现肿块2个月。
查体：
右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。
应首先考虑的是
A.乳腺纤维瘤
B.乳腺增生病
C.乳癌
D.乳房结核
E.乳管扩张症
答案：
C
41.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是
A.发热
B.恶心、呕吐
C.腹式呼吸减弱
D.肠鸣音消失
E.突发的剧烈腹痛
答案：
E
42.患者，女，38岁。
骤然剧烈腹痛6小时，经检查诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。
现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。
其证型是
A.气血阻闭
B.气血双虚
C.肝气郁结
D.实热
E.厥脱
答案：
A
43.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：
上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。
其证型是
A.肝气郁结
B.脾胃不和
C.气血阻闭
D.胃肠实热
E.热伤气阴
答案：
D
44.患者，男，36岁。
骤然剧烈腹痛5小时，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。
现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。
其证型是
A.肝气郁结
B.脾胃不和
C.气血阻闭
D.实热
E.厥脱
答案：
C
45.患者，男，28岁。
餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。
下列检查中，最具有诊断意义的是
A.肠鸣音消失
B.腹腔穿刺
C.肠鸣音亢进
D.上腹压痛、反跳痛
E.立位腹部平片可见膈下游离气体
答案：
E
46.下列除哪项外，均是胃十二指肠溃疡大出血手术适应证
A.出血甚剧，短期内出现休克
B.经短期（6～8小时）输血（600～900ml）后，生命体征不稳定
C.不久前曾有过类似大出血
D.正在进行针对溃疡治疗的病人出现的大出血
E.青年患者出现的大出血
答案：
E
47.迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选下列哪种检查
A.三腔二囊管压迫试验
B.肝功能检查
C.胃镜检查
D.选择性腹腔动脉造影
E.X线双重对比造影
答案：
C
48.关于门静脉描述错误的是
A.门静脉主干的两端均为毛细血管
B.门静脉主干中有大量静脉瓣存在
C.门静脉与腔静脉系统之间存在多处交通支
D.交通支在正常情况下都很细小
E.门静脉压力增高时，交通支扩张成为血液分流的渠道
答案：
B
49.不属于门静脉与腔静脉之间交通支的是
A.胃底、食管下段交通支
B.直肠下端肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.腹膜前交通支
答案：
E
50.腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液鉴别不正确的是
A.腹股沟斜疝包块仅限于阴囊内，多呈卵圆形，上缘可清楚地们及精索
B.斜疝多呈梨形，上缘有蒂柄通向腹股沟管
C.睾丸鞘膜积液时，睾丸位于体液中央，包块呈囊形，不能扪及睾丸
D.斜疝可在包块后方扪及睾丸
E.睾丸鞘膜积液包块可回纳或消失
答案：
E
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