广东省智慧医院建设方案指引.docx

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广东省智慧医院建设方案指引

广东省智慧医院建设方案指引

                 第一章基础能力

1.机房基础

1.1基础装修

1.1.1概述

计算机系统可靠运行要依靠计算机房的严格的环境条件（机房温度、湿度、洁净度及其控制精度）和工作条件（防静电性、防火性等）。

在室内装潢部分的设计遵循的原则是：

要体现出作为重要信息汇聚地的室内装潢特点；在充分考虑计算机系统、通讯、空调等设备的安全性、可靠性、先进性的前提下，达到高雅、大方、简朴的风格；机房室内装潢基本格调要简明、淡雅、柔和；选用装潢材料方面，要以自然材质为主，并充分考虑环保因素。

2.硬件设备

2.1服务器设备

2.1.1概述

服务器系统是计算机数据中心的核心部分。

目前，医院使用服务器主要有机架式服务器、塔式服务器、刀片式服务器、服务器存储一体机等类型。

3.基础软件

3.1操作系统

3.1.1概述

操作系统（OperatingSystem，简称OS）是管理和控制计算机硬件与软件资源的计算机程序，是直接运行在“裸机”上的最基本的系统软件，任何其他软件都必须在操作系统的支持下才能运行。

在医院中，一般可以分为服务器操作系统、台式电脑操作系统和移动终端操作系统。

4.数据中心安全

4.1防火墙

4.1.1Web防火墙

4.1.1.1        概述

Web防火墙是入侵检测系统，入侵防御系统的一种，主要是针对WEB业务进行防御。

第二章信息平台

5.信息资源平台

信息资源平台是全院的数据中心，使医院不同业务系统之间实现资源整合和信息共享，在保证数据完整性、一致性和准确性的基础上，保障信息安全及隐私保护，利用知识体系整合数据，实现数据的有效利用。

信息资源平台包括三大资源库：

临床数据中心、运营数据中心和科研数据中心。

5.1临床数据中心

  临床数据中心通过将以患者为中心的临床数据进行标准化、结构化和非结构化的表达、组织和存储，以及在次基础上开发各种标准的、符合法律规范和安全要求的数据访问服务，为医院的各类信息化应用提供统一完整的数据视图，最终实现辅助改善医疗服务质量，减少医疗差错，提供临床科研实力和降低医疗成本的目标。

5.2运营数据中心

  运营数据中心从医院业务信息系统中抽取相关数据，设立运营监测指标，按照科室、医务人员、时间等维度，建设业务分析数据仓库和数据集市，为管理决策应用分析和预警提供数据管理支撑。

5.3科研数据中心

  科研数据中心为临床科研服务，根据科研课题需求，抽取课题相关数据，按照科研课题要求进行数据统一标准化和提取，形成独立的科研专题库，供课题相关人员进行科研查询和统计。

6.信息交换平台建设标准

信息交换平台是医院信息平台的重要组成部分，负责为医院提供院内系统间的数据交换，以及院内系统与院外系统的数据闭环。

信息交换层通过采用统一的数据交换标准和业务流程的整合，将业务系统与信息平台连接起来，实现医疗数据的无缝交换和共享，保证各业务系统的有效协同，同时大大降低系统的耦合度。

信息交换平台建设的核心是建设面向服务架构（SOA）的企业服务总线（ESB），医院业务系统间的信息交换和信息共享都要通过ESB来完成，借此来整合医院医疗数据和业务服务。

在业务系统信息交换的同时，ESB还需要借助医疗卫生信息标准和安全标准，实现医院信息的标注化处理和安全保障。

信息交换平台主要提供消息传输、数据交换、数据整合、服务集成、管理监控等服务。

6.1消息传输

借助ESB消息传输功能，让各系统间数据有效、合理的组织传输、同时，根据接收方业务需求，对消息进行消息路由、消息过滤，使传输的消息能够按照消费系统的业务需求做到精准传递。

第三章新技术、新业态、新模式

7.大数据平台

7.1概述

指无法在一定时间范围内用常规软件工具进行捕捉、管理和处理的数据集合，是需要新处理模式才能具有更强的决策力、洞察发现力和流程优化能力的海量、高增长率和多样化的信息资产。

8.云计算技术

8.1概述

在互联网上通过虚拟化技术、并行处理技术以及分布式计算机技术将资源与设备整合起来，为用户提供方便与快捷的、基于网络的计算与存储服务。

9.移动互联网

9.1概述

通过使用移动通信技术，例如PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息，具体到移动互联网领域以基于安卓和iOS等移动终端系统的医疗健康类App应用为主。

10.物联网技术

10.1概述

通过射频识别（RFID）、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议，将任何物品与互联网相连接，进行信息交换和通讯，以实现智能化识别、定位、追踪、监控和管理的一种网络技术。

物联网由硬件（设备）、网络、远程管理、平台、安全协议组成。

11.药品SPD

11.1概述

将SPD供应链精细化管理应用于医院药品管理，通过信息系统对药库进行细致规范管理的改造，提高药库的管理水平及工作效率。

对服务延伸药库的出入库、库存及库内作业流程进行管理，提高工作效率和药库管理水平，保障医院临床用药的快速和准确供应；引入商业公司GSP管理经验，通过批号效期管理、库存报警、货位管理、动态盘点等做到细致规范管理，避免了药品的过期、破损或管理不善造成的损失，减少用药差错，药品流向可追溯；利用条码和无线网络等信息化技术以及现代化设备，建立手持系统，实现快速验收等操作，数据直连免去人工录入的繁琐和差错。

达到提高医院药库管理质量和工作效率，降低运营成本的目的。

12.耗材SPD

12.1概述

将SPD供应链精细化管理应用于医院耗材管理，以中央集中化与外包方式，将器械耗材、试剂或其他医疗用品及时提供至终端使用场所，从而减轻诊疗现场库存管理业务量及库存周转环节，实现诊疗单位医疗用品的一元化、精细化、效率化管理。

实现供应商、医院、病患全链条打通的院内物流管理平台。

13.处方流转

13.1概述

发展“互联网+”药品供应保障服务。

将此前的医院药房承担的药品供给、药事服务等逐渐释放到以零售药店为主的其他药品流通渠道，保障患者购药需求。

发展第三方药品电子交易平台，推广处方流转平台，发展配送中心，实现医院、药品生产流通企业、药店、符合条件的第三方机构共同参与处方流转、药品物流配送。

鼓励社会力量建设和运营药事服务平台，为基层医疗卫生机构、居民提供审方、合理用药咨询和精简处方等社会化药事服务。

实现医院处方外配、信息共享，改造传统药品保障流程，为患者提供“一站式”药事服务。

14.互联网+智能护理

14.1概述

将互联网+技术应用于医院护理信息化建设，探索创新优化护理流程和护理服务形式，强化移动医疗设备等护理应用信息体系，提高护理服务效率和质量，减轻护士工作负荷。

通过护理管理和护理教学的信息化智能化，提高医院护理管理水平，提高护理人员水平，提高护理质量和效率；通过基于移动联网的健康宣教和远程监护将护理工作延续到院外，对患者健康指标进行收集跟踪，制定调整护理计划，并进行远程指导，为患者提高及时便捷、低成本的护理指导和服务。

 第四章智慧应用

15.智慧便民

15.1互联网服务

15.1.1  概述 

为患者提供基于互联网的挂号、排队、缴费、信息查询、医患沟通等业务服务。

15.1.2基本功能

——患者门户：

支持微信（公众号或小程序）、支付宝、网页、APP等渠道；

——预约挂号：

提供普通专家、特需门诊、专科门诊预约挂号；支持港澳台居民、国外居民预约挂号；

——预约挂号查询：

提供医生号源的查询，按日期+时段查询医生号源，并提供分时号源查询；

——排队查询：

提供门诊实时排队情况、提供查询检查科室实时排队情况；

——检验检查报告查询：

提供门诊患者查阅历史检验报告、检查报告；提供住院患者查阅历史检验报告、检查报告；

——自助缴费：

提供微信、支付宝、APP、网页、自助终端渠道缴费；

——费用查询：

提供门诊处方费用查询、提供住院清单费用查询；

——面向医保机构的查询：

可查询医保剩余额度、处方项目报销比例；

——医患沟通：

通过视频、语音或文字的方式提供医生和患者一对一的咨询服务；

——智能自诊分诊：

根据用户身体症状描述，判断其可能患有的疾病，并推荐就诊科室，给出治疗方案。

16.智慧医疗

16.1医疗服务

16.1.1门诊

16.1.1.1    门诊电子病历

16.1.1.1.1 概述

按照《病历书写基本规范》要求，确保病历书写及时、完整、规范。

书写内容主要包括初诊电子病历、复诊电子病历、电子传染病报告、电子出生证明和电子死亡医学证明等。

17.智慧药事

17.1合理用药

17.1.1概述 使用精准手段构建，以知识库、规则库、智能算法三位一体概念建设，实现审查的高准确率。

18.智慧应急（可选）

18.1紧急医学救援指挥系统

18.1.1概述

对突发事件，通过数据集成与交换技术、物联网RFID识别和环境感知技术、移动通信技术、全球定位与GIS等信息化技术，为紧急医学救援提供科学的决策

19.智慧运营

19.1财务管理

19.1.1服务内容

19.1.1.1    概述对医院日常经济活动相关业务，按照医院现行会计制度通过会计核算、分析、监督、预测等活动，提高医院的社会效益和经济效益。

20.智慧医保

20.1概述

对医疗保险结算业务进行医疗行为审核，并规范临床用药、治疗的合理性、安全性及适度性。

通过医保智能审核平台，可以事前、事中、事后按医保政策进行医疗质量控制，监控并发现违规行为，能有效地避免医保费用超标，提高医保基金的使用安全及医院的社会效益和经济效益。