统计分析教材基础医学统计设计与数据分析.docx

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统计分析教材基础医学统计设计与数据分析

简介

本书首先概括地总结了医学领域中统计学应用的现状和存在的问题，以10章的篇幅列举了医学统计中时常出现的各种误用和滥用的典型案例，对案例中出现的差错逐一进行辨析与释疑，从反面引起广大读者的警觉，目的是用“反面刺激”有效提高广大读者识别统计学应用中出现的各种错误的能力，以期达到“吃一堑，长一智”之学习功效；接着又以5章的篇幅从正面比较系统地介绍了统计学的核心内容，涉及科研设计、统计表达与描述、统计分析方法合理选择和SAS实现等关键技术，将统计学本身和使用方法的精华呈现在读者面前。

序言

从事医学基础研究的人们都不可避免地要运用统计学知识，因为他们要解决的问题、要攻克的课题都涉及多因素多指标的生物医学和临床问题。

然而，由于时间、精力、兴趣、数理基础、统计教材和教学方法等诸多方面的原因，他们在读书期间尽管学了不止一遍统计学（普通的科研人员平均学了约三遍统计学），但他们对于统计学的精髓和正确运用统计学的方法还了解得很不够。

因此，他们在从事各项工作（特别是科研工作）中，误用和滥用统计学的频率是相当高的。

作为统计学工作者，我们深感不安。

为了有效地帮助从事医学基础研究和一切需要统计设计与数据分析的人们正确领悟统计思想，把握统计学各部分的要领，将科研、教学、咨询等一切工作做得更加科学、严谨、经济、可靠，笔者高兴地邀请到山西医科大学公共卫生学院医学统计学教研室余红梅教授一道，组织山西医科大学、中国医科大学、兰州大学、徐州医学院、第四军医大学的多名统计学方面的年青专家教授，针对数十种基础医学和医学综合类期刊中出现的问题，概括地总结了各类期刊论文中统计学应用的现况，运用逆向思维，先以10章的篇幅列举了各种期刊论文中时常出现的误用和滥用统计学的典型案例，对案例中出现的差错逐一进行辨析与释疑，从反面引起广大读者的警觉，从而有效提高广大读者识别统计学应用中可能出现的各种错误的能力；接着又以5章的篇幅从正面比较系统地介绍了统计学的核心内容，即科研设计、统计表达与描述、统计分析方法合理选择和SAS实现等关键技术，以“提纲挈领、言简意赅”的写作手法，将统计学本身和使用方法的精华呈现在读者的面前。

值得一提的是，笔者的一位博士研究生高辉，他于2012年6月毕业回到他原先的工作单位，战备和训练工作极其繁忙，还挤出时间协助笔者审校了全书初稿，并按笔者的要求从正面撰写了本书中的最后五章，为广大读者易于抓住统计学的精髓做出了很大的贡献。

由于笔者水平有限，书中难免会出现这样或那样的不妥，甚至错误之处，恳请广大读者不吝赐教，以便再版时修正。

第1章医院管理统计设计与数据分析

1.1杂志近5年论文分析

1.2统计设计中的常见问题及案例辨析

1.2.1对照原则

1.2.2随机化原则

1.2.3重复原则

1.2.4均衡原则

1.2.5实验设计类型应用和判断中的错误

1.3定量资料统计分析中的常见问题及案例辨析

1.3.1未标明统计学方法

1.3.2两独立样本的t检验样本例数未知可能导致结果偏差

1.3.3未考察参数检验条件，直接选用非参数检验

1.3.4统计推断结果解释有误

1.3.5误用成组设计定量资料t检验处理配对设计定量资料

1.3.6方差分析结果的解释有误

1.3.7误用t检验处理单因素多水平设计定量资料

1.3.8资料对比未考虑混杂因素的影响

1.4定性资料统计分析中的常见问题及案例辨析

1.4.1未进行统计分析直接得出结论

1.4.2未标明统计学方法

1.4.3误用检验分析有序列联表资料

1.4.4误用检验处理定性资料

1.4.5误用检验回答一致性问题

1.4.6误用一般检验说明趋势问题

1.5相关与回归分析中的常见问题及案例辨析

1.5.1相关分析应用的条件混淆

1.5.2过小的r值在下肯定有相关结论时所遇到的问题

1.5.3用单因素分析取代多因素分析

1.6高级统计分析方法中的常见问题及案例辨析

1.6.1主成分分析—指标选择条件不满足

1.6.2重测信度—评价指标有误

1.6.3因子分析—公共因子个数选择

1.6.4结构方程模型—相关系数大于1

1.7统计结果报告中的常见问题及案例辨析

1.7.1统计表使用的错误辨析与释疑

1.7.2统计图使用的错误辨析与释疑

1.8本章内容小结

第2章危重病急救医学统计设计与数据分析

2.1危重病急救医学研究概述

2.2临床试验研究中常见的统计学问题及案例辨析

2.3观察性研究中常见的统计学问题及案例辨析

2.4实验研究中常见的统计学问题及案例辨析

2.5本章常见的统计学问题小结

2.5.1研究设计中常见的统计学问题

2.5.2统计描述和统计推断中常见的统计学问题

2.5.3统计结果解释中常见的统计学问题

第3章医学综合统计设计与数据分析

3.1《中华医学杂志》论文分析

3.2统计设计中的常见问题及案例辨析

3.2.1研究设计的类型、要素与原则

3.2.2研究对象的选择与代表性

3.2.3研究设计类型应用

3.3统计分析中的常见问题及案例辨析

3.3.1资料统计分析方法的合理选用

3.3.2误用t检验分析多因素设计资料

3.3.3误用单因素方差分析处理两因素资料

3.3.4误用单因素方差分析处理三因素资料

3.3.5非参数检验与Fisher精确检验

3.3.6相关与回归分析误用

3.4统计结果报告中的常见问题及案例辨析

3.4.1假设检验的结果表达

3.4.2统计表使用的错误辨析与释疑

3.4.3统计图使用的错误辨析与释疑

3.5本章内容小结

第4章医学遗传学统计设计与数据分析

4.1科研设计错误辨析

4.1.1研究对象选择不当

4.1.2样本含量太少

4.1.3均衡原则方面存在的问题

4.2定量资料统计分析中存在的问题

4.2.1误用t检验处理单因素多水平设计定量资料

4.2.2误用t检验和单因素多水平设计定量资料方差分析处理多因素析因设计定量资料

4.2.3误用t检验和单因素方差分析处理多因素重复测量设计定量资料

4.2.4本节相关知识简要回顾与小结

4.3定性资料统计分析中存在的问题

4.3.1多重比较的校正问题

4.3.2分层分析缺少CMH检验

4.3.3误用检验处理结果变量为有序变量的单向有序列联表资料

4.3.4本节相关知识简要回顾与小结

4.4多变量回归分析方面存在的问题

4.4.1多重线性回归方面存在的问题

4.4.2Logistic回归分析方面存在的问题

4.4.3本节相关知识简要回顾与小结

第5章疫苗和免疫统计设计与数据分析

5.1计数资料模型

5.1.1计数资料的特点

5.1.2Poisson分布与Poisson回归

5.1.3负二项分布与负二项回归

5.1.4过度离散检验

5.2Meta分析

5.2.1meta分析的概念

5.2.2meta分析的基本步骤

5.2.3固定效应和随机效应模型

5.2.4贝叶斯meta分析

5.3实例分析

5.3.1计数资料分析

5.3.2贝叶斯meta分析

5.3.3SAS程序

第6章高血压病统计设计与数据分析

6.1论著统计方法应用情况

6.2试验设计中的常见问题及案例辨析

6.3统计分析中的常见问题及案例辨析

6.3.1偏态分布误按正态分布处理

6.3.2未标明所采用的统计分析方法

6.3.3误用统计描述结果作出统计推断解释

6.3.4误用单因素方差分析处理重复测量资料

6.3.5误用随机区组设计方差分析处理完全随机设计资料，并进行两两比较

6.3.6误用t检验和单因素多水平设计定量资料方差分析处理二因素重复测量设计定量资料

第7章病理研究中的统计设计与数据分析

7.1杂志近5年论文分析

7.2实验设计和资料收集中存在的问题

7.2.1设计不全面，资料收集混乱，分析不清楚

7.2.2受试对象少，样本代表性差

7.3定量资料统计分析中存在的问题

7.4定性资料统计分析中存在的问题

7.4.1误用一般四格表资料2检验分析配对设计四格表资料

7.4.2误用一般四格表资料2检验多次分析多组比较定性资料

7.5等级资料统计分析中存在的问题

7.5.1误用2检验分析等级资料

7.5.2误用多次两样本秩和检验分析多组比较的等级资料

7.5.3误用Mann—WhitneyU检验分析配对设计的等级资料

7.5.4误用wilcoxon秩和检验分析配对设计等级资料

7.6预后分析常见错误

7.6.1分析结果意义不明确

7.6.2结果描述过于简单，表述不清

7.7资料表达与结果描述中存在的统计学错误

7.7.1错误定义检验水准

7.7.2统计量标识不准确

7.7.3P值表达错误

7.7.4相关性分析符号使用混乱

7.7.5图表错误

7.8统计学分析方法小结和SPSS菜单驱动的实现

7.8.1定量资料的分析方法

7.8.2定性资料的分析方法

7.8.3等级资料的分析方法

7.8.4多因素分析

7.8.5用SPSS软件（菜单驱动法）实现常用统计分析

第8章细胞与分子免疫学统计设计与数据分析

8.1科研设计错误辨析

8.1.1对照不全和采用的统计学分析方法错误

8.1.2随机原则方面存在的问题

8.2定量资料统计分析中存在的问题

8.2.1误用成组设计定量资料t检验处理配对设计定量资料

8.2.2误用t检验处理单因素多水平设计定量资料

8.2.3误用单因素多水平设计定量资料方差分析处理多因素析因设计定量资料

8.2.4误用t检验处理重复测量的单因素设计定量资料

8.2.5误用t检验处理重复测量的两因素设计定量资料

8.2.6误用t检验和单因素多水平设计定量资料方差分析处理多因素重复测量设计定量资料

8.2.7本节相关知识简要回顾与小结

8.3定性资料统计分析中存在的问题

8.3.1多重比较的校正问题

8.3.2误用检验处理趋势分析资料

8.3.3误用检验处理结果变量为有序变量的单向有序列联表资料

8.3.4误用检验处理双向有序列联表资料

8.3.5本节相关知识简要回顾与小结

8.4相关与回归分析方面存在的问题

8.4.1误用均值间差异比较处理相关性问题

8.4.2Cox回归分析方面存在的问题

8.4.3本节相关知识简要回顾与小结

第9章血液学科研设计和统计分析目录

9.1杂志近5年论文分析

9.2科研设计中的常见问题及案例辨析

9.2.1回顾性描述资料及未进行统计分析直接下结论

9.2.2组间均衡性差

9.2.3样本例数太少

9.2.4对照不全

9.2.5本节相关知识简要回顾

9.3定量资料统计分析中的常见问题及案例辨析

9.3.1忽略参数检验的前提条件

9.3.2误用t检验处理单因素多水平设计定量资料

9.3.3误用析因设计定量资料方差分析和成组设计定量资料t检验处理具有一个重复测量的两因素设计定量资料

9.3.4未用统计方法分析具有一个重复测量三因素设计定量资料

9.3.5未用统计方法分析两因素析因设计定量资料

9.3.6误用单因素设计定量资料方差分析处理两因素析因设计定量资料

9.3.7本节相关知识简要回顾

9.4定性资料统计分析中的常见问题及案例辨析

9.4.1计算率时分母过小不合适

9.4.2误用Fisher确切概率法处理单向有序的列联表资料

9.4.3误用检验分析结果变量为有序变量的列联表资料

9.4.4误用检验取代多重logistic回归分析

9.4.5本节相关知识简要回顾

9.5相关回归分析中的常见问题及案例辨析

9.5.1性质不同的数据合并进行相关分析

9.5.2相关分析未画散点图及相关系数过小

9.5.3用单因素分析取代多因素分析

9.5.4筛选变量的方法有误

9.5.5本节相关知识简要回顾

9.6统计结果报告中的常见问题及案例辨析

9.6.1统计结论写法有误

9.6.2统计表有误，P值一般写在表外

9.6.3用均值±标准误描述正态分布资料的分布特征

9.6.4用均值±标准差描述偏态分布资料的分布特征

9.6.5误用条图表达适合用线图表达的资料—横轴上的变量为时间且横轴刻度表达有误

9.6.6误用条图表达适合用线图表达的资料—横轴上的变量为浓度

9.6.7本节相关知识简要回顾

9.7本章内容小结

第10章连续型随机变量概率分布与基因数据分析

10.1常用统计分布

10.1.1正态分布

10.1.22分布

10.1.3t分布

10.1.4F分布

10.2置信区间和P值

10.2.1基本概念

10.2.2区间估计

10.2.3P值

10.2.4贝叶斯统计和频率统计

10.2.5置信区间和P值的频率统计解释

10.3微阵列差别表达分析和多重假设检验

10.3.1P值和假阳性率

10.3.2多重假设检验和总体错误率

10.3.3错误发现率

10.3.4贝叶斯错误发现率

10.3.5和总体错误率的关系

10.3.6对相关的敏感程度

10.3.7无效分布

10.3.8软件执行

10.4实例分析和结果报告

10.4.1实例：

前列腺癌微阵列数据

10.4.2t检验和总体错误率

10.4.3错误发现率控制

10.4.4错误发现率估计

10.4.5结果报告

10.4.6前列腺癌FDR分析的程序

第11章科研设计方法及要点的把握

11.1科研设计概述

11.1.1科研设计的概念

11.1.2科研设计整体架构

11.2科研设计要点

11.2.1基本常识与专业知识在科研设计中的作用

11.2.2统计研究设计及其内在关系

11.2.3完善的科研设计的标志以及获得完善科研设计方案的途径

11.3试验设计要点

11.3.1广义、狭义及简易型试验设计分别是什么

11.3.2试验设计三要素及把握的要领

11.3.3试验设计四原则及把握的要领

11.3.4试验设计类型及把握的要领

11.3.5如何进行试验过程中的质量控制

11.4临床试验设计要点

11.4.1临床试验中的法律与法规简介

11.4.2临床试验的特点与分期及伦理道德问题

11.4.3如何制定出合理的诊断、纳入和排除标准

11.4.4如何确定主要疗效与安全性指标

11.4.5如何遵循随机、对照、重复和均衡原则

11.4.6如何实施盲法与降低偏性及多中心临床试验的中心效应

11.4.7如何正确把握临床试验中的四种比较类型

11.5调查设计要点

11.5.1如何正确把握调查设计中的几个关键环节

11.5.2常用抽样方法

11.5.4如何编制一份具有可操作性的调查表

11.5.5调查资料信度与效度的评价及SAS实现

第12章制定试验设计方案的关键技术

12.1随机化的种类和SAS实现方法

12.1.1随机化的体现

12.1.2常用随机抽样方法的种类与SAS实现

12.1.3常用随机分组方法的种类与SAS实现

12.2样本含量和检验效能估计的SAS实现

12.2.1估计样本含量的意义

12.2.2确定样本含量时应具备的条件

12.2.3估计总体均值时样本含量估计的SAS实现

12.2.4估计总体率时样本含量估计的SAS实现

12.2.5单组设计均值与率的检验时样本含量估计的SAS实现

12.2.6配对设计均值与率的检验时样本含量估计的SAS实现

12.2.7成组设计均值与率的差异性检验时样本含量估计的SAS实现

12.2.8单因素多水平设计均值与率的检验时样本含量估计的SAS实现

12.2.9检验效能分析概述

12.2.10单组、配对设计定量资料假设检验时检验效能的SAS实现

12.2.11成组设计均值与率的差异性检验时检验效能的SAS实现

12.3多因素试验设计类型的构造及辨析

12.3.1随机区组设计和具有一个重复测量的单因素设计

12.3.2平衡不完全随机区组设计与双因素无重复试验设计

12.3.3拉丁方设计与交叉设计

12.3.4嵌套（系统分组）设计、裂区（分割）设计及重复测量设计

12.3.5析因设计及含区组因素的析因设计

12.3.6多因素试验设计类型的辨析

12.4如何用SAS产生多因素试验设计类型

12.4.1试验设计方案包含哪些内容

12.4.2用SAS实现随机区组设计

12.4.3用SAS实现拉丁方设计

12.4.4用SAS实现2×2交叉设计

12.4.5用SAS实现3×3交叉设计

12.4.6用SAS实现析因设计

12.4.7用SAS实现含区组因素的析因设计

12.4.8用SAS实现平衡不完全区组设计

第13章统计表达与描述的关键技术

13.1以简化形式表达多组定量资料的关键技术

13.1.1用“”的形式表达析因设计定量资料

13.1.2用“M（Q1～～Q3）”的形式表达裂区设计定量资料

13.2编制常用统计表的关键技术

13.2.1表达定性资料的统计表

13.2.2表达原始定量资料的统计表

13.3绘制用于直观判断定量变量分布情况的统计图的关键技术

13.3.1直方图（Histogram）应用场合及实例

13.3.2P—P图、Q—Q图及概率图应用场合及实例

第14章统计分析方法合理选择的关键技术

14.1合理选择统计分析方法的一般步骤

14.2合理选择统计分析方法处理一元定量资料的关键技术

14.3合理选择统计分析方法处理一元定性资料的关键技术

14.4合理选择统计分析方法处理多元定量资料的关键技术

14.5合理选择统计分析方法处理多元定性资料的关键技术

第15章如何用SAS实现常用统计分析的关键技术

15.1用SAS实现统计分析的简便快捷的方法

15.2用SAS实现一元定量资料的统计分析

15.3用SAS实现一元定性资料的统计分析

15.4用SAS实现多元定量资料的统计分析

15.5用SAS实现多元定性资料的统计分析