种植外科.docx

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种植外科

第5章种植外科

【A型题】

　　1.下列哪种种植体不是骨内种植体

　　A.螺旋种植体

　　B.二段式种植体

　　C.穿下颌骨种植体

　　D.骨膜下种植体

　　E.叶状种植体

　　2.Branemark系统的种植体是：

　　A.叶状种植体

　　B.骨膜下种植体

　　C.一段式种植体

　　D.牙内骨内种植体

　　E.二段式种植体

　　3.叶状种植体主要适应于：

　　A.宽而高的牙槽嵴

　　B.宽而低的牙槽嵴

　　C.窄或低的牙槽嵴

　　D.下颌前牙区的牙槽嵴

　　E.高的牙槽嵴

　　4.目前，二段式种植体

　　A.种植周期较短

　　B.成功率低

　　C.成功率高

　　D.分为种植体和中央螺丝二部分

　　E.种植系统很简洁

　　5.骨膜下种植体是一种

　　A.标准化种植体

　　B.植入骨膜下的骨内种植体

　　C.钛或钛合金种植体

　　D.主要用于严重骨萎缩的无牙下颌的种植体

　　E.应用的历史较短的种植体

　　6.口腔种植体是一种植入体内、传递咬合力的装置。

要求其材料具有：

　　A.良好的生物相容性和一般的生物力学相容性

　　B.一般的生物相容性和良好的生物力学相容性

　　C.一般的生物相容性和一般的生物力学相容性

　　D.良好的生物相容性和良好的生物力学相容性

　　E.二者之一即可

　　7.目前应用最广泛的种植材料是

　　A.生物活性陶瓷

　　B.生物降解陶瓷

　　C.钛及钛合金

　　D.复合材料

　　E.高分子材料

　　8.目前认为，骨结合

　　A.是指种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结缔组织

　　B.是指种植体与骨组织之间完全没有结缔组织

　　C.在生物相容性不良时也能形成

　　D.比纤维－骨性结合的种植体成功率要低一些

　　E.骨结合的形成与种植体的结构没有关系

　　9.一般情况下，在全口牙缺失时，

　　A.牙槽骨的吸收方向为从内向外

　　B.上颌牙槽骨的吸收方向为向上、内

　　C.下颌牙槽骨的吸收方向为向下、内

　　D.上下牙槽骨弓都缩小

　　E.上下牙槽骨弓都变大

　　10.下颌体牙槽窝骨板的特点是

　　A.内外壁由致密而较薄的皮质骨构成

　　B.下前牙区的牙槽窝唇侧骨板较舌侧厚

　　C.下前磨牙区的牙槽窝颊侧骨板较舌侧厚

　　D.下磨牙区的的牙槽窝颊侧骨壁有外斜线增强

　　E.下颌第三磨牙舌侧骨壁较厚

　　11.下颌管的解剖特点是

　　A.下颌管的后2/3居下颌支及下颌体的中间

　　B.下颌管的前1/3靠近下颌体的舌侧

　　C.损伤下颌管可能导致同侧下唇麻木

　　D.损伤下颌管可能导致同侧舌前2/3麻木

　　E.管嵴距是下颌管下缘至牙槽嵴顶的距离（下颌管到牙槽突）

　　12.上颌窦的解剖特点是：

　　A.位于上颌骨体部，开口于下鼻道

　　B.由一底、一尖、四壁组成，底为牙槽突

　　C.一般情况下，下壁与上颌第二磨牙的根尖最近

　　D.上颌窦穿通不会影响种植治疗

　　E.窦呈锥体，约13ml

　　13.一般情况下，下列哪个描述是错误的：

　　A.下颌前牙区是种植的有利区

　　B.上颌尖牙区是种植的有利区

　　C.上前牙区种植最常见从腭侧穿孔

　　D.上前牙区也是种植有利区

　　E.种植有利区是因为其骨的质和量较好

　　14.以下哪项不是牙种植治疗的适应症：

　　A.不愿邻牙作基牙者

　　B.游离缺失，要求固定修复者

　　C.全下颌活动义齿固位差者

　　D.严重的牙周病患者

　　E.对传统义齿修复不满者

　　15.为了提高种植体的早期稳定性，应：

　　A.用与种植体完全同样大小直径的钻头预备种植体窝

　　B.在制备种植体窝时采用逐级扩大的方法

　　C.上下反复提拉钻头

　　D.通过左右摆动钻头调整种植体窝的方向

　　E.以上都不是

　　16.种植治疗可能出现一些并发症，下列哪项是正确的

　　A.伤口裂开后，一般不用处理

　　B.术后出血，一般是术后压迫不够

　　C.下唇麻木是因为损伤了下牙槽神经或颏神经

　　D.穿通上颌窦粘膜，一般不用处理

　　E.提倡早期热敷，促进伤口愈合

　　17.下列哪项不是种植义齿成功的标准（珠海会议）

　　A.无疼痛

　　B.橫向骨吸收不大于1/3

　　C.有可控制的龈炎

　　D.功能好

　　E.5年成功率应达到80％以上

　　【X型题】

　　18.口腔种植学涉及多个学科，包括：

　　A.口腔颌面外科学

　　B.口腔修复科学

　　C.口腔材料学

　　D.口腔生物力学

　　E.口腔正畸学

　　19.生物陶瓷具有以下哪些特点：

　　A.生物相容性差

　　B.有骨引导作用

　　C.机械强度好

　　D.脆性大

　　E.加工性能好

　　20.种植机主要由以下哪些部分构成：

　　A.主机

　　B.马达

　　C.高速涡轮手机

　　D.种植专用比例机头

　　E.一般低速手机

　　21.纤维－骨性结合

　　A.是一种理想的类似牙周膜样的结构

　　B.是因为种植材料的生物相容性好所产生

　　C.叶状种植体的界面常见

　　D.种植体与周围骨组织的间隙过大时易产生

　　E.以此形式结合的种植体成功率目前最高

　　22.牙缺失后，牙槽骨萎缩的原因可能是：

　　A.失去正常咬合力的刺激

　　B.骨质疏松

　　C.活动义齿压力的刺激

　　D.甲状旁腺素的异常

　　E.维生素C的异常

　　23.在下颌后牙区行种植手术时，

　　A.应注意避开下颌管

　　B.应注意避开颏孔

　　C.种植体应与邻牙保持一定的距离

　　D.应注意舌侧的骨性倒凹

　　E.冠－种植体比例应大于1：

1

　　24.上颌牙槽骨的特点有：

　　A.前后部较均匀，宽窄差不多

　　B.牙槽窝的唇颊侧骨板都很薄

　　C.上前牙区的牙槽突稍向唇侧倾斜

　　D.磨牙区的骨量不足时，可考虑行上颌窦提升术

　　E.前牙区被认为是种植手术的有利区

　　25.下列哪些描述是正确的：

　　A.糖尿病病人在血糖得到控制后可行种植手术

　　B.病人期望值特别高时治疗应慎重

　　C.严重磨牙症病人可行牙种植治疗

　　D.精神病病人不宜行种植治疗

　　E.高血压病人的血压得到控制后可行种植手术

　　26.关于常规的二段式（埋植型）种植治疗，下列哪些是正确的：

　　A.第一期手术是将种植体体部植入牙槽骨内

　　B.一般情况下，第一期手术要缝合关闭切口

　　C.第二期手术是安装种植体的基台部分

　　D.第二期手术一般在第一期术后1-2月进行

　　E.一般在第二期手术后7-10天进行种植义齿修复治疗

　　27.下列哪些是种植治疗的术前准备：

　　A.全身检查，如：

血常规、血压、血糖、肝肾功能等

　　B.检查咬合关系

　　C.种植床骨的质和量的评估

　　D.了解种植床邻近的颌骨解剖结构

　　E.检查开口度

　　28.在种植治疗的一期手术中，

　　A.应注意消毒，坚持无菌原则

　　B.下颌后牙区主要采用阻滞麻醉

　　C.种植窝预备一般用3000r/min的速度进行

　　D.可间断用生理盐水冲洗降温

　　E.球钻主要用来钻透骨皮质

　　29.常规方法预备种植体窝时对骨组织的损伤主要有：

　　A.一般的机械创伤

　　B.化学性损伤

　　C.热损伤

　　D.骨挤压

　　E.感染

　　30.为了避免种植体在术中受到污染，应：

　　A.坚持无菌原则

　　B.防止种植体与唾液、皮肤接触

　　C.术中用无水酒精超声清洗种植体

　　D.用不锈钢类器械接触种植体

　　E.可戴手套接触种植体

　　31.解决种植区域骨量不足的方法有：

　　A.牙槽嵴增高术

B.上颌窦提升术

　　C.引导骨再生膜技术

　　D.牙槽嵴牵张成骨术

　　E.下牙槽神经血管束游离术

　　32.关于颅颌面种植体

　　A.用来固位颅颌面赝复体

　　B.耳廓缺损一般种植在颞骨鳞部嵴乳突根部

　　C.鼻缺损一般在额骨和上颌骨额突

　　D.眼缺损一般在额骨等

　　E.一般术后一月再佩戴赝复体

　　33.种植手术时：

　　A.上前牙区种植体唇侧侧穿可能性大

　　B.上颌窦下壁骨板可穿通，窦粘膜不能穿通

　　C.要确定种植体的位置和方向仅考虑骨的情况即可

　　D.植体与基台之间不能有任何软组织间隔

　　E.多个种植体植入时种植体必须平行，以拥有共同就位道

（二）填空题

　　34.口腔种植学是发展快速的新兴学科，主要包括：

______，______，______，______及______等内容。

　　35.口腔种植体是指为了支持义齿修复的______，用外科手段在颌骨内或表面植入人工材料设计的装置。

　　36.目前认为，叶状种植体的骨界面以______为主。

　　37.牙内骨内种植体植入______内并经______穿出，植入______内。

　　38.钛有良好的生物相容性是因为______。

　　39.羟基磷灰石是生物______陶瓷；磷酸三钙是生物______陶瓷；氧化锆是生物______陶瓷。

　　40.复合材料目前尚未在种植领域发挥它的最大优势是因为______。

　　41.种植体与骨组织之间存在着一层非矿化的结缔组织的结合形式为______。

　　42.龈界面是指牙龈软组织与______接触形成的界面。

　　43.牙缺失后，牙槽骨的吸收一般是沿______方向进行的。

　　44.上颌骨由______、______、______、______及______所组成。

　　45.在上颌骨行种植手术时，应注意的解剖结构有：

______、______、______和______。

　　46.在下颌骨行种植手术时，应注意的解剖结构有：

______、______和_____。

　　47.种植体植入的部位和方向应考虑______的咬合及覆盖的关系。

　　48.种植手术中应注意种植体受到______、______及______、______等污染。

　　（三）简答题

　　49.简述常见的种植材料的特性？

　　50.简述影响形成骨结合的因素。

　　51.常用的种植手术专用器械有那些？

　　52.影响种植手术的颌骨解剖因素有哪些？

　　53.简述种植治疗的术前工作。

　　54.简述种植手术应注意的基本问题。

　　55.种植手术术中常见的并发症有那些？

怎样预防？

　　参考答案：

（一）选择题

　　1.D　2.E　3.C　4.C　5.D　6.D　7.C　8.B　9.B　10.D　11.C　12.E　13.C　14.D　15.B　16.C

　　17.E

　　18.ABCDE　19.BD　20.ABD　21.CD　22.ABCD　23.ABCD　24.CDE　25.ABDE　26.ABCE　27.ABCDE

　　28.A　29.AC　30.AB　31.ABCDE　32.ABCD　33.ABD

（二）填空题

　　34.种植外科、种植修复、种植材料、种植力学、种植生物学

　　35.上部结构

　　36.纤维－骨性结合

　　37.牙根管、根管口、牙槽骨

　　38.表面有一层惰性程度很高的TiO2膜。

　　39.活性、降解、惰性

　　40.传统涂层方法存在缺陷

　　41.纤维－骨性结合

　　42.种植体

　　43.牙长轴

　　44.额突、颧突、牙槽突、腭突、上颌骨体

　　45.上颌窦、鼻腔、鼻腭孔、前牙唇侧骨性倒凹

　　46.下颌管、颏孔、骨性倒凹

　　47.种植义齿

　　48.细菌、脂类及异种蛋白、异种金属

　　（三）简答题

　　49.答题要点：

（1）种植材料应具备的基本条件；

（2）金属类材料的特性，尤钛及钛合金；

　　（3）陶瓷类材料的特性；

　　（4）高分子材料的特性；

　　（5）复合材料的特性；

　　（6）碳素材料的特性。

　　50.答题要点：

（1）种植体的表面性能和结构，如：

种植体表面的材料、表面结构及清洁状况等；

（2）种植体植入手术的创伤，如：

热损伤、坏死骨的多少、操作的精确程度、种植体与种植窝的间隙等；

　　（3）种植床骨的情况，如骨密度、骨的愈合能力等；

　　（4）种植材料的生物相容性；

　　（5）种植体的载荷情况。

　　51.答题要点：

（1）种植主机及马达、专用机头；

（2）种植窝预备器械，如：

钻头等；

　　（3）种植体安装就位器械，如：

扳手、传力杆、螺丝刀等；

　　（4）测量器械，如：

深度杆，方向杆等；

　　（5）种植体调整器械，如：

叶状种植体基台方向的调整器械。

　　52.答题要点：

（1）牙槽骨的质和量；

（2）颌骨的解剖结构，如：

上颌窦、下颌管等；

　　（3）邻牙及对颌牙情况。

　　53.答题要点：

（1）病人的检查，包括：

全身检查、局部检查、辅助检查（X线、血液）等；

（2）种植床条件的评估；

　　（3）治疗分案的制定；

　　（4）术前谈话及手术同意书的签署；

　　（5）种植器械、设备和材料的准备；

　　（6）病人的准备：

精神、身体、经费、时间等；

　　（7）其它

　　54.答题要点：

（1）无菌原则；

（2）减少副损伤和并发症的发生；

　　（3）加强冷却，减轻热损伤；

　　（4）精确操作；

　　（5）外科与修复紧密协调。

　　55.答题要点：

（1）麻醉方面：

过敏、晕厥、中毒等，预防与普通的口腔麻醉并发症相同；

（2）神经损伤：

下牙槽神经损伤致同侧下唇麻木、鼻腭神经损伤致上前牙腭侧麻木等，术前应对重要结构有精确评估；

　　（3）出血较多：

较大血管损伤，应熟悉血管的位置；

　　（4）上颌窦穿通，术前应对窦下壁的位置及窦嵴距精确评估；

　　（5）种植体侧穿，应了解牙槽骨的形态，把握好种植体窝的大小和方向。