神经外科学中级历年真题精选代码320.docx
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神经外科学中级历年真题精选代码320
2019年神经外科学（中级）历年真题精选［代码：
320］
[材料题]1、
女性，52岁。
发现左乳房包块3个月。
检查发现左乳外上象限约3．0cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。
同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。
[子母单选]1.
为明确肿块性质，最好采取
A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.穿刺活检
D.切除活检
E.切取少量活检
参考答案：
D
[子母单选]2.
如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为
A.乳癌根治术
B.乳癌根治术加放射治疗
C.乳癌根治术加中医治疗
D.乳癌根治术加免疫治疗
E.乳癌根治术加内分泌治疗
参考答案：
B
∙参考解析：
1.乳腺包块以完整切除进行组织病理学检查最为可靠。
穿刺活检和切取少量活检，若为恶性肿瘤，有促使肿瘤转移及播散的可能。
2.因为已有淋巴结转移，乳癌根治术可能不彻底。
乳癌对放疗较敏感，根治术后加放疗比较合适
∙
[单项选择题]2、
关于围手术期的范畴，下列不正确的是
A.围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间
B.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段
C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施
D.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理
E.重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义
参考答案：
D
[单项选择题]3、
成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是
A.30%～49%
B.11%～30%
C.31%～50%
D.10%以下
E.50%以下
参考答案：
B
参考解析：
成人烧伤总面积在10%～30%为中度烧伤。
[单项选择题]4、
迟发性外伤性颅内血肿发生率较高的时间是伤后
A.6小时内
B.8小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.24小时后
参考答案：
A
参考解析：
迟发性外伤性颅内血肿常见于伤后24小时内，而6小时内的发生率较高，24小时后较少。
[单项选择题]5、
下列蔓状血管瘤的临床特点，错误的是
A.好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大
B.可见"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管
C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织
D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音
E.累及的组织明显扩张增大
参考答案：
C
参考解析：
蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉瘘或动静脉瘘。
除了发生在皮下和肌肉，还常侵入骨组织，范围较大者，甚至可超过一个肢体。
[单项选择题]6、
治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是
A.注射抗生素
B.鼻腔填塞
C.卧床休息
D.抬高头位
E.应用镇静剂
参考答案：
B
参考解析：
颅底骨折脑脊液鼻漏在治疗过程中应注意卧床、抬高头位30°、应用镇静剂避免躁动以及应用抗生素预防颅内感染，尤其注意保持鼻腔局部清洁，避免鼻腔填塞，防止脑脊液逆流，导致颅内感染。
[材料题]7、
A.肾部分切除术
B.肾造瘘术
C.肾切除术
D.乙状结肠膀胱扩大术
E.输尿管膀胱再植术
[配伍选择题]1.
KUB检查示左肾钙化，IVU检查示左肾不显影，右肾功能正常。
治疗宜采取
参考答案：
C
[配伍选择题]2.
右肾结核行右肾切除术后一直抗结核治疗。
IVU检查示左孤立肾轻度积水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。
治疗宜采取
参考答案：
D
[配伍选择题]3.
局限于肾的一极，与肾盂相通的结核病灶。
治疗宜采取
参考答案：
A
[单项选择题]8、
有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括
A.低血容量性休克
B.感染／脓毒性休克
C.过敏性休克和心源性休克
D.血液异常分布性休克和阻塞性休克
E.神经性休克
参考答案：
D
[单项选择题]9、
降低颅内肿瘤引起的颅内高压的根本措施是
A.应用脱水剂
B.手术切除肿瘤
C.放射治疗
D.脑脊液体外引流
E.内外减压术
参考答案：
B
参考解析：
手术切除肿瘤是降低颅内肿瘤引起的颅内高压的病因治疗方法，所以是根本措施。
[单项选择题]10、
医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是（）
A.医德评价的经济标准
B.医德评价的科学标准
C.医德评价的社会标准
D.医德评价的人文标准
E.医德评价的医疗标准
参考答案：
B
[单项选择题]11、
海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于
A.三叉神经眼支与上颌支之间
B.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
C.前床突与动眼神经之间
D.前床突与后床突之间
E.后床突与床突间韧带之间
参考答案：
B
参考解析：
海绵窦解剖中的Parkinson三角上界为动眼神经和滑车神经，下界为三叉神经眼支，后界为后床突一岩尖韧带。
[单项选择题]12、
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，下列哪一体征为阳性
A.Finkelstein试验
B.Mills试验
C.Lasegue试验
D.Thomas试验
E.Dugas试验
参考答案：
A
[单项选择题]13、
在腹股沟内环处结扎鞘状突的手术方式适用于
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.鞘膜积血
D.睾丸精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
参考答案：
E
[单项选择题]14、
按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是
A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染
B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染
C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染
D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染
E.既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染
参考答案：
E
[单项选择题]15、
选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是
A.防止胃滞留
B.防止术后消化不良
C.防止术后腹泻
D.降低胃酸
E.降低溃疡复发率
参考答案：
A
[单项选择题]16、
有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的
A.髓样癌应用放射性碘治疗
B.对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗
C.对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
D.未分化癌应采用外放射治疗为主
E.对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术
参考答案：
A
参考解析：
髓样癌应积极采用手术切除两侧腺体及峡部，同时清除患侧或双侧淋巴结，仍有较好疗效。
[单项选择题]17、
骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是
A.骨盆骨折患者常合并下肢骨折
B.骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多
C.盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜
D.盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休克
E.骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤
参考答案：
C
参考解析：
B、C、E均为骨盆损伤休克的原因，但以C为最主要的原因。
[单项选择题]18、
一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为
A.11%
B.90%
C.12%
D.80%
E.15%
参考答案：
A
参考解析：
9%+2%=11%。
[材料题]19、
A.10%左右
B.25kcal/（kg·d）
C.20%～40%不等
D.高分解代谢
E.50%～100%
[配伍选择题]1.
创伤感染后其代谢状况为
参考答案：
D
[配伍选择题]2.
创伤感染视其严重程度，REE可增加
参考答案：
C
[配伍选择题]3.
大面积烧伤的REE可增加
参考答案：
E
[配伍选择题]4.
择期手术REE增加的幅度约为
参考答案：
A
[配伍选择题]5.
正常成人静息能量消耗（REE）约为
参考答案：
B
[单项选择题]20、
口对口人工呼吸要求做到（）
A.频率8～10次/分，潮气量600ml
B.频率16～20次/分，潮气量800ml
C.频率12～16次/分，潮气量600ml
D.频率12～16次/分，潮气量800ml
E.心率与呼吸频率之比为（4～5）：
1，潮气量800ml
参考答案：
A
[单项选择题]21、
腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为
A.肾脏损伤
B.胃损伤
C.十二指肠水平部损伤
D.皮下气肿
E.结肠损伤
参考答案：
C
[单项选择题]22、
绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是
A.出现腹膜刺激征
B.持续剧痛无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失
E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
参考答案：
E
[单项选择题]23、
男性，20岁。
外伤致右三踝骨折。
X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显。
该患者的治疗方法宜采取
A.手法复位石膏外固定
B.切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定
C.切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定
D.切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定
E.切开复位，三踝均用钢板内固定
参考答案：
C
[单项选择题]24、
吸入性损伤的早期诊断，具有临床意义的表现是
A.呼吸困难
B.颜面部炭灰
C.颜面部烧伤
D.烦躁不安
E.声嘶及喘鸣
参考答案：
E
[材料题]25、
A.血液透析
B.连续性肾替代治疗
C.腹膜透析
D.单纯超滤
E.3%高渗盐水静滴
[配伍选择题]1.
急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。
治疗宜采用
参考答案：
B
[配伍选择题]2.
非高代谢的急性肾衰竭，心功能不稳定者。
治疗宜采用
参考答案：
C
[配伍选择题]3.
高代谢的急性肾衰竭，病情危重，心功能尚稳定者。
治疗宜采用
参考答案：
A
[材料题]26、
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
[配伍选择题]1.
脊髓空洞症
参考答案：
D
[配伍选择题]2.
髓内肿瘤
参考答案：
C
∙参考解析：
1.髓内肿瘤表现为感觉和运动障碍自上而下发展，常为双侧性；髓外硬脊膜内肿瘤表现为感觉和运动障碍自下而上发展，常一侧较明显，锥体束征出现较早；硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤、转移癌多见，发病急、进展快；由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失，触觉保留，因此出现脊髓空洞症的分离性感觉障碍；一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是交叉性麻痹，即病变侧的颅神经或神经核损害体征，对侧锥体束功能障碍。
2.髓内肿瘤表现为感觉和运动障碍自上而下发展，常为双侧性；髓外硬脊膜内肿瘤表现为感觉和运动障碍自下而上发展，常一侧较明显，锥体束征出现较早；硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤、转移癌多见，发病急、进展快；由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失，触觉保留，因此出现脊髓空洞症的分离性感觉障碍；一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是交叉性麻痹，即病变侧的颅神经或神经核损害体征，对侧锥体束功能障碍。
∙
[单项选择题]27、
急性腹膜炎哪项概念是错误的
A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多
B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克
C.急性腹膜炎不必一律手术
D.急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒
E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻
参考答案：
D
[单项选择题]28、
尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义
A.尿液显微镜检查
B.尿找结核菌
C.尿pH值检查
D.尿比重
E.尿结核菌PCR检测
参考答案：
D
[材料题]29、
A.急性单纯性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血、坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻
[配伍选择题]1.
Charcot五联症出现在
参考答案：
B
[配伍选择题]2.
Murphy征出现在
参考答案：
A
[单项选择题]30、
关于恶性肿瘤检查，哪项是最有意义的
A.同位素扫描
B.计算机X线断层扫描
C.免疫学检查
D.B型超声波检查
E.病理学检查
参考答案：
E
参考解析：
肿瘤的诊断包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理形态学检查。
而病理学诊断是目前确定肿瘤最直接而可靠的依据。
[单项选择题]31、
有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误
A.清创应尽早进行
B.碎骨片应力争彻底清除
C.深部小弹片更应清除
D.术中应适当扩大射入口
E.术中应用抗生素水冲洗
参考答案：
C
参考解析：
对于脑深部、1cm以下的弹片如寻找困难可以保留，以免寻找时加重脑损伤。
[单项选择题]32、
女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。
近2年患者病情加重，行走困难。
查体：
双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。
X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。
血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/1h，RF阳性。
最可能的诊断是
A.类风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.痛风症
D.色素绒毛结节性滑膜炎
E.创伤性关节炎
参考答案：
A
[单项选择题]33、
有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是
A.尿道分泌物做普通培养
B.PCR查淋球菌基因片段
C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D.RPR试验
E.尿道分泌物涂片有大量白细胞
参考答案：
C
[材料题]34、
患者男性，42岁，间断头痛一年以晨起时重，近一个月病情加重伴呕吐。
查体：
双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。
[子母单选]1.
最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑脓肿
D.脑梗死
E.脑膜炎
参考答案：
B
[子母单选]2.
此时应选择的辅助检查为
A.头颅平片
B.腰穿检查
C.头颅CT
D.脑血管造影
E.脑电图
参考答案：
C
∙参考解析：
1.该病人病程缓慢，无发热病史，根据所提供备选答案考虑脑肿瘤可能。
2.头颅CT是目前对颅内占位性病变较为广泛、有用的辅助诊断。
∙
[单项选择题]35、
区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是
A.CT
B.X线摄片
C.MRI
D.脑血管造影
E.B超
参考答案：
C
[单项选择题]36、
下述关于脑挫裂伤错误的是
A.临床表现在部分病人可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有"中间清醒期"
E.确诊常需CT扫描检查
参考答案：
D
参考解析：
脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟。
[单项选择题]37、
第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征（+），血沉增快，最适当的治疗措施是
A.非手术治疗，卧石膏床
B.以非手术治疗为主，必要肘行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.急症病灶清除术
E.后路植骨融合术
参考答案：
C
参考解析：
有脊髓压迫症状的脊柱结核病人，为了抢救截瘫，最大限度地恢复神经功能，应该及时清除病灶进行减压，与其他结核手术一样，术前应进行足量的抗结核治疗。
[单项选择题]38、
关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是
A.致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压
B.机制是声门紧闭，胸内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血
C.面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑，口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现
D.多数伤者有暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡
E.重者需要紧急手术
参考答案：
E
参考解析：
根据创伤性窒息的发病机制，不需要外科手术处理。
治疗主要采取吸氧、脑水肿时进行脱水治疗、窒息者行心肺复苏和辅助呼吸抢救等。
[单项选择题]39、
以下肾损伤的分类，错误的是
A.轻型肾损伤：
包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿
B.中型肾损伤：
伤及肾实质深层或延及集尿系统，有肾周血肿或尿外渗，出血较多
C.重型肾损伤：
包括肾碎裂伤及肾蒂伤
D.特重型损肾伤：
包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤
E.以上是按肾损伤的严重程度进行分类
参考答案：
D
[单项选择题]40、
关于丁卡因的作用特点，下列正确的是
A.黏膜穿透力差，故不适于表面麻醉
B.是一种强效长时间作用的局麻药
C.常用于局部浸润麻醉
D.用于神经阻滞麻醉，成人一次限量40mg
E.以上都不对
参考答案：
B
[单项选择题]41、
自中脑背部发出的脑神经是
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.舌咽神经
参考答案：
B
参考解析：
颅神经中只有滑车神经自中脑背部发出。
[单项选择题]42、
继发性颅内肿瘤是指
A.垂体瘤
B.脑膜瘤
C.转移瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.神经纤维瘤
参考答案：
C
[单项选择题]43、
颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是颈椎管矢状径小于
A.14mm
B.13mm
C.12mm
D.11mm
E.10mm
参考答案：
B
[单项选择题]44、
浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为
A.立即到专科医院就诊
B.立即用碱性溶液中和处理
C.立即用大量清水冲洗
D.立即包扎好创面，再到医院就诊
E.立即进行冷疗
参考答案：
C
[单项选择题]45、
按照从大到小顺序，请排列出挥发性麻醉药血液溶解度的正确顺序
A.氟烷>安氟烷>异氟烷>地氟烷
B.安氟烷>异氟烷>地氟烷>氟烷
C.地氟烷>异氟烷>安氟烷>氟烷
D.地氟烷>氟烷>安氟烷>异氟烷
E.安氟烷>氟烷>地氟烷>异氟烷
参考答案：
A
参考解析：
大多数吸入麻醉药的脂溶性较大，很难以原形由肾脏排出，绝大部分由呼吸道排出。
药物的代谢过程与其油/气分配系数（即脂溶性）和血/气分配系数（即药物在血液中的溶解度）有关，一般来说，药物的血液溶解度越高，代谢率越低，其毒性也越低。
上述麻醉药物的血液溶解度的正确顺序是：
氟烷>安氟烷>异氟烷>地氟烷。
[材料题]46、
患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。
查体：
血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10
/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。
[子母单选]1.
此患者存在的水代谢紊乱是（）
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒
E.以上全不对
参考答案：
B
[子母单选]2.
此诊断的主要依据是（）
A.腹痛、呕吐
B.停止排气排便
C.尿量600ml/d
D.眼球下陷
E.血清钠128mmol/L
参考答案：
E
[子母单选]3.
纠正此水、电解质紊乱的正确方法是（）
A.给予甘露醇
B.补充5%氯化钠盐水
C.补充0.45%氯化钠盐水
D.给予呋塞米
E.给予高渗葡萄糖溶液
参考答案：
B
[子母单选]4.
患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常（）
A.血清氯110mmol/L
B.尿量50ml/h
C.白细胞9.8×10
／L
D.血清钠138mmol/L
E.血清钾3.6mmol/L
参考答案：
A
[单项选择题]47、
头皮撕脱伤，骨膜完整，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到
A.将撕脱的头皮清洗，灭菌后复位缝合
B.去掉皮下脂肪，作全层或中厚断层皮片再植皮
C.在颅骨上作游离植皮
D.在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮
E.行清创包扎，等待后期处理
参考答案：
A
[单项选择题]48、
呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确的是
A.术前呼吸功能及血气分析检查
B.停止吸烟2周
C.哮喘者口服地塞米松
D.肺部感染者，用药3～5天可手术
E.麻醉前给药量要少
参考答案：
D
[单项选择题]49、
女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。
入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+），未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断
A.革兰氏染色阳性球菌败血症
B.革兰氏染色阴性杆菌败血症
C.毒血症
D.菌血症
E.脓血症
参考答案：
B
参考解析：
革兰阴性杆菌脓毒症：
常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。
它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放，使毛细血管扩张，管壁通透性增加，血管淤滞循环内，并形成微血栓，以致循环血量减少，细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。
临床特点：
一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常。
有时白细胞计数增加不明显或反见减少。
休克发生早，持续时间长。
病人四肢厥冷，出现紫绀，少尿或无尿，多无转移性脓肿。
[单项选择题]50、
闭合性腹部伤在临床观察期间，下列错误的做法是
A.不随意搬动患者
B.应用止痛剂，减轻疼痛
C.禁食
D.禁用泻剂
E.禁灌肠
参考答案：
B
参考解析：
腹部损伤诊断不明确，在临床观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁用泻药、禁灌肠。
盲目使用止痛药易掩盖病情，不利于观察、判断病情的变化，可能造成不良后果。
[单项选择题]51、
恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确（）
A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D.最佳治疗方案是外科手术切除
E.黑色素瘤可以有家族史
参考答案：
C
参考解析：
黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的"卫星结节"，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。
[材料题]52、
男性，14岁。
左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。
[子母单选]1.
临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是
A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛
参考答案：
E
[子母单选]2.
其最严重的并发症为
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
参考答案：
A
[单项选择题]53、
糖尿病患者施行大手术前，血糖要求控制在（）
A.5.6mmol/L以下
B.5.6～11.2mmol/L以内
C.11.3～16.2mmol/L以内
D.18mmol/L以下
E.20mmol/L以下
参考答案：
B
[单项选择题]54、
大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生
A.酸中毒
B.高血钾
C.低体温
D.凝血异常
E.低血钙
参考答案：
A
参考解析：
大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。
大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。
避错:
库存血含大量钾离子，因此导致高血钾，血液一般在低温保存，所以容易导致低体温，长期保存的血液，血小板破坏，所以凝血异常。
钙离子与枸橼酸钠结合，导致低血钙
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