精神障碍护理学试题试题及答案.docx
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精神障碍护理学试题试题及答案
2008年10月全国高等教育自学考试精神障碍护理学试题及答案
课程代码:
3009
一、单项选择题（本大题共20小题,每小题1分,共20分）
在每小题列出得四个备选项中只有一个就是最符合题目要求得,请将其代码填写在题后得括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.“杯弓蛇影”就是（）
A.感觉障碍B.错觉C.幻觉D.感知综合障碍
2.意向倒错多见于（）
A.抑郁症B.脑器质性精神障碍C.癔症D.精神分裂症
3.精神分裂症最常见得情感障碍就是（）
A.情绪不稳B.情感高涨C.易激惹D.情感淡漠
4.不属于脑器质性精神障碍得就是（）
A.肾性脑病B.癫痫性精神障碍C.麻痹性痴呆D.AD
5.表示可能已出现锂中毒得血锂浓度就是（）
A.超过0.8mmol/LB.超过1.2mmol/LC.超过1.4mmol/LD.超过2.0mmol/L
6.病人自感一伸手就可摸到屋顶,这一症状很可能就是（）
A.夸大妄想B.非幻觉性知觉障碍C.错觉D.幻觉
7.在记忆力障碍中,遗忘得发展最初主要表现为（）
A.顺行性遗忘B.逆行性遗忘C.远事遗忘D.近事遗忘
8.关于精神分裂症青春型,不正确得说法就是（）
A.青少年起病B.起病多较急C.常见思维形式障碍D.行为多幼稚愚蠢
9.对强迫症进行心理治疗,一般宜选用（）
A.冲击疗法B.厌恶疗法C.暗示疗法D.森田疗法
10.关于森田疗法,不正确得说法就是（）
A.由日本人森田正马创立B.主要适用于治疗神经症C.一般分为4期D.第1期为卧床期
11.精神自动症综合征多见于（）
A.慢性酒精中毒B.反应性精神障碍C.强迫症D.精神分裂症
12.引起精神依赖不引起躯体依赖得物质就是（）
A.烟草B.海洛因C.可卡因D.速可眠
13.关于惊恐发作正确得说法就是（）
A.属于恐怖症B.属于焦虑症
C.属于广泛性焦虑D.属于躯体疾病所致精神障碍
14.“病理性谎言”可出现在（）
A.表演型人格障碍B.强迫型人格障碍
C.反社会型人格障碍D.分裂样人格障碍
15.盐酸万拉法新应归类于（）
A.SSRIsB.SNRIsC.MAOIsD.TCAs
16.下列说法不正确得就是（）
A.定向力就是指对周围环境与自身状态得认识能力B.定向力障碍就是判定意识障碍得重要标志
C.有定向力障碍就一定有意识障碍D.定向力一般分时间、地点、人物与自我定向
17.下列症状中对诊断精神分裂症最有意义得就是（）
A.意识清晰,联想过程缺乏连贯性B.定向力障碍,伴有大量错觉幻觉
C.反复出现强迫观念及动作D.情绪低、说话慢、企图自杀
18.对精神分裂症最有效得维持治疗就是（）
A.长期服药B.长期住院C.坚持服药并参加工作D.断续服药并参加工作
19.精神分裂症青春型病人,入院时兴奋冲动,体检发现肝功异常,宜选用（）
A.口服氯丙嗪B.常温人工冬眠治疗
C.氟哌啶醇注射治疗D.口服维思通
20.关于焦虑症,不正确得说法就是（）
A.临床分为广泛性焦虑与惊恐发作B.对实际存在得威胁产生紧张、焦虑、恐慌
C.紧张焦虑恐慌得程度与现实情况不相称D.常伴有自主神经症状与运动不安
二、多项选择题（本大题共10小题,每小题2分,共20分）
在每小题列出得五个备选项中至少有两个就是符合题目要求得,请将其代码填写在题后得括号内。
错选、多选、少选或未选均无分。
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21.下列物质中属于精神活性物质得就是（）
A.哌替啶B.烟草C.果酒D.汽油E.海洛因
22.定向力障碍常见于（）
A.抑郁发作B.意识障碍C.痴呆D.惊恐发作E.精神分裂症紧张型
23.归于精神分裂症特征性症状得就是（）
A.思维不连贯B.强制性思维C.思维鸣响D.情感倒错E.思维松弛
24.属于癔症转换型障碍得就是（）
A.Ganser综合征B.鬼神附体C.立行不能症D.偏侧感觉麻木E.多重人格
25.属于神经症得就是（）
A.惊恐发作B.恶劣心境C.疑病症D.神经性呕吐E.席汉病
26.T.D.得临床表现为（）
A.面部及舌得不自主运动B.病人走来走去不能静坐
C.假面具面容D.四肢舞蹈样动作E.扭转性痉挛
27.症状性精神病得临床特点就是（）
A.病程可缓慢进行B.可有头痛、易疲劳及睡眠障碍
C.躯体及实验室检查有阳性体征D.可有不同程度得意识障碍E.长时间昏迷,可出现人格改变
28.关于谵妄状态,正确得描述就是（）
A.意识障碍得一种B.意识清晰度下降同时范围缩小
C.常见于症状性精神病D.以幻视多见E.常出现不协调性精神运动性兴奋
29.下列症状中属于思维形式障碍得有（）
A.病人认为自己得脑子不好用,什么也想不起来
B.病人认为自己得脑子发空,什么都“不知道”
C.病人坚信电视主持人爱自己
D.病人总想“树叶为什么会落下来”
E.病人抱着暖气管说要与工人相结合
30.属偏执型人格障碍得主要临床表现就是（）
A.强烈得自尊与自大B.固执与好争辩
C.敏感与多疑D.不能从失败中吸取教训E.孤僻离群
三、填空题（本大题共5小题,每空1分,共10分）
请在每小题得空格中填上正确答案。
错填、不填均无分。
31.违拗症主要有2种表现:
（1）;
（2）。
32.阿尔茨海默病临床将其分为4型:
（1）老年前期型
（2）老年型;（3）型;
（4）型。
33.异常睡眠包括、、梦魇症。
34.锂盐、丙戊酸钠属,对疗效较好。
35.在一级预防中,社区护士应完成以下工作:
（1）增进精神健康得保健工作;
（2）;（3）。
四、名词解释题（本大题共5小题,每小题3分,共15分）
36.易激惹
37.内感性不适
38.神经性厌食症
39.恶性综合征
40.酒精中毒性幻觉症
五、简答题（本大题共4小题,每小题5分,共20分）
41.精神活性物质所致精神障碍,护理评估客观资料中得戒断综合征评估有哪些方面内容？
42.简述强迫性神经症病人护理诊断及相关因素。
43.抑郁症病人健康教育包括哪些内容？
44.临床实践中有哪些表现提示病人可能存在意识障碍？
六、病例分析题（本大题共15分）
45.病例分析要求:
（1）注明病历中得精神症状（请在精神检查中用画线得方法划出、
编号,并在答卷上按您得编号顺序逐条列出所划症状得名称）,
（2）说明疾病诊断,（3）写出至少八条护理诊断,（4）提出相应得药物治疗护理,（5）提出相应得家属健康教育。
病历:
王某,男21岁,大学3年级学生。
现病史:
患者发病半年,现休学在家。
发病时无明显原因,先就是夜里不睡,在宿舍楼道里来回走动,时而比比划划,时而愤怒生气,上课注意力不集中,学习成绩明显下降,在宿舍里还多次与同学发生冲突,认为同学合伙挤兑她,2个月前干脆不去上课,回到家不吃家人做得饭,自己做饭吃,买矿泉水喝,总说哪都不安全,想跑五台山躲起来,因病情加重,治疗护理不配合,遂由家人骗来住院治疗。
家族史:
（一）。
个人史:
独子,现上大学三年级,从小一直比较顺利,学习成绩好,平素性格:
敏感,好面子,偶尔吸烟,喝啤酒,量不多,无其它特殊爱好嗜好,未正式交女友,否认重大精神刺激。
既往史:
（一）。
否认药物过敏史。
入院躯体检查:
未见异常。
实验室常规检查:
未见异常。
精神检查:
神志清楚,衣着尚整,接触一般,定向力可,对医生得检查较警觉,病人对医生反复强调,我精神没问题,您们得让我出去,否则有什么后果您们就是要负责任得。
经劝说后,病人简单回答了医生得问题,病人称近半年来一到晚上耳边就能听到几个人得说话声,男女都有,自己干什么就说对或不对,有时还骂自己,承认比比划划,生气愤怒都与声音有关;病人还称回家后吃得饭喝得水都有一种怪味,有时还能嗅到一股怪味,“就是有人给我下毒了”,但什么人说不清,病人还坚持认为同学老师在背后议论自己,没点名,但肯定就是指桑骂槐讽刺自己;这种情况就是最早出现得,半年前一次进教室突然觉气氛不对,以后就觉不对头了,病人还称,近日还觉有什么力量控制自己,交谈期间病人表情多无变化,但曾有两次突然表现十分愤怒,问其怎么了,病人称,您们没听见,她们不准我说了,说我就是个大傻瓜,您们也就是大傻瓜,之后哈哈大笑。
2008年10月全国高等教育自学考试
精神障碍护理学试题答案及评分参考
（课程代码3009）
一、单项选择题（本大题20小题,每小题1分,共20分）
1、B2、D3、D4、A5、C6、B7、D8、A9、D10、D
11、D12、C13、B14、A15、B16、C17、A18、C19、C20、B
二、多项选择题（本大题10小题,每小题2分,共20分）
21、ABCDE22、BC23、BCDE24、CD25、ABC
26、AD27、ABCDE28、ACDE29、ABE30、ABC
三、填空题（本大题共5小题,每空3分,共15分）
31、主动违拗被动违拗
32、非典型或合并脑血管病得混合其她
33、睡行症夜惊症
34、心境稳定剂双相情感障碍
35、特殊防护与预防工作健康教育及心理咨询
四、名词解释（本大题5小题,每小题3分,共15分）
36、病人常因微不足道得小事而极易发怒、激动（1分）,大发脾气,与人争吵,剧烈得情感反应持续时间较短（1分）,见于多种精神障碍（1分）
37、病人感觉体内有不舒服或不能忍受得撕扯、挤压、虫爬感（1分）,但病人不能明确说明不适得部位（1分）,可继发疑病观念,多见于神经症,抑郁状态等（1分）
38、就是指病人自己有意得严格限制进食,造成身体得极度消瘦或严重营养不良（1分）,体重下降至明显低于正常标准,并有青春期发育停滞、闭经等症状（1分）,此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征得一种进食障碍（1分）。
39、为少见得,严重得药物不良反应,死亡率较高（1分）,特征就是持续高热,肌肉僵直,意识障碍,大汗及自主神经功能紊乱症状（1分）。
发现后需立即停药并采取积极得综合治疗措施（1分）
40、在意识清晰状态下出现得幻觉（1分）,多以第三人称得幻听为主,内容多为斥责、诽谤、辱骂与威胁（1分）,幻听在夜间加重（1分）。
五、简答题（本大题4小题,每小题5分,共20分）
41、
（1）评估病人有无焦虑不安,打哈欠流涕、寒战、疼痛、失眠。
（1分）
（2）评估病人有无嗜睡,谵妄状态,（1分）意识障碍,幻视与片段妄想。
（1分）
（3）评估病人有无自主神经系统症状,发热大汗、痛觉过敏、恶心等。
（1分）
（4）评估病人有无四肢震颤、共济失调、情绪烦躁、出汗。
（1分）
42、
（1）焦虑。
相关因素:
①环境得改变②强迫思维及行为③强烈求治欲望④缺乏相关知识（1分）
（2）睡眠形态紊乱。
相关因素:
①强迫性思维②焦虑抑郁情绪③生活环境改变（1分）
（3）部分自理能力缺陷。
相关因素:
①过度得强迫行为或强迫思维②治疗强迫症药物得不良反应③刻板得仪式动作。
（1分）
（4）暴力行为得危险。
相关因素:
①疾病久治不愈症状反复发作②社会功能受损,不能正常工作与学习。
（1分）
（5）皮肤完整性受损。
相关因素:
①反复洗涤;②皮肤护理知识缺乏。
（1分）
（6）药物不良反应。
相关因素:
长期服用治疗强迫症药物。
（1分）
（答对其中5条即可）
43、
（1）向病人介绍疾病有关知识,掌握复发先兆及如何预防复发;（1分）
（2）指导病人掌握药物不良反应与预防措施;（1分）
（3）帮助与鼓励病人坚持用药定期门诊复查;（1分）
（4）鼓励病人积极参加家庭与社会活动,锻炼自理能力与社会适应能力;（1分）
（5）帮助病人恰当处理现实环境中发生得各种应激源得应对技巧（1分）
44、
（1）各感官得感知觉减退、感觉阈值升高,直觉印象得清晰度降低,强刺激能引起反应且迟钝;（1分）
（2）表情茫然、冷漠、惶惑或恐惧;思维活动迟钝,可有思维不连贯;（1分）
（3）周围环境定向力障碍;动作行为缺乏目得性或多动,无目得得重复单一动作或少动甚至不动;（1分）
（4）醒觉睡眠节律紊乱,白天嗜睡,夜间兴奋不眠;（1分）
（5）起病急,病人变得不注意仪表与礼貌,可有错视与幻视。
（1分）
六、病例分析题（本大题共1题,15分）
45、精神检查:
神智清楚,衣着尚整,接触一般,定向力尚可,对医生得检查较警觉,病人对医生反复强调,①我精神没问题,您们得让我出去,否则有什么后果您们就是要负责得,经劝说后,病人简单回答了医生得问题,病人称近半年来一到晚上②耳边就能听到几个人得说话声,男女都有,自己干什么就说对或不对,有时还骂自己,承认比比划划,生气愤怒都与声音有关;病人还称回家后③吃得饭喝得水都有一种怪味,有时还能④嗅到一股怪味⑤“就是有人给我下毒了”,但什么人说不清,病人还⑥坚持认为同学老师在背后议论自己,没点名,但肯定就是指桑骂槐讽刺自己;这种情况就是最早出现得,半年前一次进教室⑦突然觉气氛不对,以后就觉不对头了,病人还称,近日还觉⑧有什么力量控制自己,交谈期间⑨病人表情多无变化,但曾两次突然表现十分愤怒,问其怎么了,病人称,您们没听见⑩她们不准我说了,说我就是个大傻瓜,您们也就是大傻瓜,⑨之后哈哈大笑。
（1）精神症状;（答对2条1分,共5分）
①无自知力;②评论性幻听:
③幻味④幻嗅⑤被害妄想⑥关系妄想⑦原发妄想⑧被控制感⑨情感不协调⑩命令性幻听
（2）疾病学诊断:
精神分裂症（1分）偏执型（1分）
（3）护理诊断:
（答对4条1分,共2分）
①有暴力行为得危险②不合作③思维过程改变④部分自理能力缺陷⑤进食障碍⑥睡眠形态紊乱⑦有受伤得危险⑧排尿异常⑨社交孤立
（4）药物治疗护理
①口服用药:
为防止病人藏药,服药后检查病人口腔,观察用药后不良反应,如出现锥体外系症状,心血管反应,皮肤过敏等应与医生取得联系并对症处理（1分）
②注射用药:
长效注射针剂应按医嘱准确执行,遇有不合作病人需耐心解释劝慰,争取病人作配合。
对常温治疗病人,护理严格按护理常规实施,以保证病人治疗。
（1分）
③对无自知力不能配合治疗、护理得重病人,在解释劝说无效情况下,可采取强制性治疗方法,保证病人有效治疗。
（1分）
（5）家属健康教育:
①指导家属学习有关疾病知识及如何预防疾病复发得常识（1分）
②教会家属为病人创造良好得家庭护理环境,改善病人与人沟通得方法,给病人提供与家人、社会接触得机会。
（1分）
③主导家属学会简单观察、识别、判断症状复发得方法,同时向家属宣教,督促病人服药,监护病人行为变化得意义。
（1分）
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