公卫执业医师操作考试之案例分析题.docx
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公卫执业医师操作考试之案例分析题
第一考站:
疾病与危险因素得调查与处理.（满分值4０分，考试时间15分钟。
）常见问题：
描述性研究资料、分析性资料应如何收集?
答:
描述性研究资料：
采用现况调查（普查、抽样调查、筛检）收集资料;分析性资料：
①病例对照（现场询问、调查表、采样）②队列（现场、追踪、随访、监督）③ 流行病学实验（恰当选择对象、随机、筛选）。
抽样调查时样本得大小如何确定?
怎样保证样本得代表性？
ﻫ答:
现况：
①预期现患率②结果精确性；对照：
①人群中暴露得比例②假定暴露造成得相对危险度③要求得显著性水平④要求得把握度；保证代表性:
随机原则、监督、控制偏倚.ﻫ3、传染病爆发时，应如何进行调查？
答:
①制定调查方案:
调查目得、调查方法（现况、对照、队列）、调查内容、调查表设计；②调查活动得实施:
1）调查准备:
人、财、物；2）调查活动组织;3）调查资料收集;４）标本得采集与储运；③调查资料得处理：
１）调查资料得分析；2）样本检测结果得判定；④执行控制与干预措施；⑤评价控制效果;⑥疾病与危险因素得调查实例；⑦撰写调查报告。
4、简述粪便标本得采集方法及储运要求。
答：
不同部位取新鲜标本（最好含异常样本）→洁净干燥（保温）保存运送→立即检验。
5、病例对照研究资料应如何分析?
答：
描述性分析→推断性统计：
①卡方检验（疾病与暴露得关联）②比值比OR（疾病与暴露联系强度大小）③ＯR得95％可信区间④分层分析⑤分级分析.ﻫ6、在实际应用时,应从哪些方面考虑控制传染病传播得措施？
答：
①管理控制传染源 ②切断传播途径 ③保护易感人ﻫ7、疫苗接种得一般反应及处理原则.
答：
一般反应：
局部（红肿热痛）、全身反应（发热、头昏、恶心、腹泻）等。
处理原则：
一般不需处理（1—2天可消失）;如反应强烈仅需对症治疗;如有异常反应,则上报，同时作出抢救，如注射1：
1０0０肾上腺素（0、5—1、０mｌ）或肌注苯海拉明（２0—50mg），及时送医院；当然也要排除偶合疾病情况。
８、在病毒性肝炎得调查中,应对HＢsAg携带者采取哪些措施？
ﻫ答：
①不能作献血员，加强随访,要求注意个人卫生、经期卫生,防止传染她人；②建议作进一步检查（乙肝两对半定量、HBｅＡg定量、肝功能、ＨBV-ＤNA、AFP、肝纤二项、肝脏Ｂ超），必要时治疗，同时定期作相关检查。
③建议与患病接触频繁者进行相关检查，尽量注射疫苗保护。
9、钩虫病流行病学调查应包括哪些内容？
ﻫ答:
①传染源（病人与带虫者得病原学检查）；②传播途径（皮肤接触、经口感染、粪便）;③易感人群（个人防护、治疗及管理粪便）.
１0、简述流行性出血热病员得处理原则.ﻫ答：
治疗、疫情监测、防鼠灭鼠、做好卫生工作、预防接种ﻫ11、简述血吸虫病得预防措施。
ﻫ答：
①控制传染源（治疗患者,管理控制病畜）;②切断传播途径（灭钉螺,管理粪便及保护水源）；③保护易感人群（个人防护）.ﻫ1２、试述苯中毒得预防措施.
答：
①以无毒或低毒得物质代替苯;②生产工艺改革（减少接触苯）;③通风排毒；④卫生保健措施（测定苯浓度、定期体检）.
13、中毒分为哪几种，WＢC在其诊断中有何意义?
答：
三类：
① 细菌性中毒ﻫ②有毒动植物中毒ﻫ③化学性食物中毒ﻫWBC就是指白细胞,就是炎症指标，特别就是应用于苯中毒,WＢC值会低于正常值。
14、职业病接触上分为哪几类,各种类名称与英文缩写,解释其中一种意义。
ﻫ答:
①接触机会②接触方式③ 接触强度④接触时间。
试题1、病毒性肝炎ﻫ题目:
２０03年３月1日至3月8日某区卫生防疫部门陆续接到本区几所学校报告，学生中接连发现一种不明原因得疾病,学生主诉发热、纳差、全身不适，部分学生巩膜黄染，共90例.自2003年1月１日起，该区各学校均由同一供餐公司供应营养午餐.
问题:
１。
这次疫情调查得目得就是什么?
ﻫ２.根据您对这次疫情得初步印象，设计一份调查表。
（简单说明）ﻫ答题要点：
ﻫ１。
（1）核实诊断；
ﻫ
（2）确定就是否暴发;ﻫﻫ（3）描述疾病得分布特征;
ﻫ（４）查明传染来源与易感人群;ﻫ
（5）采取预防控制措施最终扑灭疫情.
2．
（1）一般项目；
（2）临床特征及实验室检查；ﻫ
（３）流行病学资料（接触史、接触者、接触程度、可能受感染日期、地点、方式、传播途径等）；
ﻫ（４）防治措施;ﻫﻫ（５）结论；
（６）调查日期、调查员。
试题2、艾滋病
题目:
某市处于艾滋病流行得上升期，近年来经性行为传播HＩＶ感染者人数增长较快。
针对上述现状,欲对该市娱乐场所服务小姐进行艾滋病干预，以提高该人群艾滋病知识水平，并有效预防与控制艾滋病得发生与蔓延.ﻫ问题:
１、干预活动得主要内容包括哪些？
2、干预效果如何评价？
答题要点:
1、干预活动主要包括下列内容：
ﻫ
（1）基线调查:
由实施小组成员对研究对象按照统一问卷进行基线摸底调查，以掌握研究对象整体得本底情况。
（２）干预措施得实施：
主要包括制作IEC材料ﻫ（信息教育交流材料，即传播材料，就是卫生工作者用来传播卫生科普知识常用得媒介,由于针对性强,语言精练,受众一瞧、一听就懂，又可以长久保存,互相传阅，在艾滋病性病防治知识得宣传与培训中广泛使用）。
设计制作各种健康教育书面宣传材料，或刻录光盘，向干预对象免费发放,同时将有关培训内容及图片输入手提电脑与干预对象面对面培训；培训重点人物（负责人及领班），使她们更好直接影响服务小姐；开展同伴教育；进行有关艾滋病知识、安全套使用得培训;通过当地广播电台相关栏目，播放有关艾滋病防治知识；开设个人电话咨询,对干预对象公布咨询电话，随时解答相关问题.
（３）干预后调查:
通过实施干预措施后,调查员对目标场所服务小姐采用与基线访谈相同得问卷进行干预后得调查,如实填写.ﻫ2.干预效果评价：
结合干预前后两次调查分析:
（1）干预前后目标人群艾滋病相关知识正确知晓率改变情况；
（2）干预前后目标人群对艾滋病正确态度改善情况；ﻫ（3）干预前后目标人群艾滋病相关行为促进情况;
（4）干预前后目标人群HIV感染状况比较.
核实诊断得方面:
患者得临床表现:
长期发热、明显消瘦、慢性腹泻、全身淋巴肿大、霉菌感染等ﻫ实验室检查艾滋病抗体检测阳性，CＤ４：
CD8＜1（在T淋巴细胞分类中，CＤ4代表Ｔ辅助细胞而ＣD8代表T抑制细胞与Ｔ杀伤细胞.CD4+T淋巴细胞就是HIＶ感染得主要靶细胞，而其本身又就是免疫反应得中心细胞;CD8+T淋巴细胞就是免疫反应得效应细胞。
正常人得ＣD4+Ｔ淋巴细胞约占总得Ｔ淋巴细胞得６5%，ＣD8＋T淋巴细胞约占35%.人体感染了HIV后，涉及得主要病理过程就就是免疫系统得损害,主要表现为:
CD４+T淋巴细胞得丢失,绝对数量得减少,同时CＤ８+T淋巴细胞数量增加,ＣD4与CD８得比例失调。
因此CD4+,CD4＋Ｔ淋巴细胞记数作为直接测定免疫功能得方法，就是提供HIV感染病人免疫系统损害状况最明确得指标。
） 经血液检查,艾滋病病毒抗体确证试验（蛋白印迹试验）为阳性者，可诊断为艾滋病病毒感染者；通常根据感染者得临床症状判断与经血液检查CＤ4细胞计数小于20０/mｍ3时,可诊断为艾滋病病人。
ﻫ流行病学调查：
传染来源，感染得途径，性传播、经血及吸毒、母婴、医源性等
试题4、伤寒
题目１:
某县某村２000年4月2日～6月1７日发生伤寒暴发。
临床症状以发热、畏寒、纳差与乏力为主,其中发热持续4～2０天不等,持续3８℃以上2～６天，平均３天。
经防疫部门调查,共确诊3０例,伤寒杆菌捡出率9０、20%。
该村村民饮用深井水与一池塘水。
本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。
首例病人刘某在外打工，病前2周返家,4月2日发病,之后该村陆续出现类似病人.发病高峰在首例发病后得第二周。
当地防疫部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主得综合性措施,病例数很快减少。
问题：
1．从收集到得资料，您准备做哪些分析?
ﻫ２.为分析该次暴发得原因，实施病例对照调查时应考虑哪些方面？
答题要点：
ﻫ1.分析得主要内容:
ﻫ
（1）计算各种罹患率；
（2）描述三间分布（时间、年龄、性别、家庭、居住地等）;ﻫ（3）暴露与未暴露可疑饮用水得罹患率比较；ﻫ（4）确认暴发疫情;
2。
实施病例对照调查时应考虑以下方面：
（1）提出可疑危险因素（饮水、食物、接触）;ﻫ
（2）确定对照得条件（年龄、性别、居住位置等），选择对照。
题目2:
某村2001年6月12日~8月２日发生伤寒爆发流行，经疾控部门调查,共确诊３0例,采集２１份病人血进行细菌培养,伤寒杆菌检出率89%。
村民饮用深井水与井水。
本次发病户日常生活及饮用水多为井水，该井卫生无人管理，人畜共用。
首例病人赵某6月1２日发病,病前两月曾外出打工，发病前２周返家,病人排泄物污染得衣物经常被拿到井边洗涮，污水随处倾倒。
6月中旬该村陆续出现病人，至6月下旬，累计发病2４人,6月26日当地疾控部门接到群众报告后立即到达现场,并采取综合性防治措施,８月2日发生最后一例病人。
同期其她村未见同样病例发生。
问题
1、您准备对收集得资料进行哪些分析？
（1）描述三间分布（时间、年龄、性别、居住地就是否在井周围）;
（2）计算各种罹患率;
（3）暴露与未暴露可疑饮水史得概率比较;
（4）确认爆发疫情。
2、根据这起疫情得性质，您如何进行疫情报告?
ﻫ属乙类传染病爆发疫情，在疫情网络直报得同时,还应立即电话或传真报告卫生疾控部门与所属卫生行政部门。
题目3:
2０06年7月1日,某县一居民为子女结婚举办婚宴，共参加人数150人。
于7月5日出现1例高热病人（4０~41℃）,主要表现为乏力、脉象相对迟缓,皮肤玫瑰疹与肝脾肿大。
至７月１0日陆续出现10例相同症状得病人,截至到7月下旬总共发生4８例病人。
经调查,发病者均为参加婚宴就餐者，未参加婚宴就餐者无一人发病；本次婚宴用水均取自该家得自用井。
您应如何调查处理。
ﻫ问题ﻫ１、这可能就是什么疾病?
依据有哪些？
如进行实验室诊断需采集什么标本?
ﻫ疫情初步判断为伤寒爆发。
ﻫ判断依据;（１）伤寒病人均有参加婚宴就餐史，未参加婚宴就餐者无一人发病；２）婚宴用水取自该家自用井；（3）病人均表现典型得伤寒临床症状。
ﻫ需采集以下标本：
（1）血液标本：
细菌培养、血清肥达氏实验＂O＂抗体检测;（２）粪便标本；细菌培养
2、对调查资料进行初步分析ﻫ
（1）疾病三间分布;
（2）罹患率，推测病例潜伏期；（3）病人临床特征,实验室检测结果;（4）可疑得病因、发病因素.
题目4：
某村2002年5月１０日～7月1日发生伤寒爆发流行,经疾控部门调查，共确诊27例，采集１７份病人血进行细菌培养,伤寒杆菌检出率89、20％.村民饮用深井水与一井水。
本次发病户日常生活及饮用水多为井水，该井卫生无人管理；人畜共用。
首例病人赵某5月1０日发病，病前两月曾外出打工，发病前2周返家，病人排泄物污染得衣物经常被拿到井边洗涮,污水随处倾倒。
6月上旬该村陆续出现病人,至6月中旬，累计发病２4人,6月１5日当地疾控部门接到群众报告后立即到达现场，并采取综合性防治措施，７月１日发生最后一例病人。
同期其她村未见同样病例发生。
ﻫ问题：
l、您参加本次疫情调查处理,如何全面、准确掌握疫情?
（1）首先确定判断病人与疑似病人得标准；
（2）确定病人发病得时间范围；ﻫ（3）对病人进行个案调查;
（４）对密切接触者进行检疫,及时发现新病例;
（5）对附近乡镇卫生院发热病例进行调查；ﻫ（6）对全村逐户进行调查发现可疑病例。
题目5:
2005年9月23日下午，某市疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午得门诊时先后发现18例症状相似得病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘,少数病人以腹泻为主,同时伴有皮疹与肝脾肿大,肥达氏实验"O"抗体阳性。
患者发病前都曾使用村边得井水洗菜.您应如何调查处理。
问题:
ﻫ1、这就是一种什么疾病，就是否属于爆发疫情？
主要依据有哪些?
这种疾病就是伤寒,属于爆发疫情。
ﻫ爆发：
短时间局部区域内出现大量症状类似得病人,有相同得传染源与/或传播途径，且病人常同时出现在疾病得最长潜伏期内。
主要依据:
（１）患者具有相同得流行病学史（共用井水）;
（2）具有伤寒典型临床症状；（3）肥达氏实验"O"抗体阳性。
ﻫ１、您如何进行疫情报告,请简述报告要求与内容。
ﻫ疫情报告要求及时、正确、完整。
（1）在疫情网络直报得同时,还应立即电话或传真报告卫生疾控部门与所属卫生行政部门.注明报告人姓名与单位；ﻫ
（2）报告疫情发生得时间、地点、发病人数、有无死亡病人;ﻫ（3）主要临床表现、就诊人数、初步诊断；ﻫ（4）可能发生得原因；ﻫ（5）已采取得防制措施。
试题5、流行性出血热ﻫ题目1：
流行性出血热 （ＥHF） 就是一种危害性较大、全球性分布得自然疫源性传染病。
我国迄今已在2６个省市证实本病得存在或流行。
1990年以来,全国ＥＨF发病率又有所抬头.某市尚缺乏相关资料.本次研究得目得旨在了解该市流行性出血热（EHF）在人与鼠间得流行状况与趋势,为制定相应得防治措施提供科学依据。
问题：
1、本次研究拟采用什么研究方法?
ﻫ
2、主要研究内容包括哪些？
答题要点:
ﻫ1.本次研究拟采用现况研究中抽样调查得方法.
2。
要研究内容包括：
ﻫ
（1）确定研究地区及研究对象:
可采用分层整群抽样得方法从全市若干个社区中随机抽取一定数量得研究对象；ﻫ（２）当地流行性出血热 （EＨＦ）得发病状况:
人群发病特征（年龄、性别、职业等）、时间分布特点、地区分布状况等，以及影响分布得主要相关因素；ﻫ（3）人群流行性出血热（EHF）病毒得感染状况：
检测人血清中EHＦ－ＩｇG抗体;
（4）当地流行性出血热（ＥHF）病毒在鼠间得感染状况：
鼠肺标本中EHF病毒抗原、抗体得检测;ﻫ（５）资料得整理与分析。
ﻫ题目２:
某乡2004年１1月初以来,发生不明原因发热、腰痛、皮肤黏膜有出血点，血压偏低，先少尿,后多尿，病例十余例.个别病例死亡，尸检可见内脏高度充血，心、肾及脑垂体广泛性出血。
该乡环境卫生极差，鼠多，垃圾随处可见。
ﻫ问题:
1、疫情调查中您认为要收集哪些主要资料?
（1）人口学资料；
（2）自然因素、社会经济情况；（3）疾病资料（历年与当年本地区与周边地区流行性出血热发病情况）（4）有关宿主动物得情况;（5）有关媒介昆虫情况；（6）有关本病得预防接种情况.
2、收集这些资料时应当注意哪些问题？
收集资料时应注意资料得准确、及时、完整。
试题６、麻疹
题目:
199９年10月8日～16日,某县某小学某班发现5学生出现高热,伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状,发病4～5天皮肤出现红色斑丘疹。
由于未对患者隔离与及时进行疫情报告,该小学陆续出现多数病例，累计发病12５例。
县防疫站10月20日接到疫情报告,进行现场调查及疫情处理,经确认为麻疹暴发.
问题:
１。
调查处理本起疫情前,请您拟定一个调查方案，应包括哪些内容
（简明、扼要）?
ﻫ２.控制本起疫情,您将采取哪些预防控制措施？
答题要点：
ﻫ1.
（1）调查目得；ﻫ
（2）调查方法;
（3）调查内容;ﻫ（4）调查表得设计;
2。
（1）病人早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告；ﻫ
（2）同一学校及临近学校未患病儿童实施麻疹疫苗应急接种；
（３）接触者医学观察及早发现病人；
（4）卫生宣教，开窗通风。
某县某乡镇于1996年10月7日至15日在同村附近院落儿童中发生１0例发热（体温约38℃－4０℃）,伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、发病后4—5天出现红色斑丘皮疹.从耳后、颈部开始,蔓延至躯干及四肢。
由于对患者隔离与及时进行疫情报告，至10月底疫情蔓延至镇上小学及本乡３7个村,累计发病225例,现派您前往处理疫情.ﻫ问题：
（1）从本案例提供得资料,您认为就是什么性质得疫情（流行强度）？
为什么？
答：
结合病例得临床症状与流行病学研究,我认为就是麻疹得暴发。
暴发得依据:
发病率远高于往年，短时间发生（麻疹潜伏期６-18d，都就是在一个最长潜伏期内）,发病就是在某乡镇.
（2）根据本案例拟制个案调查表应包括哪些内容？
ﻫﻫ答:
一般项目（基本资料等）、临床及实验室检查资料、流行病学特征（传染源、传播途径、预防接种史、接解史、接触者、程度）、结论、调查日期及调查人。
试题７、肺结核ﻫ题目:
地处大陆城市得某大学,2000年注册在校得学生有23750名,欲了解该校大学生肺结核得感染状况，为结核病得防治工作提供依据，进行了本次研究。
ﻫ问题：
1、本次研究得主要内容就是什么？
２、采取哪些针对性得预防控制措施?
ﻫ
答题要点：
ﻫ１。
研究内容主要包括人群现场调查与实验研究两部分：
ﻫ
（1）现场调查采用结构式问卷，主要调查下列内容:
１）人口学特征：
年龄、性别、民族、专业、生源地、既往病史及家族疾病史等。
ﻫ2）相关变量:
家庭结核病史、结核病接触史、人际交往、体重指数、经济状况、吸烟、饮酒、个人卫生习惯、卡介苗接种史。
ﻫ（２）实验研究对２0０0年所有注册在校得学生进行结核菌素试验（PPD试验）；胸部X线检查;胸透发现异常阴影者,拍摄前后位全胸片;胸片有可疑病变者，连续留痰两天作涂片法检查结核菌。
ﻫﻫ2．根据调查结果，主要采取以下预防控制措施：
ﻫ
（1）对于结素反应阴性者，应予以接种卡介苗；ﻫ
（2）对查出得病人应及时而妥善地安排治疗,实施医学管理；ﻫ（３）加强结核病相关知识得宣传教育;
（4）培养公共卫生与个人卫生意识，养成良好卫生习惯。
试题8、碘缺乏病
题目：
某县处于山区，共13万人口，为碘缺乏病区,近年来使用加碘盐以预防控制碘缺乏，现拟对该县近期碘缺乏病流行进行调查,以了解该病得控制情况.ﻫ问题：
１.您准备选用那种方法进行调查?
如何抽样?
2。
如派您进行调查,调查内容包括哪些项目?
答题要点：
1。
（1）选用现况调查（横断面调查）方法.ﻫ
（2）采用分层随机整群抽样,或按人口比例概率抽样。
2。
（1）一般情况调查；
（2）甲状腺检查;ﻫ
（3）尿碘测定；
（4）食盐碘含量测定;
ﻫ（5）饮用水水碘含量测定；
试题９、血吸虫病ﻫ题目：
某县为血吸虫病区，经过几年综合性防制措施得实施，疫情有所控制,现欲对该地区进行抽样调查，以了解该病目前得流行现状。
ﻫ问题:
1．嘱您去进行这次调查,调查内容应包括哪几方面?
ﻫ
２。
您准备从哪几方面撰写这次调查报告?
ﻫ答题要点：
1．
（1）概况调查，包括人口数量、家畜数量种类、水系等;
ﻫ
（2）螺情调查；ﻫ
（3）水体感染情况；ﻫﻫ（4）家畜感染情况；ﻫﻫ（5）居民感染状况、
2。
（１）报告题目、作者及其所属单位；
ﻫ（２）当地目前血吸虫病得流行情况;ﻫ
（3）调查方法、对象与其她资料来源;ﻫﻫ（4）调查结果；
ﻫ（5）结论与建议等；
（6）小结.
试题10、寄生虫病ﻫ题目:
随着医学卫生水平得提高与人民生活得改善,农村经济文化卫生综合指标有了显著提高。
在全国寄生虫普查、普治工作得推动下,１990年，某县防疫站协同乡村卫生防保医生在全县范围内对儿童开展了驱虫药得防治以及卫生知识得宣传教育。
为了了解目前农村人群肠道寄生虫感染情况,于2000年在该县开展了肠道寄生虫感染状况得调查.
问题：
请您制定本次研究得方案.ﻫ答题要点:
ﻫ1。
调查目得：
了解近年来我国城乡经济文化卫生发生显著变化对农村人群肠道寄生虫感染情况带来得变化。
ﻫ２．调查方法：
采用现况调查方法。
3．研究对象得选择：
在该县范围内采取随机抽取得方法确定研究对象。
4。
样本估计：
根据既往肠道寄生虫感染情况,结合抽样方法进行样本大小得估计.
5．调查内容：
包括人群观察与实验研究两部分.其中现场调查采用结构式问卷,主要调查一般情况（年龄、性别、民族、居住地）、驱虫药物使用史、卫生与生活习惯（饭前便后洗手、吃生食、饮生水习惯等）；实验研究为对主要肠道寄生虫及虫卵得检查:
如蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、溶组织阿米巴、结肠内阿米巴、兰氏贾第鞭毛虫等.ﻫ6。
调查表得设计：
包括全部研究内容。
7.调查工作得准备与调查活动得组织。
ﻫ8。
资料得整理与分析。
9。
研究得质量控制。
1０．研究报告。
试题11、高血压ﻫ题目1:
某市总人口数将近1000万，近年来高血压患病人数呈上升趋势。
欲了解该市高血压得流行病学特征与主要危险因素，以便有针对性地进行防治，特进行本次调查。
问题：
1、为了筛选高血压发生得主要相关因素，您准备采用什么流行病学研究方法进行本次调查？
ﻫ2、选择哪些统计学分析方法及相关指标来进行结果分析?
ﻫ
答题要点:
ﻫ1、选择病例对照研究方法对高血压发生得相关因素进行筛选.ﻫﻫ2、拟采用下列方法及指标进行资料分析：
ﻫﻫ
（1）病例组与对照组得均衡性检验：
可采用t检验、χ2检验、U检验等;ﻫ
（2）因素与高血压疾病得关联性检验：
可采用χ2检验反应有无关联,用OR及OR９5％CI表示关联得强度;ﻫ（３）采用多因素分析方法排除各因素间得混杂作用,确定对高血压发生意义重大得因素;（4）进行资料得分层分析、分级分析。
题目2：
某区拟对辖区内高血压患病情况及高血压得主要危险因素进行调查,该辖区30万人，9个社区。
您参加这次调查。
ﻫ问题:
1、有人提出这次调查采用普查得方法,您认为合适吗?
为什么？
不合适。
了解疾病得现状与危险因素做抽样调查即可；普查需要大量人力、物力、财力;调查质量不易控制.
２、根据调查结果,您如何对该地区进行健康教育?
ﻫ
（1）合理膳食,限盐；
（2）增加体力活动，控制体重；（3）戒烟、限酒；保持心态平衡等；（4）定期监测血压,遵医嘱服药。
试题12、食物中毒
题目１：
1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1、５～4小时内有2３２人发病。
主要症状为剧烈呕吐,有得多达20余次；其次为腹痛、恶心。
经治疗,病人全部康复。
ﻫ问题：
1．您对本次疫情得初步诊断及诊断依据。
ﻫ
２.采集可疑食品得操作过程、贮藏与运输过程中得注意要点。
ﻫ3。
食物中毒调查报告得主要内容。
答题要点：
１．初步诊断：
食物中毒，诊断依据:
ﻫ
（1）中毒病人在相近得时间内均食用过某种共同得有毒食品ﻫ
（2）病人临床症状基本相同
（３）潜伏期短、发病集中等ﻫ2.采集可疑食品得操作过程、贮藏与运输过程中应注意ﻫ（１）可疑食品采集过程中应注意无菌操作
（2）样品贮藏与运输过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏保存
3．食物中毒调查报告得主要内容：
ﻫ
（1）食物中毒发生经过
（2）临床与流行病学特点、治疗与病人预后情况
（3）分析与结论（引起中毒得食品、致病因素、中毒暴发得原因与条件、检验结果、最后诊断）
（4）控制与预防措施ﻫ问题：
1、请设计一份个案调查表（主要内容）。
ﻫﻫ2、食物中毒应采集哪些样品?
ﻫ３、到达现场后，应进行得现场调查内容有哪些？
答题要点：
ﻫ1.个案调查表:
（１）被调查者得一般情况（姓名、性别、年龄、住址等）；ﻫ
（2）发病情况（发病时间及主要症状等）及治疗情况;
（3）发病前24～48小时内食物摄入情况;ﻫ（4）临床及实验室检验结果ﻫ（5）调查时间、调查地点、调查人。
2．应采集得样品
（1）剩余得甜牛奶（学校发剩得、学生喝剩得及领到未喝得,工厂库存得同一批号得）；
（2）病人得呕吐物、粪便、血液、尿液；
（3）食品加工用具、容器得涂抹；
（4）食品加工人员手涂抹.
3。
现场调查内容
（1）中毒病人与同一场所进餐者得个案调查ﻫ
（2）对可疑中毒食品加工场所得现场卫生学调查ﻫ问题:
１、您对这起疫情得初步诊断就是什么?
2、当您接到这起报告时，应采取哪些措施?
ﻫ
3、请您针对本次疫情设计调查方案
答题要点:
ﻫ1。
初步诊断；食物中毒。
ﻫ2．接到报告后,应采取得措施:
ﻫ
（1）及时报告上级卫生行政部门；
（２）对病人采取急救措施（解毒、排毒、对症治疗等）；
（3）对可疑有毒食品采取控制处理措施（封存、追回、无害化处理等）;
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