施工表格上册.docx
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施工表格上册
铁验表-1
竣工申报表
建设项目名称
申请验收范围
工程承包单位
施工负责人
技术负责人
工程完成情况
工程质量情况
竣工文件情况
监理单位意见
施工单位：
（章）
负责人：
年月日
铁验表-2
初验申报表
第1页共2页
项目名称
完成情况
主体工程
配套工程
生产设施
必要的生活设施
环保、水土保持
耕地占补措施
劳动安全卫生设施
消防设施
国外新技术、设备
竣工文件及资料
其它
质量监督机构意见
铁验表-2
初验申报表
第2页共2页
需要说明的问题
建设单位
（章）
负责人：
年月日
监理单位
（章）
负责人：
年月日
质量监督单位
（章）
负责人：
年月日
审批单位意见
（章）
年月日
铁验表-3
初验专业小组记录表
项目名称
专业
验收范围
验收工程数量
质量情况
存在问题
小组意见
专业组长：
接管单位：
专业副组长：
建设单位：
设计单位
施工单位：
监理单位：
年月日
铁验表-4
正式验收申报表
第1页共2页
项目名称
完成情况
主体工程
配套工程
生产设施
必要的生活设施
环保、水土保持
耕地占补措施
劳动安全卫生设施
消防设施
国外新技术、设备
竣工文件及资料
其它
质量监督机构意见
铁验表-4
正式验收申报表
第2页共2页
需要说明的问题
建设单位
（章）
负责人：
年月日
监理单位
（章）
负责人：
年月日
质量监督单位
（章）
负责人：
年月日
审批单位意见
（章）
年月日
铁验表-5
竣工验收交接记录表
第1页共2页
建设项目名称
项目地点
设计概算
工程决算
开工日期
竣工日期
验交范围
及工程数量
存在问题
处理意见
铁验表-5
竣工验收交接记录表
第2页共2页
质量等级
建设单位
（章）
代表：
年月日
设计单位
（章）
代表：
年月日
施工单位
（章）
代表：
年月日
接管单位
（章）
代表：
年月日
监理单位
（章）
代表：
年月日
监督单位
（章）
代表：
年月日
铁路建设项目竣工
验收证书
验收委员会
年月日
铁路建设项目竣工验收证书
（年月日验收委员会通过）
前言：
（铁路建设项目的地理位置、规模、修建意义）
一、建设依据
（批准的铁路建设项目建议书、可行性研究报告、设计任务书、初步设计、计划任务书、开工报告批复等）
二、工程概况
（线路走向、区域，沿线主要地质情况及特点，主要技术标准，主要竣工工程数量，竣工征用土地总量，重点、难点工程主要技术要求等）
三、验收范围
（建设项目线路端点站名称、起止里程、全长，相关工程范围等）
四、建设经过
（参与本建设项目建设活动的建设、设计、施工、监理单位及任务划分，建设组织管理基本情况及特点，勘察设计完成过程，工程开、竣工情况，质量监督、监理情况，建设项目通过初验、开通临管运营时间、临管运营效益等）
五、工程概算及建设投资简况
（批准的概算总额，建设资金渠道和数额，建设资金到位及控制情况等）
六、验收经过
（初验组织单位、过程、时间、结论，对初验提出问题整改情况和复验结论，正式验收组织单位及验收时间等）
七、验收结论
（对建设项目线路走向和总体布局，执行国家和铁道部技术政策、规程、规范等情况的评价，建设组织管理，工程设计的新颖性、科学性和施工技术和组织管理情况，工程质量监督、监理情况，执行国家环保局对工程环境影响报告书批复情况，消防安全设施是否符合验收标准，建设用地报批手续完备，占补耕地数量及质量符合要求，工程竣工文件齐全、系统、准确，工程质量水平总体评价。
验收委员会对初验报告的认可评价，提出验收结论。
提出竣工验收后的工作要求和限期完成时间）
验收委员会
主任委员：
姓名单位职务（称）签名
副主任委员：
姓名单位职务（称）签名
委员：
姓名单位职务（称）签名
建设项目交接单位
建设单位代表：
单位名称：
代表签名
设计单位代表：
单位名称：
代表签名
施工单位代表：
单位名称：
代表签名
监理单位代表：
单位名称：
代表签名
质量监督机构
单位代表：
单位名称：
代表签名
接管单位代表：
单位名称：
代表签名
工程竣工验收报告
施工单位:
工程名称:
预算号:
开工日期:
年月日
年度合同号数:
年度合起至时期:
自年月到
年月
工程地点:
竣工日期:
予定年月日
实际年月日
交接日期:
年月日
验收人报告:
（验收情形及意见,工程的优缺点等等）
保养注意事项:
附
件
1.工程竣工验收完成工程数量表
2.
3.
施工单位:
代表:
建设单位:
代表:
接管单位:
代表:
监哩单位:
代表:
填表说明:
1.本表由施工单位填制.经验收人填注意见后分盖章签字.
2.本表共填制五份.
3.本表在工程竣工验收后交接报告用.
建设项目名称自至
概算及决算支出对照表
单位：
万元决算附表一
章节
工程及费
用名称
概算额
决算额
决算与概
算比较
附注
填报单位制表复核主管年月日
注：
该表按铁路基本建设工程设计概算编制规定章节只填写“章”、有关取费及总额。
该表由建设单位填报。
建设项目名称自至
工程主要材料及人工消耗统计表
决算附表二
材料
名称
计算
单位
消耗指标
平均每公里消耗
实际消耗
占概算%
附注
概算
实际数量
概算
实际数量
钢材
吨
木材
立方米
水泥
吨
人工
万工天
填报单位制表复核主管年月日
注：
该表由建设单位汇总后填报。
建设项目名称自至
设计与竣工主要工程数量及投资对照表
（第1页共2页）决算附表三
序号
项目名称
计算
单位
设计、竣工主要工程数量情况
备注
设计
竣工
竣工与设计对比
增减
%
1
运营长度
公里
2
建筑长度
公里
3
路基土石方
万立方
4
路基防护污工
万立方
5
桥梁
座/公里
其中：
特大桥
座/公里
大桥
座/公里
中桥
座/公里
小桥
座/公里
6
涵洞
座/公里
7
隧道及明洞
座/公里
其中：
单线
座/公里
双线
座/公里
三线
座/公里
8
铺轨
公里
其中：
正线
公里
站线
公里
9
通信干线线路
公里
10
通信电缆
公里
11
通信光缆
公里
12
微波工程
公里
13
无线列调
公里
14
信号
站
其中：
微机联锁
站
电气集中
站
色灯信号
站
臂板信号
站
设计与竣工主要工程数量及投资对照表
（第2页共2页）决算附表三
序号
项目名称
计算
单位
设计、竣工主要工程数量情况
备注
设计
竣工
竣工与设计对比
增减
%
15
自动闭塞
公里
16
电力线
公里
其中：
高压
公里
低压
公里
接触网
公里
17
变配电所
个
18
给水所
个
19
车站
个
其中：
枢纽
个
区段站
个
中间站
个
会让站
个
缓开站
个
20
房屋
万平米
其中：
生产房屋
万平米
生活房屋
万平米
21
地亩
市亩
22
拆迁工作量
万元
其中：
房屋
平方米
树木
株
地下管道
公里
电线路
公里
23
其它
24
投资总额
万元
填报单位制表复核主管年月日
注：
该表由建设单位汇总填报。
建设项目名称自至
铁路建设项目剩余工程数量及投资表
投资单位：
万元决算附表四
序号
项目名称
计算
单位
剩余工程
备注
数量
投资
投资合计
填报单位制表复核主管年月日
注：
该表由建设单位汇总填报。
建设项目名称自至
工程技术条件表
建交-1
一、建设规模及地址：
二、铁路技术条件
1、铁路等级2、最小曲线半径
3、限制坡度4、线路最高最低海拔
5、股道有效长度6、路基宽度（路堑路基土石分写）
7、正线钢轨类型8、站线钢轨类型
9、道床种类及尺寸10、轨枕种类及布置
三、桥隧道技术条件
1、地震等级2、桥涵荷载等级
3、桥梁净空限界4、隧道净空限界
5、最大设计洪水周期6、最低冻结线
四、运行技术条件
1、牵引种类2、机车类型
3、牵引定数4、最高行车速度
5、通过能力6、最大最小区间
7、困难区间行车时分8、限制速度
五、其他建筑技术条件
1、天桥限界净空2、最短旅客站台长度
3、房屋最高层数4、房屋最大跨度
5、水塔最大容量
填报单位制表复核主管年月日
注：
该表由建设单位汇总填报。
建设项目名称自至
车站表
（第页共页）建交-2
中心里程
站名
距离
类别
股道
线路情况
最大通过
能力
列车往返
时间
附属设备
备注
施工
统一
数目
有效长度
曲线半径
坡度%
填报单位：
制表复核主管年月日
附注：
1、线路情况如系直线在曲线半径栏内写“直”字。
2、本表应根据坡度表算出二站间之列车往返时间根据运行图注明最大通过能力。
3、站台、围墙、栅栏等填在附属设备栏内。
4、煤台、三角线等设备应在备注栏内注明。
5、表中计量单位：
距离为“公里”；有效长度及曲线半径为“米”；最大通过能力为“对/日”；列车往返时间为“分”。
建设项目名称自至
路基加固及防护工程数量表
（第页共页）建交-3
起讫里程
位置
长度
最高
高度
最大
顶宽
最大
底宽
体积
基础情况
建筑材料
式样
备注
施工
统一
填报单位：
制表复核主管年月日
附注：
1、位置栏按其在线路的“上”、“下”、“左”、“右”填写。
2、表中计量单位：
长度、最大顶宽、最大底宽为“米”；体积为“立方”。
3、新结构、新材料及试验项目在备注栏内注明。
建设项目名称自至
水准点表
（第页共页）建交-4-1
重点编号
标高（米）
位置
备注
6旧有
移交
里程
距离（米）
施工
统一
左
右
填报单位制表复核主管年月日
附注：
备注栏内应注明何种基点，基点的构造材料，具体位置。
建设项目名称自至
控制桩表
（第页共页）建交-4-2
编号
基桩
种类
位置
构造
材料
备注
里程
距离（米）
施工
统一
左
右
填报单位制表复核主管年月日
附注：
构造材料注明基桩材料种类，临时桩尺寸，永久桩草图或其根据图号等
建设项目名称自至
统一里程与施工里程对照表
（第页共页）建交-5
统一里程
施工里程
断链（米）
断链增减累计（米）
实际长度计
（公里）
备注
增长
减短
增长
减短
填报单位制表复核主管年月日
附注：
1、断链处所其施工里程栏应填入相对应的两个里程，其余者仅填上半栏按统一里程每整公里列入。
2、统一里程即竣工连续里程。
3、本表仅限新建铁路填列
铁路建设用地、青苗及拆迁建筑物补偿费清册建交-6
省县乡共页第页
村名
里程及位置
类别
单位
数量
单价
（元）
金额
（元）
领款人
签字盖章
备注
土地管理局：
（章）经办单位：
（章）负责人：
经办人：
年月日
建设项目名称自至
铁路用地界桩表
（第页共页）建交-7
原产权单位
起讫里程
宽度（米）
长度
面积
（市亩）
乡
村
统一里程
施工里程
左
右
外
内
内
外
土地管理局：
（章）经办单位：
（章）负责人经办人年月日
建设项目名称自至
桥梁表
（第页共页）建交-8
编号
中心里程
桥梁名称
孔跨及式样
全长
（米）
桥跨控制因素
基础情况
备注
施工
统一
填报单位：
制表复核主管年月日
附注：
1、本表特大桥、大桥、中桥、小桥通用，分别在表名前加填“特大”、“大”、“中”、“小”。
2、桥跨控制因素填写“梁底层最高洪水位（或路面）的高度（米）”等。
3、基础情况填写墩、台基础结构情况。
4、调节河流建筑物质、通航者、公路立交桥在备注栏内注明。
建设项目名称自至
钢梁挠度及振动试验表
（第页共页）建交-9
中心里程或桥名
钢梁式样
试验日期
机车类型
及号码
钢梁位置
行车速度
最大挠度
为跨度之
（%）
振动情况
制造工厂
备注
填报单位：
制表复核主管年月日
附注：
表中计量单位：
行车速度为“公里/小时”，最大挠度为“毫米”。
建设项目名称自至
旅客天桥、地道表
（第页共页）建交-10
站名或地名
式样
中心里程
交叉道（米）
交叉角
（度分秒）
长度
（米）
备注
施工
统一
高度
宽度
填报单位：
制表复核主管年月日
附注：
1、交叉道高度系指轨顶至上层交叉道净空。
2、长度系指横跨轨道上之桥梁净跨。
3、天桥、地道应分开各自填表，并应表名的其他相应名称删去。
建设项目名称自至
涵洞表
（第页共页）建交-11
编号
中心里程
式样种类
孔数
跨度或
直径
填土高
涵长
基础情况
备注
施工
统一
填报单位：
制表复核主管年月日
附注：
1、包括泄水洞在备注栏内说明衬砌情况及涵管曲线和坡度情况。
2、表中计量单位：
跨度或直径、填土高及涵长均为“米”。
建设项目名称自至
隧道及明洞表
（第页共页）建交-12
编号
中心里程
隧道或明
洞名称
长度
（米）
地质情况
线路情况
备注
施工
统一
R（米）
I（‰）
填报单位：
制表复核主管年月日
附注：
线别（单、双、三线）、明洞、辅助导洞及道床类型在备注栏内注明，R为曲线半径，I为线路坡度。
建设项目名称自至
正线线路上部建筑铺设材料汇总表
（第页共页）建交-13
编号
铺设标准
单位
数量
防爬器
（个）
防爬支撑（个）
道碴（立方）
轨距杆
（根）
备注
木
钢筋混凝土
碎石
天然级配
填报单位：
制表复核主管年月日
附注：
铺设标准中按钢轨类型、轨枕类型、每公里轨枕铺设标准分别填写。
建设项目名称自至
站线线路上部建筑铺设材料汇总表
（第页共页）建交-14
序号
铺设标准
单位
数量
防爬器（个）
防爬支撑（根）
轨距杆（根）
道岔种类
异型鱼尾板（块）
道碴
（方）
P-
P-
P-
P-
P-
P-
P-
P-
木制
混凝土
1/
1/
1/
1/
1/
1/
1/
1/
碎石
天然级配
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