儿童少年期精神障碍真题精选 2.docx
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儿童少年期精神障碍真题精选2
儿童少年期精神障碍真题精选
[单项选择题]
1、下列关于儿童孤独症概念的描述中正确的是（）
A.不是心理发育障碍性疾病
B.不属于全面发育障碍
C.以社会交往障碍、活动内容和兴趣的局限和刻板重复为特征
D.极少数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞
E.多起病于学龄前期
参考答案：
C
参考解析：
儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，是全面发育障碍的一个亚型，多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。
孤独症的基本临床特征表现为"Kanner三联征"，即社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄及单调刻板的行为方式。
该症多起病于3岁前。
[单项选择题]
2、下列描述中错误的是（）
A.全面发育障碍、孤独谱系障碍及广泛发育障碍是同一个概念
B.儿童孤独症是孤独谱系障碍中主要疾病
C.一般来说，儿童孤独症起病年龄越小症状越轻
D.多数病例发育异常开始于婴幼儿期
E.孤独症主要表现为与人交往、交流沟通、兴趣行为等方面的异常
参考答案：
C
[单项选择题]
3、下列哪项不是孤独症主要存在的异常（）
A.言语发育障碍
B.运动发育障碍
C.社会交往障碍
D.兴趣范围狭窄
E.刻板重复的行为方式
参考答案：
B
[单项选择题]
4、下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是（）
A.根据DSM-Ⅳ，其患病率约为儿童人口的2/万～5/页
B.女孩明显多于男孩
C.男童患儿的症状往往都比较重
D.社会经济状况较高的家庭患病率较高
E.近些年来随着新的治疗手段的出现，孤独症的患病率越来越低
参考答案：
A
参考解析：
男孩明显多于女孩，女童患儿的症状往往都比较重；早期认为社会经济状况较高的家庭患病率较高是取样偏差所致；近50年来，孤独症的患病率越来越高，可能与认识及识别水平提高有关。
[单项选择题]
5、下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是（）
A.是一种较少见的疾病
B.3、4岁以前发育正常
C.原来获得的能力在很长的一段时间内很快倒退
D.男孩较多见
E.很多患儿智力会倒退至中重度精神发育迟滞水平
参考答案：
C
参考解析：
此题考点为婴儿痴呆的临床表现。
婴儿痴呆是一种病因未明的全面性发育障碍，出生后有3、4年的正常发育阶段，之后很快倒退，一般在一年内倒退至中重度精神发育迟滞水平。
[单项选择题]
6、下列哪项不是Rett综合征的临床表现（）
A.一般出生后6～18个月发育正常，1～2岁时出现多动综合征样症状
B.言语和运动能力减退
C.特征性的绞手及洗涤样动作
D.脊柱侧突，呼吸调节不良
E.3、4岁后头围增长缓慢
参考答案：
A
参考解析：
此题考点为．Rett综合征的临床表现。
Rett综合征一般出生后6～18个月有一段正常的发育期，1～2岁时开始出现孤独症样症状，以及一些特征性的症状如特征性的绞手及洗涤样动作（为目的性手部技能丧失的表现），头围生长缓慢、步态不稳及躯干共济失调等。
[单项选择题]
7、下列关于Asperge综合征的临床表现的说法正确的是（）
A.和精神发育迟滞表现相近
B.语言和认知能力保留得较好
C.智商一般高于80
D.发病较早，进展缓慢，持续终生
E.社交能力和孤独症相似
参考答案：
B
参考解析：
此题考点为Asperger综合征的临床表现。
Asperger综合征和孤独症表现相似；智商一般高于70；发病较晚，进展缓慢，持续终生；社交能力优于孤独症。
[单项选择题]
8、下列关于抽动症病因的假说中不正确的是（）
A.可能为常染色体显性遗传，外显率存在性别差异
B.多巴胺活动过度或受体超敏
C.部分患儿存在器质性因素如左侧基底节过小
D.应激等社会心理因素
E.大脑局部区域的异常放电
参考答案：
E
[单项选择题]
9、下列关于抽动症的描述中错误的是（）
A.分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍
B.慢性运动或发声抽动障碍是最常见的类型，发声抽动和运动抽动不同时存在
C.短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年，预后良好
D.发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍
E.Tourette综合征的发声抽动常早于运动抽动
参考答案：
E
参考解析：
此题考点为抽动障碍的分类。
AB-CD均为答案，Tourette综合征的发声抽动一般晚于运动抽动。
[单项选择题]
10、下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是（）
A.大多发病于7～12岁
B.运动抽动症状此起彼伏，并渐向上肢或下肢发展
C.少数表现为简单的发声抽动
D.首发部位常为面部某肌群
E.抽动常可受意志克制数分钟到数小时
参考答案：
A
参考解析：
此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。
短暂性抽动障碍：
又称抽动症（tics），为最常见类型。
．主要表现为简单的运动抽动症状。
多首发于头面部，如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等。
少数表现为简单的发声抽动症状，如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或"啊"、"呀"等单调的发声。
也可见多个部位的复杂运动抽动，如蹦跳、跑跳和拍打自己等。
部分患者的抽动始终固定于某一部位，另一些患者的抽动部位则变化不定，从一种表现形式转变为另一种。
例如，开始为眨眼，持续一、两个月后眨眼消失，继之以斜颈。
还有部分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状，如有皱额、斜颈和上肢抽动等。
这类抽动障碍起病于学龄早期，4～7岁儿童最常见，男性为多。
抽动症状在一天内多次发生，至少持续2周，但不超过一年。
[单项选择题]
11、下列关于慢性抽动障碍的说法中错误的是（）
A.表现为简单的或复杂的发声抽动
B.表现为简单的或复杂的运动抽动
C.症状累及广泛
D.常累及上下肢及躯干
E.病程往往少于1年
参考答案：
E
参考解析：
此题考点为慢性抽动障碍的临床表现。
慢性运动或发声抽动障碍（chronicmotororvocalticdisorder）：
多数患者表现为简单或复杂的运动抽动，少数患者表现为简单或复杂的发声抽动，一般不会同时存在运动抽动和发声抽动。
抽动部位除头面部、颈部和肩部肌群外，也常发生在上下肢或躯干肌群，且症状表现形式一般持久不变。
某些患者的运动抽动和发声抽动在病程中交替出现。
例如，首发为简单的皱额和踢腿，持续半年后这些症状消退，继之以清嗓声的发声抽动。
抽动的频度可能每天发生，也可能断续出现，但发作的间隙期不会超过2个月。
慢性抽动障碍病程持续，往往超过1年以上。
[单项选择题]
12、下列关于发声与多种运动联合抽动障碍的说法哪项不对（）
A.症状常由轻到重，由简单到复杂，由中心到外周，由上到下
B.抽动和突然的冲动性动作可同时存在，表现为奇特的姿势和动作
C.严重者有自伤行为
D.相当比例的患儿伴有活动过度、学习困难及情绪障碍
E.精神病性症状常见
参考答案：
E
参考解析：
此题考点为发声与多种运动联合抽动障碍的临床表现。
Tourette综合征（Tourettesyndrome）：
又称发声与多种运动联合抽动障碍，或抽动-秽语综合征。
以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。
一般首发症状为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。
随病程进展，抽动的部位增多，逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频度也增加。
Tourette综合征一般不出现精神病性症状。
[单项选择题]
13、以下关于抽动症治疗的说法中哪项是正确的（）
A.氟哌啶醇为常用药物，疗效接近100％
B.硫必利对伴多动症状者有较好的效果
C.可乐定不用于有情绪障碍的患儿
D.症状轻微者也需要药物治疗
E.氟哌啶醇的治疗效果约为70％
参考答案：
E
参考解析：
此题考点为抽动症的治疗。
氟哌啶醇为常用药物，疗效60％～90％；比氟哌啶醇，硫必利镇静作用较轻，较易为患者接受；可乐定对伴有多动综合征状和情绪障碍的患儿疗效较好，症状轻微者无需特殊治疗。
[单项选择题]
14、下列哪项不是诊断儿童多动综合征的症状标准（）
A.不注意细节，常犯漫不经心的错误
B.双手或双足常常不安稳，或坐着时动个不停
C.持久的活动过度，别人的要求无法使患儿显著改善
D.常在有组织的场合不能排队或按顺序等候
E.学习困难，人际交往障碍
参考答案：
E
参考解析：
儿童多动综合征是一种常见的儿童问题，主要表现为多动，冲动。
多动综合征可出现学习困难及人际交往障碍，但学习困难和人际交往障碍并非多动综合征的诊断所需的症状标准。
[单项选择题]
15、按照DSM-Ⅳ诊断标准，多动综合征的发病率为（）
A.1％～2％
B.3％～5％
C.5％～7％
D.7％～10％
E.10％～12％
参考答案：
B
参考解析：
此题考点为多动综合征的流行病学，据DsM-Ⅳ，全球范围内多动综合征的发病率为3％～5％。
[单项选择题]
16、以下关于多动综合征的说法中正确的是（）
A.多动综合征的症状多数在上小学后出现
B.大约有60％的患儿需要给予特殊教育
C.约70％的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗
D.多动综合征儿童发病率男女比例为4～9：
1
E.我国学龄儿童发病率远高于西方国家，约为15％
参考答案：
D
参考解析：
多动综合征的症状基本在学前出现，大约有20％的患儿需要给予特殊教育，约15％的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗，我国学龄儿童发病率约1．3％～13．4％。
[单项选择题]
17、儿童多动综合征（ADHD）的病因不包括（）
A.遗传因素
B.某个基因突变
C.前额叶发育不成熟及神经递质代谢障碍
D.母孕期围产期及出生后各种因素所致的脑损伤
E.家庭环境不良及教养方式不当
参考答案：
B
参考解析：
一般认为ADHD的病因涉及遗传、环境、脑发育、脑损伤、神经递质代谢等，遗传因素中并未发现某个基因突变是该病的主要病因，多数学者倾向认为与多个基因有关。
[单项选择题]
18、下列关于多动综合征遗传病因学的描述中正确的是（）
A.多动综合征儿童同胞中的患病率与对照组相比无明显差异
B.单卵双生子的同病率比双卵双生子明显低
C.患者父母有多动和品行障碍的历史及精神障碍的情况比对照组少
D.大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病
E.目前认为和该病发病有关的基因仅限于多巴胺受体基因
参考答案：
D
参考解析：
多动综合征儿童同胞兄弟姐妹的患病率比对照组高3倍，单卵双生子的多动综合征同病率比双卵双生子明显高，多动综合征亲生父母童年期有多动和品行障碍的历史及有精神障碍的情况比对照组多，大部分学者倾向于认为多动综合征是．一种多基因遗传病，发病涉及多个受体相关的多种基因。
[单项选择题]
19、多动综合征患儿在以下哪些场景中注意维持最困难（）
A.游乐场玩游戏时
B.在课堂上反复抄生字时
C.在家里帮妈妈打扫卫生
D.在动物园看野生动物时
E.一在野外写生课上
参考答案：
B
参考解析：
多动综合征患儿在做作业，从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时，注意维持最困难。
在有吸引力、不熟悉的环境中多动综合征症状可能减轻。
[单项选择题]
20、下列哪项不是多动综合征的临床表现（）
A.别人讲话时常常显得没在听
B.常无法遵守指令，无法完成功课或其他活动中的义务
C.言语发育落后，与人交往困难
D.对来自各方面刺激几乎都有反应，
E.对一些不愉快的刺激做出过分反应
参考答案：
C
参考解析：
多动综合征患儿并无言语发育障碍，但相当一部分患儿因此病的症状而影响同伴关系，被同伴排斥；其他几项均为多动综合征的临床表现。
[单项选择题]
21、以下各项中哪项不是影响多动综合征预后的因素（）
A.童年期是否合并品行障碍及对立违抗障碍
B.智力水平特别
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